Gambaran umum

Limpa Anda adalah organ yang berada tepat di bawah tulang rusuk kiri Anda. Banyak kondisi-termasuk infeksi, penyakit hati, dan beberapa jenis kanker-dapat menyebabkan pembesaran limpa. Limpa yang membesar juga dikenal sebagai splenomegali (spleh-no-MEG-uh-lee).

Limpa yang membesar biasanya tidak menimbulkan gejala. Ini sering ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin. Seorang dokter biasanya tidak dapat merasakan limpa pada orang dewasa kecuali jika membesar. Pencitraan dan tes darah dapat membantu mengidentifikasi penyebab pembesaran limpa.

Perawatan untuk limpa yang membesar tergantung pada penyebabnya. Pembedahan untuk mengangkat limpa yang membesar biasanya tidak diperlukan, tetapi terkadang dianjurkan.

Gejala

Limpa yang membesar biasanya tidak menimbulkan tanda atau gejala, tetapi terkadang menyebabkan:

  • Nyeri atau rasa penuh di perut kiri atas yang bisa menjalar ke bahu kiri
  • Perasaan kenyang tanpa makan atau setelah makan sedikit karena limpa menekan perut Anda
  • Sel darah merah rendah (anemia)
  • Infeksi yang sering terjadi
  • Mudah berdarah

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri di perut kiri atas, terutama jika sudah parah atau nyeri semakin parah saat Anda menarik napas dalam-dalam.

Penyebab

Sejumlah infeksi dan penyakit dapat menyebabkan pembesaran limpa. Pembesaran mungkin bersifat sementara, tergantung pada pengobatannya. Faktor-faktor yang berkontribusi meliputi:

  • Infeksi virus, seperti mononukleosis
  • Infeksi bakteri, seperti sifilis atau infeksi pada lapisan dalam jantung Anda (endokarditis)
  • Infeksi parasit, seperti malaria
  • Sirosis dan penyakit lain yang mempengaruhi hati
  • Berbagai jenis anemia hemolitik-suatu kondisi yang ditandai dengan kerusakan dini sel darah merah
  • Kanker darah, seperti leukemia dan neoplasma mieloproliferatif, dan limfoma, seperti penyakit Hodgkin
  • Gangguan metabolisme, seperti penyakit Gaucher dan penyakit Niemann-Pick
  • Tekanan pada pembuluh darah di limpa atau hati atau bekuan darah di pembuluh darah ini
  • Kondisi autoimun, seperti lupus atau sarkoidosis

Bagaimana limpa bekerja

Limpa Anda terselip di bawah tulang rusuk Anda di sebelah perut Anda di sisi kiri perut Anda. Ukurannya umumnya berkaitan dengan tinggi badan, berat badan, dan jenis kelamin Anda.

Organ yang lembut dan kenyal ini melakukan beberapa pekerjaan penting, seperti:

  • Menyaring dan menghancurkan sel-sel darah tua yang rusak
  • Mencegah infeksi dengan memproduksi sel darah putih (limfosit) dan bertindak sebagai garis pertahanan pertama melawan organisme penyebab penyakit
  • Menyimpan sel darah merah dan trombosit, yang membantu pembekuan darah Anda

Limpa yang membesar memengaruhi setiap pekerjaan ini. Saat membesar, limpa Anda mungkin tidak berfungsi seperti biasanya.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengalami pembesaran limpa pada usia berapa pun, tetapi kelompok tertentu berisiko lebih tinggi, termasuk:

  • Anak-anak dan orang dewasa muda dengan infeksi, seperti mononukleosis
  • Orang yang menderita penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, dan beberapa kelainan metabolisme bawaan lainnya yang memengaruhi hati dan limpa
  • Orang yang tinggal di atau bepergian ke daerah di mana malaria biasa terjadi

Komplikasi

Komplikasi potensial dari pembesaran limpa adalah:

  • Infeksi. Limpa yang membesar dapat mengurangi jumlah sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih yang sehat dalam aliran darah Anda, yang menyebabkan infeksi lebih sering. Anemia dan peningkatan perdarahan juga mungkin terjadi.
  • Limpa pecah. Limpa yang sehat pun lunak dan mudah rusak, terutama pada kecelakaan mobil. Kemungkinan pecah jauh lebih besar ketika limpa Anda membesar. Limpa yang pecah dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam jiwa di perut Anda.

