Neuropati diabetik

Gambaran umum

Neuropati diabetik adalah jenis kerusakan saraf yang dapat terjadi jika Anda menderita diabetes. Gula darah tinggi (glukosa) dapat melukai saraf di seluruh tubuh. Neuropati diabetik paling sering merusak saraf di tungkai dan kaki.

Tergantung pada saraf yang terkena, gejala neuropati diabetik termasuk nyeri dan mati rasa pada tungkai, kaki, dan tangan. Hal ini juga dapat menyebabkan masalah pada sistem pencernaan, saluran kemih, pembuluh darah dan jantung. Beberapa orang memiliki gejala ringan. Tetapi bagi yang lain, neuropati diabetik bisa sangat menyakitkan dan melumpuhkan.

Neuropati diabetik adalah komplikasi diabetes serius yang dapat menyerang sebanyak 50% penderita diabetes. Tetapi Anda sering dapat mencegah neuropati diabetik atau memperlambat perkembangannya dengan manajemen gula darah yang konsisten dan gaya hidup sehat.

Gejala

Ada empat jenis utama neuropati diabetik. Anda dapat memiliki satu jenis atau lebih dari satu jenis neuropati.

Gejala Anda tergantung pada jenis yang Anda miliki dan saraf mana yang terpengaruh. Biasanya, gejala berkembang secara bertahap. Anda mungkin tidak menyadari ada yang tidak beres sampai kerusakan saraf yang cukup parah telah terjadi.

Neuropati perifer

Jenis neuropati ini juga dapat disebut neuropati perifer simetris distal. Ini adalah jenis neuropati diabetik yang paling umum. Ini mempengaruhi kaki dan tungkai terlebih dahulu, diikuti oleh tangan dan lengan. Tanda dan gejala neuropati perifer seringkali lebih buruk di malam hari, dan mungkin termasuk:

  • Mati rasa atau berkurangnya kemampuan untuk merasakan sakit atau perubahan suhu
  • Perasaan kesemutan atau terbakar
  • Nyeri atau kram yang tajam
  • Kelemahan otot
  • Kepekaan yang ekstrem terhadap sentuhan - bagi sebagian orang, berat sprei pun bisa menyakitkan
  • Masalah kaki yang serius, seperti bisul, infeksi, dan kerusakan tulang dan sendi

Neuropati otonom

Sistem saraf otonom mengontrol tekanan darah, detak jantung, keringat, mata, kandung kemih, sistem pencernaan, dan organ seks. Diabetes dapat memengaruhi saraf di salah satu area ini, kemungkinan menyebabkan tanda dan gejala termasuk:

  • Kurangnya kesadaran bahwa kadar gula darah rendah (hipoglikemia ketidaksadaran)
  • Penurunan tekanan darah saat bangkit dari duduk atau berbaring yang dapat menyebabkan pusing atau pingsan (hipotensi ortostatik)
  • Masalah kandung kemih atau usus
  • Pengosongan lambung yang lambat (gastroparesis), menyebabkan mual, muntah, rasa kenyang dan kehilangan nafsu makan
  • Kesulitan menelan
  • Perubahan cara mata menyesuaikan diri dari terang ke gelap atau jauh ke dekat
  • Peningkatan atau penurunan keringat
  • Masalah dengan respons seksual, seperti kekeringan pada vagina pada wanita dan disfungsi ereksi pada pria

Neuropati proksimal (poliradikulopati diabetik)

Neuropati jenis ini sering menyerang saraf di paha, pinggul, bokong, atau kaki. Ini juga dapat mempengaruhi area perut dan dada. Gejala biasanya muncul di satu sisi tubuh, tetapi bisa menyebar ke sisi lain. Neuropati proksimal dapat meliputi:

  • Nyeri hebat di bokong, pinggul, atau paha
  • Otot paha yang lemah dan mengecil
  • Kesulitan bangkit dari posisi duduk
  • Nyeri dada atau dinding perut

