Gambaran umum

Nyeri pergelangan tangan sering kali disebabkan oleh keseleo atau patah tulang akibat cedera mendadak. Tetapi nyeri pergelangan tangan juga dapat terjadi akibat masalah jangka panjang, seperti stres berulang, radang sendi, dan sindrom terowongan karpal.

Karena begitu banyak faktor yang dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan, mendiagnosis penyebab pastinya bisa jadi sulit. Tetapi diagnosis yang akurat sangat penting untuk perawatan dan penyembuhan yang tepat.

Gejala

Nyeri pergelangan tangan dapat bervariasi, tergantung pada penyebabnya. Misalnya, nyeri osteoartritis sering digambarkan mirip dengan sakit gigi yang tumpul. Sindrom terowongan karpal biasanya menyebabkan rasa kesemutan. Sensasi kesemutan ini sering terjadi pada ibu jari dan telunjuk serta jari tengah, terutama pada malam hari. Lokasi yang tepat dari nyeri pergelangan tangan juga memberikan petunjuk tentang apa yang ada di balik gejalanya.

Kapan harus ke dokter

Tidak semua nyeri pergelangan tangan memerlukan perawatan medis. Keseleo dan ketegangan ringan biasanya merespons es, istirahat, dan obat pereda nyeri yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Tetapi jika rasa sakit dan bengkak berlangsung lebih lama dari beberapa hari atau menjadi lebih buruk, temui ahli kesehatan Anda. Diagnosis dan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan penyembuhan yang buruk, rentang gerak yang berkurang, dan kecacatan jangka panjang.

Penyebab

Kerusakan pada salah satu bagian pergelangan tangan Anda dapat menyebabkan rasa sakit dan memengaruhi kemampuan Anda untuk menggunakan pergelangan tangan dan tangan. Kerusakan dapat terjadi akibat:

Cedera

  • Dampak mendadak. Cedera pergelangan tangan sering terjadi saat Anda jatuh ke depan dengan tangan terulur. Hal ini dapat menyebabkan keseleo, tegang, dan bahkan patah tulang. Fraktur skafoid melibatkan tulang di sisi ibu jari pergelangan tangan. Jenis fraktur ini mungkin tidak muncul pada rontgen segera setelah cedera.
  • Stres berulang. Aktivitas apa pun yang melibatkan gerakan pergelangan tangan yang Anda lakukan berulang kali dapat mengobarkan jaringan di sekitar persendian atau menyebabkan fraktur stres. Beberapa contohnya termasuk memukul bola tenis, membungkuk cello, atau mengemudi lintas alam. Risiko cedera meningkat saat Anda melakukan gerakan selama berjam-jam tanpa istirahat. Tenosinovitis De Quervain adalah cedera stres berulang yang menyebabkan nyeri di pangkal ibu jari.

Arthritis

  • Osteoarthritis. Jenis radang sendi ini terjadi ketika tulang rawan yang menopang ujung tulang memburuk seiring waktu. Osteoartritis di pergelangan tangan jarang terjadi dan biasanya hanya terjadi pada orang yang pernah mengalami cedera pada pergelangan tangan tersebut di masa lalu.
  • Artritis reumatoid. Gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri, rheumatoid arthritis biasanya melibatkan pergelangan tangan. Jika satu pergelangan tangan terpengaruh, yang lain biasanya juga terpengaruh.

Penyakit dan kondisi lain

  • Sindrom terowongan karpal. Sindrom ini berkembang ketika ada peningkatan tekanan pada saraf median saat melewati terowongan karpal. Terowongan karpal adalah lorong di sisi telapak tangan.
  • Kista ganglion. Kista jaringan lunak ini paling sering terjadi pada bagian pergelangan tangan yang berlawanan dengan telapak tangan. Kista ganglion mungkin terasa nyeri, dan nyeri dapat memburuk atau membaik seiring aktivitas.
  • Penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya menyerang orang dewasa muda dan melibatkan keruntuhan progresif salah satu tulang kecil di pergelangan tangan. Penyakit Kienbock terjadi ketika suplai darah ke tulang ini tidak mencukupi.

