Gambaran umum

Pectus excavatum adalah suatu kondisi di mana tulang dada cekung ke dalam dada. Tulang dada yang cekung sering terlihat segera setelah lahir. Jika tulang dada banyak tenggelam seiring waktu, bagian tengah dada mungkin terlihat seperti telah dicabut. Perubahan ini meninggalkan penyok atau penurunan yang dalam. Tetapi banyak orang dengan kondisi tersebut hanya mengalami sedikit penurunan pada tulang dada.

Kondisi ini juga dikenal sebagai dada corong. Tapi itu bisa mempengaruhi lebih dari sekadar tampilan dada. Ini juga dapat menyebabkan gejala seperti sesak napas, nyeri dada, dan jantung yang berdetak kencang, berdebar-debar, atau berdebar kencang. Gejalanya cenderung menjadi lebih buruk selama percepatan pertumbuhan remaja.

Penyebab pasti pectus excavatum tidak jelas. Ketika kondisinya serius, hal itu dapat memengaruhi seberapa baik jantung dan paru-paru bekerja dari waktu ke waktu. Tetapi bahkan pectus excavatum ringan yang menyebabkan sedikit penurunan pada tulang dada dapat membuat anak-anak merasa sadar diri tentang tubuh mereka.

Pembedahan untuk memperbaiki pectus excavatum dapat memperbaiki gejala dan tampilan dada. Tetapi pembedahan tidak tepat untuk semua orang dengan kondisi tersebut. Pilihan pengobatan lain mungkin termasuk terapi fisik dan peralatan medis.

Gejala

Bagi banyak orang dengan pectus excavatum, satu-satunya gejala adalah sedikit penurunan di dada mereka. Pada beberapa anak, penurunan menjadi lebih dalam selama masa pubertas dini. Itu bisa terus semakin dalam hingga dewasa.

Pada orang dengan pectus excavatum, tulang dada dapat menekan paru-paru dan jantung. Gejalanya bisa meliputi:

  • Jantung yang berdetak kencang, berdebar kencang, atau berdebar kencang.
  • Nyeri dada.
  • Hilangnya daya tahan yang menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.
  • Sesak napas atau kelelahan ekstrim selama aktivitas fisik.
  • Suara siulan bernada tinggi yang dibuat saat bernapas yang dipicu oleh olahraga.
  • Pingsan atau pusing.
  • Infeksi saluran napas bagian atas yang sering terjadi.
  • Stres dan kekhawatiran tentang penampilan dada.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan jika Anda atau anak Anda memiliki gejala pectus excavatum. Ini adalah kunci jika gejalanya menjadi lebih buruk atau jika dada terus menjadi lebih cekung.

Penyebab

Penyebab pasti pectus excavatum tidak diketahui. Beberapa ahli berpikir itu ada hubungannya dengan jaringan ikat yang disebut tulang rawan. Tulang rawan yang menghubungkan tulang dada dengan tulang rusuk dapat berkembang secara tidak teratur. Gen mungkin berperan dalam proses ini.

Faktor risiko

Faktor risiko Pectus excavatum mungkin termasuk yang berikut:

  • Memiliki riwayat keluarga pectus excavatum.
  • Hidup dengan kondisi jaringan ikat seperti sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos atau osteogenesis imperfecta.
  • Memiliki kondisi genetik seperti sindrom Noonan atau sindrom Turner.

Komplikasi

Terkadang, pectus excavatum dapat menyebabkan masalah kesehatan serius yang disebut komplikasi. Komplikasinya dapat memengaruhi jantung, paru-paru, dan kesehatan mental.

Masalah jantung dan paru-paru

Jika kedalaman penyok di tulang dada serius, paru-paru mungkin tidak memiliki cukup ruang untuk mengembang sepenuhnya. Ini juga bisa menekan jantung. Jantung mungkin terdorong ke kiri dan mungkin tidak memompa darah sebagaimana mestinya. Hal ini dapat menimbulkan gejala seperti kurang bisa berolahraga, sesak napas, detak jantung cepat, dan nyeri atau tekanan dada.

