Gambaran umum

Penyakit katup mitral adalah masalah pada katup yang terletak di antara bilik jantung kiri. Ruang jantung kiri atas disebut atrium kiri. Bilik jantung kiri bawah disebut ventrikel kiri.

Penyakit katup mitral meliputi:

  • Regurgitasi katup mitral. Tutup katup mitral, juga disebut selebaran, mungkin tidak menutup rapat. Hal ini menyebabkan darah bocor ke belakang.
  • Stenosis katup mitral. Tutup katup mitral menjadi tebal atau kaku, dan dapat menyatu. Ini mempersempit bukaan katup, yang mengurangi aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri.

Perawatan untuk penyakit katup mitral tergantung pada tingkat keparahan kondisinya dan apakah kondisinya memburuk. Terkadang, pembedahan dianjurkan untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral.

Gejala

Beberapa orang dengan penyakit katup mitral mungkin tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun.

Gejala penyakit katup mitral dapat meliputi:

  • Kelelahan.
  • Detak jantung tidak teratur.
  • Sesak napas.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki gejala penyakit katup mitral, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung.

Penyebab

Untuk memahami penyebab penyakit katup mitral, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung.

Katup mitral adalah salah satu dari empat katup di jantung yang menjaga aliran darah ke arah yang benar. Setiap katup memiliki penutup, yang disebut selebaran, yang membuka dan menutup satu kali selama setiap detak jantung. Jika katup tidak membuka atau menutup dengan benar, aliran darah melalui jantung ke tubuh dapat berkurang.

  • Pada regurgitasi katup mitral, tutupnya tidak menutup rapat. Darah mengalir ke belakang saat katup tertutup, membuat jantung lebih sulit bekerja dengan baik.
  • Pada stenosis katup mitral, bukaan katup menyempit. Jantung sekarang harus bekerja lebih keras untuk memaksa darah melewati lubang katup yang lebih kecil. Jika bukaan pada katup menjadi cukup kecil, maka dapat mengurangi aliran darah di antara bilik jantung kiri.

Penyakit katup mitral memiliki banyak penyebab. Beberapa bentuk penyakit katup mitral dapat muncul saat lahir. Masalah jantung yang Anda alami sejak lahir disebut kelainan jantung bawaan.

Penyakit katup mitral juga dapat berkembang di kemudian hari. Ini berarti diperoleh. Misalnya, stenosis katup mitral sering disebabkan oleh demam rematik. Demam ini merupakan komplikasi dari infeksi radang yang dapat menyerang jantung. Ketika ini terjadi, itu disebut penyakit katup mitral reumatik.

Penyebab lain dari penyakit katup mitral yang didapat meliputi:

  • Kondisi jantung lainnya.
  • Infeksi.
  • Perubahan terkait usia.
  • Penyakit autoimun, seperti lupus.

Faktor risiko

Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko penyakit katup mitral, antara lain:

  • Usia yang lebih tua.
  • Infeksi tertentu yang mempengaruhi jantung.
  • Serangan jantung dan beberapa jenis penyakit jantung.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu.
  • Kondisi jantung yang muncul saat lahir, disebut kelainan jantung bawaan.
  • Radiasi ke dada.

Komplikasi

Penyakit katup mitral dapat menyebabkan banyak komplikasi. Regurgitasi katup mitral yang parah, misalnya, menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang dapat menyebabkan ventrikel kiri membesar dan otot jantung melemah.

Komplikasi lain dari penyakit katup mitral mungkin termasuk:

  • Detak jantung yang tidak teratur dan seringkali cepat, disebut fibrilasi atrium.
  • Tekanan darah tinggi pada pembuluh darah di paru-paru, disebut pulmonary hypertension.
  • Pembekuan darah.
  • Gagal jantung kongestif.
  • Stroke.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit katup mitral, termasuk stenosis katup mitral dan regurgitasi katup mitral, seorang profesional perawatan kesehatan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda.

Profesional perawatan kesehatan mendengarkan jantung Anda dengan alat yang disebut stetoskop. Suara mendesing, yang disebut murmur jantung, mungkin merupakan tanda kondisi katup mitral.

Tes untuk mendiagnosis penyakit katup mitral mungkin termasuk:

