Gambaran umum

Osteomielitis adalah infeksi pada tulang. Ini dapat mempengaruhi satu atau lebih bagian tulang. Infeksi dapat mencapai tulang melalui aliran darah atau dari jaringan yang terinfeksi di dekatnya. Infeksi juga dapat dimulai di tulang jika cedera membuka tulang terhadap kuman.

Orang yang merokok dan orang dengan kondisi kesehatan kronis, seperti diabetes atau gagal ginjal, berisiko lebih tinggi terkena osteomielitis. Orang yang menderita diabetes dengan ulkus kaki bisa terkena osteomielitis di tulang kaki mereka.

Kebanyakan orang dengan osteomielitis memerlukan pembedahan untuk mengangkat area tulang yang terkena. Setelah operasi, paling sering orang membutuhkan antibiotik kuat yang diberikan melalui pembuluh darah.

Gejala

Gejala osteomielitis dapat meliputi:

  • Pembengkakan, kehangatan dan nyeri tekan di area infeksi.
  • Nyeri di dekat infeksi.
  • Kelelahan.
  • Demam.

Terkadang osteomielitis tidak menimbulkan gejala. Ketika itu memang menimbulkan gejala, itu bisa seperti gejala kondisi lain. Ini mungkin terutama berlaku untuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan Anda jika Anda mengalami demam dan nyeri tulang yang semakin parah. Orang yang berisiko terinfeksi karena kondisi medis atau pembedahan baru-baru ini atau cedera harus segera menemui ahli kesehatan jika mereka memiliki gejala infeksi.

Penyebab

Paling sering, bakteri staphylococcus menyebabkan osteomielitis. Bakteri ini merupakan kuman yang hidup di kulit atau di hidung semua orang.

Kuman dapat masuk ke tulang melalui:

  • Aliran darah. Kuman di bagian lain tubuh Anda dapat menyebar melalui darah ke titik lemah di tulang. Misalnya, kuman bisa berasal dari pneumonia di paru-paru atau infeksi saluran kemih di kandung kemih.
  • Cedera. Luka tusuk dapat membawa kuman jauh ke dalam tubuh. Jika cedera seperti itu terinfeksi, kuman dapat menyebar ke tulang terdekat. Kuman juga bisa masuk ke dalam tubuh dari patah tulang yang mencuat melalui kulit.
  • Operasi. Kuman dapat masuk ke dalam tubuh dan menyebar ke tulang selama operasi untuk mengganti sendi atau memperbaiki patah tulang.

Faktor risiko

Tulang yang sehat menahan infeksi. Tetapi tulang kurang mampu melawan infeksi seiring bertambahnya usia. Selain luka dan pembedahan, faktor lain yang dapat meningkatkan risiko osteomielitis mungkin termasuk:

  • Kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.
  • Penyakit arteri perifer. Ini adalah kondisi di mana arteri yang menyempit memotong aliran darah ke lengan atau kaki.
  • Penyakit sel sabit. Kondisi ini diturunkan melalui keluarga, disebut warisan. Penyakit sel sabit mempengaruhi bentuk sel darah merah dan memperlambat aliran darah.
  • Dialisis dan prosedur lain yang menggunakan tabung medis. Dialisis menggunakan tabung untuk membuang limbah dari tubuh ketika ginjal tidak bekerja dengan baik. Tabung medis dapat membawa kuman dari luar tubuh ke dalam.
  • Cedera tekanan. Orang yang tidak dapat merasakan tekanan atau yang terlalu lama berada dalam satu posisi dapat mengalami luka pada kulit di tempat tekanannya. Luka ini disebut luka tekan. Jika ada luka untuk sementara waktu, tulang di bawahnya bisa terinfeksi.
  • Obat-obatan terlarang dengan jarum suntik. Orang yang menggunakan obat-obatan terlarang dengan jarum suntik lebih mungkin terkena osteomielitis. Hal ini berlaku jika mereka menggunakan jarum suntik yang tidak steril dan tidak membersihkan kulit sebelum menggunakan jarum suntik.

