Gambaran umum

Penyakit arteri karotis terjadi ketika timbunan lemak, yang disebut plak, menyumbat pembuluh darah yang mengalirkan darah ke otak dan kepala (arteri karotis). Penyumbatan meningkatkan risiko stroke. Stroke adalah keadaan darurat medis yang terjadi ketika otak kehilangan semua atau sebagian besar suplai darahnya.

Selama stroke, otak tidak mendapatkan oksigen dan sel-sel otak mulai mati dalam hitungan menit. Stroke adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di AS.

Penyakit arteri karotis seringkali berkembang secara perlahan. Tanda pertama dari kondisi ini mungkin berupa stroke atau transient ischemic attack (TIA). TIA adalah kekurangan sementara aliran darah ke otak.

Pengobatan penyakit arteri karotis biasanya melibatkan perubahan gaya hidup, obat-obatan dan terkadang pembedahan.

Gejala

Pada tahap awal, penyakit arteri karotis seringkali tidak menunjukkan gejala. Kondisi ini mungkin tidak terlihat jelas sampai cukup serius untuk menghilangkan darah otak, menyebabkan stroke atau TIA .

Gejala stroke atau TIA meliputi:

  • Mati rasa atau kelemahan tiba-tiba pada wajah atau anggota badan, seringkali pada satu sisi tubuh.
  • Tiba-tiba kesulitan berbicara dan memahami pembicaraan.
  • Kesulitan melihat secara tiba-tiba pada salah satu atau kedua mata.
  • Tiba-tiba pusing atau kehilangan keseimbangan.
  • Sakit kepala tiba-tiba dan parah tanpa diketahui penyebabnya.

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan darurat untuk gejala stroke apa pun. Bahkan jika itu hanya berlangsung sebentar dan kemudian Anda merasa baik-baik saja, segera temui penyedia layanan kesehatan. Anda mungkin pernah mengalami TIA . TIA membuat Anda berisiko terkena stroke.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki faktor risiko penyakit arteri karotis meskipun Anda tidak memiliki gejala. Mengelola faktor risiko dapat melindungi Anda dari stroke. Menemui dokter lebih awal meningkatkan peluang Anda untuk menemukan penyakit arteri karotis dan mendapatkan perawatan sebelum stroke terjadi.

Penyebab

Penumpukan timbunan lemak, yang dikenal sebagai plak, di arteri yang mengirimkan darah ke otak menyebabkan penyakit arteri karotis. Plak adalah gumpalan yang meliputi kolesterol, lemak, dan sel darah yang terbentuk di arteri. Proses ini disebut aterosklerosis.

Arteri karotid yang tersumbat oleh plak menyempit. Penyumbatan di arteri karotis membuat oksigen dan nutrisi sulit mencapai otak.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit arteri karotis antara lain:

  • Tekanan darah tinggi. Terlalu banyak tekanan pada dinding arteri dapat melemahkannya dan membuatnya lebih mudah rusak.
  • Penggunaan tembakau. Nikotin dapat mengiritasi lapisan dalam arteri. Merokok juga meningkatkan detak jantung dan tekanan darah.
  • Diabetes. Diabetes menurunkan kemampuan untuk memproses lemak, menciptakan risiko tekanan darah tinggi dan aterosklerosis yang lebih besar.
  • Kadar lemak darah tinggi. Kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah yang tinggi dan kadar trigliserida yang tinggi, lemak darah, membantu penumpukan plak.
  • Sejarah keluarga. Risiko penyakit arteri karotis lebih tinggi jika kerabatnya menderita aterosklerosis atau penyakit arteri koroner.
  • Umur. Arteri menjadi kurang fleksibel dan lebih mungkin mengalami cedera seiring bertambahnya usia.
  • Obesitas. Kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan diabetes.
  • Apnea tidur. Mantra berhenti bernapas di malam hari dapat meningkatkan risiko stroke.
  • Kurang olahraga. Tidak berolahraga menyebabkan kondisi yang dapat merusak arteri, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas.

Komplikasi

Penyakit arteri karotis menyebabkan sekitar 10% hingga 15% stroke. Stroke adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan kerusakan otak, kelemahan otot, dan kemungkinan kematian.

Penyakit arteri karotis dapat menyebabkan stroke melalui:

  • Mengurangi aliran darah. Arteri karotis mungkin menjadi sangat sempit karena aterosklerosis sehingga tidak cukup darah yang mencapai bagian otak.
  • Plak pecah. Sepotong plak dapat pecah dan mengalir ke arteri yang lebih kecil di otak. Potongan plak bisa tersangkut di salah satu arteri yang lebih kecil ini. Penyumbatan ini memutus suplai darah ke bagian otak.
  • Penyumbatan bekuan darah. Beberapa plak rentan retak dan membentuk permukaan yang tidak beraturan pada dinding arteri. Tubuh bereaksi seperti halnya terhadap cedera. Ini mengirimkan sel-sel darah yang membantu proses pembekuan ke daerah tersebut. Hasilnya bisa berupa gumpalan besar yang menghalangi atau memperlambat aliran darah ke otak, menyebabkan stroke.