Mononeuropati (neuropati fokal)

Mononeuropati mengacu pada kerusakan pada satu saraf spesifik. Saraf mungkin ada di wajah, batang tubuh, lengan atau kaki. Mononeuropati dapat menyebabkan:

  • Kesulitan fokus atau penglihatan ganda
  • Kelumpuhan pada satu sisi wajah
  • Mati rasa atau kesemutan di tangan atau jari
  • Kelemahan di tangan yang dapat mengakibatkan menjatuhkan sesuatu
  • Nyeri di tulang kering atau kaki
  • Kelemahan yang menyebabkan kesulitan mengangkat bagian depan kaki (foot drop)
  • Nyeri di bagian depan paha

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat janji jika Anda memiliki:

  • Luka atau luka di kaki Anda yang terinfeksi atau tidak kunjung sembuh
  • Rasa terbakar, kesemutan, lemas atau nyeri pada tangan atau kaki yang mengganggu aktivitas sehari-hari atau tidur
  • Perubahan pencernaan, buang air kecil atau fungsi seksual
  • Pusing dan pingsan

American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan bahwa skrining untuk neuropati diabetik dimulai segera setelah seseorang didiagnosis menderita diabetes tipe 2 atau lima tahun setelah didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Setelah itu, skrining dianjurkan setahun sekali.

Penyebab

Penyebab pasti dari setiap jenis neuropati tidak diketahui. Para peneliti berpikir bahwa seiring waktu, gula darah tinggi yang tidak terkontrol merusak saraf dan mengganggu kemampuan mereka untuk mengirim sinyal, yang menyebabkan neuropati diabetik. Gula darah tinggi juga melemahkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memasok oksigen dan nutrisi ke saraf.

Faktor risiko

Siapa pun yang menderita diabetes dapat mengembangkan neuropati. Tetapi faktor-faktor risiko ini membuat kerusakan saraf lebih mungkin terjadi:

  • Kontrol gula darah yang buruk. Gula darah yang tidak terkontrol meningkatkan risiko setiap komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf.
  • Riwayat diabetes. Risiko neuropati diabetik meningkat semakin lama seseorang menderita diabetes, terutama jika gula darah tidak terkontrol dengan baik.
  • Penyakit ginjal. Diabetes dapat merusak ginjal. Kerusakan ginjal mengirimkan racun ke dalam darah, yang dapat menyebabkan kerusakan saraf.
  • Kelebihan berat badan. Memiliki indeks massa tubuh (IMT) 25 atau lebih dapat meningkatkan risiko neuropati diabetik.
  • Merokok. Merokok mempersempit dan mengeraskan arteri, mengurangi aliran darah ke kaki dan kaki. Hal ini membuat luka lebih sulit sembuh dan merusak saraf tepi.

