Gambaran umum

Miokarditis adalah peradangan pada otot jantung, yang disebut miokardium. Kondisi tersebut dapat menurunkan kemampuan jantung untuk memompa darah. Miokarditis dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, dan detak jantung yang cepat atau tidak teratur.

Infeksi virus merupakan salah satu penyebab miokarditis. Terkadang miokarditis disebabkan oleh reaksi obat atau kondisi yang menyebabkan peradangan di seluruh tubuh.

Miokarditis yang parah melemahkan jantung sehingga bagian tubuh lainnya tidak mendapatkan cukup darah. Gumpalan dapat terbentuk di jantung, yang menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Perawatan untuk miokarditis mungkin termasuk obat-obatan, prosedur atau operasi.

Gejala

Beberapa orang dengan miokarditis dini tidak memiliki gejala. Yang lain memiliki gejala ringan.

Gejala miokarditis yang umum meliputi:

  • Nyeri dada.
  • Kelelahan.
  • Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki dan kaki.
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur, disebut aritmia.
  • Sesak napas, saat istirahat atau saat beraktivitas.
  • Pusing atau merasa seperti pingsan.
  • Gejala mirip flu seperti sakit kepala, nyeri tubuh, nyeri sendi, demam atau sakit tenggorokan.

Terkadang, gejala miokarditis seperti gejala serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada dan sesak napas yang tidak dapat dijelaskan, cari bantuan medis darurat.

Miokarditis pada anak-anak

Ketika anak-anak terkena miokarditis, gejalanya mungkin termasuk:

  • Kesulitan bernapas.
  • Pernapasan cepat.
  • Nyeri dada.
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur, disebut aritmia.
  • Pingsan.
  • Demam.

Kapan harus ke dokter

Hubungi profesional kesehatan jika Anda memiliki gejala miokarditis. Gejala miokarditis bisa tampak seperti serangan jantung. Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda mengalami nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan, detak jantung yang cepat, atau sesak napas.

Jika Anda memiliki gejala yang parah, pergilah ke ruang gawat darurat atau hubungi bantuan medis darurat.

Penyebab

Infeksi dapat menyebabkan miokarditis.

  • Virus.Banyak virus telah dikaitkan dengan miokarditis, termasuk adenovirus, yang menyebabkan flu biasa; Virus covid19; virus penyebab hepatitis B dan C; parvovirus, yang menyebabkan ruam ringan, biasanya pada anak-anak; dan virus herpes simpleks. Infeksi saluran cerna akibat echovirus, virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis, dan campak Jerman, juga disebut rubella, semuanya dapat menyebabkan miokarditis. Miokarditis juga dapat disebabkan oleh HIV, virus penyebab AIDS.
  • Bakteri. Bakteri yang dapat menyebabkan miokarditis antara lain staphylococcus, streptococcus, dan bakteri penyebab difteri dan penyakit Lyme.
  • Parasit. Parasit yang dapat menyebabkan miokarditis adalah Trypanosoma cruzi dan toxoplasma. Beberapa parasit ditularkan oleh serangga dan dapat menyebabkan kondisi yang disebut penyakit Chagas. Penyakit Chagas jauh lebih umum di Amerika Tengah dan Selatan daripada di Amerika Serikat.
  • Jamur. Infeksi jamur dapat menyebabkan miokarditis, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Infeksi jamur yang terkait dengan miokarditis termasuk infeksi jamur, seperti candida; jamur, seperti aspergillus; dan histoplasma, sering ditemukan pada kotoran burung.

Virus. Banyak virus telah dikaitkan dengan miokarditis, termasuk adenovirus, yang menyebabkan flu biasa; virus COVID-19; virus penyebab hepatitis B dan C; parvovirus, yang menyebabkan ruam ringan, biasanya pada anak-anak; dan virus herpes simpleks.

Infeksi saluran cerna akibat echovirus, virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis, dan campak Jerman, juga disebut rubella, semuanya dapat menyebabkan miokarditis. Miokarditis juga dapat disebabkan oleh HIV, virus penyebab AIDS .

Miokarditis juga dapat disebabkan oleh:

  • Obat-obatan tertentu atau obat-obatan terlarang. Ini termasuk obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker; antibiotik, seperti obat penicillin dan sulfonamide; beberapa obat anti kejang; dan kokain. Ketika ini menyebabkan miokarditis, itu disebut miokarditis yang diinduksi obat.
  • Bahan kimia atau radiasi. Paparan karbon monoksida dan radiasi terkadang dapat menyebabkan miokarditis.
  • Kondisi kesehatan lainnya. Kondisi yang dapat menyebabkan miokarditis termasuk lupus, granulomatosis Wegener, arteritis sel raksasa, dan arteritis Takayasu.

Seringkali, penyebab miokarditis tidak ditemukan.

