Mata kering

Gambaran umum

Penyakit mata kering adalah kondisi umum yang terjadi ketika air mata Anda tidak dapat memberikan pelumasan yang cukup untuk mata Anda. Air mata bisa menjadi tidak memadai dan tidak stabil karena berbagai alasan. Misalnya, mata kering dapat terjadi jika Anda tidak menghasilkan cukup air mata atau jika Anda menghasilkan air mata berkualitas buruk. Ketidakstabilan air mata ini menyebabkan peradangan dan kerusakan pada permukaan mata.

Mata kering terasa tidak nyaman. Jika Anda memiliki mata kering, mata Anda mungkin perih atau terbakar. Anda mungkin mengalami mata kering dalam situasi tertentu, seperti di pesawat terbang, di ruangan ber-AC, saat mengendarai sepeda atau setelah melihat layar komputer selama beberapa jam.

Perawatan untuk mata kering dapat membuat Anda lebih nyaman. Perawatan ini dapat mencakup perubahan gaya hidup dan obat tetes mata. Anda mungkin perlu mengambil tindakan ini tanpa batas waktu untuk mengendalikan gejala mata kering.

Gejala

Tanda dan gejala, yang biasanya mempengaruhi kedua mata, mungkin termasuk:

  • Sensasi perih, terbakar, atau gatal di mata Anda
  • Lendir berserabut di dalam atau di sekitar mata Anda
  • Kepekaan terhadap cahaya
  • Mata merah
  • Sensasi memiliki sesuatu di mata Anda
  • Kesulitan memakai lensa kontak
  • Kesulitan mengemudi di malam hari
  • Mata berair, yang merupakan respon tubuh terhadap iritasi mata kering
  • Penglihatan kabur atau kelelahan mata

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami tanda dan gejala mata kering yang berkepanjangan, termasuk mata merah, iritasi, lelah, atau nyeri. Penyedia Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menentukan apa yang mengganggu mata Anda atau merujuk Anda ke spesialis.

Penyebab

Mata kering disebabkan oleh berbagai alasan yang mengganggu lapisan air mata yang sehat. Lapisan air mata Anda memiliki tiga lapisan: minyak lemak, cairan berair, dan lendir. Kombinasi ini biasanya membuat permukaan mata Anda tetap terlumasi, halus dan jernih. Masalah dengan salah satu lapisan ini dapat menyebabkan mata kering.

Banyak penyebab disfungsi lapisan air mata, termasuk perubahan hormon, penyakit autoimun, kelenjar kelopak mata yang meradang, atau penyakit mata alergi. Bagi sebagian orang, penyebab mata kering adalah penurunan produksi air mata atau peningkatan penguapan air mata.

Penurunan produksi air mata

Mata kering dapat terjadi ketika Anda tidak dapat menghasilkan cukup cairan air mata, juga disebut cairan berair. Istilah medis untuk kondisi ini adalah keratokonjungtivitis sicca (ker-uh-toe-kun-junk-tih-VY-tis SIK-uh). Penyebab umum penurunan produksi air mata meliputi:

  • Penuaan
  • Kondisi medis tertentu termasuk sindrom Sjogren, penyakit mata alergi, rheumatoid arthritis, lupus, skleroderma, penyakit graft vs host, sarkoidosis, gangguan tiroid, atau kekurangan vitamin A
  • Obat-obatan tertentu, termasuk antihistamin, dekongestan, terapi penggantian hormon, antidepresan, dan obat-obatan untuk tekanan darah tinggi, jerawat, KB, dan penyakit Parkinson
  • Desensitivitas saraf kornea yang disebabkan oleh penggunaan lensa kontak, kerusakan saraf, atau operasi mata laser, meskipun gejala mata kering yang terkait dengan prosedur ini biasanya bersifat sementara

Peningkatan penguapan air mata

Lapisan minyak yang dihasilkan oleh kelenjar kecil di tepi kelopak mata Anda (kelenjar meibom) mungkin tersumbat. Kelenjar meibom yang tersumbat lebih sering terjadi pada orang dengan rosacea atau kelainan kulit lainnya.