Komplikasi

Neuropati diabetik dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  • Ketidaksadaran hipoglikemia. Kadar gula darah di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL — - 3,9 milimol per liter (mmol/L) — biasanya menyebabkan kegoyahan, berkeringat, dan detak jantung yang cepat. Tetapi orang yang memiliki neuropati otonom mungkin tidak mengalami tanda-tanda peringatan ini.
  • Kehilangan jari kaki, kaki atau kaki. Kerusakan saraf dapat menyebabkan hilangnya rasa pada kaki, sehingga luka kecil pun dapat berubah menjadi luka atau bisul tanpa disadari. Pada kasus yang parah, infeksi dapat menyebar ke tulang atau menyebabkan kematian jaringan. Pengangkatan (amputasi) jari kaki, kaki, atau bahkan sebagian kaki mungkin diperlukan.
  • Infeksi saluran kemih dan inkontinensia urin. Jika saraf yang mengontrol kandung kemih rusak, kandung kemih mungkin tidak kosong sepenuhnya saat buang air kecil. Bakteri dapat menumpuk di kandung kemih dan ginjal, menyebabkan infeksi saluran kemih. Kerusakan saraf juga dapat mempengaruhi kemampuan untuk merasakan kebutuhan untuk buang air kecil atau untuk mengontrol otot-otot yang mengeluarkan air seni, yang menyebabkan kebocoran (inkontinensia).
  • Penurunan tekanan darah yang tajam. Kerusakan pada saraf yang mengontrol aliran darah dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan yang tajam saat berdiri setelah duduk atau berbaring, yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan.
  • Masalah pencernaan . Jika kerusakan saraf terjadi pada saluran pencernaan, sembelit atau diare, atau keduanya mungkin terjadi. Kerusakan saraf terkait diabetes dapat menyebabkan gastroparesis, suatu kondisi di mana perut kosong terlalu lambat atau tidak sama sekali. Hal ini dapat menyebabkan kembung dan gangguan pencernaan.
  • Disfungsi seksual. Neuropati otonom sering merusak saraf yang mempengaruhi organ seks. Pria mungkin mengalami disfungsi ereksi. Wanita mungkin mengalami kesulitan dengan pelumasan dan gairah.
  • Peningkatan atau penurunan keringat. Kerusakan saraf dapat mengganggu cara kerja kelenjar keringat dan mempersulit tubuh untuk mengontrol suhunya dengan baik.

Pencegahan

Anda dapat mencegah atau menunda neuropati diabetik dan komplikasinya dengan mengatur gula darah Anda dengan cermat dan merawat kaki Anda dengan baik.

Manajemen gula darah

American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan agar orang yang hidup dengan diabetes menjalani tes hemoglobin terglikasi (A1C) setidaknya dua kali setahun. Tes ini menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama 2 hingga 3 bulan terakhir.

sasaran hemoglobin terglikasi (A1C) mungkin perlu disesuaikan secara individual, tetapi untuk banyak orang dewasa, ADA merekomendasikan A1C kurang dari 7,0%. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari tujuan Anda, Anda mungkin memerlukan perubahan dalam manajemen harian Anda, seperti menambahkan atau menyesuaikan obat-obatan Anda atau mengubah pola makan atau aktivitas fisik Anda.

Perawatan kaki

Masalah kaki, termasuk luka yang tidak kunjung sembuh, bisul dan bahkan amputasi, merupakan komplikasi umum dari neuropati diabetik. Tetapi Anda dapat mencegah banyak dari masalah ini dengan melakukan pemeriksaan kaki secara menyeluruh setidaknya setahun sekali. Juga mintalah penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa kaki Anda di setiap kunjungan kantor dan merawat kaki Anda dengan baik di rumah.

Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk perawatan kaki yang baik. Untuk melindungi kesehatan kaki Anda:

  • Periksa kaki Anda setiap hari. Cari lepuh, luka, memar, kulit pecah-pecah dan mengelupas, kemerahan, dan bengkak. Gunakan cermin atau mintalah bantuan teman atau anggota keluarga untuk memeriksa bagian kaki Anda yang sulit dilihat.
  • Jaga kaki Anda tetap bersih dan kering. Cuci kaki Anda setiap hari dengan air hangat dan sabun lembut. Jangan merendam kaki Anda. Keringkan kaki Anda dan sela-sela jari kaki secara menyeluruh.
  • Melembabkan kaki Anda. Ini membantu mencegah keretakan. Tapi jangan mengoleskan losion di sela-sela jari kaki karena dapat mendorong pertumbuhan jamur.
  • Potong kuku kaki Anda dengan hati-hati. Potong kuku kaki Anda lurus melintang. Kikir tepinya dengan hati-hati sehingga Anda memiliki tepi yang halus. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, spesialis masalah kaki (ahli penyakit kaki) dapat membantu.
  • Kenakan kaus kaki yang bersih dan kering. Carilah kaus kaki yang terbuat dari bahan katun atau serat yang menyerap kelembapan yang tidak memiliki pita yang rapat atau jahitan yang tebal.
  • Kenakan sepatu empuk yang pas. Kenakan sepatu berujung tertutup atau sandal untuk melindungi kaki Anda. Pastikan sepatu Anda pas dan biarkan jari-jari kaki Anda bergerak. Seorang spesialis kaki dapat mengajari Anda cara membeli sepatu yang pas dan mencegah masalah seperti jagung dan kapalan. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, paket Anda dapat menutupi biaya setidaknya satu pasang sepatu setiap tahun.

