Gambaran umum

Nyeri dada adalah nyeri atau ketidaknyamanan di area antara leher dan perut. Nyeri dada mungkin tajam atau tumpul. Itu mungkin datang dan pergi, atau Anda mungkin selalu merasakan sakitnya. Gejala yang tepat tergantung pada penyebabnya.

Banyak hal berbeda yang dapat menyebabkan nyeri dada. Penyebab yang paling mengancam jiwa melibatkan jantung atau paru-paru. Jadi, penting untuk mendapatkan bantuan medis untuk diagnosis yang akurat.

Jika Anda merasa nyeri dada Anda disebabkan oleh serangan jantung, segera hubungi 911 atau nomor darurat setempat.

Gejala

Gejala nyeri dada tergantung penyebabnya.

Nyeri dada terkait jantung

Nyeri dada sering dikaitkan dengan penyakit jantung. Gejala nyeri dada akibat serangan jantung atau kondisi jantung lainnya mungkin termasuk:

  • Tekanan, sesak, nyeri, meremas atau pegal di dada.
  • Nyeri yang menjalar ke bahu, lengan, punggung, leher, rahang, gigi atau perut bagian atas.
  • Sesak napas.
  • Kelelahan.
  • Sakit maag atau gangguan pencernaan.
  • Keringat dingin.
  • Sakit kepala ringan.
  • Detak jantung yang cepat.
  • Mual.

Jenis nyeri dada lainnya

Mungkin sulit untuk mengetahui apakah nyeri dada disebabkan oleh kondisi jantung atau sesuatu yang lain. Biasanya, nyeri dada lebih kecil kemungkinannya karena kondisi jantung jika terjadi dengan:

  • Rasa asam atau rasa makanan kembali naik ke mulut.
  • Kesulitan menelan.
  • Nyeri yang menjadi lebih baik atau lebih buruk saat Anda mengubah posisi tubuh.
  • Rasa sakit yang semakin parah saat Anda bernapas dalam-dalam atau batuk.
  • Kelembutan saat Anda menekan dada.
  • Rasa sakit yang berlanjut selama berjam-jam atau berhari-hari.

Gejala klasik mulas-sensasi nyeri dan terbakar di belakang tulang dada-dapat disebabkan oleh kondisi kesehatan yang memengaruhi jantung atau perut.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri dada yang baru atau tidak dapat dijelaskan atau mengira Anda mengalami serangan jantung, segera hubungi 911 atau bantuan medis darurat. Jangan pernah mengabaikan gejala serangan jantung.

Jika Anda tidak bisa mendapatkan ambulans atau kendaraan darurat untuk datang kepada Anda, mintalah seseorang mengantar Anda ke rumah sakit terdekat. Mengemudi sendiri hanya jika Anda tidak memiliki cara lain untuk sampai ke sana.

Penyebab

Nyeri dada memiliki banyak kemungkinan penyebab.

Penyebab jantung dan pembuluh darah

Beberapa penyebab nyeri dada yang berhubungan dengan jantung adalah:

  • Angina. Ini adalah nyeri dada akibat berkurangnya aliran darah ke otot jantung. Ini sering digambarkan sebagai tekanan, tekanan, berat, sesak atau nyeri di dada. Angina adalah gejala penyakit arteri koroner. Angina yang tidak stabil dapat menyebabkan serangan jantung atau hampir serangan jantung.
  • Serangan jantung. Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke otot jantung tersumbat. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada angina. Perawatan darurat diperlukan untuk serangan jantung untuk mencegah kematian.
  • Diseksi aorta. Kondisi yang mengancam jiwa ini melibatkan arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Jika lapisan dalam aorta terpisah, darah dipaksa di antara lapisan-lapisan tersebut. Hal ini dapat menyebabkan aorta pecah.
  • Peradangan pada kantung di sekitar jantung, disebut perikarditis. Kondisi ini biasanya menyebabkan rasa sakit yang tajam yang semakin parah saat menarik napas atau berbaring.

