Gejala dan pengobatan penyakit Graves

Gambaran umum

Penyakit Graves adalah kondisi sistem kekebalan yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Ini menyebabkan tubuh membuat terlalu banyak hormon tiroid. Kondisi itu disebut hipertiroidisme.

Hormon tiroid mempengaruhi banyak organ dalam tubuh. Jadi gejala penyakit Graves juga bisa menyerang organ-organ tersebut. Siapa pun bisa terkena penyakit Graves. Tapi itu lebih sering terjadi pada wanita dan pada orang yang lebih tua dari 30 tahun.

Pengobatan untuk penyakit Graves membantu menurunkan jumlah hormon tiroid yang dibuat tubuh dan meredakan gejala.

Gejala

Gejala umum penyakit Graves meliputi:

Merasa gugup dan mudah tersinggung.
Mengalami sedikit getaran pada tangan atau jari.
Menjadi sensitif terhadap panas dengan peningkatan keringat atau kulit yang hangat dan lembab.
Menurunkan berat badan, meski ingin makan lebih banyak.
Memiliki kelenjar tiroid yang membesar, disebut juga gondok.
Mengalami perubahan siklus menstruasi.
Tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi, disebut disfungsi ereksi, atau kurang hasrat untuk berhubungan seks.
Sering buang air besar.
Memiliki mata melotot-suatu kondisi yang disebut penyakit mata tiroid atau oftalmopati Graves.
Menjadi lelah.
Memiliki kulit tebal dan berubah warna sebagian besar di tulang kering atau bagian atas kaki, yang disebut dermopati Graves.
Memiliki detak jantung yang cepat atau tidak teratur, disebut palpitasi.
Tidak tidur nyenyak.

Penyakit mata tiroid

Penyakit mata tiroid juga disebut oftalmopati Graves. Sekitar 25% orang dengan penyakit Graves memiliki gejala mata. Penyakit mata tiroid mempengaruhi otot dan jaringan lain di sekitar mata. Gejala mungkin termasuk:

Mata melotot.
Perasaan berpasir di mata.
Tekanan atau nyeri pada mata.
Kelopak mata bengkak atau kelopak mata yang tidak menutupi seluruh bola mata. Ini disebut kelopak mata yang ditarik.
Mata merah atau meradang.
Sensitivitas cahaya.
Penglihatan kabur atau ganda.
Kehilangan penglihatan.

Dermopati Graves

Jarang, orang dengan penyakit Graves mengalami penggelapan dan penebalan kulit. Paling sering muncul di tulang kering atau bagian atas kaki. Kulitnya memiliki tekstur seperti kulit jeruk.

Ini disebut dermopati Graves. Itu berasal dari penumpukan protein di kulit. Ini paling sering ringan dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Kapan harus ke dokter

Kondisi medis lainnya dapat menyebabkan gejala seperti penyakit Graves. Temui profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala penyakit Graves untuk mendapatkan diagnosis segera.

Segera dapatkan perawatan medis jika Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan jantung, seperti detak jantung yang cepat atau tidak teratur, atau jika Anda mengalami kehilangan penglihatan.

Penyebab

Penyakit Graves disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit yang tidak bekerja dengan baik. Para ahli tidak tahu mengapa ini terjadi.

Sistem kekebalan membuat antibodi yang menargetkan virus, bakteri, atau zat asing lainnya. Pada penyakit Graves, sistem kekebalan membuat antibodi ke salah satu bagian sel di kelenjar pembuat hormon di leher, yang disebut kelenjar tiroid.

Kelenjar kecil di dasar otak, yang disebut kelenjar pituitari, membuat hormon yang mengontrol kelenjar tiroid. Antibodi yang terkait dengan penyakit Graves disebut thyrotropin receptor antibody (TRAb). TRAb mengambil alih kerja hormon hipofisis. Itu menyebabkan lebih banyak hormon tiroid dalam tubuh daripada yang dibutuhkan tubuh. Kondisi itu disebut hipertiroidisme.

Penyebab penyakit mata tiroid

Penyakit mata tiroid, juga disebut oftalmopati Graves, berasal dari penumpukan karbohidrat tertentu di otot dan jaringan di belakang mata. Penyebabnya tidak diketahui. Ini mungkin melibatkan antibodi yang sama yang dapat menyebabkan kelenjar tiroid tidak bekerja dengan benar.