Neuropati diabetik

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda biasanya dapat mendiagnosis neuropati diabetik dengan melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda dengan cermat.

Penyedia layanan kesehatan Anda biasanya memeriksa:

  • Kekuatan dan tonus otot secara keseluruhan
  • Refleks tendon
  • Kepekaan terhadap sentuhan, nyeri, suhu, dan getaran

Bersamaan dengan pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan atau memesan tes khusus untuk membantu mendiagnosis neuropati diabetik, seperti:

  • Pengujian filamen. Serat nilon lembut (monofilamen) dioleskan ke area kulit Anda untuk menguji kepekaan Anda terhadap sentuhan.
  • Pengujian sensorik. Tes non-invasif ini digunakan untuk mengetahui bagaimana saraf Anda merespons getaran dan perubahan suhu.
  • Pengujian konduksi saraf. Tes ini mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki Anda menghantarkan sinyal listrik.
  • Elektromiografi. Disebut pengujian jarum, tes ini sering dilakukan bersamaan dengan studi konduksi saraf. Ini mengukur pelepasan listrik yang dihasilkan di otot Anda.
  • Pengujian otonom. Tes khusus dapat dilakukan untuk menentukan bagaimana tekanan darah Anda berubah saat Anda berada di posisi yang berbeda, dan apakah keringat Anda berada dalam kisaran standar.

Pengobatan

Neuropati diabetik tidak diketahui obatnya. Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • Perkembangan yang lambat
  • Menghilangkan rasa sakit
  • Kelola komplikasi dan pulihkan fungsi

Memperlambat perkembangan penyakit

Menjaga gula darah Anda secara konsisten dalam kisaran target Anda adalah kunci untuk mencegah atau menunda kerusakan saraf. Manajemen gula darah yang baik bahkan dapat memperbaiki beberapa gejala Anda saat ini. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengetahui kisaran target terbaik untuk Anda berdasarkan faktor-faktor termasuk usia Anda, berapa lama Anda menderita diabetes, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Kadar gula darah perlu disesuaikan secara individual. Namun, secara umum, American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan target kadar gula darah berikut untuk kebanyakan penderita diabetes:

  • Antara 80 dan 130 mg / dL (4,4 dan 7,2 mmol/L) sebelum makan
  • Kurang dari 180 mg / dL (10,0 mmol/L) dua jam setelah makan

American Diabetes Association (ADA) umumnya merekomendasikan hemoglobin terglikasi (A1C) sebesar 7,0% atau lebih rendah untuk kebanyakan penderita diabetes.

Mayo Clinic mendorong kadar gula darah yang sedikit lebih rendah untuk sebagian besar penderita diabetes yang lebih muda, dan kadar yang sedikit lebih tinggi untuk orang tua dengan kondisi medis lain dan yang mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi gula darah rendah. Mayo Clinic umumnya merekomendasikan target kadar gula darah berikut sebelum makan:

  • Antara 80 dan 120 mg / dL (4,4 dan 6,7 mmol / L) untuk orang berusia 59 tahun ke bawah yang tidak memiliki kondisi medis lain
  • Antara 100 dan 140 mg / dL (5,6 dan 7,8 mmol / L) untuk orang berusia 60 tahun ke atas, atau bagi mereka yang memiliki kondisi medis lain, termasuk penyakit jantung, paru-paru, atau ginjal

Cara penting lainnya untuk membantu memperlambat atau mencegah neuropati menjadi lebih buruk termasuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkendali, menjaga berat badan yang sehat, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur.

