Gambaran umum

Meralgia paresthetica adalah suatu kondisi yang menyebabkan kesemutan, mati rasa dan nyeri terbakar di paha bagian luar. Ini disebabkan oleh kompresi saraf yang memberikan rasa pada kulit yang menutupi paha. Meralgia paresthetica juga dikenal sebagai jebakan saraf kulit femoralis lateral.

Pakaian ketat, obesitas atau penambahan berat badan, dan kehamilan adalah penyebab umum meralgia paresthetica. Tapi meralgia paresthetica juga bisa disebabkan oleh cedera atau penyakit seperti diabetes.

Meralgia paresthetica seringkali dapat diredakan dengan tindakan konservatif, termasuk mengenakan pakaian yang lebih longgar. Jika gejala tidak berkurang dengan tindakan tersebut, pengobatan mungkin termasuk obat-obatan. Jarang, pembedahan diperlukan.

Gejala

Meralgia paresthetica dapat menyebabkan gejala-gejala ini di bagian luar paha:

  • Kesemutan.
  • Nyeri terbakar.
  • Perasaan berkurang atau mati rasa.
  • Peningkatan kepekaan dan rasa sakit bahkan hingga sentuhan ringan.

Gejala-gejala ini biasanya terjadi pada satu sisi tubuh Anda dan mungkin meningkat setelah berjalan atau berdiri.

Kapan harus menemui dokter Anda

Temui profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala meralgia paresthetica.

Penyebab

Meralgia paresthetica terjadi ketika saraf kulit femoralis lateral terjepit, juga dikenal sebagai kompresi. Saraf memasok perasaan ke permukaan paha luar. Saraf hanya memengaruhi sensasi dan tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk menggunakan otot kaki.

Pada kebanyakan orang, saraf ini melewati selangkangan ke paha atas tanpa masalah. Namun pada meralgia paresthetica, saraf kutaneus femoralis lateral menjadi terperangkap. Seringkali ligamentum inguinalis menjepit saraf. Ligamen ini membentang di sepanjang selangkangan dari perut hingga paha atas.

Penyebab umum dari kompresi ini termasuk kondisi apa pun yang meningkatkan tekanan pada selangkangan, termasuk:

  • Pakaian ketat, seperti ikat pinggang, korset, dan celana ketat.
  • Obesitas atau penambahan berat badan.
  • Memakai sabuk alat berat.
  • Kehamilan.
  • Akumulasi cairan di perut menyebabkan peningkatan tekanan perut.
  • Jaringan parut di dekat ligamentum inguinalis karena cedera atau operasi sebelumnya.

Cedera saraf juga dapat menyebabkan meralgia paresthetica. Cedera saraf dapat disebabkan oleh diabetes, trauma setelah operasi atau cedera sabuk pengaman setelah kecelakaan kendaraan bermotor.

Faktor risiko

Hal-hal berikut dapat meningkatkan risiko meralgia paresthetica:

  • Berat ekstra. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan tekanan pada saraf kulit femoralis lateral Anda.
  • Kehamilan. Perut yang membesar memberi tekanan tambahan pada selangkangan Anda, yang dilalui oleh saraf kutaneus femoralis lateral.
  • Diabetes. Cedera saraf terkait diabetes dapat menyebabkan meralgia paresthetica.
  • Umur. Orang berusia antara 30 dan 60 tahun memiliki risiko lebih tinggi.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda dapat membuat diagnosis meralgia paresthetica berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan fisik. Anda mungkin perlu tes untuk memeriksa rasa di paha Anda. Profesional kesehatan Anda juga mungkin meminta Anda untuk menggambarkan rasa sakitnya dan menelusuri area yang mati rasa atau nyeri di paha Anda.

Pemeriksaan lain mungkin termasuk pengujian kekuatan dan pengujian refleks untuk membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.

