Gejala dan pengobatan Nyeri lutut

Gambaran umum

Nyeri lutut adalah keluhan umum yang menyerang orang-orang dari segala usia. Nyeri lutut mungkin disebabkan oleh cedera, seperti ligamen yang pecah atau tulang rawan yang robek. Kondisi medis-termasuk radang sendi, asam urat, dan infeksi-juga dapat menyebabkan nyeri lutut.

Banyak jenis nyeri lutut ringan merespons tindakan perawatan diri dengan baik. Terapi fisik dan penyangga lutut juga dapat membantu meredakan nyeri. Namun, dalam beberapa kasus, lutut Anda mungkin memerlukan perbaikan dengan pembedahan.

Gejala

Lokasi dan tingkat keparahan nyeri lutut dapat bervariasi, tergantung pada penyebab masalahnya. Tanda dan gejala yang terkadang menyertai nyeri lutut antara lain:

Pembengkakan dan kekakuan
Kemerahan dan kehangatan saat disentuh
Kelemahan atau ketidakstabilan
Suara letupan atau suara berderak
Ketidakmampuan untuk meluruskan lutut sepenuhnya

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter Anda jika Anda:

Tidak dapat menahan beban pada lutut Anda atau merasa seolah-olah lutut Anda tidak stabil atau menyerah
Telah menandai pembengkakan lutut
Tidak dapat sepenuhnya memperpanjang atau melenturkan lutut Anda
Lihat kelainan bentuk yang jelas pada kaki atau lutut Anda
Mengalami demam, selain kemerahan, nyeri dan bengkak di lutut
Mengalami nyeri lutut parah yang berhubungan dengan cedera

Penyebab

Nyeri lutut dapat disebabkan oleh cedera, masalah mekanis, jenis radang sendi, dan masalah lainnya.

Cedera

Cedera lutut dapat memengaruhi salah satu ligamen, tendon, atau kantung berisi cairan (bursae) yang mengelilingi sendi lutut Anda serta tulang, tulang rawan, dan ligamen yang membentuk sendi itu sendiri. Beberapa cedera lutut yang lebih umum meliputi:

Cedera ACL. Cedera ACL adalah robekan pada anterior cruciate ligament (ACL) - salah satu dari empat ligamen yang menghubungkan tulang kering ke tulang paha. Cedera ACL sangat umum terjadi pada orang yang bermain bola basket, sepak bola, atau olahraga lain yang membutuhkan perubahan arah secara tiba-tiba.
Patah tulang. Tulang lutut, termasuk tempurung lutut (patela), dapat patah saat jatuh atau kecelakaan mobil. Juga, orang-orang yang tulangnya telah dilemahkan oleh osteoporosis kadang-kadang dapat mengalami patah tulang lutut hanya dengan salah melangkah.
Meniskus robek. Meniskus adalah tulang rawan yang keras dan kenyal yang berfungsi sebagai peredam kejut antara tulang kering dan tulang paha Anda. Itu bisa robek jika Anda tiba-tiba memutar lutut sambil menahan beban di atasnya.
Radang kandung lendir lutut. Beberapa cedera lutut menyebabkan peradangan pada bursa, kantung kecil berisi cairan yang melindungi bagian luar sendi lutut Anda sehingga tendon dan ligamen meluncur dengan mulus di atas sendi.
Tendinitis patela. Tendinitis menyebabkan iritasi dan peradangan pada satu atau lebih tendon-jaringan fibrosa tebal yang menempelkan otot ke tulang. Peradangan ini dapat terjadi ketika ada cedera pada tendon patela, yang membentang dari tempurung lutut (patela) ke tulang kering dan memungkinkan Anda untuk menendang, berlari, dan melompat. Pelari, pemain ski, pengendara sepeda, dan mereka yang terlibat dalam olahraga dan aktivitas lompat dapat mengembangkan tendinitis patela.

