Gambaran umum

Sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan adalah akibat dari penggunaan obat-obatan jangka panjang yang diperlukan untuk mengobati sakit kepala seperti migrain. Tidak apa-apa untuk minum obat pereda nyeri untuk sakit kepala kadang-kadang. Tetapi orang yang meminumnya lebih dari beberapa hari dalam seminggu mungkin mengalami sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan, juga disebut sakit kepala rebound.

Bagi orang dengan kondisi sakit kepala seperti migrain, sebagian besar obat pereda nyeri dapat memberikan efek ini. Hal ini tampaknya tidak berlaku untuk orang yang tidak pernah mengalami sakit kepala. Tetapi orang-orang dengan riwayat sakit kepala yang mengonsumsi obat pereda nyeri secara teratur untuk kondisi lain, seperti radang sendi, mungkin mendapatkan obat sakit kepala yang berlebihan.

Obat berlebihan sakit kepala paling sering hilang setelah menghentikan obat pereda nyeri. Hal ini dapat membuat sulit untuk mengelola rasa sakit dalam jangka pendek. Tetapi profesional kesehatan Anda dapat membantu Anda menemukan cara untuk
mencegah sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan.

Gejala

Gejala sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan tergantung pada jenis sakit kepala yang sedang dirawat dan obat yang digunakan. Sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan cenderung:

  • Terjadi setiap hari atau hampir setiap hari. Sakit kepala ini sering membangunkan orang dari tidurnya.
  • Membaik dengan obat pereda nyeri tetapi kemudian kembali saat obatnya habis.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Mual.
  • Kegelisahan.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Masalah memori.
  • Iritabilitas.

Kapan harus ke dokter

Adalah umum untuk mengalami beberapa sakit kepala. Tapi anggap serius sakit kepala. Beberapa jenis sakit kepala bisa mengancam jiwa.

Cari perawatan medis segera jika sakit kepala Anda:

  • Tiba-tiba dan sangat buruk.
  • Terjadi dengan demam, leher kaku, ruam, kebingungan, kejang, penglihatan ganda, lemas, mati rasa atau kesulitan berbicara.
  • Mengikuti cedera kepala.
  • Semakin parah bahkan dengan istirahat dan obat pereda nyeri.
  • Adalah jenis sakit kepala baru yang berlangsung lama, terutama pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.
  • Terjadi dengan sesak napas.
  • Terjadi saat tegak tetapi hilang saat berbaring rata.

Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika:

  • Anda mengalami dua atau lebih sakit kepala dalam seminggu.
  • Anda minum obat pereda nyeri untuk sakit kepala Anda lebih dari dua kali seminggu.
  • Anda membutuhkan lebih dari dosis yang seharusnya Anda konsumsi dari obat pereda nyeri yang Anda dapatkan tanpa resep dokter untuk meredakan sakit kepala Anda.
  • Pola sakit kepala Anda berubah.

Penyebab

Para ahli tidak tahu persis mengapa sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan terjadi. Risiko terkena sakit kepala ini bervariasi tergantung pada obatnya. Tetapi sebagian besar obat sakit kepala dapat menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan, termasuk:

  • Pereda nyeri sederhana. Pereda nyeri umum seperti acetaminophen (Tylenol, others), (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve) memiliki risiko rendah menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Mengambil lebih dari dosis harian meningkatkan risiko.
  • Pereda nyeri kombinasi.Pereda nyeri yang dapat Anda beli di toko yang menggabungkan kafein, aspirin, dan asetaminofen (Excedrin) memiliki risiko sedang menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Kelompok ini juga termasuk obat resep kombinasi yang memiliki butalbital sedatif (Butapap, Lanorinal, lainnya). Obat-obatan dengan butalbital memiliki risiko tinggi menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Sebaiknya jangan meminumnya untuk mengobati sakit kepala.
  • Obat migrain.Triptan (Imitrex, Zomig, others) yang digunakan untuk mengobati migrain memiliki risiko tinggi sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Ergot dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa) tampaknya memiliki risiko lebih rendah menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Kelompok obat migrain yang lebih baru yang dikenal sebagai gepants tampaknya tidak menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Gepants termasuk ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Nurtec ODT) dan zavegepant (Zavzpret).
  • Opioid. Obat penghilang rasa sakit yang terbuat dari opium atau dari senyawa opium buatan manusia memiliki risiko tinggi menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Mereka termasuk oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, others) hydrocodone, tramadol (Conzip, Qdolo, others), dan kombinasi kodein dan asetaminofen. Meminumnya 10 hari atau lebih dalam sebulan dapat menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan.

