Gambaran umum

Myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS) adalah kelainan yang rumit.

Ini menyebabkan kelelahan ekstrem yang berlangsung setidaknya selama enam bulan. Gejala memburuk dengan aktivitas fisik atau mental tetapi tidak sepenuhnya membaik dengan istirahat.

Penyebab ME / CFS tidak diketahui, meskipun ada banyak teori. Para ahli percaya itu mungkin dipicu oleh kombinasi beberapa faktor.

Tidak ada tes tunggal untuk memastikan diagnosis. Anda mungkin memerlukan berbagai tes medis untuk menyingkirkan masalah kesehatan lain yang memiliki gejala serupa. Perawatan untuk kondisi ini berfokus pada meredakan gejala.

Gejala

Gejala ME / CFS dapat bervariasi dari orang ke orang, dan tingkat keparahan gejala dapat berfluktuasi dari hari ke hari. Selain kelelahan, gejalanya mungkin termasuk:

  • Kelelahan ekstrim setelah latihan fisik atau mental.
  • Masalah dengan daya ingat atau kemampuan berpikir.
  • Pusing yang memburuk dengan berpindah dari berbaring atau duduk ke berdiri.
  • Nyeri otot atau sendi.
  • Tidur yang tidak menyegarkan.

Beberapa orang dengan kondisi ini mengalami sakit kepala, sakit tenggorokan, dan kelenjar getah bening yang nyeri di leher atau ketiak. Orang dengan kondisi ini juga mungkin menjadi sangat sensitif terhadap cahaya, suara, bau, makanan, dan obat-obatan.

Kapan harus ke dokter

Kelelahan bisa menjadi gejala dari banyak penyakit. Secara umum, temui dokter Anda jika Anda mengalami kelelahan yang terus-menerus atau berlebihan.

Penyebab

Penyebab myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME/CFS) masih belum diketahui. Kombinasi beberapa faktor mungkin terlibat, termasuk:

  • Genetika. ME / CFS tampaknya berjalan di beberapa keluarga, sehingga beberapa orang mungkin dilahirkan dengan kemungkinan lebih tinggi terkena gangguan tersebut.
  • Infeksi. Beberapa orang mengalami gejala ME / CFS setelah sembuh dari infeksi virus atau bakteri.
  • Trauma fisik atau emosional. Beberapa orang melaporkan bahwa mereka mengalami cedera, pembedahan, atau tekanan emosional yang signifikan sesaat sebelum gejala mereka dimulai.
  • Masalah dengan penggunaan energi. Beberapa orang dengan ME / CFS mengalami masalah dalam mengubah bahan bakar tubuh, terutama lemak dan gula, menjadi energi.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko ME/CFS meliputi:

  • Umur. ME / CFS dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang dewasa muda hingga paruh baya.
  • Seks. Wanita didiagnosis dengan ME / CFS lebih sering daripada pria, tetapi mungkin wanita lebih mungkin melaporkan gejalanya ke dokter.
  • Masalah medis lainnya. Orang yang memiliki riwayat masalah medis kompleks lainnya, seperti fibromyalgia atau sindrom takikardia ortostatik postural, mungkin lebih mungkin mengembangkan ME / CFS .

Komplikasi

Gejala ME / CFS dapat datang dan pergi, dan seringkali dipicu oleh aktivitas fisik atau stres emosional. Hal ini dapat menyulitkan orang untuk mempertahankan jadwal kerja yang teratur atau bahkan mengurus diri sendiri di rumah.

Banyak orang mungkin terlalu lemah untuk bangun dari tempat tidur pada titik yang berbeda selama sakit. Beberapa mungkin perlu menggunakan kursi roda.

