Gambaran umum

Medulloblastoma (muh-dul-o-blas-TOE-muh) adalah tumor otak kanker yang dimulai di bagian punggung bawah otak. Bagian otak ini disebut otak kecil. Ini terlibat dalam koordinasi otot, keseimbangan dan gerakan.

Medulloblastoma dimulai sebagai pertumbuhan sel, yang disebut tumor. Sel-sel tumbuh dengan cepat dan dapat menyebar ke bagian lain dari otak. Sel medulloblastoma cenderung menyebar melalui cairan yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang Anda. Ini disebut cairan serebrospinal. Medulloblastoma biasanya tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Medulloblastoma dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada anak kecil. Meskipun medulloblastoma jarang terjadi, ini adalah tumor otak kanker yang paling umum pada anak-anak. Medulloblastoma lebih sering terjadi pada keluarga yang memiliki riwayat kondisi yang meningkatkan risiko kanker. Sindrom ini termasuk sindrom Gorlin atau sindrom Turcot.

Gejala

Gejala medulloblastoma terjadi ketika kanker tumbuh atau menyebabkan tekanan menumpuk di otak. Tanda dan gejala medulloblastoma mungkin termasuk:

  • Pusing.
  • Penglihatan ganda.
  • Sakit kepala.
  • Mual.
  • Koordinasi yang buruk.
  • Kelelahan.
  • Jalan goyah.
  • Muntah.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan medulloblastoma. Kanker ini dimulai sebagai pertumbuhan sel-sel di otak.

Medulloblastoma terjadi ketika sel-sel di otak mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker membentuk massa yang disebut tumor yang dapat tumbuh untuk mendorong struktur di dekatnya. Sel-sel kanker dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Mereka juga bisa menyebar ke daerah lain.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko medulloblastoma meliputi:

  • Usia muda. Medulloblastoma dapat terjadi pada semua usia. Kanker ini paling sering terjadi pada anak-anak.
  • Sindrom bawaan. Medulloblastoma lebih sering terjadi pada keluarga yang memiliki riwayat kondisi yang meningkatkan risiko kanker. Kondisi tersebut antara lain anemia Fanconi, sindrom Gorlin, sindrom Li-Fraumeni, sindrom Rubinstein-Taybi, dan sindrom Turcot.

Diagnosis

Proses diagnosis biasanya dimulai dengan tinjauan riwayat kesehatan dan pembahasan tanda dan gejala. Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis medulloblastoma meliputi:

  • Pemeriksaan neurologis. Selama ujian ini, penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, dan refleks diuji. Ini dapat membantu menunjukkan bagian otak mana yang mungkin terkena tumor.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan menangkap gambar otak. Gambar-gambar tersebut dapat menunjukkan ukuran dan lokasi tumor. Tes-tes ini mungkin menunjukkan tekanan atau penyumbatan cairan serebrospinal. CT dan MRI digunakan untuk pencitraan, tetapi tes lain mungkin diperlukan dalam situasi tertentu.
  • Pengujian sampel jaringan. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel tumor untuk pengujian. Biopsi untuk medulloblastoma jarang terjadi tetapi dapat digunakan dalam situasi tertentu. Dalam biopsi, sebagian tengkorak diangkat. Jarum digunakan untuk mengambil sampel tumor. Sampel diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu medulloblastoma.
  • Pengangkatan cairan serebrospinal untuk pengujian. Keran tulang belakang, juga disebut pungsi lumbal, melibatkan memasukkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang bagian bawah. Jarum mengeluarkan cairan serebrospinal dari sekitar sumsum tulang belakang. Cairan tersebut diuji di laboratorium untuk mencari sel tumor. Tes ini hanya dilakukan setelah mengatur tekanan di otak atau mengangkat tumor.

Pengobatan

Perawatan untuk medulloblastoma biasanya mencakup pembedahan diikuti dengan radiasi atau kemoterapi, atau keduanya. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan banyak faktor saat membuat rencana perawatan. Faktor-faktor ini mungkin termasuk lokasi tumor, seberapa cepat pertumbuhannya, apakah telah menyebar ke bagian lain otak dan hasil tes pada sel tumor. Tim perawatan Anda juga mempertimbangkan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pilihan pengobatan meliputi:

  • Pembedahan untuk meredakan penumpukan cairan di otak. Medulloblastoma dapat tumbuh untuk menghalangi aliran cairan serebrospinal. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan cairan yang menekan otak. Untuk mengurangi tekanan, ahli bedah dapat membuat jalur agar cairan mengalir keluar dari otak. Terkadang prosedur ini dapat dikombinasikan dengan pembedahan untuk mengangkat tumor.
  • Pembedahan untuk mengangkat medulloblastoma. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat semua medulloblastoma. Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya karena tumor itu terbentuk di dekat struktur penting jauh di dalam otak. Kebanyakan orang dengan medulloblastoma membutuhkan lebih banyak perawatan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang kuat untuk membunuh sel kanker. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, dan sumber lainnya. Selama terapi radiasi, sebuah mesin mengarahkan berkas energi ke titik-titik tertentu pada tubuh. Terapi radiasi sering digunakan setelah operasi.
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Biasanya, anak-anak dan orang dewasa dengan medulloblastoma menerima obat-obatan ini sebagai suntikan ke pembuluh darah. Kemoterapi dapat digunakan setelah operasi atau terapi radiasi. Terkadang dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi.
  • Uji klinis. Uji klinis mendaftarkan peserta yang memenuhi syarat untuk mempelajari perawatan baru atau mempelajari cara baru menggunakan perawatan yang ada, seperti kombinasi yang berbeda atau waktu terapi radiasi dan kemoterapi. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mencoba pilihan pengobatan terbaru, meskipun risiko efek sampingnya mungkin tidak diketahui. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda untuk mendapatkan saran.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai apa pun yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk medulloblastoma, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya memiliki medulloblastoma?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Bisakah medulloblastoma saya diangkat?
  • Mengapa saya memerlukan perawatan tambahan jika pembedahan mengangkat seluruh medulloblastoma?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Apa stadium medulloblastoma saya?
  • Apakah medulloblastoma saya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh saya?
  • Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh atau memperpanjang hidup saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
  • Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?
  • Apakah saya harus terus kembali?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Medulloblastoma