Gambaran umum

Penyakit katup aorta adalah salah satu jenis penyakit katup jantung. Dalam kondisi ini, katup antara bilik jantung kiri bawah dan arteri utama tubuh tidak berfungsi dengan baik.

Katup aorta membantu menjaga darah mengalir ke arah yang benar melalui jantung. Katup aorta yang rusak atau berpenyakit dapat memengaruhi aliran darah ke seluruh jantung dan tubuh.

Penyakit katup aorta meliputi:

  • Stenosis katup aorta. Setiap katup jantung memiliki lipatan jaringan yang membuka dan menutup satu kali per detak jantung. Flap juga disebut katup. Terkadang penutup katup aorta menjadi tebal dan kaku, atau menyatu. Masalah tersebut menyebabkan bukaan katup menjadi sempit. Katup yang menyempit mengurangi atau menghalangi aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh.
  • Regurgitasi katup aorta. Katup aorta tidak menutup dengan benar, menyebabkan darah mengalir ke belakang ke bilik jantung kiri bawah.

Seseorang mungkin terlahir dengan penyakit katup aorta. Ini disebut kelainan jantung bawaan. Terkadang penyakit katup aorta terjadi di kemudian hari karena kondisi kesehatan lainnya.

Pengobatan untuk penyakit katup aorta tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya. Beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta.

Gejala

Beberapa orang dengan penyakit katup aorta mungkin tidak menyadari gejalanya selama bertahun-tahun. Gejala penyakit katup aorta mungkin termasuk:

  • Nyeri dada atau sesak.
  • Pusing.
  • Pingsan.
  • Kelelahan setelah beraktivitas atau kurang mampu beraktivitas.
  • Detak jantung tidak teratur.
  • Sesak napas, terutama saat beraktivitas berat atau saat berbaring.
  • Tidak cukup makan. Ini terutama terlihat pada anak-anak dengan stenosis katup aorta.
  • Berat badan tidak bertambah cukup. Ini terutama terlihat pada anak-anak dengan stenosis katup aorta.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri dada, hubungi 911 atau nomor darurat setempat.

Buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan jika Anda memiliki gejala penyakit katup aorta, seperti sesak napas, kelelahan setelah beraktivitas, atau sensasi berdebar-debar atau detak jantung tidak teratur. Terkadang gejala pertama penyakit katup aorta berhubungan dengan gagal jantung. Lakukan pemeriksaan kesehatan jika Anda mengalami kelelahan yang tidak kunjung membaik dengan istirahat, sesak napas, serta pergelangan kaki dan kaki bengkak, yang merupakan gejala umum gagal jantung.

Penyebab

Penyakit katup aorta dapat disebabkan oleh masalah jantung yang muncul saat lahir, yang disebut kelainan jantung bawaan. Penyebab lain penyakit katup aorta di kemudian hari meliputi:

  • Perubahan terkait usia pada jantung.
  • Infeksi.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Cedera pada jantung.

Untuk lebih memahami penyebab penyakit katup aorta, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja katup jantung secara umum.

Jantung memiliki empat katup yang menjaga aliran darah ke arah yang benar. Katup-katup ini adalah:

  • Katup aorta.
  • Katup mitral.
  • Katup trikuspid.
  • Katup paru.

Setiap katup memiliki penutup, juga disebut katup atau selebaran, yang membuka dan menutup satu kali selama setiap detak jantung.

Pada penyakit katup aorta, katup antara bilik jantung kiri bawah dan arteri utama tubuh tidak berfungsi dengan baik. Bilik jantung kiri bawah disebut ventrikel kiri. Arteri utama tubuh disebut aorta.

Katup mungkin menjadi tebal dan kaku atau katup mungkin tidak menutup dengan benar.