Masalah citra diri

Banyak orang yang memiliki pectus excavatum juga cenderung memiliki postur membungkuk ke depan. Tulang rusuk bagian bawah mereka mungkin melebar dan bahu mereka mungkin membulat. Banyak yang merasa stres dengan penampilan tubuh mereka. Mereka mungkin menjauh dari aktivitas di mana dada dapat terlihat, seperti berenang. Mereka juga mungkin mengenakan pakaian yang menyembunyikan celupan di dada.

Diagnosis

Diagnosis melibatkan langkah-langkah yang diambil oleh ahli kesehatan untuk mengetahui apakah Anda atau anak Anda menderita pectus excavatum. Profesional kesehatan memulai dengan melakukan pemeriksaan dada. Ini mungkin cukup untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Tes lain dapat memeriksa masalah kesehatan yang terkait dengan pectus excavatum yang memengaruhi jantung dan paru-paru. Tes-tes ini mungkin termasuk:

  • Rontgen dada. Tes ini dapat membuat gambar penurunan pada tulang dada. Ini sering menunjukkan jantung didorong ke sisi kiri dada. Sinar-X hanya membutuhkan waktu beberapa menit untuk dilakukan.
  • CT scan atau MRI. Masing-masing tes ini dapat membantu mengetahui seberapa serius pectus excavatum tersebut. Mereka juga dapat menunjukkan apakah jantung atau paru-paru sedang tertekan. CT scan dan MRI scan mengambil banyak gambar dari berbagai sudut untuk membuat gambar detail organ dan jaringan dalam tubuh.
  • Elektrokardiogram. Elektrokardiogram dapat menunjukkan apakah irama jantung teratur atau tidak. Ini juga dapat menunjukkan apakah sinyal listrik yang mengontrol detak jantung diatur waktunya dengan benar. Untuk melakukan tes, seorang profesional kesehatan menempatkan tambalan lengket yang disebut elektroda di dada. Kabel menghubungkan tambalan ke komputer yang mencetak atau menampilkan hasil.
  • Ekokardiogram. Ekokardiogram dapat menunjukkan gambar waktu nyata tentang seberapa baik jantung dan katup jantung bekerja. Untuk melakukan tes, seorang profesional kesehatan menekan tongkat ke dada. Tongkat itu mengeluarkan gelombang suara yang membuat gambar jantung. Ekokardiogram juga menunjukkan apakah dinding dada dapat memengaruhi fungsi jantung dan aliran darah melalui jantung.
  • Tes fungsi paru-paru. Jenis tes ini mengukur jumlah udara yang dapat ditahan paru-paru. Mereka juga mengukur seberapa cepat paru-paru dapat mengeluarkan udara.
  • Tes fungsi latihan. Tes ini melacak seberapa baik jantung dan paru-paru bekerja selama berolahraga, biasanya dengan sepeda atau treadmill.

Pengobatan

Perawatan Pectus excavatum meliputi terapi fisik, alat kesehatan, dan pembedahan. Pembedahan terutama untuk orang yang memiliki gejala sedang hingga berat. Orang yang memiliki gejala ringan mungkin menjadi lebih baik dengan perawatan lain.

Beberapa perawatan hanya bertujuan untuk memperbaiki tampilan dada. Misalnya, pengisi kulit atau implan silikon dapat membantu mengisi bagian dada yang cekung.

Terapi

Perawatan yang tidak melibatkan pembedahan dapat membantu beberapa orang dengan pectus excavatum ringan. Mereka termasuk yang berikut:

  • Terapi fisik. Beberapa latihan terapi fisik dapat memperbaiki postur dan meningkatkan sejauh mana dada dapat mengembang.
  • Hisap sternal. Perawatan untuk anak-anak dan remaja yang lebih muda ini melibatkan penempatan alat berbentuk cangkir atau lonceng di tulang dada. Perangkat menggunakan isap untuk menarik tulang dada ke depan dengan lembut. Perangkat perlu digunakan selama satu jam atau lebih dalam sehari selama sekitar 12 hingga 15 bulan.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Pembedahan untuk memperbaiki pectus excavatum dapat meredakan gejala dan memperbaiki tampilan dada. Pembedahan cenderung menjadi pilihan pengobatan untuk remaja dan dewasa muda. Pembedahan mungkin tepat untuk beberapa orang tua juga.