Pereda nyeri kombinasi. Pereda nyeri yang dapat Anda beli di toko yang menggabungkan kafein, aspirin, dan asetaminofen (Excedrin) memiliki risiko sedang menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan.

Kelompok ini juga termasuk obat resep kombinasi yang memiliki butalbital sedatif (Butapap, Lanorinal, lainnya). Obat-obatan dengan butalbital memiliki risiko tinggi menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Sebaiknya jangan meminumnya untuk mengobati sakit kepala.

Obat migrain. Triptan (Imitrex, Zomig, others) yang digunakan untuk mengobati migrain memiliki risiko tinggi sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Ergot dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa) tampaknya memiliki risiko lebih rendah menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan.

Kelompok obat migrain yang lebih baru yang dikenal sebagai gepants tampaknya tidak menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Gepants termasuk ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Nurtec ODT) dan zavegepant (Zavzpret).

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mendapatkan obat sakit kepala yang terlalu sering digunakan meliputi:

  • Riwayat sakit kepala jangka panjang. Riwayat sakit kepala jangka panjang, terutama migrain, meningkatkan risikonya. Sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan sering terjadi ketika kondisi sakit kepala seperti migrain tidak terkontrol dengan baik dan dapat membuat kondisi sakit kepala yang mendasarinya sulit diobati.
  • Penggunaan obat sakit kepala secara teratur. Risiko Anda meningkat jika Anda menggunakan kombinasi obat penghilang rasa sakit, opioid, ergotamine, atau triptan 10 hari atau lebih dalam sebulan. Risiko juga meningkat jika Anda menggunakan obat penghilang rasa sakit sederhana lebih dari 15 hari dalam sebulan. Ini terutama benar jika Anda menggunakan obat-obatan ini selama tiga bulan atau lebih.
  • Riwayat gangguan penggunaan narkoba. Riwayat gangguan penggunaan alkohol atau gangguan penggunaan zat lain membuat Anda berisiko.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan:

  • Minum obat sakit kepala Anda sesuai resep.
  • Hubungi profesional kesehatan Anda jika Anda memerlukan obat sakit kepala lebih dari dua kali seminggu.
  • Jangan minum obat yang mengandung butalbital atau opioid jika memungkinkan.
  • Gunakan obat penghilang rasa sakit yang bisa Anda dapatkan tanpa resep kurang dari 14 hari dalam sebulan.
  • Batasi penggunaan triptan atau pereda nyeri kombinasi hingga tidak lebih dari sembilan hari dalam sebulan.

Merawat diri sendiri dapat membantu mencegah sebagian besar sakit kepala.

  • Jauhi pemicu sakit kepala. Jika Anda tidak yakin apa yang memicu sakit kepala Anda, buatlah buku harian sakit kepala. Tuliskan detail tentang setiap sakit kepala. Anda bisa melihat sebuah pola.
  • Tidur yang cukup. Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, bahkan di akhir pekan.
  • Jangan melewatkan waktu makan. Mulailah hari Anda dengan sarapan yang sehat. Makan siang dan makan malam pada waktu yang hampir bersamaan setiap hari.
  • Tetap terhidrasi. Pastikan untuk minum banyak air atau cairan lain yang tidak mengandung kafein.
  • Berolahraga secara teratur. Aktivitas fisik menyebabkan tubuh melepaskan bahan kimia yang menghalangi sinyal rasa sakit ke otak. Dengan profesional kesehatan Anda BAIK-baik saja, pilih aktivitas yang Anda sukai. Anda mungkin berjalan, berenang, atau bersepeda.
  • Stres yang lebih rendah. Buat jadwal Anda lebih sederhana. Rencanakan hari Anda. Cobalah untuk tetap positif.
  • Menurunkan berat badan. Obesitas dapat menambah sakit kepala. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, mintalah ahli kesehatan Anda untuk membantu Anda menemukan program yang cocok untuk Anda.
  • Berhenti merokok. Jika Anda merokok, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda tentang berhenti merokok. Merokok dikaitkan dengan risiko sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan.
  • Batasi kafein. Dosis kafein harian juga dapat menambah sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Kafein mungkin berasal dari kopi, soda, pereda nyeri, dan produk lainnya. Baca label produk untuk memastikan Anda tidak mendapatkan lebih banyak kafein daripada yang Anda ketahui.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda paling sering dapat mendiagnosis sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan berdasarkan riwayat sakit kepala dan penggunaan obat-obatan Anda. Kebanyakan orang tidak membutuhkan pengujian. Orang yang didiagnosis dengan gangguan penggunaan obat yang berlebihan memiliki kondisi sakit kepala, mengalami sakit kepala pada 15 hari atau lebih dalam sebulan selama lebih dari tiga bulan, dan minum terlalu banyak obat sakit kepala.