Komplikasi

Biasanya, miokarditis hilang tanpa komplikasi. Namun, miokarditis berat dapat merusak otot jantung secara permanen.

Kemungkinan komplikasi miokarditis dapat meliputi:

  • Gagal jantung. Jika tidak diobati, miokarditis dapat merusak otot jantung sehingga tidak dapat memompa darah dengan baik. Orang dengan gagal jantung terkait miokarditis mungkin memerlukan alat bantu ventrikel atau transplantasi jantung.
  • Serangan jantung atau stroke. Jika otot jantung rusak dan tidak dapat memompa darah, darah yang terkumpul di jantung dapat membentuk gumpalan. Serangan jantung dapat terjadi jika gumpalan menyumbat salah satu arteri jantung. Stroke dapat terjadi jika gumpalan darah di jantung mengalir ke arteri yang menuju ke otak.
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur, disebut aritmia. Kerusakan pada otot jantung dapat mengubah cara jantung berdetak. Aritmia tertentu meningkatkan risiko stroke.
  • Kematian jantung mendadak. Detak jantung tidak teratur tertentu yang serius dapat menyebabkan jantung tiba-tiba berhenti berdetak, suatu kondisi yang disebut serangan jantung mendadak. Jika itu menyebabkan kematian, itu disebut kematian jantung mendadak.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk miokarditis. Namun, mengambil langkah-langkah ini untuk mencegah infeksi dapat membantu:

  • Jauhi orang yang sedang sakit. Jauhi orang yang memiliki gejala flu atau penyakit pernapasan lainnya sampai mereka sembuh. Jika Anda sakit dengan gejala infeksi virus, cobalah untuk tidak menularkan kuman ke orang lain.
  • Cuci tangan Anda secara teratur. Sering mencuci tangan adalah salah satu cara terbaik untuk tidak sakit dan menyebarkan kuman.
  • Hindari perilaku berisiko. Untuk mengurangi kemungkinan terkena infeksi miokard terkait HIV, lakukan hubungan seks yang aman dan jangan menggunakan obat-obatan terlarang.
  • Dapatkan vaksin yang direkomendasikan. Tetap up to date dengan vaksin yang direkomendasikan, termasuk vaksin yang melindungi dari COVID-19 , influenza, dan rubella — penyakit yang dapat menyebabkan miokarditis. Jarang, vaksin COVID - 19 dapat menyebabkan miokarditis dan peradangan pada lapisan luar jantung, yang disebut perikarditis, terutama pada pria berusia 12 hingga 29 tahun. Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang manfaat dan risiko vaksin.

Diagnosis

Diagnosis dini miokarditis penting untuk mencegah kerusakan jantung jangka panjang. Untuk mendiagnosis miokarditis, ahli kesehatan memeriksa Anda dan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop.

Tes darah dan pencitraan dapat dilakukan untuk memeriksa kesehatan jantung Anda. Tes pencitraan dapat membantu memastikan miokarditis dan menentukan tingkat keparahannya.

Tes

Tes untuk mendiagnosis miokarditis meliputi:

  • Tes darah. Tes darah biasanya dilakukan untuk memeriksa serangan jantung, peradangan, dan infeksi. Tes enzim jantung dapat memeriksa protein yang berhubungan dengan kerusakan otot jantung. Tes darah antibodi dapat membantu mengetahui apakah Anda memiliki infeksi yang terkait dengan miokarditis.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Ahli kesehatan Anda dapat mencari pola sinyal pada EKG untuk mengetahui apakah Anda mengalami detak jantung yang tidak teratur.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan ukuran dan bentuk jantung dan paru-paru. Rontgen dada dapat mengetahui apakah ada cairan di dalam atau di sekitar jantung yang mungkin terkait dengan gagal jantung.
  • MRI jantung, juga disebut cardiacMRI. Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. MRI jantung menunjukkan ukuran, bentuk, dan struktur jantung. Ini dapat membantu mendiagnosis miokarditis.
  • Ekokardiogram. Gelombang suara menciptakan gambar bergerak dari detak jantung. Ekokardiogram dapat menunjukkan ukuran jantung dan seberapa baik darah mengalir melalui jantung dan katup jantung. Ekokardiogram dapat melihat apakah ada cairan di sekitar jantung.
  • Kateterisasi jantung dan biopsi otot jantung. Seorang dokter menempatkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah di lengan atau selangkangan. Ini dipandu ke arteri di jantung. Pewarna mengalir melalui kateter untuk membantu arteri jantung terlihat lebih jelas pada sinar-X. Sampel kecil jaringan otot jantung dapat diambil selama tes ini. Ini disebut biopsi. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa tanda-tanda miokarditis atau infeksi.

Pengobatan

Seringkali, miokarditis membaik dengan sendirinya atau dengan pengobatan. Pengobatan miokarditis berfokus pada penyebab dan gejalanya, seperti gagal jantung.