Faktor risiko

Banyak hal yang dapat meningkatkan risiko penyakit katup aorta, antara lain:

  • Usia yang lebih tua. Kalsium dapat menumpuk di katup aorta seiring bertambahnya usia, menyebabkan katup aorta menjadi kaku dan menyempit.
  • Masalah katup jantung yang muncul saat lahir, disebut kelainan jantung bawaan. Beberapa orang dilahirkan dengan tutup katup yang hilang, ekstra, atau menyatu. Hal ini meningkatkan risiko regurgitasi katup aorta.
  • Demam rematik. Komplikasi radang tenggorokan ini dapat menyebabkan stenosis aorta, sejenis penyakit katup jantung. Jika Anda memiliki penyakit katup jantung karena demam rematik, itu disebut penyakit jantung rematik. Jika tidak, itu disebut penyakit jantung non-rematik.
  • Peradangan pada lapisan bilik dan katup jantung, yang disebut endokarditis. Kondisi yang mengancam jiwa ini biasanya disebabkan oleh infeksi. Ini dapat merusak katup aorta.
  • Riwayat terapi radiasi ke dada. Beberapa jenis kanker diobati dengan terapi radiasi. Gejala penyakit katup jantung mungkin tidak terlihat sampai bertahun-tahun setelah terapi radiasi diterima.
  • Kondisi kesehatan lainnya. Penyakit ginjal kronis, lupus dan sindrom Marfan, penyakit jaringan ikat, dapat meningkatkan risiko stenosis aorta atau regurgitasi.

Komplikasi

Potensi komplikasi penyakit katup aorta dapat meliputi:

  • Pembekuan darah.
  • Stroke.
  • Gagal jantung.
  • Masalah irama jantung, disebut aritmia.
  • Kematian karena serangan jantung mendadak.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko komplikasi.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit katup aorta, seorang profesional perawatan kesehatan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Suara mendesing, yang disebut murmur jantung, mungkin terdengar saat mendengarkan jantung dengan stetoskop. Jika demikian, Anda mungkin perlu menemui dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung.

Tes

Tes untuk mendiagnosis penyakit katup aorta meliputi:

  • Echocardiogram.An ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang berdetak. Ini menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung. Ini dapat membantu menentukan tingkat keparahan penyakit katup aorta. Ada berbagai jenis ekokardiogram. Jenis yang Anda miliki bergantung pada informasi yang dibutuhkan tim perawatan kesehatan Anda. Ekokardiogram standar dilakukan dari luar tubuh. Perangkat ultrasound ditekan dengan lembut ke kulit dada di atas jantung. Jika diperlukan rincian lebih lanjut tentang jantung, ekokardiogram transesofageal dapat dilakukan. Tipe ini menciptakan gambar jantung dari dalam tubuh. Perangkat ultrasound dipasang ke tabung yang turun ke tenggorokan dan masuk ke kerongkongan.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat ini mencatat aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Bercak lengket ditempatkan di dada dan terkadang di kaki. Kabel menghubungkan tambalan ke komputer, yang menampilkan atau mencetak hasil.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat membantu menentukan apakah jantung membesar, yang dapat menjadi tanda beberapa jenis penyakit katup aorta atau gagal jantung.
  • CardiacMRI. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. Tes ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit katup aorta dan mengukur ukuran aorta.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi jantung (CT). CT scan jantung menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar detail jantung dan katup jantung. Tes dapat dilakukan untuk mengukur ukuran aorta dan melihat katup aorta lebih dekat. CT scan juga dapat digunakan untuk mengukur jumlah kalsium dalam katup aorta atau menentukan tingkat keparahan stenosis katup aorta.
  • Tes latihan atau tes stres. Tes-tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner sementara EKG atau ekokardiogram dilakukan. Tes olahraga menunjukkan bagaimana jantung bereaksi terhadap aktivitas fisik dan apakah gejala penyakit katup terjadi selama berolahraga. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin mendapatkan obat yang memengaruhi jantung seperti halnya olahraga.
  • Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup aorta. Tetapi hal itu dapat dilakukan untuk melihat seberapa parah penyakit katup aorta atau untuk mendiagnosis kondisi tersebut jika tes lain tidak dapat dilakukan. Dalam tes ini, tabung tipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di daerah selangkangan atau lengan, dan diarahkan ke jantung. Kateterisasi jantung dapat memberikan rincian lebih lanjut tentang aliran darah dan seberapa baik jantung bekerja. Perawatan jantung tertentu dapat dilakukan selama kateterisasi jantung.

Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang berdetak. Ini menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung. Ini dapat membantu menentukan tingkat keparahan penyakit katup aorta.