Pengobatan

Bagian penting dari perawatan adalah mempelajari tentang pengobatan sakit kepala yang berlebihan dan cara lain untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk memutus siklus pengobatan sakit kepala yang terlalu sering digunakan, Anda harus menghentikan atau mengurangi obat pereda nyeri. Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk segera menghentikan pengobatan atau menurunkan dosisnya sedikit demi sedikit.

Memutus siklus

Saat Anda menghentikan pengobatan, perkirakan sakit kepala akan bertambah parah sebelum membaik. Anda mungkin bergantung pada beberapa obat yang menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Gejala penarikan mungkin termasuk:

  • Gugup.
  • Kegelisahan.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Insomnia.
  • Sembelit.

Gejala-gejala ini paling sering berlangsung 2 hingga 10 hari. Tapi itu bisa berlangsung selama berminggu-minggu.

Profesional kesehatan Anda mungkin meresepkan perawatan untuk membantu mengatasi sakit kepala dan efek samping dari penghentian obat. Ini disebut terapi jembatan atau transisional. Perawatan mungkin termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, kortikosteroid, penghambat saraf, dan obat anti mual. Profesional kesehatan Anda juga mungkin menyarankan agar Anda meminum ergot dihydroergotamine melalui pembuluh darah.

Rawat inap

Terkadang yang terbaik adalah berada di rumah sakit saat Anda berhenti minum obat pereda nyeri. Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit singkat jika Anda:

  • Memiliki kondisi lain, seperti depresi atau kecemasan.
  • Sedang mengonsumsi obat-obatan dosis tinggi yang mengandung opiat atau butalbital sedatif.
  • Sedang menggunakan zat seperti obat penenang, opioid atau barbiturat.

Obat-obatan pencegahan

Obat-obatan pencegahan dapat membantu Anda memutus siklus pengobatan sakit kepala yang terlalu sering digunakan dan meringankan kondisi sakit kepala yang mendasarinya, seperti migrain. Bekerja sama dengan profesional kesehatan Anda agar tidak kambuh dan menemukan cara yang lebih aman untuk mengatasi sakit kepala Anda. Selama atau setelah penarikan, profesional kesehatan Anda mungkin meresepkan obat harian untuk mencegah sakit kepala seperti:

  • Antikonvulsan seperti topiramate (Topamax, Qudexy XR, lainnya).
  • Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline atau nortriptyline (Pamelor).
  • Penghambat beta seperti propranolol (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol).
  • Penghambat saluran kalsium seperti verapamil (Verelan, Verelan PM).

Jika Anda memiliki riwayat migrain, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan antibodi monoklonal CGRP seperti erenumab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), fremanezumab (Ajovy) atau eptinezumab (Vyepti). Orang-orang menggunakan erenumab, galcanezumab, dan fremanezumab sebagai suntikan setiap bulan. Orang menggunakan eptinezumab melalui pembuluh darah setiap tiga bulan.

Suntikan

Suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) dapat membantu menurunkan jumlah sakit kepala yang Anda alami setiap bulannya. Mereka juga dapat membuat sakit kepala tidak terlalu parah.

Terapi perilaku kognitif, juga disebut CBT

Terapi bicara ini mengajarkan cara mengatasi sakit kepala. Di CBT, Anda juga melatih kebiasaan gaya hidup sehat dan membuat buku harian sakit kepala.

Pengobatan alternatif

Bagi banyak orang, terapi komplementer atau alternatif menawarkan kelegaan dari sakit kepala. Tetapi tidak semua terapi ini didukung oleh penelitian. Beberapa terapi membutuhkan lebih banyak penelitian. Diskusikan pro dan kontra terapi komplementer dengan profesional kesehatan Anda.