Penyebab pencernaan

Nyeri dada dapat disebabkan oleh penyakit atau gangguan pada sistem pencernaan, antara lain:

  • Penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Dalam kondisi ini, asam lambung mengalir dari lambung ke dalam tabung yang menghubungkan tenggorokan dengan lambung. Tabung itu disebut kerongkongan. GERD dapat menyebabkan rasa terbakar di dada, yang disebut mulas.
  • Gangguan menelan. Penyakit yang menyerang kerongkongan bisa membuat sulit menelan bahkan menyakitkan. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada.
  • Penyakit kandung empedu atau pankreas. Batu empedu atau radang kandung empedu atau pankreas dapat menyebabkan sakit perut yang menjalar ke dada.

Penyebab terkait paru-paru

Banyak kondisi paru-paru yang dapat menyebabkan nyeri dada, antara lain:

  • Gumpalan darah di paru-paru, disebut emboli paru. Gumpalan darah yang tersangkut di arteri paru-paru dapat menghalangi aliran darah ke jaringan paru-paru. Gejala emboli paru mungkin terasa seperti serangan jantung.
  • Iritasi pada lapisan tipis jaringan yang memisahkan paru-paru dari dinding dada, disebut radang selaput dada. Kondisi ini menyebabkan nyeri dada yang tajam yang semakin parah saat Anda menarik napas atau batuk.
  • Paru-paru kolaps. Paru-paru yang kolaps terjadi ketika udara bocor ke ruang antara paru-paru dan tulang rusuk. Ini juga disebut pneumotoraks. Nyeri dada akibat paru-paru kolaps biasanya dimulai secara tiba-tiba. Itu bisa bertahan selama berjam-jam. Biasanya menyebabkan sesak napas.
  • Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, disebut hipertensi pulmonal. Kondisi ini mempengaruhi arteri yang membawa darah ke paru-paru. Ini dapat menyebabkan nyeri dada atau tekanan.

Penyebab otot dan tulang

Beberapa jenis nyeri dada disebabkan oleh cedera atau kerusakan pada struktur yang membentuk dinding dada. Kondisi tersebut antara lain:

  • Costochondritis. Ini adalah peradangan pada tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada. Ini dapat menyebabkan nyeri dada yang mungkin terasa seperti serangan jantung. Rasa sakit paling sering dirasakan di sisi kiri tubuh.
  • Tulang rusuk yang terluka. Tulang rusuk yang memar atau patah dapat menyebabkan nyeri dada.
  • Sindrom nyeri jangka panjang. Kondisi seperti fibromyalgia, yang dapat membuat otot pegal, dapat menyebabkan nyeri jangka panjang yang memengaruhi area dada.

Penyebab lainnya

Nyeri dada juga bisa disebabkan oleh:

  • Serangan panik. Jika Anda merasa sangat takut dengan nyeri dada, Anda mungkin mengalami serangan panik. Gejala serangan panik juga termasuk detak jantung yang cepat, berdebar kencang, napas cepat, banyak berkeringat, sesak napas, mual dan pusing. Mungkin sulit untuk membedakan antara serangan jantung dan serangan panik. Selalu dapatkan bantuan medis jika Anda tidak yakin dengan penyebab nyeri dada.
  • Herpes zoster. Ini adalah infeksi yang disebabkan oleh virus varicella-zoster-virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat parah dan sekelompok lepuh dari punggung sekitar ke area dada.
  • Nyeri saraf. Beberapa orang dengan saraf terjepit di punggung tengah mungkin merasakan nyeri dada.

Diagnosis

Nyeri dada tidak selalu berarti Anda mengalami serangan jantung. Tapi itulah yang biasanya diuji oleh pertolongan medis darurat terlebih dahulu karena bisa mengancam jiwa. Profesional kesehatan Anda juga akan memeriksa kondisi paru-paru yang mengancam jiwa-seperti paru-paru yang kolaps atau gumpalan darah di paru-paru.