Ada berbagai jenis ekokardiogram. Jenis yang Anda miliki bergantung pada informasi yang dibutuhkan tim perawatan kesehatan Anda. Ekokardiogram standar dilakukan dari luar tubuh. Perangkat ultrasound ditekan dengan lembut ke kulit dada di atas jantung. Jika diperlukan rincian lebih lanjut tentang jantung, ekokardiogram transesofageal dapat dilakukan. Tipe ini menciptakan gambar jantung dari dalam tubuh. Perangkat ultrasound dipasang ke tabung yang turun ke tenggorokan dan masuk ke kerongkongan.

Pementasan

Setelah pengujian memastikan diagnosis penyakit katup jantung aorta atau lainnya, tim perawatan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda stadium penyakitnya. Pementasan membantu menentukan pengobatan yang paling tepat.

Stadium penyakit katup jantung tergantung pada banyak hal, antara lain gejala, tingkat keparahan penyakit, struktur katup atau katup, dan aliran darah melalui jantung dan paru-paru.

Penyakit katup jantung dibagi menjadi empat kelompok dasar:

  • Tahap A: Berisiko. Ada faktor risiko penyakit katup jantung.
  • Tahap B: Progresif. Penyakit katup ringan atau sedang. Tidak ada gejala katup jantung.
  • Stadium C: asimtomatik berat. Tidak ada gejala katup jantung tetapi penyakit katupnya parah.
  • Tahap D: Bergejala parah. Penyakit katup jantung parah dan menyebabkan gejala.

Pengobatan

Pengobatan untuk penyakit katup aorta tergantung pada:

  • Tingkat keparahan (stadium) penyakit katup aorta.
  • Apakah penyakit tersebut menimbulkan gejala.
  • Apakah kondisinya semakin parah.

Perawatan mungkin termasuk pemeriksaan kesehatan rutin, perubahan gaya hidup, obat-obatan, atau pembedahan atau prosedur lainnya. Jika Anda memiliki penyakit katup aorta, pertimbangkan untuk dievaluasi dan dirawat di pusat medis dengan tim dokter jantung multidisiplin yang disebut ahli jantung dan profesional perawatan lainnya yang terlatih dan berpengalaman dalam mengevaluasi dan mengobati penyakit katup jantung.

Obat-obatan

Jika penyakit katup aorta ringan atau sedang atau jika Anda tidak mengalami gejala, Anda mungkin hanya perlu pemeriksaan kesehatan rutin untuk memantau kondisinya.

Perubahan gaya hidup sehat jantung dan obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengobati gejala penyakit katup aorta atau mengurangi risiko komplikasi. Misalnya, obat-obatan dapat digunakan untuk:

  • Menurunkan tekanan darah.
  • Cegah detak jantung tidak teratur.
  • Buang kelebihan cairan dari tubuh untuk mengurangi ketegangan pada jantung.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Akhirnya, pembedahan atau prosedur kateter mungkin diperlukan untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta yang sakit. Beberapa orang dengan penyakit katup aorta memerlukan pembedahan meskipun tidak parah atau tidak menimbulkan gejala.

Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta sering dilakukan dengan operasi jantung terbuka. Kadang-kadang, katup dapat diganti selama operasi jantung invasif minimal, yang menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada yang diperlukan untuk operasi jantung terbuka, atau dengan prosedur berbasis kateter.

Perbaikan katup aorta

Selama perbaikan katup aorta, ahli bedah dapat melakukan salah satu atau semua hal berikut:

  • Pisahkan tutup katup yang telah menyatu.
  • Tambahkan dukungan ke dasar katup.
  • Bentuk kembali atau buang jaringan katup berlebih agar katup dapat menutup rapat.
  • Menambal lubang atau robekan pada katup.

Perbaikan katup aorta seringkali membutuhkan operasi jantung terbuka. Namun, opsi yang kurang invasif mungkin tersedia. Misalnya, prosedur kateter dapat digunakan untuk memasang sumbat atau alat untuk memperbaiki katup aorta pengganti yang bocor.

Pada bayi dan anak-anak dengan stenosis katup aorta, prosedur yang tidak terlalu invasif yang disebut balloon valvuloplasty dapat dilakukan untuk sementara waktu membuka katup yang menyempit. Selama prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis berlubang ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan memasukkannya ke jantung. Sebuah balon digelembungkan untuk memperlebar bukaan katup. Kemudian balon dikempiskan dan dikeluarkan. Prosedur perbaikan katup ini juga dapat dilakukan pada orang dewasa yang terlalu sakit untuk dioperasi atau yang sedang menunggu penggantian katup.