Terapi yang mungkin dilakukan meliputi:

  • Akupunktur. Akupunktur menggunakan jarum halus untuk dimasukkan ke dalam kulit untuk melepaskan obat penghilang rasa sakit alami dalam tubuh. Bagi sebagian orang, terapi ini meredakan sakit kepala.
  • Biofeedback. Biofeedback mengajarkan pengendalian respons tubuh tertentu yang membantu meringankan rasa sakit. Selama biofeedback, Anda terhubung ke perangkat yang melacak respons tubuh tersebut. Mereka memberi Anda umpan balik tentang tubuh Anda, termasuk ketegangan otot, detak jantung, dan tekanan darah. Anda kemudian belajar bagaimana meredakan ketegangan otot dan memperlambat detak jantung dan pernapasan Anda. Ini membantu Anda rileks, yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit.
  • Perhatian. Ini adalah jenis meditasi di mana Anda fokus pada apa yang Anda rasakan dan rasakan saat ini. Perhatian penuh melibatkan penggunaan metode pernapasan dan cara lain untuk rileks dan menurunkan stres. Bagi sebagian orang, latihan ini dapat membantu meredakan sakit kepala.
  • Herbal, vitamin dan mineral.Beberapa suplemen makanan tampaknya membantu mencegah atau mengobati jenis sakit kepala tertentu. Mereka termasuk magnesium, feverfew, koenzim Q10 dan riboflavin, juga dikenal sebagai vitamin B-2. Tetapi hanya ada sedikit dukungan ilmiah untuk klaim ini. Jika Anda ingin mencoba suplemen, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda. Beberapa suplemen mungkin menghalangi obat lain yang Anda konsumsi. Atau mereka mungkin memiliki efek berbahaya lainnya.

Herbal, vitamin dan mineral. Beberapa suplemen makanan tampaknya membantu mencegah atau mengobati jenis sakit kepala tertentu. Mereka termasuk magnesium, feverfew, koenzim Q10 dan riboflavin, juga dikenal sebagai vitamin B-2. Tetapi hanya ada sedikit dukungan ilmiah untuk klaim ini.

Jika Anda ingin mencoba suplemen, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda. Beberapa suplemen mungkin menghalangi obat lain yang Anda konsumsi. Atau mereka mungkin memiliki efek berbahaya lainnya.

Mengatasi dan mendukung

Mungkin membantu untuk berbicara dengan orang lain yang pernah mengalami sakit kepala akibat penggunaan obat secara berlebihan. Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda apakah ada kelompok pendukung di daerah Anda. Atau hubungi National Headache Foundation di www.headaches.org atau 888-643-5552 .

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Profesional kesehatan Anda mungkin mengirim Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sistem saraf, yang disebut ahli saraf.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Buat buku harian sakit kepala. Tuliskan gejala Anda, bahkan yang tampaknya tidak berhubungan dengan sakit kepala. Catat apa yang Anda lakukan, makan, atau minum sebelum sakit kepala dimulai. Perhatikan juga berapa lama sakit kepala berlangsung. Sertakan obat-obatan dan jumlah yang Anda minum untuk mengobati sakit kepala.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk obat sakit kepala yang terlalu sering digunakan, beberapa pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Bagaimana obat yang saya minum untuk mengobati sakit kepala menyebabkan sakit kepala?
  • Mungkinkah ada alasan lain untuk sakit kepala saya?
  • Bagaimana saya bisa menghentikan sakit kepala ini?
  • Jika saya terus mengalami sakit kepala, bagaimana cara mengobatinya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan tentang sakit kepala Anda, seperti kapan mulai dan seperti apa rasanya. Pertanyaan mungkin termasuk:

  • Jenis sakit kepala apa yang paling sering Anda alami?
  • Apakah sakit kepala Anda berubah dalam enam bulan terakhir?
  • Seberapa buruk gejala Anda?
  • Obat sakit kepala apa yang Anda gunakan, dan seberapa sering?
  • Sudahkah Anda meningkatkan jumlah obat sakit kepala yang Anda minum atau seberapa sering Anda meminumnya?
  • Apa efek samping yang Anda alami dari obat-obatan?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Sampai janji temu Anda, minum obat Anda hanya sebanyak yang diperintahkan oleh ahli kesehatan Anda. Dan jaga dirimu. Kebiasaan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah sakit kepala. Tidur yang cukup, makan banyak buah dan sayuran, dan berolahraga secara teratur. Jauhi pemicu sakit kepala yang diketahui.

Buku harian sakit kepala dapat membantu profesional kesehatan Anda. Catat kapan sakit kepala Anda terjadi, seberapa parah dan berapa lama berlangsung. Tuliskan juga apa yang Anda lakukan saat sakit kepala dimulai dan apa tanggapan Anda terhadap sakit kepala tersebut.

Gejala dan pengobatan Obat sakit kepala yang terlalu sering digunakan