Menghilangkan rasa sakit

Banyak obat resep tersedia untuk nyeri saraf terkait diabetes, tetapi tidak bekerja untuk semua orang. Saat mempertimbangkan obat apa pun, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang manfaat dan kemungkinan efek sampingnya untuk menemukan apa yang paling cocok untuk Anda.

Perawatan resep pereda nyeri mungkin termasuk:

  • Obat anti kejang. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gangguan kejang (epilepsi) juga digunakan untuk meredakan nyeri saraf. ADA merekomendasikan memulai dengan pregabalin (Lyrica). Gabapentin (Gralise, Neurontin) juga merupakan pilihan. Efek samping mungkin termasuk kantuk, pusing, dan pembengkakan di tangan dan kaki.
  • Antidepresan.Beberapa antidepresan meredakan nyeri saraf, bahkan jika Anda tidak mengalami depresi. Antidepresan trisiklik dapat membantu mengatasi nyeri saraf ringan hingga sedang. Obat-obatan dalam golongan ini antara lain amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) dan desipramine (Norpramin). Efek sampingnya bisa mengganggu dan termasuk mulut kering, sembelit, kantuk, dan sulit berkonsentrasi. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan pusing saat mengubah posisi, seperti dari berbaring ke berdiri (hipotensi ortostatik). Penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI) adalah jenis antidepresan lain yang dapat membantu mengatasi nyeri saraf dan memiliki lebih sedikit efek samping. TheADArecommends duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) sebagai pengobatan pertama. Obat lain yang dapat digunakan adalah venlafaxine (Effexor XR). Kemungkinan efek samping termasuk mual, kantuk, pusing, nafsu makan berkurang dan sembelit.

Antidepresan. Beberapa antidepresan meredakan nyeri saraf, bahkan jika Anda tidak mengalami depresi. Antidepresan trisiklik dapat membantu mengatasi nyeri saraf ringan hingga sedang. Obat-obatan dalam golongan ini antara lain amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) dan desipramine (Norpramin). Efek sampingnya bisa mengganggu dan termasuk mulut kering, sembelit, kantuk, dan sulit berkonsentrasi. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan pusing saat mengubah posisi, seperti dari berbaring ke berdiri (hipotensi ortostatik).

Penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI) adalah jenis antidepresan lain yang dapat membantu mengatasi nyeri saraf dan memiliki lebih sedikit efek samping. ADA merekomendasikan duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) sebagai pengobatan pertama. Obat lain yang dapat digunakan adalah venlafaxine (Effexor XR). Kemungkinan efek samping termasuk mual, kantuk, pusing, nafsu makan berkurang dan sembelit.

Kadang-kadang, antidepresan dapat dikombinasikan dengan obat anti-kejang. Obat-obatan ini juga dapat digunakan dengan obat pereda nyeri, seperti obat yang tersedia tanpa resep dokter. Misalnya, Anda mungkin menemukan kelegaan dari asetaminofen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau bercak kulit dengan lidokain (zat yang mematikan rasa).

Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi

Untuk mengelola komplikasi, Anda mungkin memerlukan perawatan dari spesialis yang berbeda. Ini mungkin termasuk spesialis yang menangani masalah saluran kemih (ahli urologi) dan spesialis jantung (ahli jantung) yang dapat membantu mencegah atau mengobati komplikasi.

