Gejala dan pengobatan penyakit Crohn

Gambaran umum

Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus (IBD) yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi pada jaringan, yang disebut peradangan, di saluran pencernaan. Hal ini dapat menyebabkan sakit perut, diare parah, kelelahan, penurunan berat badan dan kekurangan gizi.

Peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn dapat memengaruhi berbagai area saluran pencernaan pada orang yang berbeda. Crohn's paling sering mempengaruhi ujung usus kecil dan awal usus besar. Peradangan sering menyebar ke lapisan usus yang lebih dalam.

Penyakit Crohn bisa menyakitkan dan melemahkan. Kadang-kadang, ini dapat menyebabkan komplikasi serius atau mengancam jiwa.

Tidak ada obat yang diketahui untuk penyakit Crohn, tetapi terapi dapat sangat mengurangi gejalanya dan bahkan menghasilkan remisi jangka panjang dan penyembuhan peradangan. Dengan pengobatan, banyak orang dengan penyakit Crohn dapat berfungsi dengan baik.

Gejala

Gejala penyakit Crohn biasanya meliputi:

Diare.
Demam.
Kelelahan.
Sakit perut dan kram.
Darah dalam tinja.
Sariawan.
Mengurangi nafsu makan dan penurunan berat badan.
Nyeri atau drainase di dekat atau di sekitar anus karena peradangan dari terowongan ke dalam kulit, yang disebut fistula.

Penyakit Crohn dapat menyerang bagian mana pun dari usus kecil atau besar. Ini mungkin melibatkan banyak segmen, atau mungkin berkelanjutan. Ini paling sering melibatkan bagian terakhir dari usus kecil. Pada beberapa orang, penyakit ini hanya ada di usus besar atau usus besar.

Gejala penyakit Crohn dapat berkisar dari ringan hingga berat. Mereka biasanya berkembang secara bertahap, tetapi kadang-kadang mungkin datang tiba-tiba, tanpa peringatan. Seseorang dengan penyakit Crohn juga mungkin mengalami periode waktu tanpa gejala. Ini dikenal sebagai remisi.

Gejala lain

Orang dengan penyakit Crohn yang parah juga mungkin mengalami gejala di luar saluran usus, termasuk:

Peradangan pada kulit, mata dan persendian.
Peradangan pada hati atau saluran empedu.
Batu ginjal.
Kekurangan zat besi, disebut anemia.
Keterlambatan pertumbuhan atau perkembangan seksual, pada anak-anak.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan jika Anda terus mengalami perubahan dalam kebiasaan buang air besar atau jika Anda memiliki gejala penyakit Crohn, seperti:

Sakit perut.
Darah dalam tinja.
Mual dan muntah.
Diare yang berlangsung lebih dari dua minggu.
Menurunkan berat badan tanpa berusaha.
Demam selain salah satu gejala di atas.

Penyebab

Penyebab pasti penyakit Crohn masih belum diketahui. Sebelumnya, diet dan stres dicurigai, tetapi sekarang para profesional kesehatan tahu bahwa faktor-faktor ini dapat memperburuk, tetapi tidak menyebabkan, penyakit Crohn. Beberapa faktor kemungkinan berperan dalam perkembangannya.

Gen. Lebih dari 200 gen telah dikaitkan dengan penyakit Crohn. Namun, para peneliti tidak begitu yakin peran apa yang mereka mainkan dalam kondisi tersebut. Memiliki satu atau lebih gen ini dapat membuat seseorang lebih mungkin terkena penyakit Crohn.
Sistem kekebalan tubuh. Ada kemungkinan bakteri, virus, atau faktor lingkungan lainnya dapat memicu penyakit Crohn. Misalnya, bakteri tertentu dalam mikrobioma usus diduga terkait dengan penyakit Crohn, tetapi tidak diketahui apakah bakteri ini menyebabkan penyakit Crohn. Ketika sistem kekebalan mencoba melawan mikroorganisme yang menyerang atau pemicu lingkungan, respons imun atipikal menyebabkan sistem kekebalan juga menyerang sel-sel di saluran pencernaan.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk penyakit Crohn mungkin termasuk:

