Patah tulang pinggul

Gambaran umum

Patah tulang pinggul adalah cedera serius, dengan komplikasi yang dapat mengancam jiwa. Risiko patah tulang pinggul meningkat seiring bertambahnya usia.

Risiko meningkat karena tulang cenderung melemah seiring bertambahnya usia (osteoporosis). Berbagai obat, penglihatan yang buruk, dan masalah keseimbangan juga membuat orang tua lebih mungkin jatuh-salah satu penyebab paling umum dari patah tulang pinggul.

Patah tulang pinggul hampir selalu membutuhkan perbaikan atau penggantian dengan pembedahan, diikuti dengan terapi fisik. Mengambil langkah-langkah untuk menjaga kepadatan tulang dan menghindari jatuh dapat membantu mencegah patah tulang pinggul.

Gejala

Tanda dan gejala patah tulang pinggul meliputi:

  • Ketidakmampuan untuk bangun dari jatuh atau berjalan
  • Nyeri hebat di pinggul atau selangkangan
  • Ketidakmampuan untuk meletakkan beban pada kaki di sisi pinggul yang cedera
  • Memar dan bengkak di dalam dan sekitar area pinggul
  • Kaki lebih pendek di sisi pinggul yang cedera
  • Memutar kaki ke luar di sisi pinggul yang cedera

Penyebab

Benturan yang parah, seperti tabrakan mobil, dapat menyebabkan patah tulang pinggul pada orang - orang dari segala usia. Pada orang dewasa yang lebih tua, patah tulang pinggul paling sering terjadi akibat jatuh dari ketinggian berdiri. Pada orang dengan tulang yang sangat lemah, patah tulang pinggul dapat terjadi hanya dengan berdiri di atas kaki dan memutar.

Faktor risiko

Banyak hal yang dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul.

Umur dan jenis kelamin Anda

Kepadatan tulang dan massa otot cenderung menurun seiring bertambahnya usia. Orang yang lebih tua juga dapat mengalami masalah dengan penglihatan dan keseimbangan, yang dapat meningkatkan risiko terjatuh.

Patah tulang pinggul terjadi pada wanita sekitar tiga kali lebih sering daripada pada pria. Wanita kehilangan kepadatan tulang lebih cepat daripada pria, sebagian karena penurunan kadar estrogen yang terjadi saat menopause mempercepat pengeroposan tulang. Namun, pria juga dapat mengembangkan tingkat kepadatan tulang yang sangat rendah.

Kondisi medis

Risiko patah tulang pinggul dapat meningkat jika Anda memiliki:

  • Osteoporosis. Kondisi ini melemahkan tulang dan membuatnya lebih mungkin patah.
  • Masalah tiroid. Tiroid yang terlalu aktif dapat menyebabkan tulang rapuh.
  • Gangguan usus. Kondisi yang mengurangi penyerapan vitamin D dan kalsium juga dapat menyebabkan melemahnya tulang.
  • Masalah dengan keseimbangan. Penyakit Parkinson, stroke, dan neuropati perifer dapat meningkatkan risiko terjatuh. Memiliki gula darah rendah atau tekanan darah rendah juga dapat berkontribusi pada risiko jatuh.

Obat-obatan tertentu

Obat kortison, seperti prednison, dapat melemahkan tulang jika dikonsumsi dalam jangka panjang. Obat-obatan tertentu atau kombinasi obat-obatan tertentu dapat menyebabkan pusing, yang dapat meningkatkan risiko terjatuh. Obat yang paling umum terkait dengan jatuh termasuk obat tidur, antipsikotik, dan obat penenang.

Masalah gizi

Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam makanan kaum muda menurunkan massa tulang puncak dan meningkatkan risiko patah tulang di kemudian hari. Penting juga untuk mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D di usia yang lebih tua untuk mencoba mempertahankan kepadatan tulang. Kekurangan berat badan juga meningkatkan risiko keropos tulang.

Pilihan gaya hidup

Kurangnya olahraga menahan beban secara teratur, seperti berjalan kaki, dapat menyebabkan melemahnya tulang dan otot, membuat kemungkinan jatuh dan patah tulang lebih besar.

Tembakau dan alkohol keduanya dapat mengganggu proses normal pembentukan dan pemeliharaan tulang, yang mengakibatkan pengeroposan tulang.

Komplikasi

Patah tulang pinggul dapat mengurangi kemandirian dan terkadang memperpendek umur. Sekitar setengah dari orang yang mengalami patah tulang pinggul tidak dapat memperoleh kembali kemampuan untuk hidup mandiri.

Ketika patah tulang pinggul mencegah gerakan untuk waktu yang lama, komplikasi dapat meliputi:

  • Gumpalan darah di kaki atau paru-paru
  • Luka baring
  • Pneumonia
  • Hilangnya massa otot lebih lanjut, meningkatkan risiko jatuh dan cedera
  • Kematian

Pencegahan

Pilihan gaya hidup sehat di awal masa dewasa membangun massa tulang puncak yang lebih tinggi dan mengurangi risiko osteoporosis di tahun-tahun berikutnya. Langkah-langkah yang sama yang diterapkan pada usia berapa pun dapat menurunkan risiko jatuh dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Untuk menghindari jatuh dan menjaga kesehatan tulang:

  • Dapatkan cukup kalsium dan vitamin D. Secara umum, pria dan wanita berusia 50 tahun ke atas harus mengonsumsi 1.200 miligram kalsium sehari, dan 600 unit vitamin D internasional sehari.
  • Berolahraga untuk memperkuat tulang dan meningkatkan keseimbangan. Latihan menahan beban, seperti berjalan, membantu menjaga kepadatan tulang puncak. Olahraga juga meningkatkan kekuatan secara keseluruhan, mengurangi risiko terjatuh. Latihan keseimbangan juga penting untuk mengurangi risiko jatuh karena keseimbangan cenderung memburuk seiring bertambahnya usia.
  • Hindari merokok atau minum berlebihan. Penggunaan tembakau dan alkohol dapat mengurangi kepadatan tulang. Minum terlalu banyak alkohol juga dapat merusak keseimbangan dan meningkatkan risiko terjatuh.
  • Menilai rumah dari bahaya. Lepaskan permadani, tempelkan kabel listrik ke dinding, dan bersihkan sisa furnitur dan apa pun yang dapat membuat orang tersandung. Pastikan semua ruangan dan lorong memiliki penerangan yang baik.
  • Periksa matamu. Lakukan pemeriksaan mata setiap dua tahun sekali, atau lebih sering jika Anda menderita diabetes atau penyakit mata.
  • Gunakan tongkat, tongkat jalan, atau alat bantu jalan. Jika Anda merasa tidak stabil saat berjalan, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau ahli terapi okupasi apakah alat bantu ini dapat membantu.

Patah tulang pinggul

Diagnosis

Seorang penyedia layanan kesehatan sering dapat mendiagnosis patah tulang pinggul berdasarkan gejala dan posisi pinggul dan kaki yang tidak normal. X-ray biasanya akan mengkonfirmasi fraktur dan menunjukkan di mana fraktur tersebut berada.

Jika X-ray Anda tidak menunjukkan fraktur tetapi Anda masih mengalami nyeri pinggul, dokter Anda mungkin memesan MRI atau pemindaian tulang untuk mencari fraktur garis rambut.

Sebagian besar patah tulang pinggul terjadi di salah satu dari dua lokasi pada tulang panjang yang memanjang dari panggul ke lutut (tulang paha):

  • Leher femur. Area ini terletak di bagian atas tulang paha Anda, tepat di bawah bagian bola (kepala femoralis) dari sendi bola-dan-soket.
  • Wilayah intertrokanterik. Daerah ini sedikit lebih jauh ke bawah dari sendi panggul, di bagian tulang paha bagian atas yang menjorok ke luar.

Pengobatan

Perawatan untuk patah tulang pinggul biasanya melibatkan kombinasi perbaikan bedah segera, rehabilitasi, dan pengobatan untuk mengatasi rasa sakit dan untuk mencegah pembekuan darah dan infeksi.

Operasi

Jenis operasi umumnya tergantung pada di mana dan seberapa parah patahnya, apakah tulang yang patah tidak sejajar dengan benar (bergeser), dan usia Anda serta kondisi kesehatan yang mendasarinya. Opsi meliputi:

  • Perbaikan internal menggunakan sekrup. Sekrup logam dimasukkan ke dalam tulang untuk menyatukannya saat patah tulang sembuh. Terkadang sekrup dipasang pada pelat logam yang mengalir ke tulang paha (tulang paha).
  • Penggantian pinggul total. Tulang paha bagian atas dan soket di tulang panggul diganti dengan bagian buatan (prostesis). Semakin banyak penelitian menunjukkan penggantian pinggul total menjadi lebih hemat biaya dan terkait dengan hasil jangka panjang yang lebih baik pada orang dewasa sehat yang hidup mandiri.
  • Penggantian pinggul sebagian. Dalam beberapa situasi, bagian soket pinggul tidak perlu diganti. Penggantian pinggul parsial mungkin direkomendasikan untuk orang dewasa yang memiliki kondisi kesehatan lain atau yang tidak lagi hidup mandiri.

Ahli bedah dapat merekomendasikan penggantian pinggul penuh atau sebagian jika suplai darah ke bagian bola sendi panggul rusak selama fraktur. Jenis cedera itu, yang paling sering terjadi pada orang tua dengan patah tulang leher femur, berarti tulang cenderung tidak sembuh dengan baik.

Rehabilitasi

Terapi fisik pada awalnya akan berfokus pada rentang gerak dan latihan penguatan. Tergantung pada jenis operasi dan apakah ada bantuan di rumah, pergi ke fasilitas perawatan lanjutan mungkin diperlukan.

Dalam perawatan lanjutan dan di rumah, terapis okupasi mengajarkan teknik kemandirian dalam kehidupan sehari-hari, seperti menggunakan toilet, mandi, berpakaian, dan memasak. Seorang terapis okupasi akan menentukan apakah alat bantu jalan atau kursi roda mungkin diperlukan untuk mendapatkan kembali mobilitas dan kemandirian.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke ahli bedah ortopedi.

Apa yang diharapkan

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin bertanya:

  • Apakah Anda baru saja jatuh atau mengalami cedera lain pada pinggul Anda?
  • Seberapa parah rasa sakit Anda?
  • Bisakah Anda memberi beban pada kaki Anda di sisi pinggul Anda yang cedera?
  • Sudahkah Anda menjalani tes kepadatan tulang?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lainnya? Obat apa yang Anda minum, termasuk vitamin dan suplemen?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau tembakau?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi? Apakah ada masalah?
  • Apakah ada kerabat sedarah Anda-seperti orang tua atau saudara kandung — yang memiliki riwayat patah tulang atau osteoporosis?
  • Apakah Anda hidup mandiri?
Gejala dan pengobatan patah tulang pinggul