Tes juga dapat mencari masalah dengan akar saraf atau kerusakan pada saraf femoralis, yang dikenal sebagai neuropati. Profesional kesehatan Anda mungkin merekomendasikan:

  • Studi pencitraan.Perubahan yang terkait dengan meralgia paresthetica tidak akan muncul pada rontgen. Tetapi gambar area pinggul dan panggul Anda mungkin berguna untuk menyingkirkan kondisi lain sebagai penyebab gejala Anda. ACTscan atau Crimrimight dipesan jika ahli kesehatan Anda mencurigai bahwa tumor dapat menyebabkan gejala Anda.
  • Elektromiografi. Tes ini mengukur pelepasan listrik yang dihasilkan di otot untuk membantu mengevaluasi dan mendiagnosis kondisi otot dan saraf. Jarum tipis yang disebut elektroda ditempatkan ke dalam otot untuk merekam aktivitas listrik. Tes ini mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kelainan lain.
  • Studi konduksi saraf. Elektroda bergaya tambalan ditempatkan pada kulit Anda untuk merangsang saraf dengan impuls listrik ringan. Impuls listrik membantu mendiagnosis saraf yang rusak. Perbandingan saraf kutaneus femoralis lateral pada setiap sisi dapat dilakukan. Tes ini mungkin dilakukan terutama untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut.
  • Blok saraf. Pereda nyeri yang dicapai dari suntikan anestesi ke paha Anda di mana saraf kulit femoralis lateral masuk ke dalamnya dapat memastikan bahwa Anda menderita meralgia paresthetica. Pencitraan ultrasound dapat digunakan untuk memandu jarum.

Studi pencitraan. Perubahan yang terkait dengan meralgia paresthetica tidak akan muncul pada rontgen. Tetapi gambar area pinggul dan panggul Anda mungkin berguna untuk menyingkirkan kondisi lain sebagai penyebab gejala Anda.

CT scan atau MRI mungkin dipesan jika ahli kesehatan Anda mencurigai bahwa tumor dapat menyebabkan gejala Anda.

Pengobatan

Bagi kebanyakan orang, gejala meralgia paresthetica mereda dalam beberapa bulan. Perawatan berfokus pada menghilangkan kompresi saraf.

Tindakan konservatif

Tindakan konservatif meliputi:

  • Mengenakan pakaian yang lebih longgar.
  • Menurunkan berat badan berlebih.
  • Minum obat pereda nyeri yang tersedia tanpa resep dokter. Mereka mungkin termasuk asetaminofen (Tylenol, lainnya), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau aspirin.

Obat-obatan

Jika gejala berlangsung selama lebih dari dua bulan atau jika rasa sakit Anda tidak hilang dengan tindakan konservatif, pengobatan mungkin termasuk:

  • Suntikan kortikosteroid. Suntikan dapat mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang singkat. Kemungkinan efek samping termasuk infeksi sendi, kerusakan saraf, nyeri dan keringanan kulit di sekitar tempat suntikan.
  • Antidepresan trisiklik. Obat-obatan ini dapat meredakan rasa sakit Anda. Efek samping termasuk kantuk, mulut kering, sembelit dan gangguan fungsi seksual.
  • Gabapentin (Gralise, Neurontin), fenitoin (Dilantin, Fenitek) atau pregabalin (Lirik). Obat anti-kejang ini dapat membantu mengurangi rasa sakit. Efek samping termasuk sembelit, mual, pusing, kantuk dan pusing.

Operasi

Jarang, pembedahan untuk dekompresi saraf dapat dipertimbangkan. Pilihan ini hanya untuk orang dengan gejala yang sangat menyakitkan dan tahan lama.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk kondisi medis dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk meralgia paresthetica, pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin memiliki pertanyaan yang meliputi:

  • Bagian kaki mana yang terpengaruh?
  • Apakah Anda baru saja menjalani operasi?
  • Apakah Anda baru saja mengalami cedera pada area pinggul Anda, seperti sabuk pengaman dalam kecelakaan kendaraan bermotor?
  • Apakah Anda rutin melakukan aktivitas berulang yang memengaruhi area pinggul, seperti bersepeda?
  • Apakah berat badan Anda bertambah?
  • Apakah Anda baru saja hamil?
  • Apakah Anda menderita diabetes?
  • Apakah rasa terbakar atau kesemutan sesekali atau terus menerus?
  • Seberapa buruk ketidaknyamanan Anda?
  • Apakah ada aktivitas yang memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada kelemahan pada kaki Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika rasa sakit Anda mengganggu, pereda nyeri seperti asetaminofen (Tylenol, others), ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau aspirin dapat membantu. Juga, hindari pakaian ketat.

Gejala dan pengobatan Meralgia paresthetica