Sejarah keluarga. Orang dengan kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, saudara kandung atau anak, berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Sebanyak 1 dari 5 orang dengan penyakit Crohn memiliki anggota keluarga dengan penyakit tersebut.
Umur. Penyakit Crohn dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih umum untuk mengembangkan kondisi ini saat Anda masih muda. Kebanyakan orang yang mengembangkan penyakit Crohn didiagnosis sebelum mereka berusia sekitar 30 tahun.
Etnisitas. Meskipun penyakit Crohn dapat menyerang kelompok etnis mana pun, orang kulit putih memiliki risiko tertinggi, terutama orang keturunan Yahudi Eropa Timur (Ashkenazi). Namun, kejadian penyakit Crohn meningkat di antara orang kulit hitam yang tinggal di Amerika Utara dan Inggris. Penyakit Crohn juga semakin terlihat pada populasi Timur Tengah dan di antara para migran ke Amerika Serikat.
Merokok. Merokok adalah faktor risiko terkendali yang paling penting untuk mengembangkan penyakit Crohn. Merokok juga menyebabkan penyakit yang lebih serius dan risiko lebih besar untuk menjalani operasi. Jika Anda merokok, penting untuk berhenti.
Obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), natrium naproxen (Aleve), natrium diklofenak, dan lainnya. Meskipun tidak menyebabkan penyakit Crohn, mereka dapat menyebabkan radang usus yang memperburuk penyakit Crohn.

Komplikasi

Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi berikut:

Penyumbatan atau penyumbatan usus. Penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh ketebalan dinding usus. Seiring waktu, bagian-bagian usus dapat mengalami bekas luka dan menyempit, yang dapat menghalangi aliran isi pencernaan, yang sering dikenal sebagai penyempitan. Pembedahan untuk memperlebar striktur atau mengangkat bagian usus yang sakit mungkin diperlukan.
Bisul. Peradangan yang sedang berlangsung dapat menyebabkan luka terbuka yang disebut bisul di mana saja di saluran pencernaan. Ini bisa termasuk mulut, anus, dan area genital.
Fistula.Terkadang bisul dapat meluas sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan hubungan antara berbagai bagian tubuh yang seharusnya tidak ada. Ini dikenal sebagai fistula. Fistula dapat berkembang antara usus dan kulit, atau antara usus dan organ lain. Fistula di dekat atau di sekitar area anus adalah jenis yang paling umum. Ketika fistula berkembang di dalam perut, hal itu dapat menyebabkan infeksi dan kumpulan nanah yang disebut abses. Ini bisa mengancam jiwa jika tidak ditangani. Fistula dapat terbentuk di antara loop usus, di kandung kemih atau vagina, atau melalui kulit, menyebabkan drainase terus menerus dari isi usus ke kulit.
Fisura anus. Ini adalah robekan kecil pada jaringan yang melapisi anus atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. Ini sering dikaitkan dengan tinja yang menyakitkan dan dapat menyebabkan fistula.
Malnutrisi. Diare, sakit perut, dan kram dapat membuat usus sulit makan atau menyerap nutrisi yang cukup. Ini juga umum untuk mengembangkan anemia karena rendahnya zat besi atau vitamin B-12 yang disebabkan oleh penyakit ini.
Kanker usus besar.Memiliki penyakit Crohn yang mempengaruhi usus besar meningkatkan risiko kanker usus besar. Pedoman skrining kanker usus besar umum untuk orang tanpa penyakit Crohn menyerukan kolonoskopi setidaknya setiap 10 tahun dimulai pada usia 45 tahun. Pada orang dengan penyakit Crohn yang mempengaruhi sebagian besar usus besar, kolonoskopi untuk menyaring kanker usus besar direkomendasikan sekitar delapan tahun setelah timbulnya penyakit dan umumnya dilakukan setiap 1 hingga 2 tahun sesudahnya. Tanyakan kepada profesional kesehatan apakah Anda perlu melakukan tes ini lebih cepat dan lebih sering.
Gangguan kulit. Banyak orang dengan penyakit Crohn juga dapat mengembangkan kondisi yang disebut hidradenitis suppurativa. Kelainan kulit ini melibatkan nodul dalam, terowongan, dan abses di ketiak, selangkangan, di bawah payudara, dan di area perianal atau genital. Beberapa perawatan penyakit Crohn juga meningkatkan risiko kanker kulit, sehingga pemeriksaan kulit rutin dianjurkan.
Masalah kesehatan lainnya. Penyakit Crohn juga dapat menyebabkan masalah di bagian tubuh lainnya. Di antara masalah tersebut adalah zat besi yang rendah, yang disebut anemia, osteoporosis, radang sendi, batu ginjal, masalah mata, dan penyakit kandung empedu atau hati.
Risiko pengobatan.Obat-obatan penyakit Crohn tertentu yang menghalangi fungsi sistem kekebalan dikaitkan dengan risiko kecil terkena kanker, termasuk limfoma dan kanker kulit. Mereka juga meningkatkan risiko infeksi. Kortikosteroid dapat dikaitkan dengan risiko osteoporosis, patah tulang, katarak, glaukoma, diabetes, dan tekanan darah tinggi, di antara kondisi lainnya. Bekerja dengan profesional kesehatan untuk menentukan risiko dan manfaat obat-obatan.
Pembekuan darah. Penyakit Crohn meningkatkan risiko pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri.