Diagnosis

Tidak ada tes tunggal untuk memastikan diagnosis myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME/CFS). Gejala dapat meniru banyak masalah kesehatan lainnya, termasuk:

  • Gangguan tidur. Kelelahan bisa disebabkan oleh gangguan tidur. Sebuah studi tidur dapat menentukan apakah istirahat Anda terganggu oleh gangguan seperti apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah, atau insomnia.
  • Masalah medis lainnya. Kelelahan adalah gejala umum pada beberapa kondisi medis, seperti anemia, diabetes, dan tiroid yang kurang aktif. Tes laboratorium dapat memeriksa darah Anda untuk bukti beberapa tersangka utama.
  • Masalah kesehatan mental. Kelelahan juga merupakan gejala dari berbagai masalah kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan. Seorang konselor dapat membantu menentukan apakah salah satu dari masalah ini menyebabkan kelelahan Anda.

Ini juga umum bagi orang yang memiliki ME / CFS untuk juga memiliki masalah kesehatan lain pada saat yang bersamaan, seperti gangguan tidur, sindrom iritasi usus besar, atau fibromyalgia.

Faktanya, ada begitu banyak gejala yang tumpang tindih antara kondisi ini dan fibromyalgia sehingga beberapa peneliti menganggap kedua gangguan tersebut sebagai aspek yang berbeda dari penyakit yang sama.

Kriteria diagnostik

Pedoman yang diusulkan oleh Institut Kedokteran Amerika Serikat mendefinisikan kelelahan yang terkait dengan ME / CFS sebagai:

  • Begitu parahnya sehingga mengganggu kemampuan untuk melakukan aktivitas sebelum sakit.
  • Onset baru atau pasti.
  • Tidak banyak berkurang dengan istirahat.
  • Diperburuk oleh aktivitas fisik, mental atau emosional.

Untuk memenuhi kriteria diagnostik Institute of Medicine untuk kondisi ini, seseorang juga perlu mengalami setidaknya satu dari dua gejala berikut:

  • Kesulitan dengan daya ingat, fokus dan konsentrasi.
  • Pusing yang memburuk dengan berpindah dari berbaring atau duduk ke berdiri.

Gejala-gejala ini harus berlangsung setidaknya selama enam bulan dan terjadi setidaknya separuh waktu dengan intensitas sedang, substansial, atau berat.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME/CFS). Perawatan berfokus pada pengurangan gejala. Gejala yang paling mengganggu atau melumpuhkan harus ditangani terlebih dahulu.

Obat-obatan

Beberapa masalah yang terkait dengan ME / CFS dapat diperbaiki dengan obat-obatan tertentu. Contohnya meliputi:

  • Sakit. Jika obat-obatan seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve) tidak cukup membantu, obat resep yang terkadang digunakan untuk mengobati fibromyalgia mungkin menjadi pilihan bagi Anda. Ini termasuk pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta), amitriptyline atau gabapentin (Neurontin).
  • Intoleransi ortostatik. Beberapa orang dengan kondisi ini, terutama remaja, merasa pingsan atau mual saat berdiri atau duduk tegak. Obat-obatan untuk mengatur tekanan darah atau irama jantung mungkin bisa membantu.
  • Depresi. Banyak orang dengan masalah kesehatan jangka panjang, seperti ME / CFS, juga mengalami depresi. Mengobati depresi Anda dapat memudahkan Anda mengatasi masalah yang terkait dengan penyakit kronis. Dosis rendah beberapa antidepresan juga dapat membantu meningkatkan kualitas tidur dan menghilangkan rasa sakit.

Mondar-mandir untuk malaise pasca-aktivitas

Orang dengan ME / CFS mengalami gejala yang memburuk setelah upaya fisik, mental, atau emosional. Ini disebut malaise pasca-aktivitas. Biasanya dimulai dalam waktu 12 hingga 24 jam setelah aktivitas, dan dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu.

Orang-orang yang mengalami malaise pasca-aktivitas sering berjuang untuk menemukan keseimbangan yang baik antara aktivitas dan istirahat. Tujuannya adalah untuk tetap aktif tanpa berlebihan. Ini juga disebut mondar-mandir.

