Gejala dan pengobatan Osteosarkoma

Gambaran umum

Osteosarkoma adalah sejenis kanker yang dimulai pada sel-sel yang membentuk tulang. Osteosarkoma cenderung paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. Tapi itu juga bisa terjadi pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua.

Osteosarkoma dapat dimulai pada tulang mana pun. Ini paling sering ditemukan di tulang panjang kaki, dan terkadang di lengan. Sangat jarang, hal itu terjadi pada jaringan lunak di luar tulang.

Kemajuan dalam pengobatan osteosarkoma telah meningkatkan prospek kanker ini. Setelah perawatan untuk osteosarkoma, orang terkadang menghadapi efek terlambat dari perawatan kuat yang digunakan untuk mengendalikan kanker. Profesional kesehatan sering menyarankan pemantauan seumur hidup untuk efek samping setelah perawatan.

Gejala

Tanda dan gejala osteosarkoma paling sering dimulai dari tulang. Kanker paling sering menyerang tulang panjang kaki, dan terkadang lengan. Gejala yang paling umum meliputi:

Nyeri tulang atau sendi. Rasa sakit mungkin datang dan pergi pada awalnya. Ini bisa disalahartikan sebagai rasa sakit yang tumbuh.
Nyeri yang berhubungan dengan tulang yang patah tanpa alasan yang jelas.
Pembengkakan di dekat tulang.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan profesional kesehatan jika Anda atau anak Anda memiliki gejala berkelanjutan yang membuat Anda khawatir. Gejala osteosarkoma mirip dengan banyak kondisi yang lebih umum, seperti cedera olahraga. Profesional kesehatan mungkin memeriksa penyebab tersebut terlebih dahulu.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan osteosarkoma.

Osteosarkoma terjadi ketika sel-sel tulang mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi, yang disebut gen, yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan.

Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Faktor risiko

Kebanyakan orang dengan osteosarkoma tidak memiliki faktor risiko kanker yang diketahui. Tetapi faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko osteosarkoma:

Kondisi tertentu yang berjalan dalam keluarga. Ini termasuk retinoblastoma herediter, sindrom Bloom, sindrom Li-Fraumeni, sindrom Rothmund-Thomson, dan sindrom Werner.
Kondisi tulang lainnya. Ini termasuk penyakit Paget pada tulang dan displasia fibrosa.
Perawatan sebelumnya dengan terapi radiasi atau kemoterapi.

Tidak ada cara untuk mencegah osteosarkoma.

Komplikasi

Komplikasi osteosarkoma dan pengobatannya antara lain sebagai berikut.

Kanker yang menyebar, disebut juga metastasis

Osteosarkoma dapat menyebar dari tempat asalnya ke daerah lain. Hal ini membuat perawatan dan pemulihan menjadi lebih sulit. Osteosarkoma paling sering menyebar ke paru-paru, tulang yang sama atau tulang lainnya.

Mengatasi setelah operasi untuk mengangkat lengan atau kaki

Ahli bedah bertujuan untuk mengangkat kanker dan menyelamatkan lengan atau kaki jika memungkinkan. Tetapi kadang-kadang ahli bedah perlu mengangkat bagian dari anggota tubuh yang terkena untuk mengangkat semua kanker. Belajar menggunakan anggota tubuh tiruan, yang disebut prostesis, membutuhkan waktu, latihan, dan kesabaran. Para ahli dapat membantu.

Efek samping pengobatan jangka panjang

Perawatan kuat yang diperlukan untuk mengendalikan osteosarkoma dapat menyebabkan efek samping yang besar, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda atau anak Anda mengatasi efek samping yang terjadi selama perawatan. Tim juga dapat memberi Anda daftar efek samping yang harus diperhatikan selama bertahun-tahun setelah perawatan.

Diagnosis

Diagnosis osteosarkoma dapat dimulai dengan pemeriksaan fisik. Berdasarkan temuan ujian, mungkin ada tes dan prosedur lain.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran osteosarkoma. Tes mungkin termasuk:

X-ray.
MRI .
CT .
Pemindaian tulang.
Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.

Menghapus sampel sel untuk pengujian, yang disebut biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Jaringan dapat diangkat menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit dan ke dalam kanker. Terkadang pembedahan diperlukan untuk mendapatkan sampel jaringan. Sampel diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.

