Gambaran umum

Pada penyakit katup jantung, satu atau lebih katup di jantung tidak berfungsi dengan baik. Ada empat katup jantung. Mereka menjaga darah mengalir melalui jantung ke arah yang benar. Terkadang katup tidak membuka atau menutup sepenuhnya. Ini dapat mengubah cara darah mengalir melalui jantung ke seluruh tubuh.

Pengobatan penyakit katup jantung tergantung pada katup jantung yang terkena dan jenis serta tingkat keparahan penyakitnya. Terkadang pembedahan diperlukan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung.

Gejala

Beberapa orang dengan penyakit katup jantung mungkin tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun. Ketika gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

  • Sesak napas saat istirahat atau saat aktif atau berbaring.
  • Kelelahan.
  • Nyeri dada.
  • Pusing.
  • Pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki.
  • Pingsan.
  • Detak jantung tidak teratur.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki gejala kemungkinan penyakit katup jantung, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung.

Penyebab

Untuk memahami penyebab penyakit katup jantung, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung.

Empat katup di jantung menjaga darah mengalir ke arah yang benar. Katup-katup ini adalah:

  • Katup aorta.
  • Katup mitral.
  • Katup paru.
  • Katup trikuspid.

Setiap katup memiliki penutup, yang disebut selebaran atau katup. Flap membuka dan menutup satu kali selama setiap detak jantung. Jika tutup katup tidak membuka atau menutup dengan benar, lebih sedikit darah yang mengalir keluar dari jantung ke seluruh tubuh.

Jenis-jenis penyakit katup jantung antara lain:

  • Stenosis. Tutup katup menjadi tebal atau kaku dan terkadang bisa menyatu. Pembukaan katup menjadi menyempit. Lebih sedikit darah yang dapat mengalir melalui katup yang menyempit.
  • Regurgitasi. Tutup katup mungkin tidak menutup rapat, menyebabkan darah bocor ke belakang.
  • Prolaps. Tutup katup menjadi terentang dan terkulai. Mereka menonjol ke belakang seperti parasut. Kondisi ini dapat menyebabkan regurgitasi.
  • Atresia. Katup tidak terbentuk. Selembar jaringan padat menghalangi aliran darah di antara ruang jantung. Jenis ini biasanya mempengaruhi katup pulmonal.

Beberapa orang terlahir dengan penyakit katup jantung. Ini disebut penyakit katup jantung bawaan. Tetapi orang dewasa juga bisa terkena penyakit katup jantung. Penyebab penyakit katup jantung pada orang dewasa mungkin termasuk infeksi, perubahan terkait usia, dan kondisi jantung lainnya.

Faktor risiko

Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko penyakit katup jantung, antara lain:

  • Usia yang lebih tua.
  • Beberapa infeksi, seperti demam rematik atau infeksi darah.
  • Serangan jantung atau beberapa jenis penyakit jantung.
  • Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes dan faktor risiko penyakit jantung lainnya.

Komplikasi

Penyakit katup jantung dapat menyebabkan banyak komplikasi, antara lain:

  • Gagal jantung
  • Stroke
  • Pembekuan darah
  • Kelainan irama jantung
  • Kematian

Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit katup jantung, seorang profesional perawatan kesehatan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Suara mendesing yang disebut murmur jantung mungkin terdengar saat mendengarkan jantung Anda dengan alat yang disebut stetoskop.

Tes darah dan pencitraan dapat dilakukan untuk memeriksa kesehatan jantung Anda.

Tes

Tes untuk mendiagnosis penyakit katup jantung mungkin termasuk:

  • Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detak jantung. Ini menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan kesehatan katup jantung. Ada berbagai jenis ekokardiogram. Jenis yang Anda miliki tergantung pada alasan tes dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat ini mencatat sinyal listrik di jantung. Ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Sensor, yang disebut elektroda, dipasang di dada dan terkadang di kaki. Kabel menghubungkan sensor ke komputer, yang menampilkan atau mencetak hasil.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan jantung dan paru-paru. Tes ini dapat mengetahui apakah jantung lebih besar dari biasanya atau apakah ada cairan di sekitar paru-paru. Cairan bisa jadi karena beberapa jenis penyakit katup jantung.
  • CardiacMRI. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. Ini dapat membantu menentukan tingkat keparahan penyakit katup jantung.
  • Tes latihan atau tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner saat jantung diperiksa. Tes olahraga menunjukkan bagaimana jantung merespons aktivitas fisik dan apakah gejala penyakit katup terjadi selama berolahraga. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin mendapatkan obat-obatan yang meniru efek olahraga pada jantung.
  • Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup jantung. Tapi itu bisa dilakukan jika tes lain tidak dapat mendiagnosis masalah katup jantung. Atau mungkin digunakan untuk mengetahui seberapa parah penyakit katup jantung. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan. Ini dipandu ke hati. Pewarna mengalir melalui kateter ke dalam arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X.

