Gambaran umum

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) adalah kondisi sendi di mana tulang di bawah tulang rawan sendi mati karena kurangnya aliran darah. Tulang dan tulang rawan ini kemudian dapat terlepas, menyebabkan rasa sakit dan kemungkinan menghambat gerakan sendi.

Osteochondritis dissecans paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini dapat menyebabkan gejala baik setelah cedera pada sendi atau setelah beberapa bulan beraktivitas, terutama aktivitas berdampak tinggi seperti melompat dan berlari, yang memengaruhi sendi. Kondisi ini paling sering terjadi pada lutut, tetapi juga terjadi pada siku, pergelangan kaki, dan sendi lainnya.

Dokter melakukan pembedahan osteochondritis sesuai dengan ukuran cedera, apakah fragmen terlepas sebagian atau seluruhnya, dan apakah fragmen tetap di tempatnya. Jika potongan tulang rawan dan tulang yang kendur tetap di tempatnya, Anda mungkin memiliki sedikit atau tanpa gejala. Untuk anak kecil yang tulangnya masih berkembang, cederanya bisa sembuh dengan sendirinya.

Pembedahan mungkin diperlukan jika fragmen terlepas dan tersangkut di antara bagian sendi yang bergerak atau jika Anda mengalami nyeri yang terus-menerus.

Gejala

Tergantung pada sendi yang terkena, tanda dan gejala osteochondritis dissecans mungkin termasuk:

  • Sakit. Gejala osteochondritis dissecans yang paling umum ini mungkin dipicu oleh aktivitas fisik - menaiki tangga, mendaki bukit, atau berolahraga.
  • Pembengkakan dan nyeri tekan. Kulit di sekitar sendi Anda mungkin bengkak dan lunak.
  • Popping atau penguncian sendi. Sendi Anda mungkin pecah atau menempel di satu posisi jika ada bagian yang lepas tersangkut di antara tulang selama gerakan.
  • Kelemahan sendi. Anda mungkin merasa seolah-olah sendi Anda "menyerah" atau melemah.
  • Rentang gerak berkurang. Anda mungkin tidak dapat meluruskan anggota tubuh yang terkena sepenuhnya.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri atau nyeri terus-menerus di lutut, siku, atau sendi lainnya, temui dokter Anda. Tanda dan gejala lain yang harus meminta panggilan atau kunjungan ke dokter Anda termasuk pembengkakan sendi atau ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi melalui berbagai geraknya.

Penyebab

Penyebab osteochondritis dissecans tidak diketahui. Berkurangnya aliran darah ke ujung tulang yang terkena mungkin diakibatkan oleh trauma berulang-kecil, beberapa episode cedera ringan yang tidak diketahui yang merusak tulang. Mungkin ada komponen genetik, membuat beberapa orang lebih cenderung mengembangkan kelainan tersebut.

Faktor risiko

Osteochondritis dissecans paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja berusia antara 10 dan 20 tahun yang sangat aktif dalam olahraga.

Komplikasi

Osteochondritis dissecans dapat meningkatkan risiko Anda terkena osteoartritis pada sendi tersebut.

Pencegahan

Remaja yang berpartisipasi dalam olahraga terorganisir mungkin mendapat manfaat dari pendidikan tentang risiko pada persendian mereka yang terkait dengan penggunaan berlebihan. Mempelajari mekanisme dan teknik olahraga yang tepat, menggunakan alat pelindung yang tepat, dan berpartisipasi dalam latihan kekuatan dan latihan stabilitas dapat membantu mengurangi kemungkinan cedera.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menekan sendi yang terkena, memeriksa area yang bengkak atau nyeri tekan. Dalam beberapa kasus, Anda atau dokter Anda akan dapat merasakan bagian yang lepas di dalam sendi Anda. Dokter Anda juga akan memeriksa struktur lain di sekitar sendi, seperti ligamen.

Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk menggerakkan sendi Anda ke arah yang berbeda untuk melihat apakah sendi dapat bergerak dengan lancar melalui rentang gerak normalnya.

Tes pencitraan

Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih dari tes ini:

  • Sinar-X. Sinar-X dapat menunjukkan kelainan pada tulang sendi.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI dapat memberikan gambaran rinci tentang jaringan keras dan lunak, termasuk tulang dan tulang rawan. Jika sinar-X tampak normal tetapi Anda masih memiliki gejala, dokter Anda mungkin memesan MRI.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Teknik ini menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang struktur internal. CT scan memungkinkan dokter Anda untuk melihat tulang dengan detail tinggi, yang dapat membantu menentukan lokasi fragmen lepas di dalam sendi.

Pengobatan

Pengobatan osteochondritis dissecans dimaksudkan untuk mengembalikan fungsi normal sendi yang terkena dan menghilangkan rasa sakit, serta mengurangi risiko osteoartritis. Tidak ada pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Pada anak-anak yang tulangnya masih tumbuh, kelainan tulang dapat sembuh dengan masa istirahat dan perlindungan.

Terapi

Awalnya, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tindakan konservatif, yang mungkin termasuk:

  • Istirahatkan sendi Anda. Hindari aktivitas yang membuat sendi Anda stres, seperti melompat dan berlari jika lutut Anda terkena. Anda mungkin perlu menggunakan kruk untuk sementara waktu, terutama jika rasa sakit menyebabkan Anda lemas. Dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk memakai belat, gips, atau penyangga untuk melumpuhkan sendi selama beberapa minggu.
  • Terapi fisik. Paling sering, terapi ini mencakup peregangan, latihan rentang gerak, dan latihan penguatan untuk otot-otot yang menopang sendi yang terlibat. Terapi fisik biasanya juga dianjurkan setelah operasi.

Operasi

Jika Anda memiliki fragmen yang lepas di sendi Anda, jika area yang terkena masih ada setelah tulang Anda berhenti tumbuh, atau jika perawatan konservatif tidak membantu setelah empat hingga enam bulan, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Jenis operasi akan tergantung pada ukuran dan stadium cedera serta seberapa matang tulang Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter keluarga Anda, yang mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala Anda dan kapan mulai.
  • Buat daftar informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda miliki dan nama obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Catat kecelakaan atau cedera baru-baru ini yang mungkin telah merusak punggung Anda.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda agar memanfaatkan waktu janji temu Anda sebaik-baiknya.

Untuk osteochondritis dissecans, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab nyeri sendi saya yang paling mungkin?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya memerlukan tes diagnostik?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika Anda merekomendasikan obat-obatan, apa kemungkinan efek sampingnya?
  • Berapa lama saya perlu minum obat?
  • Apakah saya kandidat untuk operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Tindakan perawatan diri apa yang harus saya ambil?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah gejala saya berulang?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah persendian Anda bengkak? Apakah mereka mengunci atau menyerah pada Anda?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Seberapa membatasi rasa sakit Anda?
  • Apakah Anda mengalami cedera sendi itu? Jika demikian, kapan?
  • Apakah kamu berolahraga? Jika demikian, yang mana?
  • Perawatan atau tindakan perawatan diri apa yang telah Anda coba? Apakah ada yang membantu?
Gejala dan pengobatan Osteochondritis dissecans