Penyebab umum peningkatan penguapan air mata meliputi:

  • Blefaritis posterior (disfungsi kelenjar meibom)
  • Berkedip lebih jarang, yang cenderung terjadi pada kondisi tertentu, seperti penyakit Parkinson; atau saat Anda berkonsentrasi selama aktivitas tertentu, seperti saat membaca, mengemudi, atau bekerja di depan komputer
  • Masalah kelopak mata, seperti kelopak mata mengarah ke luar (ektropion) dan kelopak mata mengarah ke dalam (entropion)
  • Alergi mata
  • Pengawet dalam obat tetes mata topikal
  • Angin, asap atau udara kering
  • Kekurangan vitamin A

Faktor risiko

Faktor-faktor yang membuat Anda lebih mungkin mengalami mata kering meliputi:

  • Menjadi lebih tua dari 50 tahun. Produksi air mata cenderung berkurang seiring bertambahnya usia. Mata kering lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun.
  • Menjadi seorang wanita. Kurangnya air mata lebih sering terjadi pada wanita, terutama jika mereka mengalami perubahan hormonal akibat kehamilan, penggunaan pil KB atau menopause.
  • Makan makanan yang rendah vitamin A, yang ditemukan di hati, wortel dan brokoli, atau rendah asam lemak omega-3, yang ditemukan pada ikan, kenari, dan minyak nabati.
  • Memakai lensa kontak atau memiliki riwayat operasi refraksi.

Komplikasi

Orang yang memiliki mata kering mungkin mengalami komplikasi ini:

  • Infeksi mata. Air mata Anda melindungi permukaan mata Anda dari infeksi. Tanpa air mata yang cukup, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko infeksi mata.
  • Kerusakan pada permukaan mata Anda. Jika tidak diobati, mata kering yang parah dapat menyebabkan radang mata, abrasi pada permukaan kornea, ulkus kornea, dan kehilangan penglihatan.
  • Penurunan kualitas hidup. Mata kering dapat membuat sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti membaca.

Pencegahan

Jika Anda mengalami mata kering, perhatikan situasi yang paling mungkin menyebabkan gejala Anda. Kemudian temukan cara untuk menghindari situasi tersebut untuk mencegah gejala mata kering Anda. Misalnya:

  • Hindari hembusan udara di mata Anda. Jangan mengarahkan pengering rambut, pemanas mobil, AC, atau kipas angin ke arah mata Anda.
  • Tambahkan kelembaban ke udara. Di musim dingin, pelembab udara dapat menambah kelembapan pada udara dalam ruangan yang kering.
  • Pertimbangkan untuk memakai kacamata hitam sampul atau kacamata pelindung lainnya. Pelindung pengaman dapat ditambahkan ke bagian atas dan samping kacamata untuk menghalangi angin dan udara kering. Tanyakan tentang perisai tempat Anda membeli kacamata.
  • Istirahat mata selama tugas-tugas panjang. Jika Anda sedang membaca atau melakukan tugas lain yang membutuhkan konsentrasi visual, istirahatlah secara berkala. Tutup mata Anda selama beberapa menit. Atau berkedip berulang kali selama beberapa detik untuk membantu menyebarkan air mata Anda secara merata ke seluruh mata Anda.
  • Waspadai lingkungan Anda. Udara di dataran tinggi, di daerah gurun, dan di pesawat terbang bisa sangat kering. Saat menghabiskan waktu di lingkungan seperti itu, mungkin berguna untuk sering memejamkan mata selama beberapa menit setiap kali untuk meminimalkan penguapan air mata Anda.
  • Posisikan layar komputer Anda di bawah ketinggian mata. Jika layar komputer Anda berada di atas ketinggian mata, Anda akan membuka mata lebih lebar untuk melihat layar. Posisikan layar komputer Anda di bawah ketinggian mata sehingga Anda tidak akan membuka mata terlalu lebar. Ini dapat membantu memperlambat penguapan air mata Anda di antara kedipan mata.
  • Berhenti merokok dan hindari asap. Jika Anda merokok, mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menyusun strategi berhenti merokok yang kemungkinan besar berhasil untuk Anda. Jika Anda tidak merokok, jauhi orang yang merokok. Asap dapat memperburuk gejala mata kering.
  • Gunakan air mata buatan secara teratur. Jika Anda memiliki mata kering kronis, gunakan obat tetes mata bahkan saat mata Anda terasa baik-baik saja agar tetap terlumasi dengan baik.

Mata kering

Diagnosis

Tes dan prosedur yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab mata kering Anda meliputi:

  • Pemeriksaan mata yang komprehensif. Pemeriksaan mata yang mencakup riwayat lengkap kesehatan Anda secara keseluruhan dan kesehatan mata Anda dapat membantu spesialis perawatan mata Anda mendiagnosis penyebab mata kering Anda.
  • Tes untuk mengukur volume air mata Anda.Spesialis perawatan mata Anda dapat mengukur produksi air mata Anda menggunakan tes air mata Schirmer. Dalam tes ini, potongan kertas isap ditempatkan di bawah kelopak mata bawah Anda. Setelah lima menit, spesialis perawatan mata Anda mengukur jumlah strip yang dibasahi oleh air mata Anda. Pilihan lain untuk mengukur volume air mata adalah uji benang merah fenol. Dalam tes ini, seutas benang yang diisi dengan pewarna sensitif pH (air mata mengubah warna pewarna) ditempatkan di atas kelopak mata bawah, dibasahi dengan air mata selama 15 detik dan kemudian diukur untuk volume air mata.
  • Tes untuk menentukan kualitas air mata Anda. Tes lain menggunakan pewarna khusus pada obat tetes mata untuk mengetahui kondisi permukaan mata Anda. Spesialis perawatan mata Anda mencari pola pewarnaan pada kornea dan mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum air mata Anda menguap.
  • Tes osmolaritas air mata. Jenis tes ini mengukur komposisi partikel dan air dalam air mata Anda. Dengan penyakit mata kering, akan ada lebih sedikit air di mata Anda.
  • Sampel air mata untuk mencari penanda penyakit mata kering, termasuk peningkatan matrix metalloproteinase-9 atau penurunan laktoferin.

Tes untuk mengukur volume air mata Anda. Spesialis perawatan mata Anda dapat mengukur produksi air mata Anda menggunakan tes air mata Schirmer. Dalam tes ini, potongan kertas isap ditempatkan di bawah kelopak mata bawah Anda. Setelah lima menit, spesialis perawatan mata Anda mengukur jumlah strip yang dibasahi oleh air mata Anda.

Pilihan lain untuk mengukur volume air mata adalah uji benang merah fenol. Dalam tes ini, seutas benang yang diisi dengan pewarna sensitif pH (air mata mengubah warna pewarna) ditempatkan di atas kelopak mata bawah, dibasahi dengan air mata selama 15 detik dan kemudian diukur untuk volume air mata.

Pengobatan

Bagi kebanyakan orang dengan gejala mata kering sesekali atau ringan, cukup menggunakan obat tetes mata tanpa resep secara teratur, juga disebut air mata buatan. Jika gejala Anda menetap dan lebih serius, Anda memiliki pilihan lain. Apa yang Anda lakukan tergantung pada apa yang menyebabkan mata kering Anda.

Beberapa perawatan berfokus pada membalikkan atau mengelola kondisi atau faktor yang menyebabkan mata kering Anda. Perawatan lain dapat meningkatkan kualitas air mata Anda atau menghentikan air mata Anda mengalir dengan cepat dari mata Anda.

Mengobati penyebab mata kering

Dalam beberapa kasus, mengobati masalah kesehatan yang mendasarinya dapat membantu menjernihkan tanda dan gejala mata kering. Misalnya, jika obat menyebabkan mata kering Anda, spesialis perawatan mata Anda dapat merekomendasikan obat lain yang tidak menyebabkan efek samping tersebut.

Jika Anda memiliki kondisi kelopak mata, seperti kelopak mata Anda menghadap ke luar (ektropion), spesialis perawatan mata Anda dapat merujuk Anda ke ahli bedah mata yang berspesialisasi dalam operasi plastik kelopak mata (ahli bedah okuloplastik).

Obat-obatan

Obat resep yang digunakan untuk mengobati mata kering antara lain:

  • Obat-obatan untuk mengurangi peradangan kelopak mata. Peradangan di sepanjang tepi kelopak mata Anda dapat mencegah kelenjar minyak mengeluarkan minyak ke dalam air mata Anda. Spesialis perawatan mata Anda mungkin merekomendasikan antibiotik untuk mengurangi peradangan. Antibiotik untuk mata kering biasanya diminum, meskipun beberapa digunakan sebagai obat tetes mata atau salep.
  • Obat tetes mata untuk mengontrol peradangan kornea. Peradangan pada permukaan mata Anda (kornea) dapat dikontrol dengan obat tetes mata resep yang mengandung obat penekan kekebalan siklosporin (Restasis) atau kortikosteroid. Kortikosteroid tidak ideal untuk penggunaan jangka panjang karena kemungkinan efek sampingnya.
  • Sisipan mata yang berfungsi seperti air mata buatan. Jika Anda memiliki gejala mata kering sedang hingga parah dan air mata buatan tidak membantu, pilihan lain mungkin adalah sisipan mata kecil yang terlihat seperti butiran beras bening. Sekali sehari, Anda menempatkan sisipan hidroksipropil selulosa (Lacrisert) di antara kelopak mata bawah dan bola mata Anda. Sisipan larut perlahan, melepaskan zat yang digunakan dalam obat tetes mata untuk melumasi mata Anda.
  • Obat perangsang air mata. Obat-obatan yang disebut kolinergik (pilocarpine, cevimeline) membantu meningkatkan produksi air mata. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk pil, gel atau obat tetes mata. Kemungkinan efek sampingnya termasuk berkeringat.
  • Obat tetes mata yang terbuat dari darah Anda sendiri. Ini disebut tetes serum darah autologus. Mereka mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki gejala mata kering parah yang tidak merespons pengobatan lain. Untuk membuat obat tetes mata ini, sampel darah Anda diproses untuk menghilangkan sel darah merah dan kemudian dicampur dengan larutan garam.
  • Semprotan hidung untuk meningkatkan produksi air mata. Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) baru-baru ini menyetujui varenicline (Tyrvaya) untuk mengobati mata kering. Obat ini diberikan melalui semprotan hidung. Varenicline harus disemprotkan sekali ke setiap lubang hidung, dua kali sehari.