Tahapan penyakit katup jantung

Setelah pengujian memastikan diagnosis penyakit katup jantung, tim perawatan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda stadium penyakitnya. Pementasan membantu menentukan pengobatan yang paling tepat.

Stadium penyakit katup jantung tergantung pada banyak hal, antara lain gejala, tingkat keparahan penyakit, struktur katup atau katup, dan aliran darah melalui jantung dan paru-paru.

Penyakit katup jantung dibagi menjadi empat kelompok dasar:

  • Tahap A: Berisiko. Ada faktor risiko penyakit katup jantung.
  • Tahap B: Progresif. Penyakit katup ringan atau sedang. Tidak ada gejala katup jantung.
  • Stadium C: asimtomatik berat. Tidak ada gejala katup jantung tetapi penyakit katupnya parah.
  • Tahap D: Bergejala parah. Penyakit katup jantung parah dan menyebabkan gejala.

Pengobatan

Pengobatan penyakit katup jantung tergantung pada:

  • Gejalanya.
  • Tingkat keparahan penyakitnya.
  • Jika masalah katup jantung semakin parah.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan kesehatan rutin.
  • Perubahan gaya hidup dan pola makan.
  • Obat-obatan.
  • Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup.

Obat-obatan

Beberapa orang dengan penyakit katup jantung membutuhkan obat-obatan untuk mengobati gejalanya. Pengencer darah dapat diberikan untuk membantu mencegah pembekuan darah.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Katup jantung yang sakit atau rusak pada akhirnya mungkin perlu diperbaiki atau diganti, meskipun Anda tidak memiliki gejala.

Jika Anda memerlukan pembedahan untuk kondisi jantung lainnya, ahli bedah mungkin melakukan perbaikan atau penggantian katup pada saat yang bersamaan.

Metode untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung termasuk operasi jantung terbuka atau operasi jantung invasif minimal. Ahli bedah di beberapa pusat kesehatan mungkin melakukan operasi katup jantung dengan bantuan robot. Jenis operasi katup jantung yang dilakukan tergantung pada banyak hal, termasuk usia, kesehatan secara keseluruhan, dan jenis serta tingkat keparahan penyakit katup jantung.

Perbaikan katup jantung

Jika Anda memiliki penyakit katup jantung, tim perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan operasi untuk memperbaiki dan menyelamatkan katup jantung Anda. Selama perbaikan katup jantung, dokter bedah mungkin:

  • Menambal lubang di katup.
  • Tutup katup terpisah yang telah terhubung.
  • Perbaiki struktur katup dengan mengganti kabel yang sobek atau putus yang menopangnya.
  • Buang jaringan katup yang berlebih agar katup dapat menutup rapat.
  • Kurangi ukuran luar katup sehingga penutup dapat saling bersentuhan dengan lebih baik.

Prosedur perbaikan katup jantung meliputi:

  • Annuloplasti. Seorang ahli bedah mengencangkan atau memperkuat cincin luar di sekitar katup. Operasi ini dapat dilakukan dengan perawatan lain untuk memperbaiki katup jantung.
  • Valvuloplasti. Operasi ini digunakan untuk memperbaiki penutup katup. Ini sering dilakukan untuk memperbaiki prolaps katup mitral. Dokter bedah memasukkan tabung fleksibel dengan balon di ujungnya ke dalam arteri di area lengan atau selangkangan. Dokter bedah memandu tabung ke katup jantung yang terkena. Balon digelembungkan. Ini memperlebar bukaan katup. Balon dikempiskan, dan tabung serta balonnya dilepas. Terkadang klip atau sumbat dilewatkan melalui tabung untuk memperbaiki katup jantung.