Fistula. Terkadang bisul dapat meluas sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan hubungan antara berbagai bagian tubuh yang seharusnya tidak ada. Ini dikenal sebagai fistula. Fistula dapat berkembang antara usus dan kulit, atau antara usus dan organ lain. Fistula di dekat atau di sekitar area anus adalah jenis yang paling umum.

Ketika fistula berkembang di dalam perut, hal itu dapat menyebabkan infeksi dan kumpulan nanah yang disebut abses. Ini bisa mengancam jiwa jika tidak ditangani. Fistula dapat terbentuk di antara loop usus, di kandung kemih atau vagina, atau melalui kulit, menyebabkan drainase terus menerus dari isi usus ke kulit.

Kanker usus besar. Memiliki penyakit Crohn yang mempengaruhi usus besar meningkatkan risiko kanker usus besar. Pedoman skrining kanker usus besar umum untuk orang tanpa penyakit Crohn menyerukan kolonoskopi setidaknya setiap 10 tahun dimulai pada usia 45 tahun.

Pada orang dengan penyakit Crohn yang mempengaruhi sebagian besar usus besar, kolonoskopi untuk menyaring kanker usus besar direkomendasikan sekitar delapan tahun setelah timbulnya penyakit dan umumnya dilakukan setiap 1 hingga 2 tahun sesudahnya. Tanyakan kepada profesional kesehatan apakah Anda perlu melakukan tes ini lebih cepat dan lebih sering.

Risiko pengobatan. Obat-obatan penyakit Crohn tertentu yang menghalangi fungsi sistem kekebalan dikaitkan dengan risiko kecil terkena kanker, termasuk limfoma dan kanker kulit. Mereka juga meningkatkan risiko infeksi.

Kortikosteroid dapat dikaitkan dengan risiko osteoporosis, patah tulang, katarak, glaukoma, diabetes, dan tekanan darah tinggi, di antara kondisi lainnya. Bekerja dengan profesional kesehatan untuk menentukan risiko dan manfaat obat-obatan.

Diagnosis

Seorang profesional kesehatan kemungkinan akan mendiagnosis penyakit Crohn hanya setelah mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lainnya. Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis penyakit Crohn.

Kombinasi tes dapat digunakan untuk membantu memastikan diagnosis penyakit Crohn, termasuk:

Tes laboratorium

Tes darah.Tes darah dapat memeriksa tanda-tanda infeksi atau anemia-suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan. Tes-tes ini juga dapat digunakan untuk memeriksa tingkat peradangan, fungsi hati atau adanya infeksi yang tidak aktif, seperti tuberkulosis. Darah juga dapat disaring untuk mengetahui adanya kekebalan terhadap infeksi.
Studi tinja. Sampel tinja dapat digunakan untuk menguji darah atau organisme, seperti bakteri penyebab infeksi atau, jarang, parasit dalam tinja, untuk mencari penyebab diare dan gejalanya. Terkadang mencari penanda peradangan pada tinja, seperti calprotectin, dapat membantu.

