Jantung membesar

Gambaran umum

Jantung yang membesar (kardiomegali) bukanlah penyakit, melainkan tanda dari kondisi lain.

Istilah "kardiomegali" mengacu pada pembesaran jantung yang terlihat pada tes pencitraan apa pun, termasuk rontgen dada. Tes lain kemudian diperlukan untuk mendiagnosis kondisi yang menyebabkan jantung membesar.

Kerusakan jantung dan beberapa jenis penyakit jantung dapat menyebabkan jantung membesar. Terkadang stres jangka pendek pada tubuh, seperti kehamilan, dapat menyebabkan jantung membesar. Tergantung pada kondisinya, jantung yang membesar mungkin bersifat sementara atau permanen.

Perawatan untuk jantung yang membesar mungkin termasuk obat-obatan, prosedur medis, atau pembedahan.

Gejala

Pada beberapa orang, pembesaran jantung (kardiomegali) tidak menimbulkan tanda atau gejala. Orang lain mungkin memiliki tanda dan gejala kardiomegali berikut:

  • Sesak napas, terutama saat berbaring
  • Bangun dengan sesak napas
  • Irama jantung tidak teratur (aritmia)
  • Pembengkakan (edema) di perut atau di kaki

Kapan harus ke dokter

Jantung yang membesar mungkin lebih mudah diobati jika terdeteksi sejak dini. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang jantung Anda.

Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika Anda memiliki tanda dan gejala potensi serangan jantung:

  • Nyeri dada
  • Ketidaknyamanan di area lain di tubuh bagian atas, termasuk salah satu atau kedua lengan, punggung, leher, rahang, atau perut
  • Sesak napas yang parah
  • Pingsan

Penyebab

Jantung yang membesar (kardiomegali) dapat disebabkan oleh kerusakan otot jantung atau kondisi apa pun yang membuat jantung memompa lebih keras dari biasanya, termasuk kehamilan. Terkadang jantung membesar dan menjadi lemah karena alasan yang tidak diketahui. Kondisi ini disebut kardiomiopati idiopatik.

Kondisi yang berhubungan dengan pembesaran jantung meliputi:

  • Kondisi jantung yang muncul saat lahir (kelainan jantung bawaan). Masalah pada struktur dan fungsi jantung dapat menyebabkan otot jantung menjadi lebih besar dan lemah.
  • Kerusakan akibat serangan jantung. Jaringan parut dan kerusakan struktural jantung lainnya dapat mempersulit jantung untuk memompa cukup darah ke tubuh. Ketegangan tersebut dapat menyebabkan pembengkakan jantung dan akhirnya gagal jantung.
  • Penyakit otot jantung (kardiomiopati). Kardiomiopati sering membuat jantung kaku atau kental. Hal ini dapat mempersulit jantung untuk memompa darah.
  • Penumpukan cairan di kantung di sekitar jantung (efusi perikardial). Kumpulan cairan di kantung yang berisi jantung dapat menyebabkan pembesaran jantung yang dapat dilihat pada rontgen dada.
  • Penyakit katup jantung. Empat katup di jantung menjaga darah mengalir ke arah yang benar. Penyakit atau kerusakan pada salah satu katup dapat mengganggu aliran darah dan menyebabkan ruang jantung membesar.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi). Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, jantung mungkin harus memompa lebih keras untuk mengalirkan darah ke seluruh tubuh. Ketegangan tersebut dapat menyebabkan otot jantung membesar dan menjadi lemah.
  • Tekanan darah tinggi di arteri di paru-paru (pulmonary hypertension). Jantung harus bekerja lebih keras untuk memindahkan darah antara paru-paru dan jantung. Ketegangan dapat menyebabkan penebalan atau pembesaran sisi kanan jantung.
  • Jumlah sel darah merah rendah (anemia). Pada anemia, ada kekurangan sel darah merah yang sehat untuk membawa kadar oksigen yang tepat ke jaringan tubuh. Jantung harus memompa lebih banyak darah untuk menebus kekurangan oksigen dalam darah.
  • Gangguan tiroid. Baik kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) maupun kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dapat menyebabkan masalah jantung, termasuk jantung yang membesar.
  • Terlalu banyak zat besi dalam tubuh (hemokromatosis). Zat besi dapat menumpuk di berbagai organ, termasuk jantung. Hal ini dapat menyebabkan bilik jantung kiri bawah membengkak.
  • Deposit protein yang tidak biasa di jantung (amiloidosis jantung). Penyakit langka ini menyebabkan protein yang disebut amiloid terkumpul di dalam darah dan tersangkut di organ tubuh, termasuk jantung. Deposit protein amiloid di jantung menyebabkan penebalan dinding jantung yang ireversibel. Jantung harus bekerja lebih keras untuk mengisi dengan darah.
  • Latihan aerobik. Pada beberapa atlet, jantung menjadi membesar sebagai respons terhadap olahraga yang sering dan berkepanjangan. Biasanya, pembesaran jantung jenis ini tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak memerlukan pengobatan.
  • Lemak di sekitar jantung. Beberapa orang memiliki lemak ekstra di sekitar jantung yang dapat muncul pada rontgen dada. Kecuali ada kondisi jantung lain yang terkait, tidak diperlukan pengobatan.