Penyakit mata tiroid sering muncul bersamaan dengan hipertiroidisme atau beberapa bulan kemudian. Tetapi gejala penyakit mata tiroid dapat muncul bertahun-tahun sebelum atau setelah hipertiroidisme dimulai. Mungkin juga memiliki penyakit mata tiroid tanpa hipertiroidisme.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit Graves antara lain:

Sejarah keluarga. Orang yang terkena penyakit Graves sering memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tiroid atau kondisi autoimun.
Seks. Wanita jauh lebih mungkin terkena penyakit Graves daripada pria.
Umur. Penyakit Graves sebagian besar terjadi antara usia 30 dan 60 tahun.
Kondisi autoimun lainnya. Orang dengan kondisi sistem kekebalan lain, seperti diabetes tipe 1 atau rheumatoid arthritis, memiliki risiko lebih tinggi.
Merokok. Merokok, yang dapat memengaruhi sistem kekebalan, meningkatkan risiko penyakit Graves. Orang yang merokok dan mengidap penyakit Graves berisiko lebih tinggi terkena penyakit mata tiroid.

Komplikasi

Komplikasi penyakit Graves dapat meliputi:

Masalah kesehatan kehamilan. Penyakit Graves selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, kelahiran dini, masalah tiroid janin, dan pertumbuhan janin yang buruk. Hal ini juga dapat menyebabkan gagal jantung dan preeklamsia pada ibu hamil. Preeklamsia menyebabkan tekanan darah tinggi dan gejala serius lainnya.
Kondisi jantung. Penyakit Graves yang tidak diobati dapat menyebabkan irama jantung yang tidak teratur dan perubahan pada jantung serta cara kerjanya. Jantung mungkin tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh. Kondisi itu disebut gagal jantung.
Badai tiroid.Komplikasi penyakit Graves yang jarang namun mematikan ini juga disebut hipertiroidisme yang dipercepat atau krisis tirotoksik. Ini lebih mungkin terjadi ketika hipertiroidisme parah tidak diobati atau tidak ditangani dengan cukup baik. Badai tiroid terjadi ketika peningkatan hormon tiroid yang tiba-tiba dan drastis menyebabkan sejumlah efek dalam tubuh. Mereka termasuk demam, berkeringat, kebingungan, delirium, kelemahan parah, tremor, detak jantung tidak teratur, tekanan darah rendah yang parah, dan koma. Badai tiroid membutuhkan perhatian medis segera.
Tulang rapuh. Hipertiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan tulang lemah dan rapuh-suatu kondisi yang disebut osteoporosis. Kekuatan tulang sebagian bergantung pada jumlah kalsium dan mineral lain yang dimilikinya. Terlalu banyak hormon tiroid membuat tubuh sulit memasukkan kalsium ke dalam tulang.

Badai tiroid. Komplikasi penyakit Graves yang jarang namun mematikan ini juga disebut hipertiroidisme yang dipercepat atau krisis tirotoksik. Ini lebih mungkin terjadi ketika hipertiroidisme parah tidak diobati atau tidak ditangani dengan cukup baik.

Badai tiroid terjadi ketika peningkatan hormon tiroid yang tiba-tiba dan drastis menyebabkan sejumlah efek dalam tubuh. Mereka termasuk demam, berkeringat, kebingungan, delirium, kelemahan parah, tremor, detak jantung tidak teratur, tekanan darah rendah yang parah, dan koma. Badai tiroid membutuhkan perhatian medis segera.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit Graves, ahli kesehatan Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan dan keluarga Anda. Tes mungkin termasuk:

Tes darah.Tes darah menunjukkan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon tiroid dalam tubuh. TSH adalah hormon hipofisis yang memacu kelenjar tiroid. Orang dengan penyakit Graves paling sering memiliki kadar TSH yang lebih rendah dari biasanya dan kadar hormon tiroid yang lebih tinggi. Tes laboratorium lain mengukur kadar antibodi yang diketahui menyebabkan penyakit Graves. Jika hasilnya tidak menunjukkan antibodi, mungkin ada penyebab lain dari hipertiroidisme.
Serapan yodium radioaktif.Tubuh membutuhkan yodium untuk membuat hormon tiroid. Tes ini melibatkan pengambilan sedikit yodium radioaktif. Kemudian, kamera pemindai khusus menunjukkan berapa banyak yodium yang masuk ke kelenjar tiroid. Tes ini dapat menunjukkan seberapa cepat kelenjar tiroid mengambil yodium. Jumlah yodium radioaktif yang dibutuhkan kelenjar tiroid membantu menunjukkan apakah penyakit Graves atau kondisi lain adalah penyebab hipertiroidisme. Tes ini dapat digunakan dengan pemindaian yodium radioaktif untuk menunjukkan gambaran pola serapan.

Tes darah. Tes darah menunjukkan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon tiroid dalam tubuh. TSH adalah hormon hipofisis yang memacu kelenjar tiroid. Orang dengan penyakit Graves paling sering memiliki kadar TSH yang lebih rendah dari biasanya dan kadar hormon tiroid yang lebih tinggi.

Tes laboratorium lain mengukur kadar antibodi yang diketahui menyebabkan penyakit Graves. Jika hasilnya tidak menunjukkan antibodi, mungkin ada penyebab lain dari hipertiroidisme.

Serapan yodium radioaktif. Tubuh membutuhkan yodium untuk membuat hormon tiroid. Tes ini melibatkan pengambilan sedikit yodium radioaktif. Kemudian, kamera pemindai khusus menunjukkan berapa banyak yodium yang masuk ke kelenjar tiroid. Tes ini dapat menunjukkan seberapa cepat kelenjar tiroid mengambil yodium.

Jumlah yodium radioaktif yang dibutuhkan kelenjar tiroid membantu menunjukkan apakah penyakit Graves atau kondisi lain adalah penyebab hipertiroidisme. Tes ini dapat digunakan dengan pemindaian yodium radioaktif untuk menunjukkan gambaran pola serapan.

Pengobatan

Pengobatan untuk penyakit Graves bertujuan untuk menghentikan tiroid membuat hormon. Perawatan juga menghalangi efek hormon pada tubuh.

Terapi yodium radioaktif

Dengan terapi ini, Anda mengonsumsi yodium radioaktif, yang disebut radioiodine, melalui mulut. Radioiodine masuk ke dalam sel tiroid. Seiring waktu, itu menghancurkan sel-sel yang membuat hormon tiroid. Hal ini menyebabkan kelenjar tiroid Anda menyusut. Gejalanya mereda sedikit demi sedikit, paling sering selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Terapi radioiodine dapat meningkatkan risiko penyakit mata tiroid atau memperburuk gejalanya. Efek samping ini paling sering ringan dan tidak bertahan lama. Tetapi terapi ini mungkin tidak cocok untuk Anda jika Anda memiliki gejala mata sedang hingga berat.

Efek samping lain mungkin termasuk leher yang lembut dan peningkatan singkat hormon tiroid. Terapi radioiodine tidak digunakan untuk merawat orang hamil atau mereka yang sedang menyusui.

Perawatan ini menghancurkan sel-sel yang membuat hormon tiroid. Setelah perawatan, Anda mungkin perlu minum obat hormon setiap hari untuk mendapatkan hormon tiroid yang dibutuhkan tubuh Anda.

Obat anti tiroid

Obat anti-tiroid menghalangi tiroid menggunakan yodium untuk membuat hormon. Obat-obatan resep ini termasuk propylthiouracil dan methimazole.

Karena risiko gagal hati lebih sering terjadi pada propiltiourasil, metimazol paling sering menjadi pilihan pertama. Tetapi metimazol memiliki sedikit risiko cacat lahir. Jadi propylthiouracil mungkin diresepkan selama trimester pertama kehamilan. Orang hamil biasanya mengonsumsi metimazol setelah trimester pertama.

Ketika salah satu dari obat-obatan ini digunakan tanpa perawatan lain, hipertiroidisme dapat kembali. Obat-obatan ini dapat bekerja lebih baik jika diminum lebih dari satu tahun. Obat anti-tiroid dapat digunakan sebelum atau sesudah terapi radioiodine sebagai pengobatan tambahan.