Tes darah. Tes darah dapat memeriksa tanda-tanda infeksi atau anemia-suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan.

Tes-tes ini juga dapat digunakan untuk memeriksa tingkat peradangan, fungsi hati atau adanya infeksi yang tidak aktif, seperti tuberkulosis. Darah juga dapat disaring untuk mengetahui adanya kekebalan terhadap infeksi.

Prosedur

Kolonoskopi. Kolonoskopi menggunakan kamera kecil di ujung tabung fleksibel untuk memeriksa seluruh usus besar dan ujung ileum secara visual. Selama prosedur, sampel kecil jaringan, yang disebut biopsi, dapat diambil untuk analisis laboratorium. Ini dapat membantu untuk membuat diagnosis. Kelompok sel inflamasi yang disebut granuloma dapat menunjukkan diagnosis penyakit Crohn.
CT scan.CT scan adalah teknik sinar-X khusus yang memberikan lebih banyak detail daripada sinar-X standar. Tes ini melihat seluruh usus serta jaringan di luar usus. CT enterography adalah CT scan khusus yang melibatkan minum bahan kontras oral dan mendapatkan gambar kontras intravena dari usus. Tes ini memberikan gambaran usus halus yang lebih baik dan telah menggantikan rontgen barium di banyak pusat kesehatan.
MRI.An Pemindaian MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail organ dan jaringan. MRI yang digunakan dengan cairan kontras, yang disebut MR enterography, sangat berguna untuk mengevaluasi fistula di sekitar area anus atau usus kecil. Terkadang enterografi MR dapat dilakukan untuk memeriksa status atau perkembangan penyakit. Tes ini dapat digunakan sebagai pengganti CT enterography untuk mengurangi risiko radiasi, terutama pada orang yang lebih muda.
Endoskopi kapsul.Tes ini melibatkan menelan kapsul dengan kamera di dalamnya. Kamera mengambil gambar usus halus dan mengirimkannya ke perekam yang dikenakan di ikat pinggang. Gambar-gambar tersebut kemudian diunduh ke komputer, ditampilkan di monitor dan diperiksa tanda-tanda penyakit Crohn. Kamera keluar dari tubuh tanpa rasa sakit dalam tinja. Endoskopi dengan biopsi mungkin masih diperlukan untuk memastikan diagnosis penyakit Crohn. Mereka yang menderita penyakit Crohn pada usus halus mungkin berisiko lebih tinggi terkena kapsul yang tersangkut di usus, terutama jika ada riwayat penyempitan atau pembedahan usus halus. Endoskopi kapsul tidak boleh dilakukan jika diduga ada penyempitan atau penyumbatan, juga disebut obstruksi, di usus.

CT scan. CT scan adalah teknik sinar-X khusus yang memberikan lebih banyak detail daripada sinar-X standar. Tes ini melihat seluruh usus serta jaringan di luar usus.

CT enterography adalah CT scan khusus yang melibatkan minum bahan kontras oral dan mendapatkan gambar kontras intravena dari usus. Tes ini memberikan gambaran usus halus yang lebih baik dan telah menggantikan rontgen barium di banyak pusat kesehatan.

MRI. Pemindaian MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail organ dan jaringan. MRI yang digunakan dengan cairan kontras, yang disebut MR enterography, sangat berguna untuk mengevaluasi fistula di sekitar area anus atau usus kecil.

Terkadang enterografi MR dapat dilakukan untuk memeriksa status atau perkembangan penyakit. Tes ini dapat digunakan sebagai pengganti CT enterography untuk mengurangi risiko radiasi, terutama pada orang yang lebih muda.

Endoskopi kapsul. Tes ini melibatkan menelan kapsul dengan kamera di dalamnya. Kamera mengambil gambar usus halus dan mengirimkannya ke perekam yang dikenakan di ikat pinggang. Gambar-gambar tersebut kemudian diunduh ke komputer, ditampilkan di monitor dan diperiksa tanda-tanda penyakit Crohn. Kamera keluar dari tubuh tanpa rasa sakit dalam tinja.

Endoskopi dengan biopsi mungkin masih diperlukan untuk memastikan diagnosis penyakit Crohn. Mereka yang menderita penyakit Crohn pada usus halus mungkin berisiko lebih tinggi terkena kapsul yang tersangkut di usus, terutama jika ada riwayat penyempitan atau pembedahan usus halus. Endoskopi kapsul tidak boleh dilakukan jika diduga ada penyempitan atau penyumbatan, juga disebut obstruksi, di usus.

Pengobatan

Saat ini tidak ada obat untuk penyakit Crohn, dan tidak ada pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Namun, ada beberapa obat yang telah disetujui untuk pengobatan penyakit Crohn. Salah satu tujuan dari perawatan medis adalah untuk mengurangi peradangan yang memicu gejala. Tujuan lainnya adalah untuk meningkatkan prognosis jangka panjang dengan membatasi komplikasi. Dalam kasus terbaik, ini tidak hanya dapat meredakan gejala tetapi juga remisi jangka panjang.

Obat anti inflamasi

Obat anti-inflamasi seringkali merupakan langkah pertama dalam pengobatan penyakit radang usus. Mereka termasuk:

Kortikosteroid.Kortikosteroid seperti prednison dan budesonide (Entocort EC) dapat membantu mengurangi peradangan dalam tubuh, tetapi tidak bekerja untuk semua orang dengan penyakit Crohn. Kadang-kadang, steroid intravena digunakan di rumah sakit untuk waktu yang singkat. Kortikosteroid dapat digunakan untuk perbaikan gejala jangka pendek (3 sampai 4 bulan) dan untuk mendorong remisi. Kortikosteroid juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan penekan sistem kekebalan untuk mendorong manfaat dari obat-obatan lain. Mereka kemudian akhirnya berkurang.
5-aminosalisilat oral. Obat-obatan ini kadang-kadang digunakan untuk penyakit Crohn ringan sampai sedang. Mereka termasuk sulfasalazine (Azulfidine), yang mengandung sulfa, dan mesalamine (Delzicol, Pentasa, lainnya). 5-Aminosalisilat oral bekerja paling baik untuk penyakit Crohn di usus besar tetapi tidak bekerja dengan baik jika penyakitnya ada di usus kecil.

Kortikosteroid. Kortikosteroid seperti prednison dan budesonide (Entocort EC) dapat membantu mengurangi peradangan dalam tubuh, tetapi tidak bekerja untuk semua orang dengan penyakit Crohn. Kadang-kadang, steroid intravena digunakan di rumah sakit untuk waktu yang singkat.

Kortikosteroid dapat digunakan untuk perbaikan gejala jangka pendek (3 sampai 4 bulan) dan untuk mendorong remisi. Kortikosteroid juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan penekan sistem kekebalan untuk mendorong manfaat dari obat-obatan lain. Mereka kemudian akhirnya berkurang.

Penekan sistem kekebalan

Obat-obatan ini juga mengurangi peradangan, tetapi menargetkan sistem kekebalan Anda, yang menghasilkan zat yang menyebabkan peradangan. Bagi sebagian orang, kombinasi obat-obatan ini bekerja lebih baik daripada satu obat saja.

Penekan sistem kekebalan meliputi:

Azathioprine (Azasan, Imuran) dan merkaptopurin (Purinethol, Purixan). Ini adalah imunosupresan yang paling banyak digunakan untuk pengobatan penyakit radang usus. Meminumnya mengharuskan Anda menindaklanjuti dengan profesional kesehatan dan memeriksakan darah Anda secara teratur. Ini untuk mencari efek samping, seperti penurunan daya tahan terhadap infeksi dan radang hati. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan mual dan muntah.
Metotreksat (Trexall). Obat ini kadang-kadang digunakan untuk orang dengan penyakit Crohn yang tidak merespon dengan baik terhadap obat lain. Anda harus diikuti dengan cermat untuk mengetahui efek sampingnya.