Masalah mekanis

Beberapa contoh masalah mekanis yang dapat menyebabkan nyeri lutut antara lain:

Tubuh yang kendur. Terkadang cedera atau degenerasi tulang atau tulang rawan dapat menyebabkan sepotong tulang atau tulang rawan patah dan mengapung di ruang sendi. Ini mungkin tidak menimbulkan masalah kecuali tubuh yang kendor mengganggu gerakan sendi lutut, dalam hal ini efeknya seperti pensil yang tersangkut di engsel pintu.
Sindrom pita iliotibial. Ini terjadi ketika pita jaringan keras yang memanjang dari bagian luar pinggul ke bagian luar lutut (pita iliotibial) menjadi sangat kencang sehingga bergesekan dengan bagian luar tulang paha Anda. Pelari jarak jauh dan pengendara sepeda sangat rentan terhadap sindrom pita iliotibial.
Tempurung lutut terkilir. Ini terjadi ketika tulang segitiga yang menutupi bagian depan lutut Anda (patela) terlepas dari tempatnya, biasanya ke bagian luar lutut Anda. Dalam beberapa kasus, tempurung lutut mungkin tetap tergeser dan Anda akan dapat melihat dislokasi.
Nyeri pinggul atau kaki. Jika Anda mengalami nyeri pinggul atau kaki, Anda dapat mengubah cara Anda berjalan untuk menghindari nyeri sendi. Tetapi gaya berjalan yang berubah ini dapat memberi lebih banyak tekanan pada sendi lutut Anda dan menyebabkan nyeri lutut.

Jenis radang sendi

Ada lebih dari 100 jenis radang sendi yang berbeda. Varietas yang paling mungkin mempengaruhi lutut meliputi:

Osteoarthritis. Kadang-kadang disebut artritis degeneratif, osteoartritis adalah jenis artritis yang paling umum. Ini adalah kondisi keausan yang terjadi ketika tulang rawan di lutut Anda memburuk seiring penggunaan dan usia.
Artritis reumatoid. Bentuk artritis yang paling melemahkan, rheumatoid arthritis adalah kondisi autoimun yang dapat memengaruhi hampir semua sendi di tubuh Anda, termasuk lutut. Meskipun rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis, tingkat keparahannya cenderung bervariasi dan bahkan mungkin datang dan pergi.
Asam urat. Jenis radang sendi ini terjadi ketika kristal asam urat menumpuk di persendian. Meskipun asam urat paling sering menyerang jempol kaki, asam urat juga dapat terjadi di lutut.
Pseudogout. Sering disalahartikan sebagai asam urat, pseudogout disebabkan oleh kristal yang mengandung kalsium yang berkembang dalam cairan sendi. Lutut adalah sendi yang paling umum terkena pseudogout.
Artritis septik. Terkadang sendi lutut Anda bisa terinfeksi, menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan kemerahan. Artritis septik sering terjadi dengan demam, dan biasanya tidak ada trauma sebelum timbulnya nyeri. Artritis septik dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan luas pada tulang rawan lutut. Jika Anda mengalami nyeri lutut dengan salah satu gejala artritis septik, segera temui dokter Anda.

Masalah lain

Sindrom nyeri patellofemoral adalah istilah umum yang mengacu pada nyeri yang timbul di antara tempurung lutut dan tulang paha di bawahnya. Ini umum terjadi pada atlet; pada orang dewasa muda, terutama mereka yang tempurung lututnya tidak mengikuti alurnya dengan benar; dan pada orang dewasa yang lebih tua, yang biasanya mengalami kondisi tersebut akibat radang sendi pada tempurung lutut.

