Mononukleosis

Gambaran umum

Mononukleosis menular (mono) sering disebut penyakit berciuman. Virus penyebab mono (virus Epstein-Barr) menyebar melalui air liur. Anda bisa mendapatkannya melalui ciuman, tetapi Anda juga bisa terpapar dengan berbagi gelas atau peralatan makan dengan seseorang yang mengidap mono. Namun, mononukleosis tidak menular seperti beberapa infeksi, seperti flu biasa.

Anda kemungkinan besar terkena mononukleosis dengan semua tanda dan gejala jika Anda remaja atau dewasa muda. Anak kecil biasanya memiliki sedikit gejala, dan infeksinya sering tidak terdiagnosis.

Jika Anda menderita mononukleosis, penting untuk berhati-hati terhadap komplikasi tertentu seperti pembesaran limpa. Istirahat dan cairan yang cukup adalah kunci pemulihan.

Gejala

Tanda dan gejala mononukleosis mungkin termasuk:

  • Kelelahan
  • Sakit tenggorokan, mungkin salah didiagnosis sebagai radang tenggorokan, yang tidak kunjung sembuh setelah pengobatan dengan antibiotik
  • Demam
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiak
  • Amandel bengkak
  • Sakit kepala
  • Ruam kulit
  • Limpa lunak dan bengkak

Virus ini memiliki masa inkubasi sekitar empat hingga enam minggu, meskipun pada anak kecil periode ini mungkin lebih singkat. Masa inkubasi mengacu pada berapa lama sebelum gejala Anda muncul setelah terpapar virus. Tanda dan gejala seperti demam dan sakit tenggorokan biasanya berkurang dalam beberapa minggu. Tetapi kelelahan, pembesaran kelenjar getah bening, dan pembengkakan limpa dapat berlangsung selama beberapa minggu lebih lama.

Kapan harus menemui dokter Anda

Jika Anda pernah mengalami gejala di atas, Anda mungkin menderita mononukleosis.

Jika gejala Anda tidak membaik dengan sendirinya dalam satu atau dua minggu, temui dokter Anda.

Penyebab

Penyebab mononukleosis yang paling umum adalah virus Epstein-Barr, tetapi virus lain juga dapat menyebabkan gejala serupa. Virus ini menyebar melalui air liur, dan Anda dapat tertular dari ciuman atau berbagi makanan atau minuman.

Meskipun gejala mononukleosis tidak nyaman, infeksi sembuh dengan sendirinya tanpa efek jangka panjang. Sebagian besar orang dewasa telah terpapar virus Epstein-Barr dan telah membangun antibodi. Ini berarti mereka kebal dan tidak akan terkena mononukleosis.

Komplikasi

Komplikasi mononukleosis terkadang bisa serius.

Pembesaran limpa

Mononukleosis dapat menyebabkan pembesaran limpa. Dalam kasus yang ekstrim, limpa Anda bisa pecah, menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba di sisi kiri perut bagian atas Anda. Jika rasa sakit seperti itu terjadi, segera dapatkan bantuan medis — Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Masalah hati

Masalah dengan hati Anda juga dapat terjadi:

  • Hepatitis. Anda mungkin mengalami peradangan hati ringan (hepatitis).
  • Penyakit kuning. Kulit Anda yang menguning dan bagian putih mata Anda (jaundice) juga kadang-kadang terjadi.

Komplikasi yang kurang umum

Mononukleosis juga dapat menyebabkan komplikasi yang kurang umum, termasuk:

  • Anemia-penurunan sel darah merah dan hemoglobin, protein kaya zat besi dalam sel darah merah
  • Trombositopenia-jumlah trombosit yang rendah, yang merupakan sel darah yang terlibat dalam pembekuan
  • Masalah jantung-peradangan pada otot jantung (miokarditis)
  • Komplikasi yang melibatkan sistem saraf-meningitis, ensefalitis, dan sindrom Guillain-Barre
  • Amandel bengkak — yang dapat menghalangi pernapasan

Virus Epstein-Barr dapat menyebabkan penyakit yang jauh lebih serius pada orang yang memiliki gangguan sistem kekebalan. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin termasuk orang dengan HIV / AIDS atau orang yang menggunakan obat-obatan untuk menekan kekebalan setelah transplantasi organ.