Biologika

Kelas terapi ini menargetkan protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh. Jenis biologis yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn meliputi:

Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan certolizumab pegol (Cimzia). Juga dikenal sebagai penghambat TNF, obat-obatan ini bekerja dengan menetralkan protein sistem kekebalan yang dikenal sebagai tumor necrosis factor (TNF).
Ustekinumab (Stelara). Ini mengobati penyakit Crohn dengan mengganggu aksi interleukin, yang merupakan protein yang terlibat dalam peradangan.
Vedolizumab (Entyvio). Ini adalah jenis obat yang dikenal sebagai antibodi monoklonal. Ia bekerja dengan menghentikan molekul sel kekebalan tertentu-integrin-agar tidak mengikat sel lain di lapisan usus. Vedolizumab adalah agen khusus usus dan disetujui untuk penyakit Crohn.
Risankizumab (Skyrizi). Risankizumab juga merupakan antibodi monoklonal. Obat ini bekerja melawan molekul yang dikenal sebagai interleukin-23. Risankizumab baru-baru ini disetujui untuk mengobati penyakit Crohn sedang hingga berat.

Versi sintetis dari biologi, yang disebut biosimilar, tersedia untuk mengobati penyakit Crohn. Obat-obatan ini bekerja seperti versi asli biologi, dan harganya mungkin lebih murah.

Inhibitor Janus kinase (JAK)

Penghambat JAK adalah jenis obat yang dikenal sebagai molekul kecil. Obat-obatan baru ini membantu mengurangi peradangan dengan menargetkan bagian-bagian sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan di usus. Mereka diambil melalui mulut. Penghambat JAK mungkin direkomendasikan untuk penyakit Crohn yang belum merespons terapi lain. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah menyetujui penghambat JAK upadacitinib untuk mengobati penyakit Crohn. Penghambat JAK tidak dianjurkan untuk digunakan pada kehamilan.

Antibiotik

Antibiotik dapat mengurangi jumlah drainase dari fistula dan abses dan terkadang menyembuhkannya pada orang dengan penyakit Crohn. Beberapa peneliti juga berpikir bahwa antibiotik membantu mengurangi bakteri berbahaya yang mungkin menyebabkan peradangan di usus. Antibiotik yang biasa diresepkan termasuk ciprofloxacin (Cipro) dan metronidazole (Flagyl).

Obat-obatan lain

Selain mengendalikan peradangan, beberapa obat dapat membantu meredakan gejala. Tetapi bicarakan dengan profesional kesehatan sebelum minum obat apa pun yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit Crohn, seorang profesional kesehatan dapat merekomendasikan satu atau lebih hal berikut:

Anti-diare.Suplemen serat, seperti psyllium husk (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel), dapat membantu meredakan diare ringan hingga sedang dengan menambahkan sebagian besar pada tinja. Untuk diare yang lebih parah, loperamide (Imodium A-D) mungkin efektif. Obat-obatan ini bisa jadi tidak efektif atau bahkan berbahaya pada beberapa orang dengan penyempitan atau infeksi tertentu. Silakan berkonsultasi dengan profesional kesehatan sebelum minum obat ini.
Pereda nyeri. Untuk nyeri ringan, ahli kesehatan dapat merekomendasikan asetaminofen (Tylenol, others) - tetapi bukan pereda nyeri umum lainnya, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau naproxen sodium (Aleve). Obat-obatan ini cenderung memperburuk gejala dan juga dapat memperburuk penyakit.
Vitamin dan suplemen. Jika Anda tidak menyerap nutrisi yang cukup, ahli kesehatan Anda dapat merekomendasikan vitamin dan suplemen nutrisi.

Anti-diare. Suplemen serat, seperti psyllium husk (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel), dapat membantu meredakan diare ringan hingga sedang dengan menambahkan sebagian besar pada tinja. Untuk diare yang lebih parah, loperamide (Imodium A-D) mungkin efektif.

Obat-obatan ini bisa jadi tidak efektif atau bahkan berbahaya pada beberapa orang dengan penyempitan atau infeksi tertentu. Silakan berkonsultasi dengan profesional kesehatan sebelum minum obat ini.

Terapi nutrisi

Seorang profesional kesehatan dapat merekomendasikan diet khusus yang diberikan melalui mulut atau selang makanan, yang disebut nutrisi enteral. Nutrisi juga dapat dikirim ke pembuluh darah, yang disebut nutrisi parenteral. Ini dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan memungkinkan usus untuk beristirahat. Istirahat usus dapat mengurangi peradangan dalam jangka pendek.