Dua jenis operasi dapat memperbaiki pectus excavatum:

  • Prosedur Nuss. Ini adalah jenis operasi yang lebih umum. Ini minimal invasif, artinya dilakukan melalui sayatan kecil. Secara umum, ahli bedah membuat sayatan kecil di setiap sisi dada. Dokter bedah menempatkan alat bergagang panjang dan kamera kecil melalui luka. Kemudian ahli bedah memasang batang logam melengkung di bawah tulang dada yang cekung. Batang diputar untuk mengangkat tulang dada ke posisi yang lebih khas. Seringkali, lebih dari satu batang digunakan. Batang dilepas setelah sekitar dua atau tiga tahun.
  • Teknik Ravitch. Operasi yang lebih tua ini dilakukan jauh lebih jarang daripada prosedur Nuss. Dengan teknik Ravitch, ahli bedah membuat potongan yang jauh lebih besar di bagian tengah dada. Dokter bedah mengangkat tulang rawan yang cacat yang menempelkan tulang rusuk ke tulang dada bagian bawah. Kemudian ahli bedah memperbaiki tulang dada ke posisi yang lebih teratur dengan perangkat keras bedah. Perangkat keras mungkin termasuk penyangga logam atau penyangga jala. Dukungan ini dihapus setelah satu tahun atau lebih.

Kebanyakan orang yang menjalani operasi untuk mengoreksi pectus excavatum senang dengan perubahan tampilan dada mereka. Studi menemukan bahwa itu benar tidak peduli yang mana dari dua operasi yang dilakukan orang.

Ahli bedah memiliki banyak cara untuk membantu mengendalikan rasa sakit akibat operasi. Selama operasi, mereka dapat membekukan saraf untuk memblokir rasa sakit setelah operasi. Ini disebut cryoablation, dan dapat membantu pemulihan. Efek penghilang rasa sakit dapat berlangsung selama berminggu-minggu.

Perawatan lain hanya bertujuan untuk memperbaiki penampilan dada. Ini disebut perawatan kosmetik. Mereka terutama untuk orang-orang yang memiliki pectus excavatum ringan tanpa gejala yang berarti. Seorang profesional kesehatan dapat menempatkan implan silikon di dada untuk mengisi area yang cekung. Atau suntikan pengisi kulit tertentu dapat membantu mengisi area tersebut.

Mengatasi dan mendukung

Sebagian besar anak-anak dan remaja hanya ingin menyesuaikan diri dan terlihat seperti teman sebayanya. Ini bisa sangat sulit bagi kaum muda yang menderita pectus excavatum. Konseling dapat membantu beberapa anak dan remaja merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri. Grup dan forum dukungan online juga tersedia. Ini dapat membantu menghubungkan anak-anak dan remaja dengan anak muda lain yang menderita pectus excavatum.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda atau anak Anda menderita pectus excavatum, Anda dapat membicarakan kondisi tersebut terlebih dahulu dengan ahli kesehatan keluarga Anda. Kemudian Anda mungkin dirujuk ke dokter yang melakukan operasi pediatrik atau dada.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

  • Deskripsi terperinci tentang gejala Anda atau gejala anak Anda.
  • Informasi tentang masalah kesehatan masa lalu.
  • Informasi tentang kondisi kesehatan umum dalam keluarga Anda.
  • Semua obat-obatan dan suplemen yang Anda atau anak Anda konsumsi.
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada tim layanan kesehatan, termasuk perawatan apa yang tersedia.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin mengajukan beberapa pertanyaan berikut:

  • Kapan gejala-gejala ini dimulai?
  • Apakah mereka menjadi lebih buruk baru-baru ini?
  • Apakah ada orang lain di keluarga Anda yang menderita pectus excavatum?
Gejala dan pengobatan Pectus excavatum