Pencegahan

Mononukleosis menyebar melalui air liur. Jika Anda terinfeksi, Anda dapat membantu mencegah penyebaran virus ke orang lain dengan tidak menciumnya dan dengan tidak berbagi makanan, piring, gelas, dan peralatan makan sampai beberapa hari setelah demam Anda membaik — dan bahkan lebih lama lagi, jika memungkinkan. Dan ingatlah untuk mencuci tangan secara teratur untuk mencegah penyebaran virus.

Virus Epstein-Barr dapat bertahan dalam air liur Anda selama berbulan-bulan setelah infeksi. Tidak ada vaksin untuk mencegah mononukleosis.

Mononukleosis

Diagnosis

Pemeriksaan fisik

Dokter Anda mungkin mencurigai mononukleosis berdasarkan tanda dan gejala Anda, berapa lama mereka bertahan, dan pemeriksaan fisik. Dia akan mencari tanda-tanda seperti pembengkakan kelenjar getah bening, amandel, hati atau limpa, dan mempertimbangkan bagaimana tanda-tanda ini berhubungan dengan gejala yang Anda gambarkan.

Tes darah

  • Tes antibodi. Jika ada kebutuhan untuk konfirmasi tambahan, tes monospot dapat dilakukan untuk memeriksa darah Anda untuk antibodi terhadap virus Epstein-Barr. Tes skrining ini memberikan hasil dalam sehari. Tetapi mungkin tidak mendeteksi infeksi selama minggu pertama penyakit. Tes antibodi yang berbeda membutuhkan waktu hasil yang lebih lama, tetapi dapat mendeteksi penyakit bahkan dalam minggu pertama gejala.
  • Jumlah sel darah putih. Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah lain untuk mencari peningkatan jumlah sel darah putih (limfosit) atau limfosit yang tampak tidak normal. Tes darah ini tidak akan mengkonfirmasi mononukleosis, tetapi mereka mungkin menyarankannya sebagai suatu kemungkinan.

Pengobatan

Tidak ada terapi khusus yang tersedia untuk mengobati mononukleosis menular. Antibiotik tidak bekerja melawan infeksi virus seperti mono. Perawatan terutama melibatkan merawat diri sendiri, seperti istirahat yang cukup, makan makanan yang sehat dan minum banyak cairan. Anda dapat menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas untuk mengobati demam atau sakit tenggorokan.

Obat-obatan

  • Mengobati infeksi sekunder dan komplikasi lainnya.Infeksi streptokokus (radang) terkadang disertai dengan sakit tenggorokan akibat mononukleosis. Anda juga dapat mengalami infeksi sinus atau infeksi amandel (tonsilitis). Jika demikian, Anda mungkin memerlukan pengobatan dengan antibiotik untuk infeksi bakteri yang menyertainya. Penyempitan saluran napas yang parah dapat diobati dengan kortikosteroid.
  • Risiko ruam dengan beberapa obat. Amoksisilin dan antibiotik lain, termasuk yang terbuat dari penisilin, tidak dianjurkan untuk penderita mononukleosis. Faktanya, beberapa orang dengan mononukleosis yang menggunakan salah satu obat ini dapat mengalami ruam. Ruam tidak selalu berarti bahwa mereka alergi terhadap antibiotik. Jika diperlukan, antibiotik lain yang cenderung tidak menyebabkan ruam tersedia untuk mengobati infeksi yang mungkin menyertai mononukleosis.

Mengobati infeksi sekunder dan komplikasi lainnya. Infeksi streptokokus (radang) terkadang disertai dengan sakit tenggorokan akibat mononukleosis. Anda juga dapat mengalami infeksi sinus atau infeksi amandel (tonsilitis). Jika demikian, Anda mungkin memerlukan pengobatan dengan antibiotik untuk infeksi bakteri yang menyertainya.