Profesional perawatan Anda dapat menggunakan terapi nutrisi jangka pendek dan menggabungkannya dengan obat-obatan, seperti penekan sistem kekebalan. Nutrisi enteral dan parenteral biasanya digunakan untuk membuat orang lebih sehat sebelum operasi atau ketika obat lain gagal mengendalikan gejala.

Ahli perawatan Anda juga dapat merekomendasikan diet rendah residu atau rendah serat untuk mengurangi risiko penyumbatan usus jika Anda mengalami penyempitan usus, yang disebut striktur. Diet rendah residu dirancang untuk mengurangi ukuran dan jumlah tinja Anda.

Operasi

Jika perubahan pola makan dan gaya hidup, obat-obatan, atau perawatan lain tidak meredakan gejala, ahli kesehatan dapat merekomendasikan pembedahan. Hampir setengah dari mereka yang menderita penyakit Crohn mungkin memerlukan setidaknya satu kali operasi. Namun, pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn.

Selama operasi, ahli bedah mengangkat bagian yang rusak dari saluran pencernaan Anda dan kemudian menghubungkan kembali bagian yang sehat. Pembedahan juga dapat digunakan untuk menutup fistula dan mengeringkan abses.

Manfaat operasi untuk penyakit Crohn biasanya bersifat sementara. Penyakit ini sering kambuh, seringkali di dekat jaringan yang terhubung kembali. Pendekatan terbaik adalah mengikuti operasi dengan obat-obatan untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Terkadang Anda mungkin merasa tidak berdaya saat menghadapi penyakit Crohn. Tetapi perubahan dalam pola makan dan gaya hidup Anda dapat membantu mengendalikan gejala Anda dan memperpanjang waktu di antara kambuh.

Diet

Tidak ada bukti kuat bahwa apa yang Anda makan menyebabkan penyakit radang usus. Tetapi makanan dan minuman tertentu dapat memperburuk gejala Anda, terutama saat kambuh.

Akan sangat membantu untuk membuat buku harian makanan untuk melacak apa yang Anda makan, serta bagaimana perasaan Anda. Jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan menyebabkan gejala Anda kambuh, Anda dapat mencoba menghilangkannya.

Berikut adalah beberapa saran diet umum yang dapat membantu mengelola kondisi Anda:

Batasi produk susu. Banyak orang dengan penyakit radang usus menemukan bahwa masalah seperti diare, sakit perut, dan gas membaik dengan membatasi atau menghilangkan produk susu. Anda mungkin tidak toleran laktosa - yaitu, tubuh Anda tidak dapat mencerna gula susu, yang disebut laktosa, dalam makanan olahan susu. Menggunakan produk enzim seperti Lactaid dapat membantu.
Makan dalam porsi kecil. Anda mungkin merasa lebih baik makan lima atau enam porsi kecil sehari daripada dua atau tiga porsi besar.
Minum banyak cairan. Cobalah untuk minum banyak cairan setiap hari. Air adalah yang terbaik. Alkohol dan minuman yang mengandung kafein merangsang usus Anda dan dapat memperburuk diare, sedangkan minuman berkarbonasi sering kali menghasilkan gas.
Pertimbangkan multivitamin. Karena penyakit Crohn dapat mengganggu kemampuan Anda untuk menyerap nutrisi dan karena diet Anda mungkin terbatas, suplemen multivitamin dan mineral seringkali membantu. Periksa dengan profesional kesehatan sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun.
Bicaralah dengan ahli diet. Jika Anda mulai menurunkan berat badan atau diet Anda menjadi sangat terbatas, bicarakan dengan ahli diet terdaftar.

Merokok

Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn. Dan begitu Anda menderita penyakit Crohn, merokok dapat memperburuknya. Orang dengan penyakit Crohn yang merokok lebih mungkin kambuh dan membutuhkan obat-obatan dan operasi berulang. Berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan saluran pencernaan Anda secara keseluruhan, serta memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.