Penggantian katup jantung

Jika katup jantung tidak dapat diperbaiki, pembedahan dapat dilakukan untuk menggantinya. Katup yang paling sering diganti adalah katup mitral dan aorta. Seorang ahli bedah mengangkat katup jantung yang rusak dan menggantinya dengan salah satu dari yang berikut:

  • Katup mekanis. Katup jantung buatan jenis ini terbuat dari bahan yang kuat. Ini juga disebut katup yang diproduksi. Jika Anda memiliki katup mekanis, Anda memerlukan pengencer darah seumur hidup untuk mencegah penggumpalan darah.
  • Katup biologis. Katup jantung buatan jenis ini terbuat dari jaringan jantung sapi, babi atau manusia. Katup jaringan biologis rusak seiring waktu dan pada akhirnya perlu diganti.

Terkadang, katup aorta diganti dengan katup pulmonal orang tersebut. Kemudian katup pulmonal diganti dengan katup biologis. Operasi yang lebih rumit ini disebut prosedur Ross.

Penggantian katup biasanya memerlukan operasi jantung terbuka. Tetapi prosedur yang kurang invasif mungkin tersedia, tergantung pada katup jantung mana yang terpengaruh. Misalnya, jika katup aorta menyempit, ahli bedah dapat melakukan penggantian katup aorta transkateter (TAVR). Ini menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada yang digunakan dalam operasi jantung terbuka.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda memiliki penyakit katup jantung, tim perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengubah gaya hidup. Coba langkah-langkah ini:

  • Makan makanan yang menyehatkan jantung. Makan berbagai buah dan sayuran, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, unggas, ikan, dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan lemak trans serta kelebihan garam dan gula.
  • Berolahraga secara teratur. Sebagai tujuan umum, targetkan setidaknya 30 menit aktivitas fisik sedang setiap hari. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko masalah jantung. Bicaralah dengan tim perawatan Anda untuk menetapkan tujuan berat badan yang realistis.
  • Jangan menggunakan tembakau. Jika Anda merokok atau mengunyah tembakau, berhentilah. Merokok merupakan faktor risiko utama penyakit jantung. Berhenti merokok adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan.
  • Latih kebiasaan tidur yang baik. Kurang tidur dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Orang dewasa harus tidur 7 hingga 9 jam setiap hari. Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk di akhir pekan. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang strategi yang mungkin dapat membantu.
  • Mengontrol tekanan darah. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius. Periksakan tekanan darah Anda setidaknya setiap dua tahun jika Anda berusia 18 tahun ke atas. Jika Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung atau berusia di atas 40 tahun, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih sering.
  • Lakukan tes kolesterol. Lakukan tes kolesterol dasar saat Anda berusia 20-an dan setidaknya setiap 4 hingga 6 tahun. Beberapa orang mungkin perlu memulai pengujian lebih awal atau melakukan pemeriksaan lebih sering.
  • Kelola diabetes. Jika Anda menderita diabetes, kontrol gula darah yang ketat dapat membantu menjaga kesehatan jantung Anda.

Kehamilan

Pemeriksaan yang cermat dan teratur diperlukan bagi mereka yang memiliki penyakit katup jantung selama kehamilan. Jika Anda memiliki kondisi katup jantung yang parah, Anda mungkin diberitahu untuk tidak hamil untuk mengurangi risiko komplikasi.

Mengatasi dan mendukung

Jika Anda memiliki penyakit katup jantung, berikut adalah beberapa cara untuk membantu Anda mengelola kondisi dan berkembang:

  • Dapatkan dukungan. Berhubungan dengan teman dan keluarga atau kelompok pendukung adalah cara yang baik untuk mengurangi stres. Anda mungkin menemukan bahwa membicarakan kekhawatiran Anda dengan orang lain dalam situasi serupa dapat membantu.
  • Kelola stres. Temukan cara untuk membantu mengurangi stres emosional. Berolahraga lebih banyak, melatih perhatian, dan berhubungan dengan orang lain dalam kelompok pendukung adalah beberapa cara untuk mengurangi dan mengelola stres. Jika Anda mengalami kecemasan atau depresi, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang strategi untuk membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa memiliki gejala penyakit katup jantung, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, Anda mungkin diberitahu untuk tidak makan atau minum dalam waktu singkat sebelum tes kolesterol.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak berhubungan dengan penyakit katup jantung.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk riwayat keluarga dengan penyakit katup jantung, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk dosis.
  • Ajak seseorang, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Untuk penyakit katup jantung, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada tim perawatan Anda meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Apa saja pilihan pengobatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan aktivitas, olahraga, atau diet yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Jika saya memerlukan operasi katup jantung, ahli bedah mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah Anda selalu memiliki gejala atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan penyakit katup jantung