Faktor risiko

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko pembesaran jantung (kardiomegali) antara lain:

  • Riwayat keluarga penyakit otot jantung (kardiomiopati). Beberapa jenis kardiomiopati diturunkan dalam keluarga. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika orang tua atau saudara kandung memiliki riwayat jantung yang tebal, kaku, atau membesar.
  • Tekanan darah tinggi. Ini berarti memiliki pengukuran tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 milimeter air raksa.
  • Penyakit jantung. Masalah apa pun yang memengaruhi jantung, termasuk kelainan jantung bawaan atau penyakit katup jantung, dapat menyebabkan pembesaran jantung. Sangat penting untuk mengikuti gaya hidup sehat dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur untuk mengelola penyakit jantung.

Komplikasi

Risiko komplikasi dari pembesaran jantung tergantung pada bagian jantung yang terkena dan penyebabnya. Komplikasi jantung yang membesar dapat meliputi:

  • Gagal jantung. Gagal jantung dapat terjadi jika bilik jantung kiri bawah (ventrikel kiri) membesar. Pada gagal jantung, jantung tidak dapat memompa jumlah darah yang tepat ke seluruh tubuh.
  • Pembekuan darah. Gumpalan darah dapat terbentuk di lapisan jantung. Gumpalan darah yang terbentuk di sisi kanan jantung dapat mengalir ke paru-paru (pulmonary embolism). Jika gumpalan menghalangi aliran darah, Anda bisa mengalami serangan jantung atau stroke.
  • Katup jantung bocor (regurgitasi). Pembesaran jantung dapat mencegah katup jantung mitral dan trikuspid menutup, menyebabkan darah bocor ke belakang. Aliran darah yang terputus menciptakan suara yang disebut murmur jantung. Meskipun tidak selalu berbahaya, murmur jantung harus dipantau oleh penyedia layanan kesehatan.
  • Serangan jantung dan kematian mendadak. Jantung yang membesar dapat menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat. Detak jantung yang tidak teratur (aritmia) dapat menyebabkan pingsan, henti jantung, atau kematian mendadak.

Pencegahan

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika ada anggota keluarga Anda yang menderita atau menderita kardiomiopati atau kondisi kesehatan lain yang menyebabkan jantung membesar. Ketika didiagnosis lebih awal, perawatan yang tepat untuk kondisi yang mendasarinya dapat mencegah pembesaran jantung menjadi lebih buruk.

