Gejala dan pengobatan mengompol

Gambaran umum

Mengompol - juga disebut inkontinensia malam hari atau enuresis nokturnal-berarti buang air kecil tanpa disengaja saat tidur. Ini terjadi setelah usia di mana tetap kering di malam hari dapat diharapkan secara wajar.

Seprai dan piyama basah — dan anak yang malu - adalah pemandangan yang akrab di banyak rumah. Tapi jangan kesal jika anak Anda mengompol. Mengompol bukanlah tanda adanya masalah dengan toilet training. Ini seringkali hanya bagian khas dari perkembangan anak.

Umumnya, mengompol sebelum usia 7 tahun bukanlah masalah. Pada usia ini, anak Anda mungkin masih mengembangkan kontrol kandung kemih di malam hari.

Jika anak Anda terus mengompol, atasi masalahnya dengan sabar dan pengertian. Perubahan gaya hidup, latihan kandung kemih, alarm kelembapan, dan terkadang obat-obatan dapat membantu mengurangi mengompol.

Gejala

Sebagian besar anak-anak sepenuhnya dilatih toilet pada usia 5 tahun, tetapi sebenarnya tidak ada target tanggal untuk memiliki kontrol kandung kemih yang lengkap. Antara usia 5 dan 7 tahun, mengompol tetap menjadi masalah bagi sebagian anak. Setelah usia 7 tahun, sejumlah kecil anak masih mengompol.

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar anak mengatasi mengompol dengan sendirinya-tetapi beberapa membutuhkan sedikit bantuan. Dalam kasus lain, mengompol mungkin merupakan tanda dari kondisi mendasar yang memerlukan perhatian medis.

Bicaralah dengan dokter anak Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya jika:

Anak Anda masih mengompol setelah usia 7 tahun.
Anak Anda mulai mengompol setelah beberapa bulan menjadi kering di malam hari.
Selain mengompol, anak Anda mengalami nyeri saat buang air kecil, sering kali sangat haus, buang air kecil berwarna merah muda atau merah, buang air besar yang keras, atau mendengkur.

Penyebab

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan mengompol. Beberapa masalah mungkin berperan, seperti:

Kandung kemih kecil. Kandung kemih anak Anda mungkin tidak cukup berkembang untuk menampung semua urin yang dibuat pada malam hari.
Tidak ada kesadaran akan kandung kemih yang penuh. Jika saraf yang mengontrol kandung kemih lambat matang, kandung kemih yang penuh mungkin tidak membangunkan anak Anda. Ini mungkin terutama benar jika anak Anda tidur nyenyak.
Ketidakseimbangan hormon. Selama masa kanak-kanak, beberapa anak tidak menghasilkan cukup hormon anti-diuretik, yang juga disebut ADH. ADH memperlambat berapa banyak urin yang dihasilkan pada malam hari.
Infeksi saluran kemih. Juga disebut ISK, infeksi ini dapat membuat anak Anda sulit mengontrol keinginan untuk buang air kecil. Gejalanya mungkin termasuk mengompol, kecelakaan di siang hari, sering buang air kecil, urin berwarna merah atau merah muda, dan nyeri saat buang air kecil.
Apnea tidur. Terkadang mengompol adalah tanda apnea tidur obstruktif. Sleep apnea adalah saat pernapasan anak terganggu saat tidur. Hal ini sering kali disebabkan oleh pembengkakan dan iritasi atau pembesaran amandel atau kelenjar gondok. Gejala lain mungkin termasuk mendengkur dan mengantuk di siang hari.
Diabetes. Untuk anak yang biasanya kering di malam hari, mengompol mungkin merupakan tanda pertama diabetes. Gejala lain mungkin termasuk buang air kecil dalam jumlah besar sekaligus, rasa haus yang meningkat, kelelahan yang ekstrem, dan penurunan berat badan meskipun nafsu makannya baik.
Sembelit yang sedang berlangsung. Seorang anak yang mengalami sembelit tidak cukup sering buang air besar, dan tinjanya mungkin keras dan kering. Ketika sembelit berlangsung lama, otot-otot yang terlibat dalam buang air kecil dan besar mungkin tidak bekerja dengan baik. Ini bisa dikaitkan dengan mengompol.
Masalah pada saluran kemih atau sistem saraf. Jarang, mengompol terkait dengan perbedaan struktur saluran kemih atau sistem saraf.

Faktor risiko

Mengompol dapat menyerang siapa saja, tetapi dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan.