Stres

Meskipun stres tidak menyebabkan penyakit Crohn, stres dapat memperburuk gejala Anda dan dapat memicu kambuh. Meskipun tidak selalu mungkin untuk menghindari stres, Anda dapat mempelajari cara-cara untuk membantu mengelolanya, seperti:

Latihan. Bahkan olahraga ringan dapat membantu mengurangi stres, meredakan depresi, dan mengatur fungsi usus. Bicaralah dengan profesional kesehatan tentang rencana olahraga yang tepat untuk Anda.
Biofeedback. Teknik pengurangan stres ini dapat membantu Anda mengurangi ketegangan otot dan memperlambat detak jantung Anda dengan bantuan mesin umpan balik. Tujuannya adalah untuk membantu Anda memasuki keadaan rileks sehingga Anda dapat mengatasi stres dengan lebih mudah.
Latihan relaksasi dan pernapasan secara teratur. Salah satu cara untuk mengatasi stres adalah dengan rutin rileks dan menggunakan teknik seperti pernapasan dalam dan lambat untuk menenangkan diri. Banyak buku dan video online yang bermanfaat tersedia untuk membantu relaksasi dan meditasi.

Pengobatan alternatif

Banyak orang dengan penyakit Crohn telah menggunakan beberapa bentuk pengobatan komplementer dan alternatif untuk mengobati kondisi mereka. Namun, ada beberapa studi yang dirancang dengan baik tentang keamanan dan efektivitas perawatan ini.

Mengatasi dan mendukung

Penyakit Crohn tidak hanya memengaruhi Anda secara fisik — penyakit ini juga memengaruhi emosi. Jika tanda dan gejalanya parah, hidup Anda mungkin berputar di sekitar kebutuhan terus-menerus untuk pergi ke toilet. Meskipun gejala Anda ringan, gas dan sakit perut dapat membuat Anda sulit untuk tampil di depan umum. Semua faktor ini dapat mengubah hidup Anda dan dapat menyebabkan depresi. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

Diinformasikan. Salah satu cara terbaik untuk lebih terkendali adalah dengan mencari tahu sebanyak mungkin tentang penyakit Crohn. Carilah informasi dari Crohn's & Colitis Foundation.
Bergabunglah dengan grup pendukung. Meskipun kelompok pendukung bukan untuk semua orang, mereka dapat memberikan informasi berharga tentang kondisi Anda serta dukungan emosional. Anggota kelompok sering mengetahui tentang perawatan medis terbaru atau terapi integratif. Anda mungkin juga merasa nyaman berada di antara orang lain dengan penyakit Crohn.
Bicaralah dengan terapis. Beberapa orang merasa terbantu untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan mental yang akrab dengan penyakit radang usus dan kesulitan emosional yang dapat ditimbulkannya.

Meskipun hidup dengan penyakit Crohn bisa membuat putus asa, penelitian sedang berlangsung dan prospeknya membaik.

Mempersiapkan janji temu Anda

Gejala penyakit Crohn pertama-tama dapat mendorong Anda untuk mengunjungi profesional kesehatan utama Anda. Ahli perawatan Anda mungkin menyarankan Anda menemui spesialis yang menangani penyakit pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi.

Karena janji temu bisa singkat, dan seringkali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkannya dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari kunjungan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda ke janji temu Anda. Terkadang sulit untuk menerima semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Mempersiapkan daftar pertanyaan sebelum Anda pergi dapat membantu Anda memaksimalkan kunjungan Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk penyakit Crohn, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

Apa yang menyebabkan gejala-gejala ini?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
Apakah kondisi ini bersifat sementara atau tahan lama?
Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
Apakah ada obat-obatan yang harus saya hindari?
Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
Apakah ada alternatif untuk pendekatan yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah saya perlu mengikuti pembatasan diet apa pun?
Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Jika saya menderita penyakit Crohn, berapa risiko anak saya akan mengembangkannya?
Pengujian lanjutan seperti apa yang saya perlukan di masa mendatang?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin akan ditanyai sejumlah pertanyaan, termasuk:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda terus berlanjut atau terus berlanjut?
Seberapa parah gejala Anda?
Apakah gejala Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja atau melakukan aktivitas lain?
Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apakah ada sesuatu yang Anda perhatikan yang memperburuk gejala Anda?
Apakah kamu merokok?
Apakah Anda mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas atau diresepkan-misalnya, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve), atau natrium diklofenak?