Mengikuti gaya hidup sehat jantung dapat membantu mencegah atau mengelola beberapa kondisi yang dapat menyebabkan pembesaran jantung. Ambil langkah-langkah ini untuk membantu mencegah jantung membesar:

  • Pantau dan kelola tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes.
  • Minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk.
  • Makan makanan yang bergizi dan seimbang.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Hindari atau batasi alkohol.
  • Jangan merokok.
  • Jangan menggunakan obat-obatan terlarang.

Jantung membesar

Diagnosis

Untuk mendiagnosis jantung yang membesar, penyedia layanan kesehatan biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Tes yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis jantung yang membesar (kardiomiopati) dan penyebabnya meliputi:

  • Tes darah. Tes darah dapat membantu mengkonfirmasi atau mengesampingkan kondisi yang dapat menyebabkan pembesaran jantung. Jika pembesaran jantung terjadi dengan nyeri dada atau tanda-tanda serangan jantung lainnya, tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa kadar zat dalam darah yang disebabkan oleh kerusakan otot jantung.
  • Rontgen dada. Rontgen dada dapat membantu menunjukkan kondisi paru-paru dan jantung. Jika jantung membesar pada rontgen, tes lain biasanya diperlukan untuk menentukan apakah pembesaran itu nyata dan untuk menemukan penyebabnya.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. Bercak lengket (elektroda) ditempatkan di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan elektroda ke komputer, yang menampilkan hasil pengujian. Elektrokardiogram (EKG) dapat menunjukkan apakah jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat. Penyedia layanan kesehatan dapat melihat pola sinyal untuk tanda-tanda otot jantung yang menebal (hipertrofi).
  • Ekokardiogram. Tes non-invasif ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar ukuran, struktur, dan gerakan jantung. Ekokardiogram menunjukkan aliran darah melalui ruang jantung dan membantu menentukan seberapa baik jantung bekerja.
  • Tes latihan atau tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner saat jantung dipantau. Tes olahraga membantu mengungkapkan bagaimana jantung merespons aktivitas fisik. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat yang meniru efek olahraga pada jantung Anda.
  • Pemindaian tomografi komputer jantung (CT) atau Pencitraan resonansi magnetik (MRI).Selama cardiacCTscan, Anda biasanya berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar di sekitar tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda. Di cardiacMRI, Anda biasanya berbaring di atas meja di dalam mesin mirip tabung panjang yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan sinyal yang membuat gambar jantung Anda.
  • Kateterisasi jantung. Seorang penyedia layanan kesehatan memasang tabung tipis (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau selangkangan ke arteri di jantung dan menyuntikkan pewarna melalui kateter. Hal ini membuat arteri jantung terlihat lebih jelas pada rontgen. Selama kateterisasi jantung, tekanan di dalam bilik jantung dapat diukur untuk melihat seberapa kuat darah memompa melalui jantung. Terkadang sepotong kecil jaringan jantung diangkat untuk pemeriksaan (biopsi).

Pemindaian tomografi komputer jantung (CT) atau Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Selama CT scan jantung, Anda biasanya berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar di sekitar tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda.

Dalam MRI jantung, Anda biasanya berbaring di atas meja di dalam mesin mirip tabung panjang yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan sinyal yang membuat gambar jantung Anda.

Pengobatan

Perawatan jantung yang membesar (kardiomegali) tergantung pada apa yang menyebabkan masalah jantung.

Obat-obatan

Jika kardiomiopati atau jenis kondisi jantung lainnya adalah penyebab jantung membesar, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan obat-obatan, termasuk:

  • Diuretik. Obat-obatan ini mengurangi jumlah natrium dan air dalam tubuh, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
  • Obat tekanan darah lainnya. Penghambat beta, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung.
  • Pengencer darah. Obat pengencer darah (antikoagulan) dapat diberikan untuk mengurangi risiko penggumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
  • Obat irama jantung. Juga disebut anti-aritmia, obat-obatan ini membantu mengontrol detak jantung.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Jika obat-obatan tidak cukup untuk mengobati jantung yang membesar, perangkat medis dan pembedahan mungkin diperlukan.