Faktor risiko

Nyeri pergelangan tangan dapat terjadi pada siapa saja-baik Anda sangat tidak banyak bergerak, sangat aktif, atau di antaranya. Tetapi risikonya dapat ditingkatkan dengan:

  • Partisipasi olahraga. Cedera pergelangan tangan sering terjadi pada banyak olahraga, baik yang melibatkan benturan maupun yang melibatkan tekanan berulang pada pergelangan tangan. Ini dapat mencakup sepak bola, bowling, golf, senam, seluncur salju, dan tenis.
  • Pekerjaan yang berulang-ulang. Hampir semua aktivitas berulang yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan Anda dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan. Bahkan merajut dan memotong rambut, jika dilakukan dengan cukup kuat dan cukup sering, dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan yang signifikan.
  • Penyakit atau kondisi tertentu. Kehamilan, diabetes, obesitas, rheumatoid arthritis, dan asam urat dapat meningkatkan risiko berkembangnya carpal tunnel syndrome.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah kejadian tak terduga yang sering menyebabkan cedera pergelangan tangan, tetapi tips dasar ini mungkin menawarkan perlindungan:

  • Membangun kekuatan tulang. Mendapatkan jumlah kalsium yang cukup dapat membantu mencegah patah tulang. Bagi kebanyakan orang dewasa, itu berarti 1.000 hingga 1.200 miligram sehari.
  • Cegah jatuh. Jatuh ke depan dengan tangan terulur adalah penyebab utama sebagian besar cedera pergelangan tangan. Untuk membantu mencegah jatuh, kenakan sepatu yang masuk akal. Hapus bahaya rumah. Terangi ruang hidup Anda. Dan pasang pegangan tangan di kamar mandi dan pegangan tangan di tangga Anda, jika perlu.
  • Gunakan alat pelindung diri untuk aktivitas atletik. Kenakan pelindung pergelangan tangan untuk aktivitas berisiko tinggi, seperti sepak bola, seluncur salju, dan seluncur in-line.
  • Perhatikan ergonomi. Jika Anda menghabiskan waktu lama di depan keyboard, istirahatlah secara teratur. Saat Anda mengetik, jaga pergelangan tangan Anda dalam posisi santai dan netral. Keyboard yang ergonomis dan penyangga pergelangan tangan dari busa atau gel dapat membantu.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, profesional kesehatan Anda dapat:

  • Periksa pergelangan tangan Anda apakah ada nyeri tekan, bengkak, atau kelainan bentuk.
  • Minta Anda menggerakkan pergelangan tangan untuk memeriksa penurunan rentang gerak Anda.
  • Periksa kekuatan cengkeraman dan kekuatan lengan bawah Anda.

Tes pencitraan

Tes pencitraan mungkin termasuk:

  • X-ray. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk nyeri pergelangan tangan. Dengan menggunakan sedikit radiasi, sinar-X dapat mengungkapkan patah tulang atau tanda-tanda osteoartritis.
  • CT. Pemindaian ini dapat memberikan tampilan tulang di pergelangan tangan yang lebih detail. CT dapat menemukan fraktur yang tidak muncul pada sinar-X.
  • MRI. Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar detail tulang dan jaringan lunak. Untuk MRI pergelangan tangan, Anda mungkin dapat memasukkan lengan Anda ke dalam perangkat yang lebih kecil daripada mesin MRI seluruh tubuh.
  • Ultrasound. Tes sederhana dan non-invasif ini dapat membantu memeriksa tendon, ligamen, dan kista.

Artroskopi

Jika hasil tes pencitraan tidak memberikan informasi yang cukup, Anda mungkin memerlukan artroskopi. Prosedur ini menggunakan alat seukuran pensil yang disebut arthroscope. Arthroscope dimasukkan ke dalam pergelangan tangan melalui sayatan kecil di kulit. Instrumen tersebut berisi cahaya dan kamera kecil, yang memproyeksikan gambar ke monitor televisi. Artroskopi dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi nyeri pergelangan tangan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, ahli bedah ortopedi dapat memperbaiki masalah pergelangan tangan melalui artroskop.