Tujuan mondar-mandir adalah untuk mengurangi rasa tidak enak setelah beraktivitas, daripada kembali ke tingkat aktivitas yang sama seperti saat Anda sehat. Saat Anda membaik, Anda mungkin dapat melakukan lebih banyak aktivitas dengan aman tanpa memicu rasa tidak enak setelah beraktivitas.

Mungkin membantu untuk membuat catatan harian tentang aktivitas dan gejala Anda, sehingga Anda dapat melacak seberapa banyak aktivitas yang terlalu banyak untuk Anda.

Mengatasi masalah tidur

Kurang tidur dapat membuat gejala lain lebih sulit untuk diatasi. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk menghindari kafein atau mengubah rutinitas waktu tidur Anda. Sleep apnea dapat diobati dengan menggunakan mesin yang memberikan tekanan udara melalui masker saat Anda tidur.

Pengobatan alternatif

Banyak terapi alternatif telah dipromosikan untuk myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS), tetapi sangat sedikit yang memiliki bukti bahwa terapi tersebut berhasil. Pasien dengan kondisi ini mungkin sensitif terhadap obat-obatan, termasuk produk herbal dan suplemen. Perawatan yang mahal atau berpotensi membahayakan harus dihindari.

Mengatasi dan mendukung

Pengalaman ME / CFS bervariasi dari orang ke orang. Dukungan dan konseling emosional dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengatasi ketidakpastian dan pembatasan gangguan ini.

Berbicara dengan konselor dapat membantu membangun keterampilan koping untuk mengatasi penyakit kronis, mengatasi keterbatasan di tempat kerja atau sekolah, dan meningkatkan dinamika keluarga. Ini juga dapat membantu jika Anda mengalami gejala depresi.

Anda mungkin merasa terbantu untuk bergabung dengan kelompok pendukung dan bertemu orang lain dengan kondisi Anda. Kelompok pendukung bukan untuk semua orang, dan Anda mungkin menemukan bahwa kelompok pendukung menambah stres Anda daripada meredakannya. Bereksperimenlah dan gunakan penilaian Anda sendiri untuk menentukan apa yang terbaik untuk Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki tanda dan gejala ME / CFS, kemungkinan besar Anda akan mulai dengan menemui ahli kesehatan keluarga Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

  • Tanda dan gejala Anda. Jadilah teliti. Meskipun kelelahan mungkin paling memengaruhi Anda, gejala lain-seperti masalah ingatan atau sakit kepala-juga penting untuk dibagikan.
  • Informasi pribadi utama. Perubahan baru-baru ini atau pemicu stres utama dalam hidup Anda dapat memainkan peran yang sangat nyata dalam kesejahteraan fisik Anda.
  • Informasi kesehatan. Buat daftar kondisi lain yang sedang Anda tangani dan nama obat, vitamin, atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi secara teratur.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda. Membuat daftar pertanyaan Anda sebelumnya dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya selama janji temu.

Untuk sindrom kelelahan kronis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika tes ini tidak menunjukkan dengan tepat penyebab gejala saya, tes tambahan apa yang mungkin saya perlukan?
  • Atas dasar apa Anda akan membuat diagnosis ME / CFS ?
  • Apakah ada perawatan atau perubahan gaya hidup yang dapat membantu gejala saya sekarang?
  • Apakah Anda memiliki bahan cetakan yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Tingkat aktivitas apa yang harus saya tuju saat kami mencari diagnosis?
  • Apakah Anda menyarankan agar saya juga menemui penyedia kesehatan mental?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda saat itu terjadi pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda dan kapan mulai?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah Anda memiliki masalah dengan daya ingat atau konsentrasi?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan tidur?
  • Bagaimana kondisi ini memengaruhi suasana hati Anda?
  • Seberapa besar gejala Anda membatasi kemampuan Anda untuk berfungsi? Misalnya, pernahkah Anda bolos sekolah atau bekerja karena gejala Anda?
  • Perawatan apa yang telah Anda coba sejauh ini untuk kondisi ini? Bagaimana mereka bekerja?
Gejala dan pengobatan Myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS)