Gambaran umum

Pankreatitis adalah peradangan pada pankreas. Peradangan adalah aktivitas sistem kekebalan yang dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan perubahan cara kerja organ atau jaringan.

Pankreas adalah kelenjar pipih panjang yang terselip di belakang perut. Pankreas membantu tubuh mencerna makanan dan mengatur gula darah.

Pankreatitis bisa menjadi kondisi akut. Artinya muncul secara tiba-tiba dan umumnya berlangsung dalam waktu singkat. Pankreatitis kronis adalah kondisi jangka panjang. Kerusakan pankreas bisa bertambah parah seiring waktu.

Pankreatitis akut dapat membaik dengan sendirinya. Penyakit yang lebih serius memerlukan perawatan di rumah sakit dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Gejala

Gejala pankreatitis dapat bervariasi. Gejala pankreatitis akut mungkin termasuk:

  • Nyeri di perut bagian atas.
  • Nyeri di perut bagian atas yang menjalar ke punggung.
  • Kelembutan saat menyentuh perut.
  • Demam.
  • Denyut nadi cepat.
  • Sakit perut.
  • Muntah.

Tanda dan gejala pankreatitis kronis meliputi:

  • Nyeri di perut bagian atas.
  • Sakit perut yang terasa lebih parah setelah makan.
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha.
  • Kotoran yang berminyak dan berbau.

Beberapa orang dengan pankreatitis kronis hanya mengalami gejala setelah mereka mengalami komplikasi penyakit.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda tiba-tiba mengalami sakit perut atau sakit perut yang tidak kunjung membaik. Segera cari bantuan medis jika rasa sakit Anda sangat parah sehingga Anda tidak dapat duduk diam atau menemukan posisi yang membuat Anda lebih nyaman.

Penyebab

Pankreas memiliki dua peran utama. Ini menghasilkan insulin, yang membantu tubuh mengelola dan menggunakan gula.

Pankreas juga menghasilkan jus makanan, yang disebut enzim, yang membantu pencernaan. Pankreas membuat dan menyimpan versi enzim yang "dimatikan". Setelah pankreas mengirimkan enzim ke usus kecil, mereka "dihidupkan" dan memecah protein di usus kecil.

Jika enzim dihidupkan terlalu cepat, mereka dapat mulai bertindak seperti cairan pencernaan di dalam pankreas. Tindakan tersebut dapat mengiritasi, merusak atau menghancurkan sel. Masalah ini, pada gilirannya, menyebabkan respons sistem kekebalan yang menyebabkan pembengkakan dan kejadian lain yang memengaruhi cara kerja pankreas.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan pankreatitis akut, antara lain:

  • Penyumbatan pada saluran empedu yang disebabkan oleh batu empedu.
  • Penggunaan alkohol berat.
  • Obat-obatan tertentu.
  • Kadar trigliserida yang tinggi dalam darah.
  • Kadar kalsium yang tinggi dalam darah.
  • Kanker pankreas.
  • Cedera akibat trauma atau pembedahan.

Kondisi yang dapat menyebabkan pankreatitis kronis meliputi:

  • Kerusakan akibat pankreatitis akut berulang.
  • Penggunaan alkohol berat.
  • Gen yang diturunkan terkait dengan pankreatitis.
  • Kadar trigliserida yang tinggi dalam darah.
  • Kadar kalsium yang tinggi dalam darah.

Terkadang, penyebab pankreatitis tidak pernah ditemukan. Ini dikenal sebagai pankreatitis idiopatik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pankreatitis meliputi:

  • Penggunaan alkohol yang berlebihan. Penelitian menunjukkan bahwa minum empat atau lima gelas sehari meningkatkan risiko pankreatitis.
  • Merokok. Dibandingkan dengan bukan perokok, perokok rata-rata tiga kali lebih mungkin mengembangkan pankreatitis kronis. Berhenti merokok dapat mengurangi risikonya.
  • Obesitas. Orang dengan indeks massa tubuh 30 atau lebih tinggi berisiko lebih tinggi terkena pankreatitis.
  • Diabetes. Memiliki diabetes meningkatkan risiko pankreatitis.
  • Riwayat keluarga pankreatitis. Sejumlah gen telah dikaitkan dengan pankreatitis kronis. Riwayat keluarga dengan penyakit ini terkait dengan peningkatan risiko, terutama bila dikombinasikan dengan faktor risiko lain.