Perawatan yang Anda perlukan tergantung pada komplikasi terkait neuropati yang Anda alami:

  • Masalah saluran kemih. Beberapa obat memengaruhi fungsi kandung kemih, jadi penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan atau mengganti obat. Jadwal buang air kecil yang ketat atau buang air kecil setiap beberapa jam (buang air kecil berjangka waktu) sambil memberikan tekanan lembut ke area kandung kemih (di bawah pusar Anda) dapat membantu beberapa masalah kandung kemih. Metode lain, termasuk kateterisasi sendiri, mungkin diperlukan untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih yang rusak akibat saraf.
  • Masalah pencernaan. Untuk meredakan tanda dan gejala gastroparesis ringan-gangguan pencernaan — sendawa, mual atau muntah-makan dalam porsi kecil dan lebih sering dapat membantu. Perubahan pola makan dan obat-obatan dapat membantu meredakan gastroparesis, diare, sembelit, dan mual.
  • Tekanan darah rendah saat berdiri (hipotensi ortostatik).Perawatan dimulai dengan perubahan gaya hidup sederhana, seperti tidak menggunakan alkohol, banyak minum air putih, dan mengubah posisi seperti dari duduk menjadi berdiri perlahan. Tidur dengan kepala tempat tidur terangkat 4 hingga 6 inci membantu mencegah tekanan darah tinggi dalam semalam. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan dukungan kompresi untuk perut dan paha Anda (pengikat perut dan celana pendek atau stoking kompresi). Beberapa obat, baik sendiri atau bersama-sama, dapat digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik.
  • Disfungsi seksual. Obat-obatan yang diminum atau disuntikkan dapat meningkatkan fungsi seksual pada beberapa pria, tetapi tidak aman dan efektif untuk semua orang. Perangkat vakum mekanis dapat meningkatkan aliran darah ke penis. Wanita dapat memperoleh manfaat dari pelumas vagina.

Tekanan darah rendah saat berdiri (hipotensi ortostatik). Perawatan dimulai dengan perubahan gaya hidup sederhana, seperti tidak menggunakan alkohol, banyak minum air putih, dan mengubah posisi seperti dari duduk menjadi berdiri perlahan. Tidur dengan kepala tempat tidur terangkat 4 hingga 6 inci membantu mencegah tekanan darah tinggi dalam semalam.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan dukungan kompresi untuk perut dan paha Anda (pengikat perut dan celana pendek atau stoking kompresi). Beberapa obat, baik sendiri atau bersama-sama, dapat digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik.

Perawatan diri

Langkah-langkah ini dapat membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan dan mengurangi risiko neuropati diabetik:

  • Jaga tekanan darah Anda tetap terkendali. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan diabetes, Anda memiliki risiko komplikasi yang lebih besar. Cobalah untuk menjaga tekanan darah Anda dalam kisaran yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, dan pastikan untuk memeriksakannya di setiap kunjungan kantor.
  • Buatlah pilihan makanan yang sehat. Makan makanan seimbang yang mencakup berbagai makanan sehat-terutama sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Batasi ukuran porsi untuk membantu mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat.
  • Aktiflah setiap hari.Olahraga membantu menurunkan gula darah, meningkatkan aliran darah, dan menjaga kesehatan jantung Anda. Bertujuan untuk 150 menit aktivitas aerobik sedang atau 75 menit aktivitas aerobik berat seminggu, atau kombinasi olahraga sedang dan berat. Ini juga merupakan ide yang baik untuk beristirahat dari duduk setiap 30 menit untuk mendapatkan beberapa aktivitas cepat. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan atau ahli terapi fisik Anda sebelum Anda mulai berolahraga. Jika Anda mengalami penurunan rasa pada kaki, beberapa jenis olahraga, seperti berjalan kaki, mungkin lebih aman daripada yang lain. Jika Anda mengalami cedera kaki atau sakit, lakukan olahraga yang tidak memerlukan beban pada kaki Anda yang cedera.
  • Berhenti merokok. Menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun membuat Anda lebih mungkin mengalami sirkulasi yang buruk di kaki Anda, yang dapat menyebabkan masalah penyembuhan. Jika Anda menggunakan tembakau, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang menemukan cara untuk berhenti.