Tes saraf

Profesional kesehatan Anda mungkin memesan elektromiogram (EMG) jika dicurigai sindrom terowongan karpal. Tes EMG mengukur pelepasan listrik kecil yang dihasilkan di otot. Sebuah elektroda setipis jarum dimasukkan ke dalam otot, dan aktivitas listriknya dicatat saat otot dalam keadaan istirahat dan saat berkontraksi. Studi konduksi saraf juga dilakukan untuk memeriksa apakah impuls listrik diperlambat di wilayah terowongan karpal.

Pengobatan

Perawatan untuk masalah pergelangan tangan sangat bervariasi berdasarkan jenis, lokasi, dan tingkat keparahan cedera. Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan juga mungkin berperan dalam pengobatan.

Obat-obatan

Pereda nyeri tanpa resep, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan acetaminophen (Tylenol, others), dapat membantu mengurangi nyeri pergelangan tangan. Pereda nyeri yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter. Suntikan obat kortikosteroid juga dapat dipertimbangkan untuk beberapa kondisi.

Terapi

Seorang ahli terapi fisik dapat menerapkan perawatan dan latihan khusus untuk cedera pergelangan tangan dan masalah tendon. Jika Anda memerlukan pembedahan, ahli terapi fisik Anda dapat membantu rehabilitasi setelah operasi. Anda mungkin mendapat manfaat dari evaluasi ergonomis untuk membicarakan faktor-faktor di tempat kerja yang mungkin berkontribusi terhadap nyeri pergelangan tangan.

Jika Anda mengalami patah tulang di pergelangan tangan, potongan-potongan tersebut biasanya perlu disejajarkan agar tulang dapat sembuh dengan baik. Gips atau belat dapat membantu menyatukan fragmen tulang saat sembuh.

Jika pergelangan tangan Anda terkilir atau tegang, Anda mungkin perlu memakai bidai untuk melindungi tendon atau ligamen yang cedera saat sembuh. Bidai sangat membantu dengan cedera berlebihan yang disebabkan oleh gerakan berulang.

Operasi

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya meliputi:

  • Patah tulang. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menstabilkan patah tulang untuk memungkinkan penyembuhan. Seorang ahli bedah mungkin perlu menghubungkan fragmen tulang dengan perangkat keras logam.
  • Sindrom terowongan karpal. Jika gejala Anda parah, Anda mungkin perlu menjalani prosedur pembedahan. Selama operasi pelepasan terowongan karpal, ligamen yang membentuk atap terowongan dipotong terbuka untuk mengurangi tekanan pada saraf.
  • Perbaikan tendon atau ligamen. Pembedahan terkadang diperlukan untuk memperbaiki tendon atau ligamen yang telah pecah.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Nyeri pergelangan tangan tidak selalu memerlukan perawatan medis. Untuk cedera pergelangan tangan ringan, oleskan es dan bungkus pergelangan tangan Anda dengan perban elastis.

Mempersiapkan janji temu Anda

Meskipun Anda dapat berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli kesehatan keluarga Anda, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis. Anda mungkin menemui ahli bedah ortopedi, ahli pengobatan fisik dan rehabilitasi, atau ahli kesehatan yang berspesialisasi dalam kedokteran olahraga. Jika dicurigai radang sendi, Anda mungkin dirujuk ke spesialis gangguan sendi yang disebut rheumatologist.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

  • Deskripsi terperinci tentang gejala Anda.
  • Informasi tentang masalah medis yang pernah atau pernah Anda alami.
  • Informasi tentang masalah kesehatan orang tua atau saudara kandung Anda.
  • Semua obat-obatan dan suplemen makanan yang Anda konsumsi.
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada profesional kesehatan.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan beberapa pertanyaan berikut:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda tampaknya terkait dengan cedera baru-baru ini?
  • Apakah ada gerakan pergelangan tangan tertentu yang memicu rasa sakit Anda?
  • Apakah ada mati rasa atau kesemutan di tangan Anda?
  • Apakah Anda kidal atau kidal?
  • Apa pekerjaanmu? Apakah itu membutuhkan banyak gerakan pergelangan tangan?
  • Apakah Anda ikut serta dalam olahraga atau hobi apa pun yang membuat pergelangan tangan Anda stres?
Gejala dan pengobatan Nyeri pergelangan tangan