Gejala dan pengobatan penyakit Buerger

Gambaran umum

Penyakit Buerger adalah penyakit langka pada arteri dan vena di lengan dan tungkai. Pada penyakit Buerger-juga disebut thromboangiitis obliterans-pembuluh darah menjadi tersumbat. Ini mengurangi aliran darah ke daerah yang terkena. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah.

Seiring waktu, kurangnya aliran darah merusak atau menghancurkan jaringan kulit. Kerusakan tersebut dapat menyebabkan infeksi dan kematian jaringan tubuh, yang disebut gangren. Penyakit Buerger biasanya pertama kali terlihat pada kaki. Ini pada akhirnya dapat mempengaruhi pembuluh darah tangan. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah kecil di lengan dan kaki.

Orang yang terkena penyakit Buerger hampir selalu merokok atau menggunakan bentuk tembakau lain, seperti tembakau kunyah. Berhenti dari semua bentuk tembakau adalah satu-satunya cara untuk menghentikan penyakit Buerger. Bagi mereka yang tidak berhenti, operasi untuk mengangkat jari tangan dan kaki mungkin diperlukan.

Gejala

Gejala penyakit Buerger antara lain:

Kesemutan atau mati rasa pada jari tangan atau kaki.
Perubahan warna kulit pada tangan dan kaki. Kulit mungkin terlihat abu-abu pucat, merah atau biru. Tergantung pada warna kulit Anda, perubahan warna ini mungkin lebih sulit atau lebih mudah dilihat.
Jari tangan dan kaki yang memutih kemudian membiru saat terkena dingin, dikenal sebagai penyakit Raynaud. Tergantung pada warna kulit Anda, perubahan warna ini mungkin lebih sulit atau lebih mudah dilihat.
Nyeri pada kaki yang terjadi saat berjalan. Rasa sakit dapat membuat sulit untuk berjalan jarak jauh.
Luka terbuka yang menyakitkan pada jari tangan dan kaki. Nyeri pada jari tangan dan kaki bisa menjadi parah dan terjadi saat istirahat.
Peradangan pembuluh darah tepat di bawah permukaan kulit, akibat penggumpalan darah di pembuluh darah.

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan jika Anda merasa memiliki gejala penyakit Buerger.

Penyebab

Penyebab pasti penyakit Buerger tidak diketahui. Kondisi ini sangat terkait dengan penggunaan tembakau. Diperkirakan bahwa bahan kimia dalam tembakau dapat merusak lapisan pembuluh darah.

Para ahli berpikir bahwa beberapa orang memiliki gen yang membuat mereka lebih mungkin terkena penyakit Buerger. Mungkin juga penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat secara tidak sengaja.

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk penyakit Buerger adalah merokok atau menggunakan segala jenis tembakau. Penyakit ini dapat terjadi pada orang yang merokok, menggunakan cerutu, dan mengunyah tembakau. Tingkat penyakit Buerger paling tinggi di wilayah Mediterania, Timur Tengah, dan Asia di mana perokok berat paling sering terjadi.

Beberapa penelitian mengatakan bahwa penggunaan mariyuana dalam jangka panjang, juga disebut mariyuana, juga meningkatkan risiko masalah pembuluh darah yang serupa dengan penyakit Buerger.

Faktor risiko lain untuk penyakit Buerger termasuk laki-laki dan berusia di bawah 45 tahun. Infeksi jangka panjang pada gusi di mulut juga dapat meningkatkan risikonya. Tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi hubungan ini.

Komplikasi

Penyakit Buerger menurunkan aliran darah ke tangan dan kaki. Saat penyakit semakin parah, kulit dan jaringan di daerah yang terkena tidak mendapatkan cukup darah. Hal ini dapat menyebabkan luka terbuka yang menyakitkan yang tidak kunjung sembuh. Luka dapat menyebabkan komplikasi yang disebut gangren.

Gejala gangren termasuk kulit hitam atau biru, hilangnya rasa pada jari tangan atau kaki yang terkena, dan bau tidak sedap dari area tersebut. Gangren adalah kondisi yang serius. Pembedahan biasanya diperlukan untuk mengangkat jari, jari kaki, atau jaringan lain yang terkena.

Pencegahan

Hampir semua orang yang menderita penyakit Buerger pernah merokok atau menggunakan beberapa bentuk tembakau. Untuk mencegah penyakit Buerger, penting untuk tidak menggunakan tembakau.

Berhenti merokok bisa jadi sulit. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang cara untuk berhenti.

Diagnosis

Tidak ada tes yang dapat mendiagnosis penyakit Buerger. Tetapi tes dapat dilakukan untuk memeriksa kondisi umum lainnya yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Tes dapat mencakup:

Tes darah. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa diabetes, gangguan pembekuan darah, atau penyakit autoimun seperti skleroderma atau lupus.
Pemeriksaan arteri di tangan dan kaki. Manset tekanan darah dan pencitraan ultrasound digunakan untuk melihat bagaimana darah bergerak melalui tangan dan kaki. Tes ini sering dilakukan di laboratorium vaskular khusus. Tapi itu bisa dilakukan di kantor penyedia layanan medis. Tes lain dapat dilakukan untuk memeriksa aliran darah ke kulit.
CTorMRIscan pembuluh darah. Tes ini menunjukkan aliran darah di arteri. Sebelum gambar diambil, pewarna khusus dapat diberikan melalui INFUS . Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar.
Angiogram tangan dan kaki. Tes invasif ini membantu penyedia layanan kesehatan melihat penyumbatan di pembuluh darah tangan dan kaki yang sangat kecil. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Pewarna, juga disebut kontras, mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk penyakit Buerger. Satu-satunya pengobatan yang terbukti untuk penyakit Buerger adalah berhenti menggunakan semua produk tembakau. Bahkan satu batang rokok sehari dapat memperburuk penyakit. Ini termasuk menggunakan rokok elektronik, vaping, dan menggunakan mariyuana.