Menentukan jenis biopsi yang diperlukan dan bagaimana seharusnya dilakukan memerlukan perencanaan yang matang oleh tim medis. Biopsi perlu dilakukan agar tidak menghalangi operasi di masa mendatang untuk mengangkat kanker. Sebelum menjalani biopsi, mintalah ahli kesehatan Anda untuk merujuk Anda ke tim ahli yang berpengalaman menangani osteosarkoma.

Pengobatan

Pengobatan osteosarkoma paling sering melibatkan pembedahan dan kemoterapi. Jarang, terapi radiasi juga bisa menjadi pilihan jika kanker tidak dapat diobati dengan pembedahan.

Operasi

Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat semua sel kanker. Dalam merencanakan operasi, tim perawatan kesehatan mengingat bagaimana operasi akan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda atau anak Anda. Tingkat pembedahan untuk osteosarkoma tergantung pada beberapa faktor, seperti ukuran kanker dan lokasinya.

Operasi yang digunakan untuk mengobati osteosarkoma meliputi:

Pembedahan untuk mengangkat kanker saja, disebut juga operasi hemat anggota badan.Sebagian besar operasi osteosarkoma dapat dilakukan dengan cara menghilangkan semua kanker dan menyelamatkan lengan atau kaki. Apakah jenis operasi ini merupakan pilihan tergantung, sebagian, pada luasnya kanker dan seberapa banyak otot dan jaringan yang perlu diangkat. Jika bagian tulang diangkat, ahli bedah akan membangun kembali tulang tersebut. Bagaimana tulang dibangun kembali tergantung pada situasinya. Pilihannya termasuk implan logam atau cangkok tulang.
Pembedahan untuk mengangkat lengan atau tungkai yang terkena, disebut juga amputasi. Jarang seorang ahli bedah dapat mengangkat kaki atau lengan yang terkena untuk mendapatkan semua kanker. Setelah operasi, lengan atau kaki buatan dapat digunakan. Ini disebut prostesis.
Pembedahan untuk mengangkat bagian bawah kaki, juga disebut rotationplasty.Rotationplasty mungkin menjadi pilihan untuk osteosarkoma di dalam dan di sekitar sendi lutut. Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat kanker dan area sekitarnya, termasuk sendi lutut. Kaki dan pergelangan kaki kemudian diputar dan diletakkan ke belakang pada bagian kaki yang tersisa di atas lutut. Pergelangan kaki kemudian berfungsi sebagai lutut. Prostesis digunakan untuk tungkai bawah dan kaki. Operasi ini terkadang merupakan pilihan yang baik untuk anak-anak yang masih tumbuh. Ini memungkinkan mereka untuk mengambil bagian dalam olahraga dan aktivitas fisik.

Pembedahan untuk mengangkat kanker saja, disebut juga operasi hemat anggota badan. Sebagian besar operasi osteosarkoma dapat dilakukan dengan cara menghilangkan semua kanker dan menyelamatkan lengan atau kaki. Apakah jenis operasi ini merupakan pilihan tergantung, sebagian, pada luasnya kanker dan seberapa banyak otot dan jaringan yang perlu diangkat.

Jika bagian tulang diangkat, ahli bedah akan membangun kembali tulang tersebut. Bagaimana tulang dibangun kembali tergantung pada situasinya. Pilihannya termasuk implan logam atau cangkok tulang.

Pembedahan untuk mengangkat bagian bawah kaki, juga disebut rotationplasty. Rotationplasty mungkin menjadi pilihan untuk osteosarkoma di dalam dan di sekitar sendi lutut. Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat kanker dan area sekitarnya, termasuk sendi lutut. Kaki dan pergelangan kaki kemudian diputar dan diletakkan ke belakang pada bagian kaki yang tersisa di atas lutut. Pergelangan kaki kemudian berfungsi sebagai lutut.

Prostesis digunakan untuk tungkai bawah dan kaki. Operasi ini terkadang merupakan pilihan yang baik untuk anak-anak yang masih tumbuh. Ini memungkinkan mereka untuk mengambil bagian dalam olahraga dan aktivitas fisik.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat.

Untuk osteosarkoma, kemoterapi sering digunakan sebelum operasi. Ini dapat mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat.

Setelah operasi, perawatan kemoterapi dapat digunakan untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.