Efek samping dari kedua obat tersebut termasuk ruam, nyeri sendi, gagal hati atau penurunan sel darah putih yang melawan penyakit.

Beta blockers

Obat-obatan ini tidak menghentikan tubuh untuk membuat hormon tiroid. Tapi mereka memblokir efek hormon pada tubuh. Mereka mungkin bekerja dengan cepat untuk meredakan detak jantung yang tidak teratur, tremor, kecemasan, lekas marah, intoleransi panas, berkeringat, diare, dan kelemahan otot.

Penghambat beta meliputi:

Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol).
Atenolol (Tenormin).
Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL).
Nadolol (Corgard).

Beta blocker tidak sering diberikan kepada penderita asma karena dapat menyebabkan serangan asma. Obat-obatan ini juga dapat membuat lebih sulit untuk mengelola diabetes.

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat tiroid, yang disebut tiroidektomi, dapat mengobati penyakit Graves. Anda perlu minum obat tiroid selama sisa hidup Anda setelah operasi ini.

Risiko dari operasi ini termasuk kerusakan pada saraf yang mengontrol pita suara dan kerusakan pada kelenjar kecil yang terletak di sebelah kelenjar tiroid, yang disebut kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid membuat hormon yang mengontrol kadar kalsium dalam darah. Komplikasi jarang terjadi pada ahli bedah yang telah melakukan banyak operasi tiroid.

Mengobati penyakit mata tiroid

Untuk gejala ringan penyakit mata tiroid, menggunakan air mata buatan di siang hari dapat membantu. Anda dapat membeli air mata buatan tanpa resep dokter. Gunakan gel pelumas di malam hari.

Untuk gejala penyakit mata tiroid yang lebih parah, pengobatan mungkin termasuk:

Kortikosteroid. Pengobatan dengan kortikosteroid yang diberikan melalui pembuluh darah dapat meredakan pembengkakan di belakang bola mata. Efek samping mungkin termasuk penumpukan cairan, penambahan berat badan, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, dan perubahan suasana hati.
Teprotumumab (Tepezza). Obat ini diberikan delapan kali. Ini diberikan melalui INFUS di lengan setiap tiga minggu. Ini dapat menyebabkan efek samping seperti gangguan pendengaran, mual, diare, kejang otot dan gula darah tinggi.
Prisma. Anda mungkin memiliki penglihatan ganda baik karena penyakit Graves atau sebagai efek samping dari pembedahan untuk penyakit Graves. Meskipun tidak cocok untuk semua orang, prisma di kacamata Anda dapat memperbaiki penglihatan ganda.
Dekompresi orbital surgery.In operasi ini, seorang ahli bedah mengangkat tulang di antara rongga mata, yang disebut orbit, dan ruang udara di sebelah orbit, yang disebut sinus. Ini memberi ruang bagi mata untuk kembali ke tempat biasanya. Perawatan ini terutama digunakan jika tekanan pada saraf optik dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Kemungkinan komplikasi termasuk penglihatan ganda.
Radioterapi orbital. Ini pernah menjadi pengobatan umum untuk penyakit mata tiroid, tetapi cara membantunya tidak jelas. Ini menggunakan sinar-X selama beberapa hari untuk menghancurkan beberapa jaringan di belakang mata. Profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan perawatan ini jika masalah mata Anda semakin parah dan kortikosteroid tidak bekerja, atau menyebabkan terlalu banyak efek samping.

Operasi dekompresi orbital. Dalam operasi ini, seorang ahli bedah mengangkat tulang di antara rongga mata, yang disebut orbit, dan ruang udara di sebelah orbit, yang disebut sinus. Ini memberi ruang bagi mata untuk kembali ke tempat biasanya.

Perawatan ini terutama digunakan jika tekanan pada saraf optik dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Kemungkinan komplikasi termasuk penglihatan ganda.