Beberapa faktor telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengompol, termasuk:

Stres dan kecemasan. Peristiwa stres dapat memicu mengompol. Contohnya termasuk memiliki bayi baru dalam keluarga, memulai sekolah baru, atau tidur jauh dari rumah.
Sejarah keluarga. Jika salah satu atau kedua orang tua anak mengompol saat masih anak-anak, kemungkinan anak mereka juga lebih besar untuk mengompol.
Gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD). Mengompol lebih sering terjadi pada anak-anak yang menderita ADHD .

Komplikasi

Meski membuat frustrasi, mengompol tanpa sebab fisik tidak menimbulkan risiko kesehatan apa pun. Tetapi mengompol dapat menimbulkan beberapa masalah bagi anak Anda, termasuk:

Rasa bersalah dan malu, yang dapat menyebabkan harga diri rendah.
Hilangnya kesempatan untuk kegiatan sosial, seperti menginap dan berkemah.
Ruam di pantat dan area genital anak Anda-terutama jika anak Anda tidur dengan pakaian dalam yang basah.

Diagnosis

Bergantung pada situasi anak Anda, profesional perawatan kesehatan dapat memeriksa penyebab mengompol yang mendasarinya. Rencana perawatan dapat dibuat berdasarkan:

Pemeriksaan fisik.
Membahas gejala, asupan cairan, riwayat keluarga, kebiasaan buang air besar dan kandung kemih, serta masalah akibat mengompol.
Tes urin untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau diabetes.
Sinar-X atau tes pencitraan ginjal atau kandung kemih lainnya untuk melihat struktur saluran kemih.
Jenis tes atau penilaian saluran kemih lainnya, jika diperlukan.

Pengobatan

Sebagian besar anak mengatasi mengompol dengan sendirinya. Jika perawatan diperlukan, bicarakan pilihan dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan apa yang paling cocok untuk anak Anda.

Jika anak Anda tidak terlalu terganggu atau malu dengan malam yang basah sesekali, perubahan gaya hidup mungkin berhasil. Ini termasuk tidak mengonsumsi kafein, membatasi cairan di malam hari dan buang air kecil tepat sebelum tidur.

Jika perubahan gaya hidup tidak berhasil atau jika anak Anda kesal atau khawatir mengompol, perawatan lain mungkin dapat membantu.

Jika ditemukan, penyebab mengompol, seperti sembelit atau sleep apnea, harus diperiksa oleh profesional perawatan kesehatan.

Pilihan untuk mengobati mengompol mungkin termasuk alarm kelembaban dan obat-obatan.

Alarm kelembaban

Perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai ini terhubung ke bantalan yang peka terhadap kelembapan pada piyama atau tempat tidur anak Anda. Saat bantalan merasakan basah, alarm berbunyi. Anda dapat membeli alarm kelembaban ini tanpa resep di sebagian besar apotek.

Idealnya, alarm kelembapan berbunyi tepat saat anak Anda mulai buang air kecil. Ini harus tepat waktu untuk membantu anak Anda bangun, menghentikan aliran urin, dan pergi ke toilet. Jika anak Anda tidur nyenyak, orang lain mungkin perlu mendengarkan alarm dan membangunkan anak tersebut.

Jika Anda mencoba alarm kelembaban, berikan banyak waktu. Seringkali diperlukan waktu 1 hingga 3 bulan untuk melihat semua jenis respons. Mungkin diperlukan waktu hingga 16 minggu untuk mengalami malam yang kering. Alarm kelembaban efektif untuk banyak anak. Mereka membawa risiko efek samping yang rendah dan dapat memberikan solusi jangka panjang yang lebih baik daripada obat-obatan. Perangkat ini mungkin tidak ditanggung oleh asuransi.

Obat-obatan

Jika perubahan gaya hidup tidak membantu anak Anda tetap kering, anak Anda mungkin akan diberi resep obat untuk waktu yang singkat untuk menghentikan mengompol. Jenis obat tertentu dapat:

Perlambat berapa banyak urin yang dihasilkan di malam hari.Obat desmopresin (DDAVP) mengurangi berapa banyak urin yang dihasilkan pada malam hari. Tetapi minum terlalu banyak cairan dengan obat dapat menyebabkan masalah. Jangan gunakan desmopresin jika anak Anda mengalami gejala seperti demam, diare, atau mual. Pastikan untuk mengikuti petunjuk penggunaan obat ini dengan cermat. Desmopresin adalah tablet oral. Ini hanya untuk anak-anak berusia 6 tahun ke atas. Menurut Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, bentuk semprotan hidung desmopresin tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan mengompol karena risiko efek samping yang serius.
Tenangkan kandung kemih. Jika anak Anda memiliki kandung kemih yang kecil, obat antikolinergik seperti oxybutynin (Ditropan XL) dapat membantu mengurangi kontraksi kandung kemih dan meningkatkan jumlah urin yang dapat ditampung oleh kandung kemih. Ini mungkin sangat membantu jika mengompol di siang hari juga terjadi. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan obat lain. Ini umumnya hanya direkomendasikan ketika perawatan lain gagal.

Perlambat berapa banyak urin yang dihasilkan di malam hari. Obat desmopresin (DDAVP) mengurangi berapa banyak urin yang dihasilkan pada malam hari. Tetapi minum terlalu banyak cairan dengan obat dapat menyebabkan masalah. Jangan gunakan desmopresin jika anak Anda mengalami gejala seperti demam, diare, atau mual. Pastikan untuk mengikuti petunjuk penggunaan obat ini dengan cermat.

Desmopresin adalah tablet oral. Ini hanya untuk anak-anak berusia 6 tahun ke atas. Menurut Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, bentuk semprotan hidung desmopresin tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan mengompol karena risiko efek samping yang serius.

Terkadang anak Anda mungkin diberi resep lebih dari satu jenis obat. Tetapi tidak ada jaminan bahwa obat akan berhasil, dan obat tidak menyembuhkan masalahnya. Mengompol biasanya dimulai lagi saat obat dihentikan. Hal ini dapat terjadi sampai mengompol berakhir dengan sendirinya pada usia yang bervariasi dari anak ke anak.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Berikut adalah perubahan yang dapat Anda lakukan di rumah yang dapat membantu mengompol:

Batasi cairan di malam hari. Sangat penting untuk mendapatkan cukup cairan, jadi tidak perlu membatasi berapa banyak anak Anda minum dalam sehari. Tapi anjurkan minum cairan di pagi dan sore hari. Ini dapat mengurangi rasa haus di malam hari. Tetapi jangan batasi cairan malam hari jika anak Anda melakukan latihan olahraga atau permainan di malam hari.
Hindari minuman dan makanan yang mengandung kafein. Kafein bukanlah ide yang baik untuk anak-anak setiap saat sepanjang hari. Karena kafein dapat merangsang kandung kemih, sebaiknya dihindari pada malam hari.
Mendesak berkemih ganda sebelum tidur. Berkemih ganda adalah buang air kecil di awal rutinitas waktu tidur dan kemudian lagi sebelum tertidur. Ingatkan anak Anda bahwa tidak apa-apa menggunakan toilet pada malam hari jika diperlukan. Gunakan lampu malam yang kecil, agar anak Anda dapat dengan mudah menemukan jalan antara kamar tidur dan kamar mandi.
Mendesak penggunaan toilet secara teratur sepanjang hari. Pada siang dan malam hari, sarankan agar anak Anda buang air kecil setiap 2 hingga 3 jam atau lebih, atau setidaknya cukup sering untuk menghindari perasaan perlu segera buang air kecil.
Cegah ruam. Untuk mencegah ruam akibat pakaian dalam yang basah, bantu anak Anda membilas pantat dan area genitalnya setiap pagi. Ini juga dapat membantu menutupi area yang terkena dengan salep atau krim pelindung kelembaban pada waktu tidur. Mintalah saran produk dari ahli kesehatan Anda.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif adalah nama populer untuk praktik perawatan kesehatan yang secara tradisional bukan bagian dari pengobatan standar yang diteliti dengan baik. Pengobatan komplementer dan integratif, jika didasarkan pada penelitian yang solid, terkadang dapat digunakan bersama dengan pengobatan standar.

Beberapa orang mungkin memilih untuk mencoba pendekatan pengobatan komplementer atau alternatif untuk mengobati mengompol. Untuk hipnosis, akupunktur, terapi kiropraktik, dan terapi herbal, bukti keefektifannya lemah, tidak konklusif, atau terbukti tidak efektif. Dalam beberapa kasus, penelitian terlalu kecil atau tidak dilakukan dengan hati-hati, atau keduanya.