Pembedahan atau prosedur lain untuk mengobati jantung yang membesar mungkin termasuk:

  • Alat pacu jantung. Alat pacu jantung adalah alat kecil yang biasanya ditanamkan di dekat tulang selangka. Satu atau lebih kabel berujung elektroda mengalir dari alat pacu jantung melalui pembuluh darah ke jantung bagian dalam. Jika detak jantung terlalu lambat atau berhenti, alat pacu jantung mengirimkan impuls listrik yang merangsang jantung untuk berdetak dengan kecepatan tetap.
  • Defibrilator kardioverter implan (ICD). Jika jantung yang membesar menyebabkan masalah irama jantung yang serius (aritmia) atau Anda berisiko mengalami kematian mendadak, ahli bedah dapat menanamkan defibrilator kardioverter implan (ICD). ICD adalah unit bertenaga baterai yang ditempatkan di bawah kulit di dekat tulang selangka-mirip dengan alat pacu jantung. Satu atau lebih kabel berujung elektroda dari ICD mengalir melalui pembuluh darah ke jantung. ICD terus memantau irama jantung. Jika ICD mendeteksi detak jantung yang tidak teratur, ICD mengirimkan kejutan berenergi rendah atau tinggi untuk mengatur ulang irama jantung.
  • Operasi katup jantung. Jika jantung yang membesar disebabkan oleh penyakit katup jantung, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki atau mengganti katup yang terkena.
  • Operasi bypass koroner. Jika jantung yang membesar disebabkan oleh penyumbatan di arteri koroner, operasi jantung terbuka ini dapat dilakukan untuk mengubah rute aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat.
  • Alat bantu ventrikel kiri (LVAD). Jika Anda mengalami gagal jantung, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pompa mekanis implan ini untuk membantu jantung Anda memompa. Anda mungkin memiliki alat bantu ventrikel kiri (LVAD) yang ditanamkan saat Anda menunggu transplantasi jantung atau, jika Anda bukan calon transplantasi jantung, sebagai pengobatan jangka panjang untuk gagal jantung.
  • Transplantasi jantung. Transplantasi jantung adalah pilihan pengobatan terakhir untuk pembesaran jantung yang tidak dapat diobati dengan cara lain. Karena kekurangan donor jantung, bahkan orang yang sakit kritis pun mungkin harus menunggu lama sebelum menjalani transplantasi jantung.

Perawatan diri

Jika Anda memiliki jantung yang membesar atau semua jenis penyakit jantung, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan merekomendasikan untuk mengikuti gaya hidup sehat jantung. Gaya hidup seperti itu biasanya meliputi:

  • Mengurangi atau menghindari garam
  • Membatasi lemak jenuh dan lemak trans
  • Makan banyak sayuran, buah-buahan, dan makanan gandum utuh
  • Menghindari atau membatasi alkohol dan kafein
  • Berolahraga secara teratur dan mengatur berat badan
  • Mengontrol faktor risiko penyakit jantung, termasuk diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa memiliki jantung yang membesar atau khawatir dengan risiko penyakit jantung Anda karena riwayat keluarga Anda, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung (ahli jantung).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet atau berpuasa sebelum tes.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan pembesaran jantung atau penyakit jantung.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk riwayat keluarga dengan penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Membuat daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Untuk pembesaran jantung atau penyakit jantung, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Seberapa sering saya harus diskrining untuk penyakit jantung? Misalnya, seberapa sering saya memerlukan tes kolesterol?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Haruskah anak-anak saya diskrining untuk kondisi ini?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah Anda selalu memiliki gejala atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
  • Apa diet khas Anda?
  • Apakah Anda minum alkohol? Berapa banyak?
  • Apakah kamu merokok?
  • Seberapa sering Anda berolahraga?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi kesehatan lain?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung?
Gejala dan pengobatan Pembesaran jantung