Komplikasi

Komplikasi osteomielitis dapat meliputi:

  • Kematian tulang, juga disebut osteonekrosis. Infeksi pada tulang Anda dapat menghalangi aliran darah di dalam tulang, yang menyebabkan kematian tulang. Jika Anda memiliki area di mana tulang telah mati, Anda memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang mati agar antibiotik dapat bekerja.
  • Artritis septik. Infeksi di dalam tulang dapat menyebar ke sendi terdekat.
  • Pertumbuhan yang terganggu. Osteomielitis dapat mempengaruhi pertumbuhan tulang pada anak-anak. Ini benar jika osteomielitis berada di area yang lebih lunak, yang disebut lempeng pertumbuhan, di kedua ujung tulang panjang lengan dan kaki.
  • Osteomielitis jangka panjang, disebut osteomielitis kronis. Osteomielitis yang tidak merespon pengobatan dapat menjadi osteomielitis kronis.

Pencegahan

Jika Anda memiliki peningkatan risiko infeksi, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda tentang cara mencegah infeksi. Mengurangi risiko infeksi akan mengurangi risiko osteomielitis.

Berhati-hatilah agar tidak terkena luka, goresan, dan cakaran atau gigitan hewan. Ini memberi kuman cara untuk masuk ke tubuh Anda. Jika Anda atau anak Anda mengalami cedera ringan, segera bersihkan area tersebut. Kenakan perban bersih di atasnya. Periksa luka sesering mungkin untuk tanda-tanda infeksi.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda mungkin merasakan area di sekitar tulang yang terkena untuk merasakan nyeri tekan, bengkak, atau hangat. Jika Anda mengalami sakit kaki, ahli kesehatan Anda mungkin menggunakan probe tumpul untuk melihat seberapa dekat luka tersebut dengan tulang di bawahnya.

Anda juga mungkin menjalani tes untuk mendiagnosis osteomielitis dan untuk mengetahui kuman mana yang menyebabkan infeksi. Tes mungkin termasuk tes darah, tes pencitraan dan biopsi tulang.

Tes darah

Tes darah dapat menunjukkan kadar sel darah putih yang tinggi dan penanda lain dalam darah yang mungkin berarti tubuh Anda sedang melawan infeksi. Tes darah juga dapat menunjukkan kuman mana yang menyebabkan infeksi.

Tidak ada tes darah yang dapat mengetahui apakah Anda menderita osteomielitis. Tetapi tes darah dapat membantu profesional kesehatan Anda memutuskan tes dan prosedur lain apa yang mungkin Anda perlukan.

Tes pencitraan

  • Sinar-X. Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan pada tulang. Tetapi kerusakan mungkin tidak terlihat pada rontgen sampai osteomielitis telah terjadi selama berminggu-minggu. Anda mungkin memerlukan tes pencitraan yang lebih detail jika infeksi Anda lebih baru.
  • Pemindaian MRI. Menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, pemindaian MRI dapat membuat gambar detail tulang dan jaringan lunak di sekitarnya.
  • CT scan. Pemindaian ini menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk memberikan gambaran tentang struktur internal tubuh. Anda mungkin menjalani CT scan jika Anda tidak dapat menjalani MRI.
  • Pemindaian tulang. Tes pencitraan nuklir ini menggunakan sejumlah kecil zat radioaktif, yang disebut pelacak radioaktif, kamera khusus yang dapat mendeteksi radioaktivitas dan komputer. Sel dan jaringan yang terinfeksi mengambil pelacak sehingga infeksi terlihat pada pemindaian.

Biopsi tulang

Biopsi tulang dapat menunjukkan jenis kuman apa yang telah menginfeksi tulang Anda. Mengetahui jenis kuman membantu profesional kesehatan Anda memilih antibiotik yang bekerja dengan baik untuk jenis infeksi yang Anda alami.

Untuk biopsi terbuka, Anda ditidurkan dengan obat yang disebut anestesi umum. Kemudian Anda menjalani operasi untuk sampai ke tulang untuk mengambil sampel.