Untuk osteosarkoma yang kembali setelah operasi atau menyebar ke area lain di tubuh, kemoterapi dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan kanker.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar tubuh Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Radiasi tidak sering digunakan untuk mengobati osteosarkoma. Terapi radiasi mungkin disarankan sebagai pengganti operasi jika operasi tidak dapat mengangkat semua kanker.

Uji klinis

Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mencoba perawatan terbaru. Risiko efek samping mungkin tidak diketahui. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apakah Anda atau anak Anda mungkin dapat menjalani uji klinis.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis osteosarkoma bisa terasa luar biasa. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi tekanan dan ketidakpastian kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin menemukan hal-hal berikut bermanfaat:

Cukup belajar tentang osteosarkoma untuk membuat keputusan tentang perawatan

Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda atau anak Anda tentang osteosarkoma, termasuk pilihan pengobatannya. Saat Anda mempelajari lebih lanjut, Anda mungkin merasa lebih baik dalam membuat pilihan tentang pilihan pengobatan. Jika anak Anda menderita kanker, mintalah tim layanan kesehatan untuk membimbing Anda dalam berbicara dengan anak Anda tentang kanker tersebut dengan cara yang dapat dipahami oleh anak Anda.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda mengatasi osteosarkoma. Teman dan keluarga dapat membantu tugas sehari-hari, seperti membantu mengurus rumah jika anak Anda dirawat di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa berurusan dengan lebih dari yang dapat Anda tangani.

Tanyakan tentang dukungan kesehatan mental

Berbicara dengan konselor, pekerja sosial medis, psikolog, atau profesional kesehatan mental lainnya juga dapat membantu. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang pilihan dukungan kesehatan mental profesional untuk Anda dan anak Anda. Anda juga dapat memeriksa secara online untuk organisasi kanker, seperti American Cancer Society, yang mencantumkan layanan dukungan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika ada tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir, mulailah dengan membuat janji dengan profesional kesehatan. Jika ahli kesehatan mencurigai adanya osteosarkoma, mintalah untuk dirujuk ke spesialis yang berpengalaman.

Osteosarkoma biasanya perlu ditangani oleh tim spesialis, yang mungkin termasuk, misalnya:

Ahli bedah ortopedi yang berspesialisasi dalam operasi kanker yang memengaruhi tulang, disebut ahli onkologi ortopedi.
Ahli bedah lain, seperti ahli bedah anak. Jenis ahli bedah tergantung pada lokasi kanker dan usia penderita osteosarkoma.
Dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker dengan kemoterapi atau obat sistemik lainnya. Ini mungkin termasuk ahli onkologi medis atau, untuk anak-anak, ahli onkologi pediatrik.
Dokter yang mempelajari jaringan untuk mendiagnosis jenis kanker tertentu, disebut ahli patologi.
Spesialis rehabilitasi yang dapat membantu pemulihan setelah operasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buatlah daftar:

Tanda dan gejala, termasuk apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan penunjukan, dan kapan dimulai.
Obat apa pun yang Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk vitamin dan herbal, dan dosisnya.
Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.

Juga:

Bawalah pindaian atau rontgen, baik gambar maupun laporannya, dan catatan medis lainnya yang terkait dengan kondisi ini.
Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan untuk memastikan Anda mendapatkan informasi yang Anda butuhkan.
Undang kerabat atau teman ke janji temu, jika Anda bisa, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Untuk Anda atau anak Anda, pertanyaan Anda mungkin termasuk:

Jenis kanker apa ini?
Apakah kankernya sudah menyebar?
Apakah diperlukan lebih banyak tes?
Apa saja pilihan pengobatannya?
Bagaimana kemungkinan pengobatan akan menyembuhkan kanker ini?
Apa efek samping dan risiko dari setiap pilihan pengobatan?
Perawatan mana yang menurut Anda paling baik?
Akankah pengobatan memengaruhi kemampuan untuk memiliki anak? Jika demikian, apakah Anda menawarkan cara untuk mempertahankan kemampuan itu?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

Apa saja tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir?
Kapan Anda melihat gejala-gejala ini?
Apakah Anda selalu mengalami gejalanya, atau datang dan pergi?
Seberapa parah gejalanya?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejalanya?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejalanya?
Apakah ada riwayat kanker pribadi atau keluarga?