Penyakit mata tiroid tidak selalu membaik dengan pengobatan penyakit Graves. Gejala penyakit mata tiroid bahkan bisa bertambah parah selama 3 sampai 6 bulan. Setelah itu, gejala penyakit mata tiroid paling sering tetap sama selama sekitar satu tahun. Kemudian gejalanya mulai membaik, seringkali dengan sendirinya.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menderita penyakit Graves, penting untuk menjaga kesehatan mental dan fisik Anda. Ini termasuk:

Makan dengan baik dan berolahraga.Ini dapat membantu meringankan beberapa gejala selama perawatan dan membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan. Tiroid Anda mengontrol cara Anda membakar kalori. Jadi, Anda bisa menambah berat badan saat hipertiroidisme diperbaiki. Tulang rapuh juga bisa terjadi dengan penyakit Graves. Latihan menahan beban dapat membantu menjaga tulang tetap kuat.
Meredakan stres. Stres dapat memicu penyakit Graves atau memperburuknya. Mendengarkan musik, mandi air hangat, atau berjalan kaki dapat membantu Anda rileks dan membuat suasana hati Anda lebih baik.

Makan dengan baik dan berolahraga. Ini dapat membantu meringankan beberapa gejala selama perawatan dan membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan. Tiroid Anda mengontrol cara Anda membakar kalori. Jadi, Anda bisa menambah berat badan saat hipertiroidisme diperbaiki.

Tulang rapuh juga bisa terjadi dengan penyakit Graves. Latihan menahan beban dapat membantu menjaga tulang tetap kuat.

Bekerja sama dengan tim layanan kesehatan Anda untuk merancang rencana yang menjadikan makan dengan baik, berolahraga, dan bersantai sebagai bagian dari setiap hari.

Penyakit mata tiroid

Untuk penyakit mata tiroid, juga disebut oftalmopati Graves, langkah-langkah ini dapat membantu:

Letakkan kain dingin dan lembab di mata Anda. Ini bisa menenangkan mata Anda.
Kenakan kacamata hitam. Sinar ultraviolet dan cahaya terang dapat lebih memengaruhi mata Anda jika menonjol. Mengenakan kacamata hitam yang membungkus sisi kepala Anda dapat membantu. Dan mereka juga dapat mencegah angin mengganggu mata Anda.
Gunakan obat tetes mata pelumas. Obat tetes mata dapat meredakan rasa kering dan gatal pada mata Anda. Cobalah gel pelumas di malam hari.
Angkat kepala tempat tidur Anda. Menjaga kepala Anda lebih tinggi dari bagian tubuh lainnya mengurangi penumpukan cairan di kepala dan dapat mengurangi tekanan pada mata Anda.
Rekaman menutup kelopak mata. Jika kelopak mata Anda tidak menutup sepenuhnya, merekatkannya saat tidur atau memakai masker tidur dapat membantu.
Jangan merokok. Merokok memperburuk penyakit mata tiroid.

Dermopati Graves

Jika penyakit Graves menyerang kulit Anda, gunakan krim atau salep yang mengandung hidrokortison. Anda dapat membelinya tanpa resep dokter. Hidrokortison dapat meredakan pembengkakan. Menggunakan pembungkus kompresi pada kaki Anda juga dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Anda kemudian dapat dikirim ke spesialis hormon dan sistem endokrin, yang disebut ahli endokrin. Jika Anda memiliki penyakit mata tiroid, Anda juga mungkin akan dikirim ke spesialis mata, yang disebut dokter spesialis mata.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

Gejala Anda, bahkan yang tampaknya tidak berhubungan, dan kapan dimulai.
Informasi pribadi utama, termasuk riwayat kesehatan keluarga Anda dan tekanan atau perubahan hidup baru-baru ini.
Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Untuk penyakit Graves, pertanyaannya mungkin termasuk:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan? Apakah saya perlu mempersiapkan salah satu dari tes ini?
Apakah kondisi ini cenderung berlangsung singkat atau lama?
Perawatan apa saja yang ada. Mana yang Anda sarankan?
Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
Di mana saya dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang penyakit Graves?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu atau datang dan pergi?
Apakah Anda baru saja memulai pengobatan baru?
Apakah Anda kehilangan berat badan dengan cepat atau tanpa berusaha? Berapa banyak yang telah Anda hilangkan?
Apakah Anda mengalami perubahan dalam siklus menstruasi Anda?
Apakah Anda memiliki masalah seksual?
Apakah Anda sulit tidur?