Gambaran umum

Pemfigoid bulosa (BUL-us PEM-fih-goid) adalah kondisi kulit langka yang menyebabkan lepuh besar berisi cairan. Mereka sering muncul di kulit dekat lipatan, seperti paha bagian atas dan ketiak. Terkadang, orang mengalami ruam alih-alih lecet. Daerah yang terkena mungkin terasa nyeri dan biasanya sangat gatal. Lepuh atau luka juga bisa terbentuk di mulut, tapi ini jarang terjadi.

Pemfigoid bulosa terjadi ketika sistem kekebalan menyerang lapisan jaringan di kulit. Alasan respons sistem kekebalan ini tidak dipahami dengan baik. Pada beberapa orang, kondisi ini disebabkan oleh obat-obatan tertentu.

Pemfigoid bulosa sering hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan, tetapi mungkin perlu waktu hingga lima tahun untuk sembuh untuk selamanya. Perawatan biasanya membantu menyembuhkan lepuh dan mencegah terbentuknya lepuh baru.

Kondisi ini paling sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun.

Gejala

Gejala pemfigoid bulosa mungkin termasuk:

  • Gatal, yang bisa dimulai berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelum lepuh terbentuk.
  • Lepuh besar yang tidak mudah pecah, sering ditemukan di sepanjang lipatan kulit. Pada kulit coklat dan Hitam, lepuh mungkin berwarna merah muda tua, coklat atau hitam. Pada kulit putih mereka mungkin berwarna kuning, merah muda atau merah.
  • Sakit.
  • Ruam.
  • Lepuh kecil atau luka di mulut atau selaput lendir lainnya. Ini adalah gejala dari jenis penyakit langka yang disebut pemfigoid selaput lendir.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan jika Anda memiliki:

  • Lepuh yang tidak dapat dijelaskan.
  • Lepuh di matamu.
  • Infeksi.
  • Lepuh yang terbuka dan bocor.

Penyebab

Gejala pemfigoid bulosa terjadi ketika sistem kekebalan menyerang lapisan jaringan di kulit. Penyebab masalah ini tidak dipahami dengan baik. Dalam beberapa kasus, kondisi ini disebabkan oleh:

  • Obat-obatan. Beberapa obat diketahui meningkatkan risiko pemfigoid bulosa. Contohnya adalah diuretik seperti furosemide; antibiotik seperti amoxicillin, penicillin dan ciprofloxacin; NSAID seperti aspirin dan ibuprofen; obat diabetes seperti sitagliptin (Januvia); dan obat-obatan untuk mengobati kanker seperti nivolumab dan pembrolizumab.
  • Perawatan cahaya dan radiasi. Terapi sinar ultraviolet untuk mengobati kondisi kulit tertentu dapat menyebabkan pemfigoid bulosa. Juga, radiasi untuk mengobati kanker dapat menyebabkan kondisi tersebut.
  • Kondisi medis. Psoriasis, lichen planus, demensia, penyakit Parkinson, stroke, dan multiple sclerosis adalah beberapa kondisi yang mungkin terkait dengan pemfigoid bulosa.

Kondisinya bukan infeksi dan tidak menular.

Faktor risiko

Pemfigoid bulosa paling sering terjadi pada orang di atas usia 60 tahun, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Kondisi ini dapat mengancam jiwa orang lanjut usia yang memiliki kondisi lain secara bersamaan.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi pemfigoid bulosa meliputi:

  • Infeksi.
  • Perubahan warna kulit setelah kulit yang terkena sembuh. Perubahan warna kulit ini disebut hiperpigmentasi pasca inflamasi saat kulit menjadi gelap dan hipopigmentasi pasca inflamasi saat kulit kehilangan warna. Orang dengan kulit coklat atau Hitam memiliki risiko lebih tinggi mengalami perubahan warna kulit dalam jangka panjang.
  • Efek samping dari obat yang digunakan untuk mengobati pemfigoid bulosa.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda akan berbicara dengan Anda tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin memerlukan tes untuk memastikan diagnosis pemfigoid bulosa. Ini mungkin termasuk tes darah, biopsi kulit atau keduanya. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium.

Profesional kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis kondisi kulit. Dokter jenis ini disebut dokter kulit.