Tes segera

Beberapa tes pertama yang dilakukan untuk mendiagnosis penyebab nyeri dada adalah:

  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Tes ini dapat mengetahui apakah Anda pernah atau sedang mengalami serangan jantung. Bercak lengket dengan sensor di atasnya menempel di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan sensor ke komputer, yang mencetak atau menampilkan hasil.
  • Tes darah. Protein jantung tertentu dan zat lain perlahan bocor ke dalam darah setelah kerusakan jantung akibat serangan jantung. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksanya.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi paru-paru dan ukuran serta bentuk jantung. Rontgen dada dapat mendiagnosis pneumonia atau paru-paru yang kolaps.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggunakan sinar-X untuk membuat gambar penampang bagian tubuh tertentu. CT scan dada dapat melihat gumpalan darah di paru-paru atau menemukan diseksi aorta.

Tes lanjutan

Tergantung pada hasil dari tes pertama untuk nyeri dada, Anda mungkin memerlukan lebih banyak pengujian, yang mungkin termasuk:

  • Ekokardiogram. Gelombang suara menciptakan gambar jantung yang berdetak. Tes ini menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan katup jantung.
  • CT angiogram koroner. Tes ini melihat arteri yang memasok darah ke jantung. Ini menggunakan mesin sinar-X yang kuat untuk membuat gambar jantung dan pembuluh darahnya. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai kondisi jantung.
  • Latihan tes stres. Untuk tes ini, Anda berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner sementara petugas kesehatan mengawasi detak jantung. Tes olahraga membantu menunjukkan bagaimana jantung bereaksi terhadap olahraga. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin mendapatkan obat-obatan yang memengaruhi jantung seperti halnya olahraga.
  • Kateterisasi koroner. Tes ini dapat menemukan penyumbatan di arteri jantung. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan, dan diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui tabung ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X.

Pengobatan

Perawatan nyeri dada tergantung pada apa yang menyebabkan rasa sakit.

Obat-obatan

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati beberapa penyebab nyeri dada yang paling umum meliputi:

  • Nitrogliserin. Obat ini diberikan ketika tim layanan kesehatan Anda mengira nyeri dada Anda disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah di jantung. Ini sering diambil sebagai tablet di bawah lidah. Obatnya melemaskan arteri jantung sehingga darah bisa mengalir lebih mudah.
  • Obat tekanan darah. Beberapa obat tekanan darah juga mengendurkan dan melebarkan pembuluh darah. Hal ini dapat meredakan nyeri dada yang berhubungan dengan jantung.
  • Aspirin. Jika profesional kesehatan berpikir bahwa nyeri dada Anda berhubungan dengan jantung Anda, Anda mungkin akan diberikan aspirin. Aspirin tidak menghilangkan nyeri dada. Tapi itu bagian dari perawatan untuk pasien yang memiliki atau mungkin mengalami penyumbatan di arteri jantung.
  • Obat penghilang gumpalan, juga disebut trombolitik. Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda mungkin mendapatkan obat-obatan ini. Mereka bekerja untuk melarutkan gumpalan yang menghalangi darah mencapai otot jantung.
  • Pengencer darah. Jika Anda memiliki gumpalan di arteri yang menuju ke jantung atau paru-paru Anda, Anda mungkin mendapatkan obat-obatan ini untuk mencegah penggumpalan di kemudian hari.
  • Obat pengurang asam. Obat-obatan ini mengurangi asam lambung. Mereka mungkin disarankan jika Anda mengalami sakit maag.
  • Obat anti kecemasan. Jika Anda mengalami serangan panik, ahli kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat-obatan ini. Terapi bicara, seperti terapi perilaku kognitif, juga mungkin direkomendasikan.