Faktor risiko

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Anda mengalami masalah lutut, termasuk:

Kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan tekanan pada sendi lutut Anda, bahkan selama aktivitas biasa seperti berjalan atau naik turun tangga. Ini juga menempatkan Anda pada peningkatan risiko osteoartritis dengan mempercepat kerusakan tulang rawan sendi.
Kurangnya kelenturan atau kekuatan otot. Kurangnya kekuatan dan kelenturan dapat meningkatkan risiko cedera lutut. Otot yang kuat membantu menstabilkan dan melindungi persendian Anda, dan kelenturan otot dapat membantu Anda mencapai berbagai gerakan.
Olahraga atau pekerjaan tertentu. Beberapa olahraga memberi tekanan lebih besar pada lutut Anda daripada yang lain. Ski alpine dengan sepatu bot skinya yang kaku dan potensi jatuh, lompatan dan putaran bola basket, dan pukulan berulang yang dilakukan lutut Anda saat Anda berlari atau joging semuanya meningkatkan risiko cedera lutut. Pekerjaan yang membutuhkan tekanan berulang pada lutut seperti konstruksi atau pertanian juga dapat meningkatkan risiko Anda.
Cedera sebelumnya. Mengalami cedera lutut sebelumnya membuat kemungkinan besar Anda akan mengalami cedera lutut lagi.

Komplikasi

Tidak semua nyeri lutut itu serius. Tetapi beberapa cedera lutut dan kondisi medis, seperti osteoartritis, dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit, kerusakan sendi, dan kecacatan jika tidak ditangani. Dan mengalami cedera lutut-bahkan yang ringan — membuat kemungkinan besar Anda akan mengalami cedera serupa di kemudian hari.

Pencegahan

Meskipun tidak selalu mungkin untuk mencegah nyeri lutut, saran berikut dapat membantu menangkal cedera dan kerusakan sendi:

Jauhkan berat badan ekstra. Pertahankan berat badan yang sehat; itu salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk lutut Anda. Setiap pon ekstra menambah beban pada persendian Anda, meningkatkan risiko cedera dan osteoartritis.
Jadilah bugar untuk memainkan olahraga Anda. Untuk mempersiapkan otot Anda menghadapi tuntutan partisipasi olahraga, luangkan waktu untuk pengkondisian.
Berlatihlah dengan sempurna. Pastikan teknik dan pola gerakan yang Anda gunakan dalam olahraga atau aktivitas Anda adalah yang terbaik. Pelajaran dari seorang profesional bisa sangat membantu.
Menjadi kuat, tetap fleksibel.Otot yang lemah adalah penyebab utama cedera lutut. Anda akan mendapat manfaat dari membangun paha depan dan paha belakang, otot-otot di bagian depan dan belakang paha yang membantu menopang lutut Anda. Latihan keseimbangan dan stabilitas membantu otot-otot di sekitar lutut Anda bekerja sama dengan lebih efektif. Dan karena otot yang tegang juga dapat menyebabkan cedera, peregangan menjadi penting. Cobalah untuk memasukkan latihan fleksibilitas dalam latihan Anda.
Jadilah cerdas dalam berolahraga. Jika Anda menderita osteoartritis, nyeri lutut kronis, atau cedera berulang, Anda mungkin perlu mengubah cara Anda berolahraga. Pertimbangkan untuk beralih ke renang, aerobik air, atau aktivitas berdampak rendah lainnya-setidaknya selama beberapa hari dalam seminggu. Terkadang hanya membatasi aktivitas berdampak tinggi akan memberikan kelegaan.

Menjadi kuat, tetap fleksibel. Otot yang lemah adalah penyebab utama cedera lutut. Anda akan mendapat manfaat dari membangun paha depan dan paha belakang, otot-otot di bagian depan dan belakang paha yang membantu menopang lutut Anda. Latihan keseimbangan dan stabilitas membantu otot-otot di sekitar lutut Anda bekerja sama dengan lebih efektif.

Dan karena otot yang tegang juga dapat menyebabkan cedera, peregangan menjadi penting. Cobalah untuk memasukkan latihan fleksibilitas dalam latihan Anda.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda kemungkinan akan:

Periksa lutut Anda apakah ada pembengkakan, nyeri, nyeri tekan, hangat, dan memar yang terlihat
Periksa untuk melihat seberapa jauh Anda dapat menggerakkan kaki bagian bawah ke arah yang berbeda
Dorong atau tarik sendi untuk mengevaluasi integritas struktur di lutut Anda

Tes pencitraan

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan tes seperti:

X-ray. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan rontgen terlebih dahulu, yang dapat membantu mendeteksi patah tulang dan penyakit sendi degeneratif.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Pemindai CT menggabungkan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar penampang bagian dalam tubuh Anda. CT scan dapat membantu mendiagnosis masalah tulang dan patah tulang yang tidak kentara. Jenis CT scan khusus dapat mengidentifikasi asam urat secara akurat meskipun persendiannya tidak meradang.
Ultrasound. Teknologi ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar real-time dari struktur jaringan lunak di dalam dan di sekitar lutut Anda. Dokter Anda mungkin ingin menggerakkan lutut Anda ke posisi yang berbeda selama USG untuk memeriksa masalah tertentu.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar 3D bagian dalam lutut Anda. Tes ini sangat berguna dalam mengungkapkan cedera pada jaringan lunak seperti ligamen, tendon, tulang rawan, dan otot.

Tes laboratorium

Jika dokter Anda mencurigai adanya infeksi atau peradangan, Anda kemungkinan akan menjalani tes darah dan terkadang prosedur yang disebut arthrocentesis, di mana sejumlah kecil cairan dikeluarkan dari dalam sendi lutut Anda dengan jarum dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Pengobatan

Perawatan akan bervariasi, tergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkan nyeri lutut Anda.

Obat-obatan

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu meredakan nyeri dan mengobati kondisi yang menyebabkan nyeri lutut Anda, seperti rheumatoid arthritis atau asam urat.

Terapi

Memperkuat otot-otot di sekitar lutut akan membuatnya lebih stabil. Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik atau berbagai jenis latihan penguatan berdasarkan kondisi spesifik yang menyebabkan rasa sakit Anda.

Jika Anda aktif secara fisik atau berolahraga, Anda mungkin memerlukan latihan untuk memperbaiki pola gerakan yang mungkin memengaruhi lutut Anda dan untuk membangun teknik yang baik selama olahraga atau aktivitas Anda. Latihan untuk meningkatkan fleksibilitas dan keseimbangan Anda juga penting.

Penyangga lengkung, terkadang dengan irisan di satu sisi tumit, dapat membantu mengalihkan tekanan dari sisi lutut yang paling terkena osteoartritis. Dalam kondisi tertentu, berbagai jenis penyangga dapat digunakan untuk membantu melindungi dan menopang sendi lutut.

Suntikan

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menyuntikkan obat atau zat lain langsung ke sendi Anda. Contohnya meliputi:

Kortikosteroid. Suntikan obat kortikosteroid ke dalam sendi lutut Anda dapat membantu mengurangi gejala radang sendi dan meredakan nyeri yang mungkin berlangsung beberapa bulan. Suntikan ini tidak efektif dalam semua kasus.
Asam hialuronat. Cairan kental, mirip dengan cairan yang melumasi sendi secara alami, asam hialuronat dapat disuntikkan ke lutut Anda untuk meningkatkan mobilitas dan meredakan nyeri. Meskipun hasil penelitian telah beragam tentang efektivitas pengobatan ini, kelegaan dari satu atau serangkaian suntikan dapat berlangsung selama enam bulan.
Plasma kaya trombosit (PRP). PRP mengandung konsentrasi banyak faktor pertumbuhan berbeda yang tampaknya mengurangi peradangan dan meningkatkan penyembuhan. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa PRP dapat bermanfaat bagi orang-orang tertentu dengan osteoartritis, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Operasi

Jika Anda mengalami cedera yang mungkin memerlukan pembedahan, biasanya tidak perlu segera dioperasi. Sebelum membuat keputusan, pertimbangkan pro dan kontra dari rehabilitasi non-bedah dan rekonstruksi bedah sehubungan dengan apa yang paling penting bagi Anda. Jika Anda memilih untuk menjalani operasi, pilihan Anda mungkin termasuk:

Operasi artroskopi. Tergantung pada cedera Anda, dokter Anda mungkin dapat memeriksa dan memperbaiki kerusakan sendi Anda menggunakan kamera serat optik dan alat panjang dan sempit yang dimasukkan hanya melalui beberapa sayatan kecil di sekitar lutut Anda. Artroskopi dapat digunakan untuk mengangkat benda lepas dari sendi lutut Anda, mengangkat atau memperbaiki tulang rawan yang rusak (terutama jika menyebabkan lutut Anda terkunci), dan merekonstruksi ligamen yang robek.
Operasi penggantian lutut sebagian. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda hanya mengganti bagian lutut yang paling rusak dengan bagian yang terbuat dari logam dan plastik. Pembedahan biasanya dapat dilakukan melalui sayatan kecil, sehingga kemungkinan besar Anda akan sembuh lebih cepat dibandingkan dengan pembedahan untuk mengganti seluruh lutut.
Penggantian lutut total. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda memotong tulang dan tulang rawan yang rusak dari tulang paha, tulang kering, dan tempurung lutut Anda, dan menggantinya dengan sambungan buatan yang terbuat dari paduan logam, plastik bermutu tinggi, dan polimer.
Osteotomi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan tulang dari tulang paha atau tulang kering untuk menyelaraskan lutut dengan lebih baik dan meredakan nyeri artritis. Operasi ini dapat membantu Anda menunda atau menghindari operasi penggantian lutut total.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Obat-obatan yang dijual bebas-seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve) - dapat membantu meredakan nyeri lutut.

Beberapa orang merasa lega dengan menggosok lutut yang terkena dengan krim yang mengandung zat penghilang rasa sakit, seperti lidokain, atau capsaicin, zat yang membuat cabai pedas.

Tindakan perawatan diri untuk lutut yang cedera meliputi:

Istirahat. Beristirahatlah dari aktivitas normal Anda untuk mengurangi ketegangan berulang pada lutut Anda, berikan waktu cedera untuk sembuh dan membantu mencegah kerusakan lebih lanjut. Satu atau dua hari istirahat mungkin yang Anda butuhkan untuk cedera ringan. Kerusakan yang lebih parah kemungkinan membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama.
Es. Es mengurangi rasa sakit dan peradangan. Sekantong kacang polong beku berfungsi dengan baik karena menutupi seluruh lutut Anda. Anda juga bisa menggunakan kompres es yang dibungkus dengan handuk tipis untuk melindungi kulit Anda. Meskipun terapi es umumnya aman dan efektif, jangan gunakan es lebih dari 20 menit setiap kali karena risiko kerusakan pada saraf dan kulit Anda.
Panas. Anda mungkin mengalami pereda nyeri sementara dengan mengoleskan kompres panas atau botol air panas ke area nyeri di lutut Anda.
Kompresi. Ini membantu mencegah penumpukan cairan di jaringan yang rusak dan menjaga keselarasan dan stabilitas lutut. Cari perban kompresi yang ringan, bernapas, dan berperekat. Itu harus cukup kencang untuk menopang lutut Anda tanpa mengganggu sirkulasi.
Ketinggian. Untuk membantu mengurangi pembengkakan, cobalah menopang kaki Anda yang cedera di atas bantal atau duduk di kursi malas.

Pengobatan alternatif

Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu meredakan nyeri lutut yang disebabkan oleh osteoartritis. Akupunktur melibatkan penempatan jarum setipis rambut ke dalam kulit Anda di tempat-tempat tertentu di tubuh Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Tergantung pada penyebab masalah Anda, dia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit sendi (rheumatologist), bedah sendi (ahli bedah ortopedi) atau kedokteran olahraga.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

Kapan Anda mulai mengalami gejala?
Apakah cedera tertentu membuat lutut Anda mulai sakit?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Obat dan suplemen apa yang Anda konsumsi secara teratur?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

Apakah Anda berolahraga atau berolahraga?
Apakah rasa sakit itu disebabkan oleh cedera?
Apakah Anda mengalami pembengkakan, ketidakstabilan, atau penguncian lutut?
Apakah Anda mengalami gejala di area lain, atau hanya di lutut Anda?
Apakah Anda pernah mengalami nyeri lutut sebelumnya? Jika ya, tahukah Anda apa penyebabnya?