Untuk biopsi jarum, seorang ahli bedah memasukkan jarum panjang melalui kulit Anda dan ke dalam tulang Anda untuk mengambil sampel. Prosedur ini menggunakan obat untuk mematikan rasa pada area tempat jarum dimasukkan. Obatnya disebut anestesi lokal. Dokter bedah dapat menggunakan sinar-X atau pemindaian pencitraan lainnya untuk memandu jarum.

Pengobatan

Paling sering, pengobatan untuk osteomielitis melibatkan pembedahan untuk mengangkat bagian tulang yang terinfeksi atau mati. Kemudian Anda mendapatkan antibiotik melalui pembuluh darah, yang disebut antibiotik intravena.

Operasi

Tergantung pada seberapa parah infeksinya, operasi osteomielitis mungkin melibatkan satu atau lebih prosedur berikut:

  • Kuras area yang terinfeksi. Seorang ahli bedah membuka area di sekitar tulang yang terinfeksi untuk mengeluarkan nanah atau cairan dari infeksi.
  • Buang tulang dan jaringan yang sakit. Dalam prosedur yang disebut debridemen, ahli bedah mengangkat sebanyak mungkin tulang yang sakit. Dokter bedah juga dapat mengangkat sejumlah kecil tulang dan jaringan sehat di sekitar tulang yang sakit. Ini adalah cara untuk memastikan untuk menghilangkan semua infeksi.
  • Mengembalikan aliran darah ke tulang.Dokter bedah dapat mengisi ruang kosong yang ditinggalkan oleh prosedur debridemen dengan sepotong tulang atau jaringan lain. Ini mungkin kulit atau otot dari bagian tubuh yang lain. Kadang-kadang ahli bedah memasukkan pengisi jangka pendek ke dalam ruang sampai Anda cukup sehat untuk menjalani cangkok tulang atau cangkok jaringan. Cangkok membantu tubuh Anda memperbaiki pembuluh darah yang rusak dan membentuk tulang baru.
  • Hapus benda asing. Terkadang, ahli bedah perlu mengeluarkan benda asing. Ini mungkin pelat bedah atau sekrup yang ditempatkan selama operasi sebelumnya.

Mengembalikan aliran darah ke tulang. Dokter bedah dapat mengisi ruang kosong yang ditinggalkan oleh prosedur debridemen dengan sepotong tulang atau jaringan lain. Ini mungkin kulit atau otot dari bagian tubuh yang lain.

Kadang-kadang ahli bedah memasukkan pengisi jangka pendek ke dalam ruang sampai Anda cukup sehat untuk menjalani cangkok tulang atau cangkok jaringan. Cangkok membantu tubuh Anda memperbaiki pembuluh darah yang rusak dan membentuk tulang baru.

Obat-obatan

Profesional kesehatan Anda memilih antibiotik berdasarkan kuman yang menyebabkan infeksi. Anda kemungkinan akan mendapatkan antibiotik melalui pembuluh darah di lengan Anda selama sekitar enam minggu. Jika infeksi Anda lebih serius, Anda mungkin perlu minum antibiotik melalui mulut.

Jika Anda merokok, berhenti merokok dapat membantu mempercepat penyembuhan. Anda juga perlu mengelola kondisi jangka panjang apa pun yang Anda miliki. Misalnya, kendalikan gula darah Anda jika Anda menderita diabetes.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Orang ini mungkin mengirim Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit menular atau ke ahli bedah ortopedi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai. Pastikan untuk menyertakan semua gejala, meskipun tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk osteomielitis, beberapa pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa saja yang ada?
  • Apakah saya perlu dioperasi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan besar akan mengajukan pertanyaan, seperti:

  • Apakah Anda mengalami demam atau kedinginan?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah Anda mengalami luka, goresan, atau cedera lainnya akhir-akhir ini?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi baru-baru ini?
  • Apakah sendi Anda sudah diganti? Atau apakah Anda mengalami patah tulang yang harus Anda perbaiki dengan operasi?
  • Apakah Anda menderita diabetes? Apakah Anda memiliki bisul kaki?
Gejala dan pengobatan Osteomielitis