Gambaran umum

Mendengkur adalah suara serak atau keras yang terjadi saat udara mengalir melewati jaringan yang rileks di tenggorokan Anda, menyebabkan jaringan bergetar saat Anda bernapas. Hampir semua orang mendengkur sesekali, tetapi bagi sebagian orang itu bisa menjadi masalah kronis. Terkadang hal itu juga mengindikasikan kondisi kesehatan yang serius. Selain itu, mendengkur bisa menjadi gangguan bagi pasangan Anda.

Perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan, menghindari alkohol menjelang waktu tidur atau tidur miring, dapat membantu menghentikan dengkuran.

Selain itu, tersedia peralatan medis dan pembedahan yang dapat mengurangi dengkuran yang mengganggu. Namun, ini tidak cocok atau diperlukan untuk semua orang yang mendengkur.

Gejala

Mendengkur sering dikaitkan dengan gangguan tidur yang disebut obstructive sleep apnea (OSA). Tidak semua pendengkur mengalami OSA, tetapi jika dengkuran disertai dengan salah satu gejala berikut, ini mungkin merupakan indikasi untuk menemui dokter untuk evaluasi OSA lebih lanjut:

  • Menyaksikan pernapasan berhenti saat tidur
  • Kantuk di siang hari yang berlebihan
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Sakit kepala di pagi hari
  • Sakit tenggorokan saat bangun tidur
  • Tidur gelisah
  • Terengah-engah atau tersedak di malam hari
  • Tekanan darah tinggi
  • Nyeri dada di malam hari
  • Dengkuran Anda sangat keras sehingga mengganggu tidur pasangan Anda
  • Pada anak-anak, rentang perhatian yang buruk, masalah perilaku atau kinerja yang buruk di sekolah

OSA sering ditandai dengan dengkuran keras diikuti dengan periode hening saat pernapasan berhenti atau hampir berhenti. Akhirnya, pengurangan atau jeda pernapasan ini mungkin menandakan Anda untuk bangun, dan Anda mungkin terbangun dengan dengusan keras atau suara terengah-engah.

Anda mungkin tidur ringan karena gangguan tidur. Pola jeda pernapasan ini dapat diulang berkali-kali pada malam hari.

Orang dengan apnea tidur obstruktif biasanya mengalami periode ketika pernapasan melambat atau berhenti setidaknya lima kali selama setiap jam tidur.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda memiliki salah satu gejala di atas. Ini mungkin menunjukkan bahwa dengkuran Anda terkait dengan obstructive sleep apnea (OSA).

Jika anak Anda mendengkur, tanyakan kepada dokter anak Anda tentang hal itu. Anak-anak juga bisa terkena OSA. Masalah hidung dan tenggorokan-seperti amandel yang membesar-dan obesitas seringkali dapat mempersempit jalan napas anak, yang dapat menyebabkan anak Anda mengalami OSA.

Penyebab

Mendengkur dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, seperti anatomi mulut dan sinus Anda, konsumsi alkohol, alergi, pilek, dan berat badan Anda.

Saat Anda tertidur dan beralih dari tidur ringan ke tidur nyenyak, otot-otot di langit-langit mulut (langit-langit lunak), lidah, dan tenggorokan menjadi rileks. Jaringan di tenggorokan Anda dapat cukup rileks sehingga sebagian menghalangi jalan napas dan bergetar.

Semakin menyempit jalan napas Anda, semakin kuat aliran udaranya. Ini meningkatkan getaran jaringan, yang menyebabkan dengkuran Anda semakin keras.