  • Ekokardiogram.Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Tes ini menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan katup jantung, termasuk katup mitral. Ekokardiogram dapat membantu dalam diagnosis penyakit katup mitral kongenital, penyakit katup mitral rematik, dan kondisi katup jantung lainnya. Ekokardiogram standar dilakukan dari luar tubuh. Namun terkadang, ekokardiogram yang lebih detail diperlukan untuk melihat lebih dekat pada katup mitral. Jenis ekokardiogram ini disebut ekokardiogram transesofageal. Itu dilakukan dari dalam tubuh.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan sederhana ini mengukur aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan seberapa cepat atau seberapa lambat jantung berdetak. Bercak lengket yang disebut sensor atau elektroda menempel di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan tambalan ke komputer, yang mencetak atau menampilkan hasilnya.
  • Rontgen dada. Rontgen dada adalah gambaran jantung dan paru-paru. Ini dapat menunjukkan apakah jantung membesar, yang dapat menjadi tanda beberapa jenis penyakit katup jantung.
  • CardiacMRI. Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. MRI jantung dapat dilakukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit katup mitral.
  • Tes latihan atau tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner saat jantung diperiksa. Tes olahraga membantu mengungkapkan bagaimana jantung merespons aktivitas fisik dan apakah gejala penyakit katup terjadi selama berolahraga. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin mendapatkan obat yang memengaruhi jantung seperti halnya olahraga.
  • Kateterisasi jantung.Seorang dokter memandu tabung tipis yang disebut kateter melalui pembuluh darah ke arteri di jantung. Pewarna mengalir melalui kateter. Hal ini membuat arteri jantung terlihat lebih jelas pada rontgen. Kateterisasi jantung tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup mitral, tetapi dapat digunakan jika tes lain belum mendiagnosis kondisi tersebut. Hal ini juga dapat dilakukan untuk melihat apakah Anda memiliki penyakit arteri koroner.

Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Tes ini menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan katup jantung, termasuk katup mitral. Ekokardiogram dapat membantu dalam diagnosis penyakit katup mitral kongenital, penyakit katup mitral rematik, dan kondisi katup jantung lainnya.

Ekokardiogram standar dilakukan dari luar tubuh. Namun terkadang, ekokardiogram yang lebih detail diperlukan untuk melihat lebih dekat pada katup mitral. Jenis ekokardiogram ini disebut ekokardiogram transesofageal. Itu dilakukan dari dalam tubuh.

Kateterisasi jantung. Seorang dokter memandu tabung tipis yang disebut kateter melalui pembuluh darah ke arteri di jantung. Pewarna mengalir melalui kateter. Hal ini membuat arteri jantung terlihat lebih jelas pada rontgen.

Kateterisasi jantung tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup mitral, tetapi dapat digunakan jika tes lain belum mendiagnosis kondisi tersebut. Hal ini juga dapat dilakukan untuk melihat apakah Anda memiliki penyakit arteri koroner.

Pementasan

Setelah pengujian memastikan diagnosis mitral atau penyakit katup jantung lainnya, tim perawatan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda stadium penyakitnya. Pementasan membantu menentukan pengobatan yang paling tepat.

Stadium penyakit katup jantung tergantung pada banyak hal, antara lain gejala, tingkat keparahan penyakit, struktur katup atau katup, dan aliran darah melalui jantung dan paru-paru.

Penyakit katup jantung dibagi menjadi empat kelompok dasar:

  • Tahap A: Berisiko. Ada faktor risiko penyakit katup jantung.
  • Tahap B: Progresif. Penyakit katup ringan atau sedang. Tidak ada gejala katup jantung.
  • Stadium C: asimtomatik berat. Tidak ada gejala katup jantung, tetapi penyakit katupnya parah.
  • Tahap D: Bergejala parah. Penyakit katup jantung parah dan menyebabkan gejala.

Pengobatan

Pengobatan penyakit katup mitral tergantung pada gejalanya, tingkat keparahan kondisinya, dan apakah kondisinya memburuk.

Seorang dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung, biasanya memberikan perawatan untuk orang dengan penyakit katup mitral. Pengobatan penyakit katup mitral mungkin termasuk pemeriksaan kesehatan rutin untuk melihat seberapa baik kinerja Anda. Jika Anda memiliki penyakit katup mitral, Anda mungkin diminta untuk:

  • Lakukan perubahan gaya hidup sehat.
  • Minum obat untuk mengobati gejala.
  • Minum pengencer darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah jika Anda memiliki detak jantung tidak teratur yang disebut fibrilasi atrium.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Katup mitral yang sakit atau rusak pada akhirnya mungkin perlu diperbaiki atau diganti, meskipun Anda tidak memiliki gejala. Pembedahan untuk penyakit katup mitral meliputi perbaikan katup mitral dan penggantian katup mitral.

Jika Anda memerlukan pembedahan untuk kondisi jantung lainnya, ahli bedah mungkin melakukan perbaikan atau penggantian katup mitral pada saat yang bersamaan.

Ahli bedah di beberapa pusat medis melakukan operasi jantung dengan bantuan robot, sejenis operasi jantung invasif minimal di mana lengan robotik digunakan untuk melakukan prosedur tersebut.

Perbaikan katup mitral

Selama operasi perbaikan katup mitral, ahli bedah mungkin:

  • Menambal lubang di katup jantung.
  • Sambungkan kembali penutup katup.
  • Keluarkan jaringan ekstra dari katup agar tutupnya bisa menutup rapat.
  • Perbaiki struktur katup mitral dengan mengganti kabel yang menopangnya.
  • Pisahkan selebaran katup yang telah menyatu.