Aktiflah setiap hari. Olahraga membantu menurunkan gula darah, meningkatkan aliran darah, dan menjaga kesehatan jantung Anda. Bertujuan untuk 150 menit aktivitas aerobik sedang atau 75 menit aktivitas aerobik berat seminggu, atau kombinasi olahraga sedang dan berat. Ini juga merupakan ide yang baik untuk beristirahat dari duduk setiap 30 menit untuk mendapatkan beberapa aktivitas cepat.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan atau ahli terapi fisik Anda sebelum Anda mulai berolahraga. Jika Anda mengalami penurunan rasa pada kaki, beberapa jenis olahraga, seperti berjalan kaki, mungkin lebih aman daripada yang lain. Jika Anda mengalami cedera kaki atau sakit, lakukan olahraga yang tidak memerlukan beban pada kaki Anda yang cedera.

Pengobatan alternatif

Ada banyak terapi alternatif yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit dengan sendirinya atau dikombinasikan dengan obat-obatan. Tetapi tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menggunakan terapi alternatif atau suplemen makanan apa pun untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki potensi interaksi apa pun.

Untuk neuropati diabetik, Anda mungkin ingin mencoba:

  • Capsaicin. Krim capsaicin yang dioleskan pada kulit dapat mengurangi sensasi nyeri pada sebagian orang. Efek sampingnya mungkin termasuk rasa terbakar dan iritasi kulit.
  • Asam alfa-lipoat. Antioksidan kuat ini ditemukan dalam beberapa makanan dan dapat membantu meredakan gejala nyeri saraf pada beberapa orang.
  • Asetil-L-karnitin. Nutrisi ini dibuat secara alami di dalam tubuh dan tersedia sebagai suplemen. Ini dapat meredakan nyeri saraf pada beberapa orang.
  • Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Terapi resep ini dapat membantu mencegah sinyal rasa sakit mencapai otak. stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) mengirimkan impuls listrik kecil ke jalur saraf tertentu melalui elektroda kecil yang ditempatkan di kulit. Meskipun aman dan tidak menyakitkan, tidak bekerja untuk semua orang atau untuk semua jenis rasa sakit.
  • Akupunktur. Akupunktur dapat membantu meringankan rasa sakit akibat neuropati, dan umumnya tidak memiliki efek samping. Perlu diingat bahwa Anda mungkin tidak mendapatkan bantuan langsung dengan akupunktur dan mungkin memerlukan lebih dari satu sesi.

Mengatasi dan mendukung

Hidup dengan neuropati diabetik terkadang bisa menjadi tantangan. Kelompok pendukung dapat menawarkan dorongan dan saran tentang hidup dengan neuropati diabetik. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ada di daerah Anda, atau untuk rujukan ke terapis. ADA menawarkan dukungan online melalui situs webnya. Jika Anda merasa tertekan, mungkin ada baiknya berbicara dengan konselor atau terapis.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda belum menemui spesialis dalam mengobati gangguan metabolisme dan diabetes (ahli endokrin), kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke spesialis tersebut jika Anda mulai menunjukkan tanda-tanda komplikasi diabetes. Anda juga dapat dirujuk ke spesialis masalah otak dan sistem saraf (ahli saraf).

Untuk mempersiapkan janji temu Anda, Anda mungkin ingin:

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Buat daftar gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Bawalah catatan kadar gula darah Anda baru-baru ini jika Anda memeriksanya di rumah.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda. Mungkin sulit untuk mengingat semua yang dikatakan oleh penyedia layanan kesehatan Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apakah neuropati diabetik merupakan penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan penyebab gejala saya? Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk tes ini?
  • Apakah kondisi ini bersifat sementara atau tahan lama?
  • Jika saya mengatur gula darah saya, apakah gejala ini akan membaik atau hilang?
  • Apakah ada perawatan yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu menemui spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat, ahli diet terdaftar, atau spesialis lainnya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Seberapa efektif manajemen diabetes Anda?
  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda selalu memiliki gejala atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apa yang menantang tentang mengelola diabetes Anda?
  • Apa yang dapat membantu Anda mengelola diabetes dengan lebih baik?
Gejala dan pengobatan neuropati diabetik