Penyempitan saluran napas yang parah dapat diobati dengan kortikosteroid.

Perawatan diri

Selain banyak istirahat, langkah-langkah berikut dapat membantu meredakan gejala mononukleosis:

  • Minum banyak air putih dan jus buah. Cairan membantu meredakan demam dan sakit tenggorokan serta mencegah dehidrasi.
  • Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas.Gunakan pereda nyeri seperti acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) sesuai kebutuhan. Obat-obatan ini tidak memiliki sifat antivirus. Minumlah hanya untuk menghilangkan rasa sakit atau demam. Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang baru sembuh dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut.
  • Berkumurlah dengan air garam. Lakukan ini beberapa kali sehari untuk meredakan sakit tenggorokan. Campurkan 1/4 sendok teh (1,5 gram) garam dalam 8 ons (237 mililiter) air hangat.

Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas. Gunakan pereda nyeri seperti acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) sesuai kebutuhan. Obat-obatan ini tidak memiliki sifat antivirus. Minumlah hanya untuk menghilangkan rasa sakit atau demam.

Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang baru sembuh dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut.

Tunggu untuk kembali berolahraga dan beberapa aktivitas lainnya

Sebagian besar tanda dan gejala mononukleosis mereda dalam beberapa minggu, tetapi mungkin perlu dua hingga tiga bulan sebelum Anda merasa benar-benar normal. Semakin banyak istirahat yang Anda dapatkan, semakin cepat Anda harus pulih. Kembali ke jadwal Anda yang biasa terlalu cepat dapat meningkatkan risiko kambuh.

Untuk membantu Anda menghindari risiko pecahnya limpa, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menunggu sekitar satu bulan sebelum kembali ke aktivitas berat, angkat berat, kasar, atau olahraga kontak. Pecahnya limpa menyebabkan pendarahan hebat dan merupakan keadaan darurat medis.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kapan waktu yang aman bagi Anda untuk melanjutkan aktivitas normal Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan program latihan bertahap untuk membantu Anda membangun kembali kekuatan Anda saat Anda pulih.

Mengatasi dan mendukung

Mononukleosis dapat berlangsung selama berminggu-minggu, membuat Anda tetap di rumah saat Anda pulih. Bersabarlah dengan tubuh Anda saat melawan infeksi.

Bagi kaum muda, mengalami mononukleosis berarti beberapa kegiatan yang terlewatkan-kelas, latihan tim, dan pesta. Tanpa ragu, Anda harus santai untuk sementara waktu. Siswa perlu memberi tahu sekolah mereka bahwa mereka baru pulih dari mononukleosis dan mungkin memerlukan pertimbangan khusus untuk mengikuti pekerjaan mereka.

Jika Anda menderita mononukleosis, Anda tidak perlu dikarantina. Banyak orang sudah kebal terhadap virus Epstein-Barr karena terpapar saat masih anak-anak. Tetapi rencanakan untuk tinggal di rumah dari sekolah dan kegiatan lainnya sampai Anda merasa lebih baik.

Carilah bantuan teman dan keluarga saat Anda pulih dari mononukleosis. Mahasiswa juga harus menghubungi staf pusat kesehatan mahasiswa kampus untuk mendapatkan bantuan atau perawatan, jika perlu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda menduga Anda menderita mononukleosis, temui dokter keluarga Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, catat setiap tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, rutinitas harian Anda — termasuk kebiasaan tidur-atau paparan terhadap siapa pun yang menderita mononukleosis.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya dengan dokter Anda. Untuk mononukleosis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala atau kondisi saya?
  • Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah saya harus tinggal di rumah dari kantor atau sekolah? Berapa lama saya harus tinggal di rumah?
  • Kapan saya bisa kembali ke aktivitas berat dan olahraga kontak?
  • Apakah ada obat yang harus saya hindari?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan Anda mengalami gejala?
  • Apakah Anda pernah terpapar pada seseorang dengan mononukleosis?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Mononukleosis