Komplikasi

Pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

  • Gagal ginjal. Pankreatitis akut dapat menyebabkan ginjal tidak menyaring limbah dari darah. Penyaringan buatan, yang disebut dialisis, mungkin diperlukan untuk pengobatan jangka pendek atau jangka panjang.
  • Masalah pernapasan. Pankreatitis akut dapat menyebabkan perubahan cara kerja paru-paru, menyebabkan kadar oksigen dalam darah turun ke tingkat yang sangat rendah.
  • Infeksi. Pankreatitis akut dapat membuat pankreas rentan terhadap infeksi. Infeksi pankreas serius dan memerlukan perawatan intensif, seperti pembedahan atau prosedur lain untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi.
  • Pseudokista. Pankreatitis akut dan kronis dapat menyebabkan cairan dan kotoran terkumpul di "kantong" di pankreas, yang disebut pseudokista. Pseudokista besar yang pecah dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan internal dan infeksi.
  • Malnutrisi. Dengan pankreatitis akut dan kronis, pankreas mungkin tidak menghasilkan cukup enzim untuk sistem pencernaan. Hal ini dapat menyebabkan malnutrisi, diare, dan penurunan berat badan.
  • Diabetes. Diabetes dapat berkembang ketika pankreatitis kronis merusak sel-sel yang memproduksi insulin.
  • Kanker pankreas. Peradangan pankreas yang berlangsung lama merupakan faktor risiko kanker pankreas.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan dan gejala Anda, memberi Anda pemeriksaan fisik secara umum, dan memeriksa rasa sakit atau nyeri tekan di perut Anda.

Pengujian dan prosedur yang dapat digunakan antara lain sebagai berikut.

  • Tes darah dapat memberikan petunjuk tentang cara kerja sistem kekebalan, pankreas, dan organ terkait.
  • UltrasoundGambar USG dapat menunjukkan batu empedu di kantong empedu atau radang pankreas.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) menunjukkan batu empedu dan tingkat peradangan.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) untuk mencari jaringan atau struktur yang tidak teratur di kantong empedu, pankreas, dan saluran empedu.
  • Ultrasonografi endoskopi adalah alat ultrasonografi pada tabung kecil yang dimasukkan melalui mulut dan masuk ke dalam sistem pencernaan. Ini dapat menunjukkan peradangan, batu empedu, kanker, dan penyumbatan di saluran pankreas atau saluran empedu.
  • Tes tinja dapat mengukur kadar lemak yang dapat menunjukkan bahwa sistem pencernaan Anda tidak menyerap nutrisi sebagaimana mestinya.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lain, tergantung pada gejala Anda atau kondisi lain yang mungkin Anda alami.

Pengobatan

Tidak ada obat khusus untuk mengobati pankreatitis. Perawatan dimulai dengan rawat inap di rumah sakit untuk mengatasi gejala dan komplikasi. Ini termasuk:

  • Obat pereda nyeri. Pankreatitis dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda obat-obatan untuk membantu mengendalikan rasa sakit.
  • Cairan intravena (IV). Anda akan menerima cairan melalui pembuluh darah di lengan Anda untuk membuat Anda tetap terhidrasi.
  • Nutrisi. Anda akan mulai makan lagi ketika Anda bisa melakukannya tanpa muntah atau sakit. Dalam beberapa kasus, selang makanan digunakan.

Ketika gejala dan komplikasi terkendali, perawatan lain digunakan untuk mengobati penyebab yang mendasarinya. Ini mungkin termasuk:

  • Prosedur untuk membuka saluran empedu. Prosedur yang disebut endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) digunakan untuk menemukan dan menghilangkan batu empedu. Sebuah tabung panjang dengan kamera dimasukkan melalui mulut dan sistem pencernaan ke saluran empedu. Tabung ini juga digunakan untuk membawa alat-alat kecil ke lokasi untuk mengeluarkan batu dan membersihkan saluran empedu. ERCP sendiri dapat memicu pankreatitis akut, tetapi penelitian tentang faktor risiko telah membantu meningkatkan hasil.
  • Operasi kandung empedu. Jika batu empedu menyebabkan pankreatitis, pembedahan untuk mengangkat kantong empedu mungkin disarankan. Prosedur ini disebut kolesistektomi.
  • Prosedur pankreas. Prosedur dengan kamera endoskopi dan peralatan dapat digunakan untuk mengalirkan cairan dari pankreas atau mengangkat jaringan yang sakit.
  • Perawatan untuk ketergantungan alkohol. Jika penggunaan alkohol yang berlebihan telah menyebabkan pankreatitis, program pengobatan untuk kecanduan alkohol dianjurkan. Terus minum alkohol memperburuk pankreatitis dan menyebabkan komplikasi serius.
  • Perubahan obat-obatan. Jika obat kemungkinan menjadi penyebab pankreatitis akut, ahli kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pilihan lain.

Perawatan tambahan untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis mungkin memerlukan perawatan tambahan, termasuk:

  • Manajemen nyeri. Pankreatitis kronis sering menyebabkan nyeri jangka panjang yang parah. Selain meresepkan obat, ahli kesehatan Anda akan mencari penyebab atau komplikasi pankreatitis kronis yang menyebabkan rasa sakit. Perawatan mungkin termasuk prosedur untuk meningkatkan drainase dari pankreas atau suntikan untuk memblokir sinyal saraf dari pankreas ke otak. Anda mungkin dirujuk ke spesialis nyeri.
  • Enzim untuk meningkatkan pencernaan. Ketika pankreatitis kronis menyebabkan diare atau penurunan berat badan, Anda dapat mengonsumsi suplemen enzim pankreas. Diminum setiap kali makan, suplemen enzim ini membantu tubuh Anda memecah dan menggunakan nutrisi dalam makanan.
  • Perubahan pola makan Anda. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli diet yang dapat membantu Anda merencanakan makanan rendah lemak yang tinggi nutrisi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk melanjutkan pemulihan dari pankreatitis, seperti:

  • Berhenti minum alkohol. Bahkan jika alkohol bukanlah penyebab pankreatitis, yang terbaik adalah berhenti minum alkohol saat pemulihan. Jika itu penyebab yang diharapkan, berhentilah minum. Jika Anda tidak dapat berhenti minum alkohol sendiri, mintalah bantuan dokter Anda. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke program lokal untuk membantu Anda berhenti minum.
  • Berhenti merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, mintalah bantuan dokter Anda. Obat-obatan dan konseling dapat membantu Anda berhenti merokok.
  • Pilih diet rendah lemak. Pilih diet yang membatasi lemak dan menekankan buah-buahan dan sayuran segar, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.
  • Minum lebih banyak cairan. Pankreatitis dapat menyebabkan dehidrasi, jadi minumlah lebih banyak cairan sepanjang hari. Mungkin membantu untuk membawa botol air atau segelas air bersama Anda.

Pengobatan alternatif

Terapi alternatif tidak dapat mengobati pankreatitis, tetapi beberapa dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit akibat pankreatitis kronis. Ini termasuk:

  • Meditasi.
  • Latihan relaksasi.
  • Yoga.
  • Akupunktur.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan menemui profesional perawatan primer Anda terlebih dahulu. Anda mungkin dirujuk ke spesialis dalam sistem pencernaan yang disebut ahli gastroenterologi.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering ada banyak hal yang harus didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkannya dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, suplemen, atau obat herbal yang Anda konsumsi.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk melacak semua informasi selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan yang mungkin Anda miliki pada kunjungan pertama atau kunjungan lanjutan setelah diagnosis mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola pankreatitis bersama dengan kondisi ini?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Bagaimana saya bisa mengetahui apakah asuransi saya mencakup spesialis?
  • Apakah ada pilihan umum untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Haruskah saya menjadwalkan kunjungan lanjutan?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda tidak aktif atau terus-menerus?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada yang memperburuk gejala Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala-gejala ini sebelumnya?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis menderita pankreatitis di masa lalu?
  • Apakah Anda minum alkohol? Jika ya, berapa banyak dan seberapa sering Anda minum?
  • Apakah Anda memulai pengobatan baru sebelum gejala Anda muncul?
  • Apakah ada riwayat keluarga dengan penyakit pankreas?
Gejala dan pengobatan Pankreatitis