Kondisi berikut dapat mempengaruhi jalan napas dan menyebabkan dengkuran:

  • Anatomi mulutmu. Memiliki langit-langit lunak yang rendah dan tebal dapat mempersempit jalan napas Anda. Orang yang kelebihan berat badan mungkin memiliki jaringan ekstra di bagian belakang tenggorokannya yang dapat mempersempit saluran udara mereka. Demikian juga, jika potongan jaringan segitiga yang tergantung di langit-langit lunak (uvula) memanjang, aliran udara dapat terhambat dan getaran meningkat.
  • Konsumsi alkohol. Mendengkur juga bisa disebabkan oleh terlalu banyak mengonsumsi alkohol sebelum tidur. Alkohol melemaskan otot-otot tenggorokan dan mengurangi pertahanan alami Anda terhadap obstruksi jalan napas.
  • Masalah hidung. Hidung tersumbat kronis atau sekat yang bengkok di antara lubang hidung Anda (septum hidung yang menyimpang) dapat menyebabkan Anda mendengkur.
  • Kurang tidur. Kurang tidur dapat menyebabkan relaksasi tenggorokan lebih lanjut.
  • Posisi tidur. Mendengkur biasanya paling sering dan paling keras saat tidur telentang karena efek gravitasi pada tenggorokan mempersempit jalan napas.

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat menyebabkan dengkuran meliputi:

  • Menjadi seorang pria. Pria lebih cenderung mendengkur atau mengalami sleep apnea dibandingkan wanita.
  • Kelebihan berat badan. Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih cenderung mendengkur atau mengalami apnea tidur obstruktif.
  • Memiliki jalan napas yang sempit. Beberapa orang mungkin memiliki langit-langit lunak yang panjang, atau amandel atau kelenjar gondok yang besar, yang dapat mempersempit jalan napas dan menyebabkan dengkuran.
  • Minum alkohol. Alkohol melemaskan otot-otot tenggorokan Anda, meningkatkan risiko mendengkur.
  • Memiliki masalah hidung. Jika Anda memiliki cacat struktural pada saluran napas Anda, seperti septum yang menyimpang, atau hidung Anda tersumbat secara kronis, risiko mendengkur Anda lebih besar.
  • Memiliki riwayat keluarga mendengkur atau apnea tidur obstruktif. Keturunan merupakan faktor risiko potensial untuk OSA.

Komplikasi

Kebiasaan mendengkur mungkin lebih dari sekadar gangguan. Selain mengganggu tidur pasangan tidur, jika mendengkur dikaitkan dengan OSA, Anda mungkin berisiko mengalami komplikasi lain, termasuk:

  • Kantuk di siang hari
  • Sering frustrasi atau marah
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Risiko lebih besar terkena tekanan darah tinggi, kondisi jantung, dan stroke
  • Peningkatan risiko masalah perilaku, seperti agresi atau masalah belajar, pada anak-anak dengan OSA
  • Peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor akibat kurang tidur

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter Anda akan meninjau tanda dan gejala Anda, dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan kepada pasangan Anda tentang kapan dan bagaimana Anda mendengkur untuk membantu menilai tingkat keparahan masalahnya. Jika anak Anda mendengkur, Anda akan ditanya tentang tingkat keparahan dengkuran anak Anda.

Pencitraan

Dokter Anda mungkin meminta tes pencitraan, seperti sinar-X, pemindaian tomografi terkomputerisasi, atau pencitraan resonansi magnetik. Tes-tes ini memeriksa struktur jalan napas Anda untuk masalah, seperti septum yang menyimpang.

Studi tidur

Tergantung pada tingkat keparahan dengkuran Anda dan gejala lainnya, dokter Anda mungkin ingin melakukan studi tidur. Studi tidur terkadang dapat dilakukan di rumah.

Namun, tergantung pada masalah medis Anda yang lain dan gejala tidur lainnya, Anda mungkin perlu menginap di pusat tidur untuk menjalani analisis mendalam tentang pernapasan Anda selama tidur dengan sebuah penelitian, yang disebut polisomnografi.

Dalam polisomnografi, Anda terhubung ke banyak sensor dan diamati dalam semalam. Selama studi tidur, informasi berikut dicatat:

  • Gelombang otak
  • Tingkat oksigen darah
  • Detak jantung
  • Tingkat pernapasan
  • Tahapan tidur
  • Gerakan mata dan kaki

Pengobatan

Untuk mengobati dengkuran Anda, dokter kemungkinan akan merekomendasikan perubahan gaya hidup terlebih dahulu, seperti:

  • Menurunkan berat badan
  • Menghindari alkohol menjelang waktu tidur
  • Mengobati hidung tersumbat
  • Menghindari kurang tidur
  • Menghindari tidur telentang