Bedah dan prosedur lainnya

Perawatan lain untuk beberapa penyebab nyeri dada yang paling berbahaya meliputi:

  • Angioplasti dan penempatan stent. Perawatan ini membantu menghilangkan penyumbatan pada arteri yang menuju ke jantung. Dokter memasukkan tabung tipis dengan balon di ujungnya ke dalam pembuluh darah besar, biasanya di selangkangan, dan mengarahkannya ke jantung. Balon mengembang. Ini melebarkan arteri. Balon dikempiskan dan dikeluarkan dengan tabung. Sebuah tabung jaring kawat kecil yang disebut stent sering ditempatkan di arteri agar tetap terbuka.
  • Operasi cangkok bypass arteri koroner (CABG). Ini adalah jenis operasi jantung terbuka. Selama CABG, seorang ahli bedah mengambil pembuluh darah atau arteri dari tempat lain di tubuh. Dokter bedah menggunakan pembuluh darah untuk membuat jalur baru bagi darah untuk melewati arteri jantung yang tersumbat atau menyempit. Pembedahan meningkatkan aliran darah ke jantung.
  • Operasi perbaikan darurat. Anda mungkin memerlukan operasi jantung darurat untuk memperbaiki aorta yang pecah, juga disebut diseksi aorta. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.
  • Reinflasi paru-paru. Jika Anda memiliki paru-paru yang kolaps, ahli kesehatan dapat memasang selang di dada untuk melebarkan paru-paru.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin tidak punya waktu untuk mempersiapkannya. Jika Anda mengalami nyeri dada yang parah atau nyeri dada baru atau tidak dapat dijelaskan atau tekanan yang berlangsung lebih dari beberapa saat, hubungi 911 atau layanan medis darurat.

Jangan buang waktu karena takut malu jika itu bukan serangan jantung. Bahkan jika ada penyebab lain dari nyeri dada Anda, Anda harus segera memeriksakannya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Bagikan informasi berikut dengan bantuan medis darurat, jika memungkinkan:

  • Gejala. Jelaskan gejala Anda secara rinci. Perhatikan kapan mereka mulai dan jika ada yang membuat rasa sakitnya lebih baik atau lebih buruk.
  • Riwayat kesehatan. Beri tahu tim layanan kesehatan apakah Anda pernah mengalami nyeri dada sebelumnya dan apa penyebabnya. Beri tahu mereka apakah Anda atau anggota keluarga dekat memiliki riwayat penyakit jantung atau diabetes.
  • Obat-obatan. Memiliki daftar semua obat-obatan dan suplemen yang Anda konsumsi secara teratur membantu para profesional perawatan darurat. Anda mungkin ingin menyiapkan daftar seperti itu terlebih dahulu untuk dibawa di dompet atau dompet Anda.

Setelah Anda berada di rumah sakit untuk nyeri dada, Anda biasanya diperiksa dengan cepat. Berdasarkan hasil tes darah dan monitor jantung, profesional kesehatan Anda dapat dengan cepat mengetahui apakah Anda mengalami serangan jantung atau tidak.

Anda atau keluarga Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Jika Anda belum menerima informasi berikut, Anda mungkin ingin bertanya:

  • Apa penyebab nyeri dada saya yang paling mungkin?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah saya harus tinggal di rumah sakit?
  • Perawatan apa yang saya perlukan saat ini?
  • Apakah ada risiko yang terkait dengan perawatan ini?
  • Apa langkah selanjutnya dalam diagnosis dan pengobatan saya?
  • Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana hal itu dapat memengaruhi perawatan saya?
  • Apakah saya harus mengubah aktivitas saya setelah sampai di rumah?
  • Haruskah saya menemui spesialis?

Jangan ragu untuk mengajukan lebih banyak pertanyaan.

Apa yang diharapkan dari dokter

Seorang profesional kesehatan yang menemui Anda untuk nyeri dada mungkin bertanya:

  • Kapan gejala Anda mulai? Apakah mereka menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu?
  • Apakah rasa sakit Anda menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda?
  • Kata-kata apa yang akan Anda gunakan untuk menggambarkan rasa sakit Anda?
  • Pada skala 1 hingga 10, dengan 10 sebagai yang terburuk, seberapa buruk rasa sakit Anda?
  • Apakah Anda mengalami pusing, pusing, atau kesulitan bernapas?
  • Apakah kamu muntah?
  • Apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi? Jika demikian, apakah Anda minum obat untuk itu?
  • Apakah Anda atau apakah Anda terbiasa merokok? Berapa banyak?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau kafein? Berapa banyak?
  • Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang, seperti kokain?
Gejala dan pengobatan Nyeri dada