Diagnosis

Limpa yang membesar biasanya terdeteksi selama pemeriksaan fisik. Dokter Anda sering dapat merasakannya dengan memeriksa perut kiri atas Anda dengan lembut. Namun, pada beberapa orang-terutama mereka yang langsing-limpa yang sehat dan berukuran normal terkadang dapat dirasakan saat pemeriksaan.

Dokter Anda mungkin memerintahkan tes ini untuk memastikan diagnosis limpa yang membesar:

  • Tes darah, seperti hitung darah lengkap untuk memeriksa jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam sistem Anda dan fungsi hati
  • Ultrasonografi atau CT scan untuk membantu menentukan ukuran limpa Anda dan apakah itu memenuhi organ lain
  • MRI untuk melacak aliran darah melalui limpa

Menemukan penyebabnya

Terkadang diperlukan lebih banyak pengujian untuk menemukan penyebab pembesaran limpa, termasuk pemeriksaan biopsi sumsum tulang.

Sampel sumsum tulang padat dapat diambil dalam prosedur yang disebut biopsi sumsum tulang. Atau Anda mungkin menjalani aspirasi sumsum tulang, yang menghilangkan bagian cairan dari sumsum Anda. Kedua prosedur tersebut dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Sampel sumsum tulang cair dan padat biasanya diambil dari panggul. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam tulang melalui sayatan. Anda akan menerima anestesi umum atau lokal sebelum tes untuk meredakan ketidaknyamanan.

Biopsi jarum pada limpa jarang dilakukan karena risiko pendarahan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat limpa Anda (splenektomi) untuk tujuan diagnostik bila tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi untuk pembesaran tersebut. Lebih sering, limpa diangkat sebagai pengobatan. Setelah operasi untuk mengangkatnya, limpa diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa kemungkinan limfoma limpa.

Pengobatan

Perawatan untuk limpa yang membesar berfokus pada penyebabnya. Misalnya, jika Anda mengalami infeksi bakteri, pengobatannya akan mencakup antibiotik.

Menunggu dengan waspada

Jika Anda memiliki limpa yang membesar tetapi tidak memiliki gejala dan penyebabnya tidak dapat ditemukan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunggu dengan waspada. Anda menemui dokter Anda untuk evaluasi ulang dalam 6 hingga 12 bulan atau lebih cepat jika Anda mengalami gejala.

Operasi pengangkatan limpa

Jika limpa yang membesar menyebabkan komplikasi serius atau penyebabnya tidak dapat diidentifikasi atau diobati, pembedahan untuk mengangkat limpa Anda (splenektomi) mungkin menjadi pilihan. Dalam kasus kronis atau kritis, pembedahan mungkin menawarkan harapan terbaik untuk pemulihan.

Pengangkatan limpa elektif membutuhkan pertimbangan yang cermat. Anda dapat menjalani kehidupan yang aktif tanpa limpa, tetapi kemungkinan besar Anda akan mengalami infeksi serius atau bahkan mengancam jiwa setelah pengangkatan limpa.

Mengurangi risiko infeksi setelah operasi

Setelah pengangkatan limpa, langkah-langkah tertentu dapat membantu mengurangi risiko infeksi, termasuk:

  • Serangkaian vaksinasi sebelum dan sesudah splenektomi. Ini termasuk vaksin pneumokokus (Pneumovax 23), meningokokus, dan haemophilus influenzae tipe b (Hib), yang melindungi dari pneumonia, meningitis, dan infeksi darah, tulang, dan persendian. Anda juga akan memerlukan vaksin pneumokokus setiap lima tahun setelah operasi.
  • Mengambil penisilin atau antibiotik lain setelah operasi Anda dan kapan saja Anda atau dokter Anda mencurigai kemungkinan infeksi.
  • Hubungi dokter Anda pada tanda pertama demam, yang dapat mengindikasikan infeksi.
  • Menghindari perjalanan ke bagian dunia di mana penyakit tertentu, seperti malaria, sering terjadi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Hindari olahraga kontak-seperti sepak bola, sepak bola, dan hoki-dan batasi aktivitas lain sesuai anjuran untuk mengurangi risiko pecahnya limpa.

Penting juga untuk memakai sabuk pengaman. Jika Anda mengalami kecelakaan mobil, sabuk pengaman dapat membantu melindungi limpa Anda.

Terakhir, pastikan untuk selalu memperbarui vaksinasi Anda karena risiko infeksi Anda meningkat. Itu berarti setidaknya suntikan flu tahunan, dan booster tetanus, difteri, dan pertusis setiap 10 tahun. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memerlukan vaksin lain.

Gejala dan pengobatan Pembesaran limpa (splenomegali)