Gambaran umum

Payudara fibrokistik terdiri dari jaringan yang terasa kental atau teksturnya seperti tali. Dokter menyebutnya jaringan payudara nodular atau kelenjar.

Sama sekali tidak jarang memiliki payudara fibrokistik atau mengalami perubahan payudara fibrokistik. Faktanya, para profesional medis telah berhenti menggunakan istilah "penyakit payudara fibrokistik" dan sekarang hanya merujuk pada "payudara fibrokistik" atau "perubahan payudara fibrokistik" karena memiliki payudara fibrokistik bukanlah penyakit. Perubahan payudara yang berfluktuasi dengan siklus menstruasi dan memiliki tekstur seperti tali dianggap normal.

Perubahan payudara fibrokistik tidak selalu menimbulkan gejala. Beberapa orang mengalami nyeri payudara, nyeri tekan, dan benjolan-terutama di bagian atas, bagian luar payudara. Gejala payudara cenderung paling mengganggu sebelum menstruasi dan membaik setelahnya. Tindakan perawatan diri yang sederhana biasanya dapat meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan payudara fibrokistik.

Gejala

Tanda dan gejala payudara fibrokistik mungkin termasuk:

  • Benjolan payudara atau area penebalan yang cenderung menyatu dengan jaringan payudara di sekitarnya
  • Nyeri payudara umum atau nyeri tekan atau ketidaknyamanan yang melibatkan bagian luar atas payudara
  • Nodul payudara atau jaringan kental berubah ukuran seiring dengan siklus menstruasi
  • Keluarnya cairan dari puting berwarna hijau atau coklat tua yang tidak berdarah yang cenderung bocor tanpa tekanan atau tekanan
  • Perubahan payudara yang serupa pada kedua payudara
  • Peningkatan bulanan pada nyeri payudara atau benjolan dari siklus tengah (ovulasi) hingga tepat sebelum menstruasi Anda dan kemudian membaik setelah menstruasi Anda dimulai

Perubahan payudara fibrokistik paling sering terjadi antara usia 30 dan 50 tahun. Perubahan ini jarang terjadi setelah menopause kecuali Anda sedang mengonsumsi obat pengganti hormon seperti estrogen atau progesteron.

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar perubahan payudara fibrokistik adalah normal. Namun, buatlah janji dengan dokter Anda jika:

  • Anda menemukan benjolan payudara baru atau persisten atau area penebalan atau kekencangan jaringan payudara yang menonjol
  • Anda memiliki area spesifik nyeri payudara yang terus menerus atau memburuk
  • Perubahan payudara tetap ada setelah menstruasi Anda
  • Dokter Anda mengevaluasi benjolan payudara tetapi sekarang tampak lebih besar atau berubah

Penyebab

Penyebab pasti dari perubahan payudara fibrokistik tidak diketahui, tetapi para ahli menduga bahwa hormon reproduksi-terutama estrogen-berperan.

Kadar hormon yang berfluktuasi selama siklus menstruasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan payudara dan area jaringan payudara yang menggumpal yang terasa nyeri, pegal, dan bengkak. Perubahan payudara fibrokistik cenderung lebih mengganggu sebelum periode menstruasi Anda dan mereda setelah periode Anda dimulai.

Saat diperiksa di bawah mikroskop, jaringan payudara fibrokistik mencakup komponen yang berbeda seperti:

  • Kantung bulat atau oval berisi cairan (kista)
  • Keunggulan jaringan fibrosa seperti bekas luka (fibrosis)
  • Pertumbuhan sel yang berlebihan (hiperplasia) yang melapisi saluran susu atau jaringan penghasil susu (lobulus) payudara
  • Lobulus payudara yang membesar (adenosis)

Komplikasi

Memiliki payudara fibrokistik tidak meningkatkan risiko kanker payudara.

Diagnosis

Tes untuk mengevaluasi kondisi Anda mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan payudara klinis.Dokter Anda merasakan (meraba) payudara Anda dan kelenjar getah bening yang terletak di leher bagian bawah dan area ketiak Anda untuk memeriksa jaringan payudara yang tidak biasa. Jika pemeriksaan payudara-bersama dengan riwayat kesehatan Anda-menunjukkan bahwa Anda mengalami perubahan payudara yang normal, Anda mungkin tidak memerlukan tes tambahan. Tetapi jika dokter Anda menemukan benjolan baru atau jaringan payudara yang mencurigakan, Anda mungkin perlu kembali beberapa minggu kemudian, setelah menstruasi, untuk pemeriksaan payudara klinis lainnya. Jika perubahan terus berlanjut atau pemeriksaan payudara mengkhawatirkan, Anda mungkin memerlukan tes tambahan, seperti mammogram diagnostik atau ultrasound.
  • Mamogram. Jika dokter Anda mendeteksi adanya benjolan payudara atau penebalan yang menonjol pada jaringan payudara Anda, Anda memerlukan mammogram diagnostik-pemeriksaan sinar-X yang berfokus pada area spesifik yang menjadi perhatian pada payudara Anda. Ahli radiologi memeriksa dengan cermat area yang menjadi perhatian saat menafsirkan mammogram.
  • Ultrasound. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar payudara Anda dan sering dilakukan bersamaan dengan mammogram. Jika Anda lebih muda dari usia 30 tahun, Anda mungkin menjalani USG alih-alih mammogram. Ultrasonografi lebih baik untuk mengevaluasi jaringan payudara padat wanita yang lebih muda-jaringan yang padat dengan lobulus, duktus, dan jaringan ikat (stroma). Ultrasonografi juga dapat membantu dokter Anda membedakan antara kista berisi cairan dan massa padat.
  • Aspirasi jarum halus. Untuk benjolan payudara yang terasa sangat mirip kista, dokter Anda mungkin mencoba aspirasi jarum halus untuk melihat apakah cairan dapat dikeluarkan dari benjolan tersebut. Prosedur yang bermanfaat ini dapat dilakukan di kantor. Aspirasi jarum halus dapat meruntuhkan kista dan mengatasi ketidaknyamanan.
  • Biopsi payudara.Jika mammogram diagnostik dan USG normal, tetapi dokter Anda masih mengkhawatirkan benjolan payudara, Anda mungkin dirujuk ke ahli bedah payudara untuk menentukan apakah Anda memerlukan biopsi payudara bedah. Biopsi payudara adalah prosedur untuk mengambil sampel kecil jaringan payudara untuk analisis mikroskopis. Jika area yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan pencitraan, ahli radiologi Anda dapat merekomendasikan biopsi payudara dengan panduan ultrasound atau biopsi sterotaktik, yang menggunakan mamografi untuk menentukan lokasi yang tepat untuk biopsi.

Pemeriksaan payudara klinis. Dokter Anda merasakan (meraba) payudara Anda dan kelenjar getah bening yang terletak di leher bagian bawah dan area ketiak Anda untuk memeriksa jaringan payudara yang tidak biasa. Jika pemeriksaan payudara-bersama dengan riwayat kesehatan Anda-menunjukkan bahwa Anda mengalami perubahan payudara yang normal, Anda mungkin tidak memerlukan tes tambahan.

Tetapi jika dokter Anda menemukan benjolan baru atau jaringan payudara yang mencurigakan, Anda mungkin perlu kembali beberapa minggu kemudian, setelah menstruasi, untuk pemeriksaan payudara klinis lainnya. Jika perubahan terus berlanjut atau pemeriksaan payudara mengkhawatirkan, Anda mungkin memerlukan tes tambahan, seperti mammogram diagnostik atau ultrasound.

Biopsi payudara. Jika mammogram diagnostik dan USG normal, tetapi dokter Anda masih mengkhawatirkan benjolan payudara, Anda mungkin dirujuk ke ahli bedah payudara untuk menentukan apakah Anda memerlukan biopsi payudara bedah.

Biopsi payudara adalah prosedur untuk mengambil sampel kecil jaringan payudara untuk analisis mikroskopis. Jika area yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan pencitraan, ahli radiologi Anda dapat merekomendasikan biopsi payudara dengan panduan ultrasound atau biopsi sterotaktik, yang menggunakan mamografi untuk menentukan lokasi yang tepat untuk biopsi.

Sangat penting untuk melaporkan setiap perubahan payudara baru atau terus-menerus ke dokter Anda, bahkan jika Anda telah menjalani mammogram normal dalam setahun terakhir. Anda mungkin memerlukan mammogram diagnostik atau ultrasound untuk mengevaluasi perubahannya.

Pengobatan

Jika Anda tidak mengalami gejala, atau gejala Anda ringan, tidak diperlukan pengobatan untuk payudara fibrokistik. Nyeri hebat atau kista besar dan nyeri yang terkait dengan payudara fibrokistik mungkin memerlukan pengobatan.

Pilihan pengobatan untuk kista payudara meliputi:

  • Aspirasi jarum halus. Dokter Anda menggunakan jarum setipis rambut untuk mengalirkan cairan dari kista. Mengeluarkan cairan menegaskan bahwa benjolan tersebut adalah kista payudara dan, pada dasarnya, meruntuhkannya, menghilangkan ketidaknyamanan yang terkait.
  • Eksisi bedah. Jarang, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat benjolan seperti kista yang persisten yang tidak sembuh setelah aspirasi berulang dan pemantauan yang cermat atau memiliki ciri-ciri yang menjadi perhatian dokter Anda selama pemeriksaan klinis.

Contoh pilihan pengobatan untuk nyeri payudara meliputi:

  • Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, others) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau obat resep
  • Kontrasepsi oral, yang menurunkan kadar hormon terkait siklus yang terkait dengan perubahan payudara fibrokistik

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda mungkin menemukan kelegaan dari gejala payudara fibrokistik melalui salah satu pengobatan rumahan berikut:

  • Kenakan bra penyangga yang kokoh, yang dipasang oleh seorang profesional, jika memungkinkan.
  • Kenakan bra olahraga saat berolahraga dan saat tidur, terutama saat payudara Anda sangat sensitif.
  • Batasi atau hindari kafein, perubahan pola makan yang dilaporkan banyak orang bermanfaat, meskipun studi medis tentang efek kafein pada nyeri payudara dan gejala pramenstruasi lainnya tidak meyakinkan.
  • Makan lebih sedikit lemak, yang dapat mengurangi nyeri payudara atau ketidaknyamanan yang terkait dengan payudara fibrokistik.
  • Kurangi atau hentikan penggunaan terapi hormon jika Anda pascamenopause-tetapi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan apa pun pada obat resep Anda.
  • Gunakan bantal pemanas atau botol air hangat untuk meredakan ketidaknyamanan Anda.

Pengobatan alternatif

Vitamin dan suplemen makanan dapat mengurangi gejala dan keparahan nyeri payudara bagi sebagian orang. Tanyakan kepada dokter Anda apakah salah satu dari ini dapat membantu Anda-dan tanyakan tentang dosis dan kemungkinan efek sampingnya:

  • Minyak evening primrose. Suplemen ini dapat mengubah keseimbangan asam lemak dalam sel Anda, yang dapat mengurangi nyeri payudara.
  • Vitamin E. Studi awal menunjukkan kemungkinan efek menguntungkan vitamin E pada nyeri payudara pada orang yang mengalami nyeri payudara yang berfluktuasi selama siklus menstruasi. Dalam sebuah penelitian, 200 unit internasional (IU) vitamin E yang diminum dua kali sehari selama dua bulan memperbaiki gejala. Tidak ada manfaat tambahan setelah empat bulan. Untuk orang yang berusia lebih dari 18 tahun, hamil dan menyusui, dosis maksimum vitamin E adalah 1.000 miligram setiap hari (atau 1.500 IU).

Vitamin E. Studi awal menunjukkan kemungkinan efek menguntungkan vitamin E pada nyeri payudara pada orang yang mengalami nyeri payudara yang berfluktuasi selama siklus menstruasi. Dalam sebuah penelitian, 200 unit internasional (IU) vitamin E yang diminum dua kali sehari selama dua bulan memperbaiki gejala. Tidak ada manfaat tambahan setelah empat bulan.

Untuk orang yang berusia lebih dari 18 tahun, hamil dan menyusui, dosis maksimum vitamin E adalah 1.000 miligram setiap hari (atau 1.500 IU ).

Jika Anda mencoba suplemen untuk nyeri payudara, hentikan meminumnya jika Anda tidak melihat adanya perbaikan pada nyeri payudara Anda setelah beberapa bulan. Cobalah hanya satu suplemen pada satu waktu sehingga Anda dapat dengan jelas menentukan mana yang membantu meringankan rasa sakit-atau tidak.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga, praktisi perawat, atau asisten dokter Anda. Dalam beberapa kasus, berdasarkan pemeriksaan payudara klinis atau temuan pada tes pencitraan, Anda mungkin dirujuk ke spesialis kesehatan payudara.

Evaluasi awal berfokus pada riwayat kesehatan Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan ingin mendiskusikan gejala Anda, hubungannya dengan siklus menstruasi Anda dan informasi relevan lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Semua gejala Anda, meskipun tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
  • Informasi pribadi penting, termasuk tanggal dan hasil mammogram sebelumnya
  • Semua obat, vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, cantumkan dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis

Pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang menyebabkan gejala saya?
  • Apakah kondisi saya meningkatkan risiko kanker payudara?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang paling mungkin berhasil?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah ada bahan cetakan yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan pun Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya?
  • Apakah Anda mengalami nyeri payudara? Jika demikian, seberapa parah rasa sakit Anda?
  • Apakah gejala Anda terjadi pada salah satu atau kedua payudara?
  • Kapan Anda menjalani mammogram terakhir?
  • Pernahkah Anda menderita kanker payudara atau lesi payudara prakanker?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker?
Gejala dan pengobatan payudara fibrokistik