Jika Anda menderita penyakit Buerger dan merokok atau menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara untuk berhenti. Produk pengganti nikotin bukanlah pilihan karena masih mengandung nikotin. Nikotin dianggap mengiritasi pembuluh darah. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat-obatan lain yang mungkin membantu.

Pilihan lainnya adalah program langsung untuk membantu Anda berhenti merokok. Anda biasanya tinggal di pusat perawatan atau rumah sakit selama beberapa hari atau minggu. Anda akan belajar cara menghentikan keinginan untuk merokok dan cara hidup bebas tembakau.

Perawatan lain untuk gejala penyakit Buerger tersedia, tetapi tidak bekerja sebaik berhenti merokok. Perawatan tersebut mungkin termasuk obat-obatan, terapi kompresi, dan pembedahan.

Obat-obatan

Jika Anda menderita penyakit Buerger, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat untuk meningkatkan aliran darah. Misalnya, beberapa obat tekanan darah mungkin bisa membantu. Aspirin dapat diberikan untuk mencegah pembekuan darah.

Obat yang disebut bosentan (Tracleer) dapat dicoba jika Anda memiliki gejala penyakit Buerger yang sangat parah. Ini disetujui untuk mengobati tekanan darah tinggi di paru-paru. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu meningkatkan aliran darah pada orang dengan penyakit Buerger.

Obat-obatan lain tergantung pada gejala Anda dan kondisi kesehatan lainnya. Obat-obatan dapat diberikan untuk mengobati rasa sakit atau menyembuhkan luka kulit.

Terapi

Jika Anda menderita penyakit Buerger, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan tanpa obat yang disebut terapi kompresi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyebut perawatan ini pemompaan kompresi pneumatik intermiten. Perawatan ini memberi tekanan pada area tubuh yang terkena untuk meningkatkan aliran darah.

Selama terapi kompresi, Anda mengenakan selongsong di atas lengan atau kaki yang terkena. Selongsong terhubung ke pompa. Pompa mengirimkan udara ke dalam selongsong hidup dan mati. Lengannya mengembang, dengan lembut meremas area tubuh yang terkena. Tekanan tersebut meningkatkan aliran darah ke area tersebut.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Penyakit Buerger menyebabkan kurangnya aliran darah yang parah, yang dapat merusak jaringan kulit atau menyebabkannya mati. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat lengan atau kaki yang terinfeksi atau memiliki jaringan mati. Operasi ini disebut amputasi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk memperbaiki gejala penyakit Buerger dan mencegah komplikasi, lakukan langkah-langkah berikut:

Latihan. Olahraga teratur membantu meningkatkan aliran darah. Dengan persetujuan penyedia Anda, targetkan aktivitas fisik selama 30 hingga 60 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jumlah dan jenis olahraga yang terbaik untuk Anda.
Periksa kulit Anda. Penyakit Buerger dapat menyebabkan hilangnya rasa pada jari tangan, kaki, dan area tubuh lainnya. Jadi cedera pada kulit mungkin tidak diketahui. Periksa setiap hari apakah ada luka dan goresan pada lengan dan kaki. Lindungi jari tangan dan kaki dari dingin dan cedera.
Bersihkan luka dan goresan. Kurangnya aliran darah ke lengan dan kaki meningkatkan risiko infeksi. Bahkan luka kecil dan goresan dapat berubah menjadi infeksi serius. Selalu bersihkan luka dan goresan dengan sabun dan air untuk mencegah infeksi. Oleskan salep antibiotik dan tutup luka dengan perban bersih. Jika cedera kulit semakin parah atau sembuh perlahan, segera temui penyedia layanan kesehatan.
Rawat gigi dan gusi Anda. Kunjungi dokter gigi secara teratur untuk menjaga kesehatan gusi dan gigi. Penyakit gusi jangka panjang terkait dengan penyakit Buerger.
Jangan merokok tembakau, vape, atau menggunakan mariyuana. Tidak merokok adalah cara terbaik untuk mencegah dan mengelola penyakit Buerger. Hindari juga vaping, rokok elektrik, dan mariyuana. Penting juga untuk menjauhi asap dari semua produk tembakau yang terbakar dan asap yang dihembuskan oleh pengguna tembakau. Jenis asap ini disebut asap rokok. Asap rokok dalam jumlah berapa pun berdampak buruk bagi jantung dan pembuluh darah.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Jika Anda memiliki gejala penyakit Buerger, Anda mungkin dirujuk ke penyedia yang terlatih dalam penyakit pembuluh darah. Jenis penyedia layanan kesehatan ini disebut spesialis vaskular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Ajak seseorang ke kunjungan penyedia layanan kesehatan Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Buat daftar:

Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan penyakit Buerger. Perhatikan kapan gejalanya dimulai.
Informasi pribadi yang penting, seperti jika Anda pernah merokok atau menggunakan produk tembakau apa pun. Perhatikan juga jika Anda pernah bekerja dengan alat getar seperti jackhammer, yang dapat menyebabkan cedera pembuluh darah pada tangan atau kaki.
Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Apa saja pilihan pengobatannya? Mana yang Anda rekomendasikan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin bertanya:

Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu, atau datang dan pergi?
Seberapa buruk gejala Anda?
Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Apakah jari-jari Anda berubah warna saat cuaca dingin?