Pencegahan

Langkah-langkah ini dapat membantu mencegah penyakit arteri karotis atau mencegahnya menjadi lebih buruk:

  • Jangan merokok. Dalam beberapa tahun setelah berhenti merokok, risiko stroke mantan perokok sama seperti risiko bukan perokok.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, diabetes, dan sleep apnea.
  • Makan makanan yang sehat. Fokus pada buah-buahan dan sayuran, biji-bijian dan ikan, kacang-kacangan dan polong-polongan. Batasi kolesterol dan lemak, terutama lemak jenuh dan lemak trans.
  • Batasi garam. Terlalu banyak garam dapat meningkatkan tekanan darah pada beberapa orang. Para ahli merekomendasikan agar orang dewasa yang sehat makan kurang dari 1.500 miligram garam sehari.
  • Berolahraga secara teratur. Olahraga dapat menurunkan tekanan darah, meningkatkan kolesterol high-density lipoprotein (HDL), kolesterol "baik — - dan meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan jantung Anda secara keseluruhan. Ini juga membantu Anda menurunkan berat badan, mengontrol diabetes, dan mengurangi stres.
  • Batasi atau hindari alkohol. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria.
  • Mengendalikan penyakit. Mengelola kondisi seperti diabetes dan tekanan darah tinggi membantu melindungi arteri.

Diagnosis

Diagnosis biasanya dimulai dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan umumnya mencakup mendengarkan suara mendesing, yang dikenal sebagai bruit, di atas arteri karotis di leher. Arteri yang menyempit menyebabkan suara. Langkah selanjutnya mungkin adalah menguji kemampuan fisik dan mental seperti kekuatan, ingatan, dan ucapan.

Tes pencitraan

Ini mungkin termasuk:

  • Ultrasound. Ini melihat aliran darah dan tekanan di arteri karotis.
  • CTorMRI. Ini dapat menunjukkan apakah ada stroke atau masalah lain.
  • Ctangiografi atau MRI. Ini memberikan lebih banyak informasi tentang aliran darah di arteri karotis. Pemindaian ini membuat gambar leher dan otak setelah pewarna kontras dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Pewarna membuat area gambar menonjol.

Pengobatan

Tujuan dalam mengobati penyakit arteri karotis adalah untuk mencegah stroke. Perawatan tergantung pada seberapa tersumbatnya arteri karotis, apakah penyumbatan tersebut menyebabkan gejala, dan usia serta penyakit lain dari orang yang mengalami penyumbatan tersebut.

Perawatan untuk penyumbatan ringan hingga sedang mungkin melibatkan:

  • Perubahan gaya hidup untuk memperlambat penumpukan timbunan lemak. Ini mungkin termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, makan makanan sehat, mengurangi garam dan berolahraga secara teratur.
  • Obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah atau menurunkan kolesterol. Ini mungkin termasuk minum aspirin setiap hari atau obat pengencer darah lainnya untuk mencegah pembekuan darah.

Untuk penyumbatan parah atau untuk orang yang pernah mengalami TIA atau stroke, pengobatan mungkin melibatkan pengangkatan sumbatan. Pilihannya meliputi:

  • Endarterektomi karotid. Ini adalah pengobatan yang paling umum untuk penyakit arteri karotis yang parah. Setelah memotong di sepanjang bagian depan leher, seorang ahli bedah membuka arteri karotis yang tersumbat dan menghilangkan plak. Dokter bedah menggunakan jahitan atau cangkok untuk memperbaiki arteri.
  • Angioplasti karotid dan pemasangan stent.Perawatan ini untuk penyumbatan yang terlalu sulit dijangkau dengan endarterektomi karotid atau untuk orang yang memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat pembedahan terlalu berisiko. Ini melibatkan obat mati rasa lokal, yang dikenal sebagai anestesi. Seorang ahli bedah menggunakan tabung, yang dikenal sebagai kateter, untuk mengirim balon kecil ke area penyumbatan. Dokter bedah menggembungkan balon untuk melebarkan arteri. Kemudian ahli bedah memasukkan kumparan kawat kecil, yang dikenal sebagai stent, untuk menjaga arteri agar tidak menyempit lagi.

Angioplasti karotid dan pemasangan stent. Perawatan ini untuk penyumbatan yang terlalu sulit dijangkau dengan endarterektomi karotid atau untuk orang yang memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat pembedahan terlalu berisiko. Ini melibatkan obat mati rasa lokal, yang dikenal sebagai anestesi.

Seorang ahli bedah menggunakan tabung, yang dikenal sebagai kateter, untuk mengirim balon kecil ke area penyumbatan. Dokter bedah menggembungkan balon untuk melebarkan arteri. Kemudian ahli bedah memasukkan kumparan kawat kecil, yang dikenal sebagai stent, untuk menjaga arteri agar tidak menyempit lagi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Penyedia perawatan primer Anda mungkin merujuk Anda ke penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam kondisi otak dan sistem saraf, yang dikenal sebagai ahli saraf.

Apa yang dapat Anda lakukan

Mintalah seorang teman atau kerabat untuk menemani Anda ke janji temu untuk membantu Anda mengingat semua informasi yang Anda dapatkan.

Buat daftar:

  • Gejala Anda, dan kapan mereka mulai.
  • Semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda miliki dan riwayat keluarga serangan jantung dan stroke.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang saya perlukan?
  • Perubahan gaya hidup apa yang perlu saya lakukan?

Ajukan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Pernahkah Anda mengalami tanda dan gejala seperti stroke, seperti kelemahan pada satu sisi tubuh, kesulitan berbicara, atau masalah penglihatan mendadak?
  • Apakah kamu merokok?
  • Berapa banyak alkohol yang Anda minum?
  • Apakah Anda berolahraga secara teratur?
  • Apa yang Anda makan di hari-hari biasa?
  • Apakah Anda memiliki gejala sleep apnea?
Gejala dan pengobatan penyakit arteri karotis