Untuk dengkuran yang disertai dengan OSA, dokter Anda mungkin menyarankan:

  • Peralatan oral.Peralatan oral adalah corong gigi yang pas bentuknya yang membantu memajukan posisi rahang, lidah, dan langit-langit lunak Anda agar saluran udara Anda tetap terbuka. Jika Anda memilih untuk menggunakan alat oral, Anda akan bekerja sama dengan spesialis gigi Anda untuk mengoptimalkan kesesuaian dan posisi alat tersebut. Anda juga akan bekerja sama dengan spesialis tidur Anda untuk memastikan alat oral berfungsi sebagaimana mestinya. Kunjungan ke dokter gigi mungkin diperlukan setidaknya sekali setiap enam bulan selama tahun pertama, dan kemudian setidaknya setiap tahun setelah itu, untuk memeriksakan kecocokan dan menilai kesehatan mulut Anda. Air liur berlebihan, mulut kering, nyeri rahang, dan ketidaknyamanan wajah adalah kemungkinan efek samping dari penggunaan perangkat ini.
  • Tekanan jalan napas positif terus menerus (CPAP).Pendekatan ini melibatkan penggunaan masker di atas hidung atau mulut Anda saat Anda tidur. Masker mengarahkan udara bertekanan dari pompa kecil di samping tempat tidur ke saluran napas Anda agar tetap terbuka saat tidur. CPAP (SEE-pap) menghilangkan dengkuran dan paling sering digunakan untuk mengobati dengkuran saat dikaitkan dengan OSA. Meskipun CPAP adalah metode yang paling andal dan efektif untuk mengobati OSA, beberapa orang merasa tidak nyaman atau kesulitan menyesuaikan diri dengan kebisingan atau rasa alat berat.
  • Operasi saluran napas bagian atas.Ada sejumlah prosedur yang berupaya membuka jalan napas bagian atas dan mencegah penyempitan yang signifikan selama tidur melalui berbagai teknik. Misalnya, dalam prosedur yang disebut uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), Anda diberi anestesi umum dan ahli bedah Anda mengencangkan dan memangkas jaringan berlebih dari tenggorokan Anda — sejenis pengencangan wajah untuk tenggorokan Anda. Prosedur lain yang disebut maxillomandibular advancement (MMA) melibatkan menggerakkan rahang atas dan bawah ke depan, yang membantu membuka jalan napas. Ablasi jaringan frekuensi radio menggunakan sinyal frekuensi radio intensitas rendah untuk mengecilkan jaringan di langit-langit lunak, lidah, atau hidung. Teknik bedah yang lebih baru yang disebut stimulasi saraf hipoglosus menggunakan rangsangan yang diterapkan pada saraf yang mengontrol gerakan lidah ke depan sehingga lidah tidak menghalangi jalan napas saat Anda menarik napas. Efektivitas operasi ini bervariasi dan responsnya sulit diprediksi.

Peralatan oral. Peralatan oral adalah corong gigi yang pas bentuknya yang membantu memajukan posisi rahang, lidah, dan langit-langit lunak Anda agar saluran udara Anda tetap terbuka.

Jika Anda memilih untuk menggunakan alat oral, Anda akan bekerja sama dengan spesialis gigi Anda untuk mengoptimalkan kesesuaian dan posisi alat tersebut. Anda juga akan bekerja sama dengan spesialis tidur Anda untuk memastikan alat oral berfungsi sebagaimana mestinya. Kunjungan ke dokter gigi mungkin diperlukan setidaknya sekali setiap enam bulan selama tahun pertama, dan kemudian setidaknya setiap tahun setelah itu, untuk memeriksakan kecocokan dan menilai kesehatan mulut Anda.

Air liur berlebihan, mulut kering, nyeri rahang, dan ketidaknyamanan wajah adalah kemungkinan efek samping dari penggunaan perangkat ini.

Tekanan jalan napas positif terus menerus (CPAP). Pendekatan ini melibatkan penggunaan masker di atas hidung atau mulut Anda saat Anda tidur. Masker mengarahkan udara bertekanan dari pompa kecil di samping tempat tidur ke saluran napas Anda agar tetap terbuka saat tidur.

CPAP (SEE-pap) menghilangkan dengkuran dan paling sering digunakan untuk mengobati dengkuran saat dikaitkan dengan OSA.

Meskipun CPAP adalah metode yang paling andal dan efektif untuk mengobati OSA, beberapa orang merasa tidak nyaman atau kesulitan menyesuaikan diri dengan kebisingan atau rasa alat berat.

Operasi saluran napas bagian atas. Ada sejumlah prosedur yang berupaya membuka jalan napas bagian atas dan mencegah penyempitan yang signifikan selama tidur melalui berbagai teknik.

Misalnya, dalam prosedur yang disebut uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), Anda diberi anestesi umum dan ahli bedah Anda mengencangkan dan memangkas jaringan berlebih dari tenggorokan Anda — sejenis pengencangan wajah untuk tenggorokan Anda. Prosedur lain yang disebut maxillomandibular advancement (MMA) melibatkan menggerakkan rahang atas dan bawah ke depan, yang membantu membuka jalan napas. Ablasi jaringan frekuensi radio menggunakan sinyal frekuensi radio intensitas rendah untuk mengecilkan jaringan di langit-langit lunak, lidah, atau hidung.

Teknik bedah yang lebih baru yang disebut stimulasi saraf hipoglosus menggunakan rangsangan yang diterapkan pada saraf yang mengontrol gerakan lidah ke depan sehingga lidah tidak menghalangi jalan napas saat Anda menarik napas.

Efektivitas operasi ini bervariasi dan responsnya sulit diprediksi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk mencegah atau menenangkan dengkuran, cobalah tips berikut:

  • Jika Anda kelebihan berat badan, turunkan berat badan. Orang yang kelebihan berat badan mungkin memiliki jaringan ekstra di tenggorokan yang menyebabkan dengkuran. Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi dengkuran.
  • Tidur di sisi Anda. Berbaring telentang memungkinkan lidah Anda jatuh ke belakang ke tenggorokan, mempersempit jalan napas, dan menghalangi sebagian aliran udara. Cobalah tidur miring. Jika Anda merasa selalu terlentang di tengah malam, cobalah menjahit bola tenis di bagian belakang atasan piyama Anda.
  • Angkat kepala tempat tidur Anda. Mengangkat kepala tempat tidur Anda sekitar 4 inci dapat membantu.
  • Strip hidung atau dilator hidung eksternal. Strip perekat yang diaplikasikan pada pangkal hidung membantu banyak orang meningkatkan area saluran hidung mereka, meningkatkan pernapasan mereka. Dilator hidung adalah strip perekat kaku yang diaplikasikan secara eksternal di seluruh lubang hidung yang dapat membantu mengurangi hambatan aliran udara sehingga Anda lebih mudah bernapas. Strip hidung dan dilator hidung eksternal tidak efektif untuk orang dengan OSA.
  • Obati hidung tersumbat atau tersumbat.Memiliki alergi atau septum yang menyimpang dapat membatasi aliran udara melalui hidung Anda. Ini memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut, meningkatkan kemungkinan mendengkur. Tanyakan kepada dokter Anda tentang semprotan steroid resep jika Anda mengalami kemacetan kronis. Untuk memperbaiki cacat struktural pada saluran napas Anda, seperti septum yang menyimpang, Anda mungkin memerlukan pembedahan.
  • Batasi atau hindari alkohol dan obat penenang. Hindari minum minuman beralkohol setidaknya dua jam sebelum tidur, dan beri tahu dokter Anda tentang dengkuran Anda sebelum minum obat penenang. Obat penenang dan alkohol menekan sistem saraf pusat Anda, menyebabkan relaksasi otot yang berlebihan, termasuk jaringan di tenggorokan Anda.
  • Berhenti merokok. Berhenti merokok dapat mengurangi dengkuran, selain memiliki banyak manfaat kesehatan lainnya.
  • Tidur yang cukup. Orang dewasa harus tidur setidaknya tujuh jam per malam. Jam tidur yang disarankan untuk anak-anak berbeda-beda menurut usia. Anak-anak usia prasekolah harus mendapatkan waktu 10 hingga 13 jam sehari. Anak-anak usia sekolah membutuhkan sembilan hingga 12 jam sehari, dan remaja harus memiliki delapan hingga 10 jam sehari.

