Gejala dan pengobatan melanoma mata

Gambaran umum

Melanoma mata adalah sejenis kanker mata yang dimulai pada sel-sel di dalam mata yang membuat melanin. Melanin paling sering dikenal sebagai pigmen yang memberi warna pada kulit. Tetapi mata juga memiliki sel-sel yang membuat melanin. Melanoma mata juga disebut melanoma okular, melanoma intraokular, dan melanoma uveal.

Sebagian besar melanoma mata terbentuk di bagian mata yang tidak dapat Anda lihat saat bercermin. Itu membuat melanoma mata sulit dikenali. Dan melanoma mata biasanya tidak menimbulkan gejala pada awalnya.

Melanoma mata dapat diobati. Perawatan untuk melanoma mata kecil mungkin tidak menyebabkan masalah penglihatan. Tetapi pengobatan untuk melanoma mata besar biasanya menyebabkan beberapa kehilangan penglihatan.

Gejala

Melanoma mata mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Ketika itu terjadi, tanda dan gejala melanoma mata dapat meliputi:

Kilatan cahaya atau apa yang tampak seperti bintik debu dalam penglihatan seseorang. Ini kadang-kadang disebut floaters.
Bintik hitam yang tumbuh di bagian mata yang berwarna, yang disebut iris.
Perubahan bentuk pupil. Pupil adalah lingkaran hitam di tengah mata.
Penglihatan yang buruk atau penglihatan kabur pada satu mata.
Tidak bisa melihat saat melihat ke samping. Ini disebut hilangnya penglihatan tepi.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan profesional kesehatan jika Anda memiliki gejala melanoma mata. Jika Anda melihat perubahan mendadak pada penglihatan Anda, segera dapatkan perawatan medis darurat.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan melanoma mata.

Melanoma mata terjadi ketika sel-sel di mata mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan yang ditentukan. DNA juga memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan.

Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Di mana melanoma mata berkembang

Melanoma mata paling sering terjadi pada sel-sel lapisan tengah mata, yang disebut uvea. Uvea memiliki tiga bagian. Setiap bagian dapat terkena melanoma mata:

Iris. Iris adalah bagian berwarna di bagian depan mata.
Lapisan koroid. Lapisan koroid merupakan lapisan pembuluh darah dan jaringan ikat. Itu terletak di bagian belakang uvea.
Badan siliaris. Badan siliaris terletak di belakang iris. Ini membantu fokus mata. Itu juga membuat cairan transparan, yang disebut aqueous humor, yang mengisi bagian depan mata.

Melanoma mata dapat terjadi di bagian mata lainnya. Tapi ini sangat jarang. Bagian lain dari mata yang dapat mengembangkan melanoma meliputi:

Lapisan di bagian depan mata, disebut konjungtiva.
Rongga yang mengelilingi bola mata, disebut orbit.
Kelopak mata.

Faktor risiko

Faktor risiko melanoma mata meliputi:

Warna mata terang. Orang dengan mata biru atau mata hijau memiliki risiko melanoma mata yang lebih tinggi.
Menjadi putih. Orang kulit putih memiliki risiko melanoma mata yang lebih besar daripada orang dari ras lain.
Umur. Risiko melanoma mata meningkat seiring bertambahnya usia.
Kondisi kulit bawaan tertentu.Suatu kondisi yang disebut sindrom nevus displastik, yang menyebabkan tahi lalat yang tidak biasa, dapat meningkatkan risiko melanoma mata. Orang yang memiliki kondisi yang disebut melanositosis okular juga berisiko lebih tinggi terkena melanoma mata. Kondisi ini melibatkan pigmentasi kulit yang tidak biasa pada kelopak mata dan jaringan di sekitar kelopak mata. Ini juga menyebabkan lebih banyak pigmentasi pada uvea mata.
Perubahan genetik tertentu. Beberapa perubahan DNA yang diturunkan dari orang tua ke anak-anak dapat meningkatkan risiko melanoma mata.
Paparan sinar ultraviolet. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa paparan sinar ultraviolet dapat meningkatkan risiko melanoma mata. Sumber sinar ultraviolet termasuk matahari, serta tanning bed.

Kondisi kulit bawaan tertentu. Suatu kondisi yang disebut sindrom nevus displastik, yang menyebabkan tahi lalat yang tidak biasa, dapat meningkatkan risiko melanoma mata.

Orang yang memiliki kondisi yang disebut melanositosis okular juga berisiko lebih tinggi terkena melanoma mata. Kondisi ini melibatkan pigmentasi kulit yang tidak biasa pada kelopak mata dan jaringan di sekitar kelopak mata. Ini juga menyebabkan lebih banyak pigmentasi pada uvea mata.

Profesional kesehatan belum menemukan apa pun yang dapat mencegah melanoma mata.

Komplikasi

Beberapa orang mengembangkan masalah kesehatan lain yang terkait dengan melanoma mata. Ini disebut komplikasi. Mereka dapat mencakup yang berikut:

Kehilangan penglihatan

Melanoma mata dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Terkadang kehilangan penglihatan merupakan gejala melanoma mata. Terkadang kehilangan penglihatan disebabkan oleh pengobatan melanoma mata.

Melanoma mata yang menyebar di luar mata

Melanoma mata dapat menyebar ke luar mata ke area lain di tubuh, termasuk hati, paru-paru, dan tulang.

Diagnosis

Diagnosis melanoma mata sering dimulai dengan pemeriksaan mata. Tes pencitraan dapat membantu menunjukkan ukuran kanker.

Pemeriksaan mata

Selama pemeriksaan mata untuk melanoma mata, seorang profesional kesehatan pertama-tama dapat memeriksa bagian luar mata. Ahli kesehatan mungkin mencari pembuluh darah yang lebih besar dari biasanya. Pembuluh darah besar mungkin berarti ada sesuatu yang terjadi di dalam mata.

Pemeriksaan mata juga melibatkan melihat ke dalam mata dengan bantuan peralatan khusus. Salah satu caranya adalah dengan menggunakan lensa dan lampu terang yang dipasang di dahi profesional kesehatan. Ini disebut oftalmoskopi tidak langsung binokular. Metode lain menggunakan lensa dan mikroskop yang memiliki berkas cahaya intens yang menerangi bagian dalam mata. Ini disebut biomikroskopi lampu celah.

Fotografi Fundus

Fotografi fundus adalah tes yang mengambil gambar berwarna pada permukaan bagian dalam mata. Bagian mata ini disebut fundus. Fotografi fundus dapat menunjukkan melanoma mata. Tes mungkin diulang untuk melihat melanoma dari waktu ke waktu. Berbagai jenis tes dapat mengambil gambar fundus untuk menunjukkan melanoma mata. Salah satu contohnya adalah autofluoresensi fundus.

Ultrasonografi mata

Ultrasonografi mata menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar mata. Gelombang suara berasal dari perangkat yang terlihat seperti tongkat, yang disebut transduser. Seorang profesional kesehatan menempatkan transduser pada kelopak mata yang tertutup atau pada permukaan depan mata untuk mendapatkan gambar.

Angiografi mata

Angiografi adalah tes yang membuat gambar pembuluh darah. Untuk mendapatkan gambar pembuluh darah di mata, pewarna berwarna disuntikkan ke pembuluh darah di lengan. Pewarna mengalir ke pembuluh darah di mata. Sebuah kamera dengan filter khusus untuk mendeteksi pewarna mengambil gambar mata setiap beberapa detik selama beberapa menit. Tes yang dapat membuat gambar pembuluh darah di mata antara lain fluorescein angiography dan indocyanine green angiography.

Tomografi koherensi optik

Tomografi koherensi optik adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang cahaya untuk membuat gambar mata. Ini dapat membuat gambar uvea dan retina yang mungkin menunjukkan melanoma mata.

Biopsi melanoma mata

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Biopsi biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis melanoma mata. Tetapi dapat digunakan dalam beberapa situasi. Kadang-kadang biopsi dapat dilakukan pada saat pengobatan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang sel-sel kanker.

Pengujian penyebaran kanker

Tes lain mungkin diperlukan untuk melihat apakah melanoma telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Tes mungkin termasuk:

Tes darah.
Tes untuk memeriksa seberapa baik hati bekerja.
Rontgen dada.
Ultrasound.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi, juga disebut CT scan.
Pencitraan resonansi magnetik, juga disebut MRI .
Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.

Pengobatan

Tidak semua melanoma mata membutuhkan pengobatan. Ketika perawatan diperlukan, itu dapat mencakup terapi radiasi, terapi laser, terapi fotodinamik atau pembedahan. Terapi bertarget dan imunoterapi dapat digunakan untuk mengobati melanoma mata dalam beberapa situasi.

Perawatan mana yang terbaik untuk melanoma mata tergantung pada beberapa faktor. Faktor-faktor ini termasuk ukuran dan lokasi kanker. Perawatan juga tergantung pada apakah kanker telah menyebar ke luar mata. Kesehatan Anda secara keseluruhan dan apa yang Anda sukai adalah bagian dari perencanaan perawatan juga.

Menunggu untuk mengobati melanoma mata kecil

Melanoma mata kecil mungkin tidak perlu segera diobati. Jika melanoma kecil dan tidak tumbuh, Anda dan profesional kesehatan Anda mungkin memilih untuk menunggu dan melihat tanda-tanda pertumbuhannya.

Jika melanoma tumbuh atau menyebabkan masalah kesehatan lainnya, Anda dapat memilih untuk menjalani perawatan pada saat itu.

Terapi radiasi untuk melanoma mata

Terapi radiasi mengobati kanker dengan energi yang kuat. Terapi radiasi biasanya digunakan untuk melanoma mata berukuran kecil hingga sedang.

Untuk melanoma mata, terapi radiasi sering kali melibatkan penempatan alat radioaktif pada mata. Perangkat ini disebut plak. Ini terlihat seperti tutup botol. Plakat itu berisi beberapa biji radioaktif. Seorang profesional kesehatan menempatkan plak di mata, di atas kanker. Plakat ditahan di tempatnya dengan jahitan sementara. Plak tetap di tempatnya selama beberapa hari. Kemudian dihapus. Perawatan radiasi yang melibatkan memasukkan radiasi ke dalam tubuh disebut brachytherapy.

Radiasi juga dapat berasal dari mesin yang mengarahkan berkas radiasi, seperti berkas proton. Sinar tersebut dapat diarahkan ke mata untuk mengobati melanoma mata. Pemberian radiasi dengan mesin di luar tubuh disebut radiasi sinar eksternal. Jenis terapi radiasi ini sering diberikan selama beberapa hari.

Terapi laser untuk melanoma mata

Terapi laser menggunakan sinar laser untuk melukai sel kanker. Untuk melanoma mata, mungkin digunakan dalam beberapa situasi. Salah satu jenis perawatan laser, yang disebut termoterapi, menggunakan laser inframerah. Kadang-kadang digunakan bersama dengan terapi radiasi untuk mengobati melanoma mata.

Terapi fotodinamik untuk melanoma mata

Terapi fotodinamik adalah pengobatan dua tahap yang menggabungkan energi cahaya dengan obat yang disebut fotosensitizer. Fotosensitizer membunuh sel kanker dan prakanker saat diaktifkan oleh cahaya, biasanya dari laser. Untuk melanoma mata, terapi fotodinamik digunakan untuk kanker yang lebih kecil.

Pembedahan untuk melanoma mata

Pembedahan untuk mengobati melanoma mata mungkin melibatkan pengangkatan melanoma atau pengangkatan seluruh mata.

Pembedahan untuk mengangkat melanoma. Pembedahan untuk mengangkat melanoma dan jaringan sehat di sekitarnya dapat menjadi pilihan untuk mengobati beberapa melanoma mata kecil.
Pembedahan untuk mengangkat mata.Pembedahan untuk mengangkat mata disebut enukleasi. Ini dapat digunakan untuk beberapa melanoma mata besar. Setelah mata dengan melanoma diangkat, implan sering dimasukkan ke tempat yang sama. Otot-otot yang mengontrol pergerakan mata melekat pada implan. Itu memungkinkan implan bergerak. Setelah mata sempat sembuh, dibuat mata tiruan, yang disebut prostesis, yang cocok dengan mata lainnya.

Pembedahan untuk mengangkat mata. Pembedahan untuk mengangkat mata disebut enukleasi. Ini dapat digunakan untuk beberapa melanoma mata besar.

Setelah mata dengan melanoma diangkat, implan sering dimasukkan ke tempat yang sama. Otot-otot yang mengontrol pergerakan mata melekat pada implan. Itu memungkinkan implan bergerak. Setelah mata sempat sembuh, dibuat mata tiruan, yang disebut prostesis, yang cocok dengan mata lainnya.

Terapi yang ditargetkan untuk melanoma mata

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Untuk melanoma mata, terapi bertarget dapat digunakan ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain atau dalam situasi di mana pembedahan tidak memungkinkan.

Imunoterapi untuk melanoma mata

Imunoterapi untuk kanker adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Untuk melanoma mata, imunoterapi dapat digunakan ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain atau dalam situasi di mana pembedahan tidak memungkinkan.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi perubahan visi

Jika pengobatan kanker menyebabkan hilangnya penglihatan total pada satu mata, masih mungkin untuk melakukan sebagian besar hal yang dapat Anda lakukan saat Anda dapat melihat dengan kedua mata. Tetapi mungkin perlu beberapa bulan untuk membiasakan diri dengan cara pandang yang baru.

Memiliki hanya satu mata memengaruhi kemampuan menilai jarak. Dan mungkin lebih sulit untuk menyadari hal-hal di sekitar Anda. Itu terutama berlaku untuk hal-hal yang terjadi di sisi di mana Anda tidak lagi memiliki penglihatan.

Seorang terapis okupasi dapat membantu Anda mempelajari cara mengatasi perubahan penglihatan. Kelompok pendukung juga dapat membantu. Mintalah rekomendasi dari ahli kesehatan Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan menemui ahli kesehatan utama Anda jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika ahli kesehatan Anda mencurigai Anda memiliki masalah mata, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis perawatan mata, yang disebut dokter spesialis mata.

Jika Anda memiliki melanoma mata, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis kanker mata, yang disebut ahli onkologi okular. Dokter ini dapat menjelaskan pilihan perawatan Anda dan mungkin merujuk Anda ke spesialis lain tergantung pada perawatan yang Anda pilih.

Janji temu mungkin singkat, jadi ada baiknya untuk bersiap-siap. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai apa pun yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan untuk bersiap-siap.
Tuliskan semua gejala yang Anda alami. Sertakan apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama. Sertakan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini. Riwayat kesehatan keluarga juga dapat membantu.
Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang Anda dapatkan selama janji temu. Seseorang yang datang bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Membawa daftar pertanyaan ke janji temu Anda dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan profesional kesehatan Anda. Untuk melanoma mata, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

Apakah saya menderita melanoma mata?
Di mana melanoma mata berada?
Berapa ukuran melanoma mata?
Apakah melanoma mata menyebar di luar mata saya?
Apakah saya memerlukan tes tambahan?
Apa saja pilihan pengobatan saya?
Bisakah perawatan menyembuhkan melanoma mata?
Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
Apakah saya harus berobat?
Berapa lama waktu yang saya perlukan untuk memutuskan perawatan?
Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
Bagaimana perawatan akan memengaruhi penglihatan saya?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama dengan melanoma mata?
Haruskah saya menemui spesialis lain?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin Anda miliki juga.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, termasuk:

Kapan Anda mulai mengalami gejala?
Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu, atau datang dan pergi?