Penggantian katup aorta

Dalam penggantian katup aorta, ahli bedah mengangkat katup yang rusak dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari jaringan jantung sapi, babi, atau manusia. Katup jaringan disebut katup jaringan biologis.

Kadang-kadang, katup aorta diganti dengan katup paru-paru Anda sendiri, yang disebut katup pulmonal. Kemudian katup paru Anda diganti dengan katup jaringan paru biologis. Operasi yang lebih rumit ini disebut prosedur Ross.

Anda dan tim perawatan kesehatan Anda akan mendiskusikan manfaat dan risiko dari setiap jenis katup untuk memilih opsi terbaik bagi Anda.

Penggantian katup aorta biasanya memerlukan operasi jantung terbuka. Kadang-kadang, ahli bedah dapat menggunakan prosedur invasif minimal yang disebut penggantian katup aorta transkateter (TAVR) untuk mengganti katup aorta yang menyempit dengan katup jaringan biologis. TAVR menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada yang digunakan dalam operasi jantung terbuka. TAVR dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi operasi katup jantung.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Setelah diagnosis atau pengobatan penyakit katup aorta, Anda akan memerlukan pemeriksaan kesehatan rutin. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk membuat perubahan gaya hidup sehat jantung. Coba langkah-langkah ini:

  • Makan makanan yang menyehatkan jantung. Makan berbagai buah dan sayuran, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, unggas, ikan, dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan lemak trans serta kelebihan garam dan gula.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda berapa berat badan yang sehat untuk Anda.
  • Berolahraga secara teratur. Sebagai tujuan umum, targetkan setidaknya 30 menit aktivitas fisik sedang setiap hari. Periksa dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru.
  • Kelola stres. Temukan cara untuk membantu mengurangi stres emosional. Berolahraga lebih banyak, melatih perhatian, dan berhubungan dengan orang lain dalam kelompok pendukung adalah beberapa cara untuk meredakan stres.
  • Jangan merokok. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok atau menggunakan tembakau, tanyakan kepada ahli kesehatan tentang sumber daya untuk membantu. Bergabung dengan kelompok pendukung mungkin bisa membantu.

Kehamilan

Jika Anda memiliki penyakit katup aorta, penting untuk berbicara dengan ahli kesehatan sebelum hamil. Pemeriksaan yang cermat dan teratur diperlukan jika Anda memiliki penyakit katup aorta selama kehamilan. Tim perawatan kesehatan Anda dapat mendiskusikan dengan Anda obat mana yang aman digunakan selama kehamilan. Tim perawatan kesehatan Anda juga dapat menentukan apakah pengobatan penyakit katup diperlukan sebelum kehamilan.

Profesional perawatan kesehatan dapat merekomendasikan agar orang dengan penyakit katup jantung yang parah menghindari kehamilan untuk menghindari risiko komplikasi.

Mengatasi dan mendukung

Jika Anda memiliki penyakit katup aorta, berikut adalah beberapa langkah yang dapat membantu Anda mengatasi kondisi tersebut:

  • Minum obat sesuai resep. Minum obat Anda seperti yang diarahkan oleh tim perawatan kesehatan Anda.
  • Dapatkan dukungan. Berhubungan dengan orang lain yang memiliki kondisi yang sama atau serupa dapat membantu. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda.
  • Tetap aktif. Olahraga teratur adalah salah satu cara terbaik untuk meningkatkan kesehatan jantung. Tanyakan kepada ahli kesehatan tentang berapa banyak dan jenis aktivitas fisik apa yang aman untuk Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa menderita penyakit katup aorta, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak berhubungan dengan penyakit katup jantung.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk riwayat keluarga dengan penyakit jantung, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Untuk penyakit katup aorta, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Apa saja pilihan untuk perawatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Jika saya perlu dioperasi, ahli bedah mana yang Anda rekomendasikan untuk operasi katup jantung?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah Anda selalu mengalami gejala, atau gejalanya datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan penyakit katup aorta