Obati hidung tersumbat atau tersumbat. Memiliki alergi atau septum yang menyimpang dapat membatasi aliran udara melalui hidung Anda. Ini memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut, meningkatkan kemungkinan mendengkur.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang semprotan steroid resep jika Anda mengalami kemacetan kronis. Untuk memperbaiki cacat struktural pada saluran napas Anda, seperti septum yang menyimpang, Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Pengobatan alternatif

Karena mendengkur adalah masalah yang umum, ada banyak produk yang tersedia, seperti semprotan hidung atau terapi homeopati. Namun, sebagian besar produk belum terbukti efektif dalam uji klinis.

Mengatasi dan mendukung

Jika pasangan Anda yang mendengkur, Anda terkadang merasa frustrasi sekaligus lelah. Sarankan beberapa pengobatan rumahan yang disebutkan, dan jika itu tidak membantu menenangkan kebisingan pasangan Anda di malam hari, mintalah pasangan Anda membuat janji dengan dokter.

Sementara itu, penyumbat telinga atau kebisingan latar belakang, seperti mesin white noise atau kipas angin di dekat tempat tidur, dapat membantu menutupi suara dengkuran sehingga Anda lebih banyak tidur.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda kemungkinan besar akan menemui dokter keluarga atau dokter umum terlebih dahulu. Namun, Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati gangguan tidur.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang perlu dibicarakan, ada baiknya untuk datang dengan persiapan yang matang. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami,termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu. Minta pasangan Anda untuk menjelaskan apa yang dia dengar atau perhatikan di malam hari saat Anda sedang tidur. Atau, lebih baik lagi, mintalah pasangan tidur Anda untuk pergi bersama Anda ke janji temu Anda sehingga dia dapat berbicara dengan dokter Anda tentang gejala Anda.
  • Buat daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu. Minta pasangan Anda untuk menjelaskan apa yang dia dengar atau perhatikan di malam hari saat Anda sedang tidur.

Atau, lebih baik lagi, mintalah pasangan tidur Anda untuk pergi bersama Anda ke janji temu Anda sehingga dia dapat berbicara dengan dokter Anda tentang gejala Anda.

Waktu Anda bersama dokter mungkin terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Untuk mendengkur, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang membuat saya mendengkur saat tidur?
  • Apakah dengkuran saya merupakan tanda sesuatu yang lebih serius, seperti OSA?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apa yang terjadi selama tes tidur?
  • Perawatan apa yang tersedia untuk mendengkur, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada langkah yang dapat saya ambil sendiri yang akan membantu saya mendengkur?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mendengkur?
  • Apakah Anda mendengkur setiap malam atau hanya sesekali?
  • Apakah Anda sering terbangun di malam hari?
  • Apakah sesuatu yang Anda lakukan tampaknya memperbaiki dengkuran Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk dengkuran Anda?
  • Apakah dengkuran Anda bergantung pada posisi tidur tertentu?
  • Seberapa keras dengkuran Anda? Apakah itu mengganggu pasangan tidur Anda? Apakah bisa didengar di luar kamar tidur?
  • Apakah pasangan tidur Anda pernah memberi tahu Anda bahwa Anda mengalami jeda atau ketidakteraturan dalam pernapasan saat tidur?
  • Apakah Anda mendengus, tersedak, atau terkesiap saat bangun dari tidur?
  • Gejala siang hari apa yang Anda alami, seperti kantuk?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Saat Anda menunggu untuk menemui dokter, berikut beberapa tips yang bisa Anda coba:

  • Jangan minum alkohol atau minum obat penenang sebelum tidur.
  • Cobalah strip hidung yang dijual bebas.
  • Tidur miring, bukan telentang.
  • Jika hidung tersumbat menjadi masalah, cobalah dekongestan yang dijual bebas selama satu atau dua hari.
Gejala dan pengobatan Mendengkur