Pastikan untuk berbicara dengan ahli kesehatan anak Anda sebelum memulai terapi komplementer atau alternatif apa pun. Jika Anda memilih pendekatan yang tidak standar, tanyakan apakah pendekatan tersebut aman untuk anak Anda. Pastikan juga bahwa itu tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun yang mungkin dikonsumsi anak Anda.

Mengatasi dan mendukung

Anak-anak tidak mengompol untuk mengganggu orang tuanya. Cobalah untuk bersabar saat Anda dan anak Anda mengatasi masalah tersebut bersama-sama. Perawatan yang efektif dapat mencakup beberapa strategi dan mungkin memerlukan waktu untuk berhasil.

Peka terhadap perasaan anak Anda. Jika anak Anda stres atau cemas, dorong anak Anda untuk mengungkapkan perasaan tersebut. Tawarkan dukungan dan dorongan. Ketika anak Anda merasa tenang dan aman, mengompol mungkin tidak menjadi masalah. Jika perlu, bicarakan dengan ahli kesehatan anak Anda tentang strategi tambahan untuk mengatasi stres.
Rencanakan untuk memudahkan pembersihan. Letakkan penutup plastik di atas kasur anak Anda. Gunakan pakaian dalam yang tebal dan menyerap di malam hari untuk membantu menahan air seni. Siapkan tempat tidur tambahan dan piyama. Namun hindari penggunaan popok dalam jangka panjang atau pakaian dalam pull-up sekali pakai.
Minta anak Anda untuk membantu. Jika anak Anda sudah cukup besar, pertimbangkan untuk meminta anak Anda membilas pakaian dalam dan piyama yang basah atau meletakkan barang-barang tersebut di wadah khusus untuk dicuci. Mengambil tanggung jawab untuk mengompol dapat membantu anak Anda merasa lebih terkendali atas situasinya.
Rayakan usaha. Pujilah anak Anda karena mengikuti rutinitas sebelum tidur dan membantu membersihkan diri setelah kecelakaan. Gunakan sistem penghargaan stiker jika menurut Anda ini dapat membantu memotivasi anak Anda. Mengompol tidak dilakukan dengan sengaja, jadi tidak masuk akal untuk menghukum atau menggoda anak Anda karena mengompol. Untuk alasan yang sama, menghargai malam yang kering tidak membantu. Juga, cegah saudara kandung untuk menggoda anak yang mengompol.

Dengan dukungan dan pengertian, anak Anda dapat menantikan malam-malam yang kering di depan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter anak anak Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan saluran kemih yang disebut ahli urologi pediatrik atau ahli nefrologi pediatrik.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

Gejala apa pun, termasuk gejala utama apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan mengompol. Pertimbangkan untuk membuat catatan harian tentang kunjungan kamar mandi anak Anda dan malam yang basah dan kering. Perhatikan kapan anak Anda pergi ke toilet dan apakah anak Anda merasa perlu segera buang air kecil. Perhatikan juga berapa banyak cairan yang diminum anak Anda, terutama setelah makan malam.
Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Riwayat mengompol dalam keluarga, termasuk saudara kandung atau orang tua.
Semua obat-obatan, vitamin, jamu dan suplemen lain yang dikonsumsi anak Anda, dan dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional perawatan kesehatan anak Anda sehingga Anda dapat memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan mungkin termasuk:

Apa yang menyebabkan anak saya mengompol?
Kapan anak saya bisa mengatasi mengompol?
Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda sarankan? Apakah ada efek sampingnya?
Apakah ada pilihan lain selain pendekatan utama yang Anda sarankan?
Haruskah anak saya membatasi minum cairan pada waktu-waktu tertentu?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional perawatan kesehatan anak Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

Apakah ada riwayat keluarga mengompol?
Apakah anak Anda selalu mengompol, atau baru saja mulai mengompol?
Seberapa sering anak Anda mengompol?
Apakah ada periode waktu ketika anak Anda tidak mengompol?
Apakah anak Anda kering di siang hari?
Apakah anak Anda mengalami kecelakaan buang air besar?
Apakah anak Anda mengeluh sakit atau gejala lain saat buang air kecil?
Apakah anak Anda menghadapi perubahan besar dalam hidup atau tekanan lainnya?
Jika Anda berpisah atau bercerai, apakah anak Anda tinggal bergantian di rumah masing-masing orang tua? Apakah mengompol terjadi di kedua rumah?
Bagaimana Anda menanggapi mengompol anak Anda?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan sehingga Anda punya waktu untuk membicarakan apa yang paling penting bagi Anda.