Mielitis lembek akut (AFM)

Gambaran umum

Mielitis lembek akut (AFM) adalah kondisi langka namun serius yang memengaruhi sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan kelemahan tiba-tiba pada lengan atau kaki, hilangnya tonus otot, dan hilangnya refleks. Kondisi ini terutama menyerang anak kecil.

Sebagian besar anak mengalami penyakit pernapasan ringan atau demam yang disebabkan oleh infeksi virus sekitar satu hingga empat minggu sebelum mengalami gejala mielitis lembek akut.

Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala mielitis lembek akut, segera dapatkan perawatan medis. Gejala dapat berkembang dengan cepat. Rawat inap diperlukan dan terkadang ventilator diperlukan untuk mendukung pernapasan.

Sejak para ahli mulai melacak mielitis lembek akut setelah kelompok awal pada tahun 2014, wabah di Amerika Serikat telah terjadi pada tahun 2016 dan 2018. Wabah cenderung terjadi antara Agustus dan November.

Gejala

Tanda dan gejala mielitis lembek akut yang paling umum meliputi:

  • Kelemahan lengan atau kaki yang tiba-tiba
  • Hilangnya tonus otot secara tiba-tiba
  • Kehilangan refleks secara tiba-tiba

Tanda dan gejala lain yang mungkin terjadi meliputi:

  • Kesulitan menggerakkan mata atau kelopak mata terkulai
  • Wajah terkulai atau lemah
  • Kesulitan menelan atau bicara cadel
  • Nyeri pada lengan, kaki, leher atau punggung

Gejala yang tidak umum mungkin termasuk:

  • Mati rasa atau kesemutan
  • Ketidakmampuan untuk buang air kecil

Gejala yang parah melibatkan gagal napas, karena otot-otot yang terlibat dalam pernapasan menjadi lemah. Mungkin juga mengalami perubahan suhu tubuh yang mengancam jiwa dan ketidakstabilan tekanan darah.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda atau anak Anda memiliki salah satu tanda atau gejala yang tercantum di atas, cari perawatan medis sesegera mungkin.

Penyebab

Mielitis lembek akut mungkin disebabkan oleh infeksi jenis virus yang dikenal sebagai enterovirus. Penyakit pernapasan dan demam akibat enterovirus sering terjadi — terutama pada anak-anak. Kebanyakan orang pulih. Tidak jelas mengapa beberapa orang dengan infeksi enterovirus mengalami mielitis lembek akut.

Di Amerika Serikat banyak virus, termasuk enterovirus, beredar antara Agustus dan November. Ini adalah saat wabah mielitis lembek akut cenderung terjadi.

Gejala mielitis lembek akut dapat terlihat mirip dengan gejala penyakit virus polio. Tetapi tidak ada kasus mielitis lembek akut di Amerika Serikat yang disebabkan oleh virus polio.

Faktor risiko

Mielitis lembek akut terutama menyerang anak kecil.

Komplikasi

Kelemahan otot yang disebabkan oleh mielitis lembek akut dapat berlanjut selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Pencegahan

Tidak ada cara khusus untuk mencegah mielitis lembek akut. Namun, mencegah infeksi virus dapat membantu mengurangi risiko berkembangnya mielitis lembek akut.

Ambil langkah-langkah ini untuk membantu melindungi diri Anda atau anak Anda dari mendapatkan atau menyebarkan infeksi virus:

  • Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air.
  • Hindari menyentuh wajah Anda dengan tangan yang tidak dicuci.
  • Hindari kontak dekat dengan orang yang sakit.
  • Bersihkan dan desinfeksi permukaan yang sering disentuh.
  • Tutupi batuk dan bersin dengan tissue atau lengan baju bagian atas.
  • Jauhkan anak-anak yang sakit di rumah.

Mielitis lembek akut (AFM)

Diagnosis

Untuk mendiagnosis mielitis lembek akut, dokter memulai dengan riwayat kesehatan menyeluruh dan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin merekomendasikan:

  • Memeriksa sistem saraf. Dokter memeriksa tempat-tempat di tubuh di mana Anda atau anak Anda mengalami kelemahan, tonus otot yang buruk, dan refleks yang menurun.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes pencitraan ini memungkinkan dokter untuk melihat otak dan sumsum tulang belakang.
  • Tes laboratorium. Dokter mungkin mengambil sampel cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal), cairan pernapasan, darah, dan tinja untuk pengujian laboratorium.
  • Pemeriksaan saraf. Tes ini dapat memeriksa seberapa cepat impuls listrik bergerak melalui saraf dan respons otot terhadap pesan dari saraf.

Mielitis lembek akut bisa sulit didiagnosis karena memiliki banyak gejala yang sama dengan penyakit saraf lainnya, seperti sindrom Guillain-Barre. Tes-tes ini dapat membantu membedakan mielitis lembek akut dari kondisi lain.

Pengobatan

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk mielitis lembek akut. Pengobatan ditujukan untuk mengatasi gejala.

Seorang dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit otak dan sumsum tulang belakang (ahli saraf) mungkin merekomendasikan terapi fisik atau okupasi untuk membantu mengatasi kelemahan lengan atau kaki. Jika terapi fisik dimulai selama fase awal penyakit, terapi ini dapat meningkatkan pemulihan jangka panjang.

Dokter mungkin juga merekomendasikan pengobatan dengan imunoglobulin yang mengandung antibodi sehat dari donor sehat, obat yang menurunkan peradangan dalam tubuh (kortikosteroid) atau obat antivirus. Atau dokter mungkin merekomendasikan pengobatan yang menghilangkan dan mengganti plasma darah (pertukaran plasma). Namun, tidak jelas apakah perawatan ini memiliki manfaat apa pun.

Terkadang operasi transfer saraf dan otot dilakukan untuk meningkatkan fungsi anggota tubuh.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala mielitis lembek akut, segera dapatkan perawatan medis.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar hal-hal berikut:

  • Tanda dan gejala, termasuk apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan penunjukan
  • Obat apa pun, termasuk vitamin, jamu, dan obat bebas yang Anda atau anak Anda konsumsi, dan dosisnya
  • Informasi pribadi utama, termasuk penyakit terkini, perjalanan, dan aktivitas
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Untuk mielitis lembek akut, beberapa pertanyaan dasar yang harus ditanyakan kepada dokter meliputi:

  • Apakah tes tambahan akan diperlukan?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Apa manfaat dan risiko dari setiap perawatan?
  • Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda paling baik?
  • Haruskah spesialis tambahan dilihat? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda atau anak Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya untuk memberikan waktu kemudian untuk membahas poin-poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter mungkin bertanya, misalnya:

  • Kapan Anda atau anak Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejalanya terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejalanya?
  • Apakah Anda atau anak Anda mengalami infeksi virus dalam sebulan terakhir?
Gejala dan pengobatan mielitis lembek akut (AFM)