Pengobatan

Pengobatan pemfigoid bulosa ditujukan untuk menyembuhkan kulit, menghilangkan rasa gatal dan nyeri, serta mencegah lepuh baru. Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan meresepkan satu atau kombinasi obat-obatan:

  • Kortikosteroid.Pengobatan utama pemfigoid bulosa adalah obat kortikosteroid yang dioleskan ke daerah yang terkena. Biasanya krim steroid yang kuat seperti clobetasol propionate digunakan. Penggunaan jangka panjang obat jenis ini berisiko membuat kulit menipis dan mudah memar. Profesional kesehatan Anda mungkin juga menyarankan obat steroid yang diminum. Steroid oral memiliki risiko efek samping yang berbahaya, seperti tulang lemah, diabetes, sakit maag, dan masalah mata.
  • Antibiotik. Obat-obatan oral dapson dan doksisiklin membantu mengendalikan lepuh.
  • Obat-obatan yang menargetkan sistem kekebalan tubuh. Beberapa obat dapat menghentikan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat. Contohnya adalah azathioprine (Azasan, Imuran), rituximab (Rituxan), mikofenolat (CellCept) dan metotreksat (Trexall). Obat-obatan ini juga memiliki risiko efek samping yang berbahaya, termasuk infeksi. Orang yang menggunakan obat-obatan ini memerlukan tindak lanjut yang ketat dan, kadang-kadang, mengulangi tes darah untuk memantau efek sampingnya.

Kortikosteroid. Pengobatan utama pemfigoid bulosa adalah obat kortikosteroid yang dioleskan ke daerah yang terkena. Biasanya krim steroid yang kuat seperti clobetasol propionate digunakan. Penggunaan jangka panjang obat jenis ini berisiko membuat kulit menipis dan mudah memar. Profesional kesehatan Anda mungkin juga menyarankan obat steroid yang diminum. Steroid oral memiliki risiko efek samping yang berbahaya, seperti tulang lemah, diabetes, sakit maag, dan masalah mata.

Bergantung pada bagaimana Anda merespons obat pertama yang Anda coba, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan sesuatu selain steroid.

Pemfigoid bulosa biasanya hilang pada waktunya. Luka bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk sembuh, dan biasanya luka baru terbentuk.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda memiliki pemfigoid bulosa, Anda dapat membantu menjaga kondisi Anda dengan strategi perawatan diri berikut:

  • Mengikuti saran perawatan luka. Ikuti saran ahli kesehatan Anda untuk merawat lepuh.
  • Membatasi aktivitas jika diperlukan. Lepuh pada kaki dan tangan dapat membuat sulit untuk berjalan atau melakukan tugas sehari-hari. Rasa gatal bisa membuat sulit tidur. Anda mungkin perlu mengubah rutinitas Anda sampai lepuh terkendali.
  • Melindungi kulit Anda. Cobalah untuk tidak menggaruk area yang terkena. Dan lindungi kulit Anda dari terlalu banyak panas dan sinar matahari, bahkan pada hari-hari yang sejuk, berawan, atau kabur.
  • Mengenakan pakaian katun yang longgar. Ini membantu melindungi kulit Anda.
  • Memperhatikan apa yang Anda makan. Jangan makan makanan yang keras dan garing jika mulut Anda melepuh.

Mengatasi dan mendukung

Pemfigoid bulosa mungkin sulit untuk dijalani, terutama jika hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda atau menyebabkan kurang tidur atau stres. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan orang lain yang pernah atau pernah mengalami pemfigoid bulosa. Anda mungkin ingin terhubung dengan kelompok pendukung secara langsung atau online. Mintalah saran dari ahli kesehatan Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda kemungkinan besar akan menemui profesional kesehatan reguler Anda terlebih dahulu. Anda kemudian dapat dirujuk ke profesional kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan kulit. Dokter jenis ini disebut dokter kulit.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama.
  • Nama dan informasi kontak profesional kesehatan mana pun yang Anda temui baru-baru ini.
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk pemfigoid bulosa, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah saya memerlukan tes?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar lepuh sembuh? Akankah mereka meninggalkan bekas luka?
  • Akankah lepuh itu kembali lagi?
  • Apa yang bisa saya lakukan untuk rasa sakit itu?
  • Berapa lama perubahan kulit ini akan berlangsung?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan besar akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan gejala-gejala ini dimulai?
  • Di mana letak lepuh? Apakah mereka gatal, mengeluarkan cairan, mengeluarkan nanah atau berdarah?
  • Sudahkah Anda memulai pengobatan baru?
  • Apakah kamu demam?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Langkah apa yang telah Anda ambil untuk mengatasi kondisi ini sendiri?
  • Apakah salah satu dari langkah-langkah ini membantu?
  • Apakah Anda pernah dirawat oleh profesional kesehatan untuk kondisi ini?
  • Jika demikian, apakah Anda menggunakan perawatan resep untuk kondisi kulit ini? Jika demikian, apakah Anda ingat nama obat dan dosis yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda menjalani biopsi kulit?
Gejala dan pengobatan pemfigoid bulosa