Pengobatan miokarditis mungkin termasuk:

  • Obat-obatan.
  • Alat kesehatan.
  • Operasi.

Obat-obatan

Orang dengan miokarditis ringan mungkin hanya membutuhkan istirahat dan obat-obatan. Jika miokarditis parah, obat-obatan dapat diberikan melalui INFUS di rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan jantung memompa darah dengan cepat.

Obat untuk mengobati miokarditis mungkin termasuk:

  • Kortikosteroid. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati beberapa jenis miokarditis virus yang langka, seperti sel raksasa dan miokarditis eosinofilik.
  • Obat-obatan untuk mencegah penggumpalan darah. Jika miokarditis menyebabkan gagal jantung parah atau detak jantung tidak teratur, obat dapat diberikan untuk mengurangi risiko pembekuan darah di jantung.
  • Obat jantung. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengeluarkan cairan ekstra dari tubuh dan mengurangi ketegangan pada jantung. Beberapa jenis obat yang dapat digunakan untuk mengobati gejala miokarditis adalah diuretik, beta blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin 2 (ARB).
  • Obat-obatan untuk mengobati kondisi kronis. Terkadang kondisi kesehatan lain, seperti lupus, menyebabkan miokarditis. Mengobati kondisi mendasar ini dapat membantu mengurangi peradangan otot jantung.

Beberapa orang dengan miokarditis minum obat hanya selama beberapa bulan dan kemudian sembuh total. Orang lain mungkin mengalami kerusakan jantung jangka panjang yang membutuhkan pengobatan seumur hidup. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin setelah miokarditis untuk memeriksa kemungkinan komplikasi.

Terapi

Perawatan yang disebut oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) dapat digunakan untuk membantu jantung pulih atau sambil menunggu perawatan lain, seperti transplantasi jantung.

Mesin ECMO bekerja seperti paru-paru. Ini menghilangkan karbon dioksida dan menambah oksigen ke darah. Jika Anda mengalami gagal jantung yang parah, perangkat ini dapat mengirimkan oksigen ke tubuh Anda. Selama ECMO, darah dikeluarkan dari tubuh melalui tabung, melewati mesin dan kemudian dikembalikan ke tubuh.

Operasi dan prosedur

Miokarditis berat membutuhkan perawatan agresif. Perawatan mungkin termasuk:

  • Alat bantu ventrikel (VAD). VAD membantu memompa darah dari bilik jantung bagian bawah ke seluruh tubuh. Ini adalah pengobatan untuk jantung yang lemah atau gagal jantung. Operasi jantung terbuka biasanya diperlukan untuk menempatkan perangkat di dalam tubuh. Perangkat ini dapat digunakan untuk membantu jantung bekerja sambil menunggu perawatan lain, seperti transplantasi jantung.
  • Pompa balon intra-aorta (IABP). Perangkat ini membantu meningkatkan aliran darah dan mengurangi ketegangan pada jantung. Itu ditempatkan di arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Seorang dokter memasukkan tabung tipis yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah di kaki dan mengarahkannya ke aorta. Sebuah balon yang menempel di ujung kateter mengembang dan mengempis saat jantung berdetak dan rileks.
  • Transplantasi jantung. Transplantasi jantung yang mendesak mungkin diperlukan bagi mereka yang menderita miokarditis yang sangat parah.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Istirahat dan mengurangi ketegangan pada jantung adalah bagian penting dari pemulihan miokarditis.

Jika Anda pernah atau pernah mengalami miokarditis, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jenis dan jumlah aktivitas fisik apa yang aman untuk Anda. Jika Anda menderita miokarditis, Anda harus menghindari olahraga kompetitif setidaknya selama 3 hingga 6 bulan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala miokarditis, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Jika gejalanya parah, Anda mungkin pertama kali terlihat di ruang gawat darurat. Anda biasanya dikirim ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung. Anda juga mungkin menemui dokter yang terlatih dalam penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda. Tuliskan detail berikut:

  • Gejala Anda, termasuk apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan miokarditis, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi penting, termasuk penyakit terkini dan gejala apa pun, lokasi perjalanan terkini, serta riwayat kesehatan Anda dan keluarga.
  • Semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk yang dibeli tanpa resep dokter. Juga termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Untuk miokarditis, pertanyaan dasar yang harus diajukan kepada tim layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Bagaimana pengobatan miokarditis?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Apakah ada alternatif untuk pengobatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah saya perlu mengubah aktivitas atau pola makan saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain. Ajak anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan, termasuk:

  • Apakah Anda baru saja sakit atau sudah sembuh dari penyakit lain?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri?
  • Apa, jika ada, yang membuat gejala menjadi lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Miokarditis