Prosedur perbaikan katup mitral lainnya meliputi:

  • Annuloplasti. Seorang ahli bedah mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup. Annuloplasty dapat dilakukan dengan teknik lain untuk memperbaiki katup jantung.
  • Valvuloplasti. Perawatan ini digunakan untuk memperbaiki katup mitral dengan bukaan yang menyempit. Valvuloplasty dapat dilakukan meskipun Anda tidak memiliki gejala. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon di ujungnya ke dalam arteri di lengan atau selangkangan dan mengarahkan kateter ke katup mitral. Balon digelembungkan, melebarkan bukaan katup mitral. Balon dikempiskan, dan kateter serta balon dilepas.
  • Klip katup mitral. Dalam perawatan ini, seorang ahli bedah memandu kateter dengan klip di ujungnya ke katup mitral melalui arteri di selangkangan. Klip ini digunakan untuk memperbaiki selebaran katup mitral yang sobek atau bocor. Prosedur ini merupakan pilihan bagi orang-orang yang mengalami regurgitasi katup mitral yang parah atau yang bukan kandidat yang baik untuk operasi katup mitral.

Penggantian katup mitral

Selama penggantian katup mitral, ahli bedah jantung mengangkat katup mitral dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari jaringan jantung sapi, babi, atau manusia. Katup jaringan sering disebut katup jaringan biologis.

Kadang-kadang, perawatan kateter jantung dapat dilakukan untuk memasukkan katup pengganti ke dalam katup jaringan biologis yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Ini disebut prosedur katup-dalam-katup.

Jika Anda menjalani penggantian katup mitral dengan katup mekanis, Anda memerlukan pengencer darah seumur hidup untuk mencegah penggumpalan darah. Katup jaringan biologis rusak seiring waktu dan biasanya perlu diganti.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda memiliki penyakit katup jantung, termasuk penyakit katup mitral, penting untuk mengikuti gaya hidup sehat. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk membuat perubahan gaya hidup, termasuk:

  • Makan makanan yang menyehatkan jantung. Makan berbagai buah dan sayuran, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, unggas, ikan, dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan lemak trans, serta garam dan gula berlebih.
  • Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan untuk menetapkan tujuan realistis untuk indeks massa tubuh dan berat badan.
  • Melakukan aktivitas fisik secara teratur. Bertujuan untuk memasukkan sekitar 30 menit aktivitas fisik, seperti jalan cepat, ke dalam rutinitas kebugaran harian Anda. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang jumlah dan jenis olahraga yang terbaik untuk Anda, terutama jika Anda mempertimbangkan olahraga kompetitif.
  • Mengelola stres. Temukan cara untuk membantu mengelola stres Anda, seperti melalui aktivitas relaksasi, meditasi, aktivitas fisik, dan menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman.
  • Menghindari tembakau. Jika Anda merokok, berhentilah. Tanyakan kepada ahli kesehatan tentang sumber daya untuk membantu Anda berhenti merokok. Bergabung dengan kelompok pendukung mungkin bisa membantu.
  • Hindari atau batasi alkohol. Penggunaan alkohol berat dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang efek minum alkohol.
  • Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Buat jadwal rutin dengan ahli jantung atau dokter perawatan primer Anda. Beri tahu tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami perubahan pada tanda atau gejala Anda.
  • Latih kebiasaan tidur yang baik. Kurang tidur dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan kondisi kronis lainnya. Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk di akhir pekan. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan ahli kesehatan tentang strategi yang mungkin bisa membantu.

Kehamilan

Jika Anda memiliki penyakit katup mitral dan berpikir untuk hamil, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu. Kehamilan menyebabkan jantung bekerja lebih keras. Bagaimana jantung dengan penyakit katup mitral mentolerir kerja ekstra ini tergantung pada banyak hal. Seorang profesional perawatan kesehatan juga dapat menjelaskan cara mengobati penyakit katup mitral dengan aman selama kehamilan. Pemeriksaan kesehatan yang sering diperlukan jika Anda memiliki penyakit katup jantung selama kehamilan.

Mengatasi dan mendukung

Berhubungan dengan teman dan keluarga atau kelompok pendukung adalah cara yang baik untuk mengurangi stres. Anda mungkin menemukan bahwa membicarakan penyakit katup mitral dan kekhawatiran Anda dengan orang lain dalam situasi serupa dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa menderita penyakit katup mitral, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak berhubungan dengan penyakit katup mitral.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk riwayat keluarga dengan penyakit jantung, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.
  • Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum makan dengan baik dan berolahraga, bersiaplah untuk membicarakan tantangan yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Untuk penyakit katup mitral, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Apa saja pilihan pengobatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada pilihan umum untuk obat yang Anda resepkan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Jika saya perlu dioperasi, ahli bedah mana yang Anda rekomendasikan untuk operasi katup jantung?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan penyakit katup mitral