Prosedur lainnya

Prosedur lain yang dapat digunakan untuk mengobati mata kering meliputi:

  • Menutup saluran air mata Anda untuk mengurangi kehilangan air mata.Spesialis perawatan mata Anda mungkin menyarankan perawatan ini untuk mencegah air mata Anda keluar dari mata Anda terlalu cepat. Ini dapat dilakukan dengan menutup sebagian atau seluruhnya saluran air mata Anda, yang biasanya berfungsi untuk mengalirkan air mata. Saluran air mata dapat dicolokkan dengan sumbat silikon kecil (sumbat punctal). Ini bisa dilepas. Atau saluran air mata dapat ditutup dengan prosedur yang menggunakan panas. Ini adalah solusi yang lebih permanen yang disebut kauterisasi termal.
  • Menggunakan lensa kontak khusus.Tanyakan kepada spesialis perawatan mata Anda tentang lensa kontak baru yang dirancang untuk membantu orang dengan mata kering. Beberapa orang dengan mata kering yang parah dapat memilih lensa kontak khusus yang melindungi permukaan mata dan menjebak kelembapan. Ini disebut lensa skleral atau lensa perban.
  • Membuka blokir kelenjar minyak. Kompres hangat atau masker mata yang digunakan setiap hari dapat membantu membersihkan kelenjar minyak yang tersumbat. Perangkat denyut termal adalah cara lain untuk membuka sumbat kelenjar minyak, tetapi tidak jelas apakah metode ini memberikan keuntungan dibandingkan kompres hangat.
  • Menggunakan terapi cahaya dan pijat kelopak mata. Sebuah teknik yang disebut terapi cahaya berdenyut intens diikuti dengan pijatan pada kelopak mata dapat membantu orang dengan mata kering yang parah.

Menutup saluran air mata Anda untuk mengurangi kehilangan air mata. Spesialis perawatan mata Anda mungkin menyarankan perawatan ini untuk mencegah air mata Anda keluar dari mata Anda terlalu cepat. Ini dapat dilakukan dengan menutup sebagian atau seluruhnya saluran air mata Anda, yang biasanya berfungsi untuk mengalirkan air mata.

Saluran air mata dapat dicolokkan dengan sumbat silikon kecil (sumbat punctal). Ini bisa dilepas. Atau saluran air mata dapat ditutup dengan prosedur yang menggunakan panas. Ini adalah solusi yang lebih permanen yang disebut kauterisasi termal.

Menggunakan lensa kontak khusus. Tanyakan kepada spesialis perawatan mata Anda tentang lensa kontak baru yang dirancang untuk membantu orang dengan mata kering.

Beberapa orang dengan mata kering yang parah dapat memilih lensa kontak khusus yang melindungi permukaan mata dan menjebak kelembapan. Ini disebut lensa skleral atau lensa perban.

Perawatan diri

Anda mungkin dapat mengatasi mata kering Anda dengan sering mencuci kelopak mata dan menggunakan obat tetes mata tanpa resep atau produk lain yang membantu melumasi mata Anda. Jika kondisi Anda bersifat jangka panjang (kronis), gunakan obat tetes mata meskipun mata Anda terasa baik-baik saja agar tetap terlumasi dengan baik.

Memilih dan menggunakan produk tanpa resep untuk mata kering

Berbagai produk tanpa resep untuk mata kering tersedia, termasuk obat tetes mata, juga disebut air mata buatan, gel, dan salep. Bicarakan dengan spesialis perawatan mata Anda tentang mana yang terbaik untuk Anda.

Air mata buatan mungkin yang Anda butuhkan untuk mengendalikan gejala mata kering ringan. Beberapa orang perlu meneteskan beberapa kali sehari, dan beberapa menggunakannya hanya sekali sehari.

Pertimbangkan faktor-faktor ini saat memilih produk tanpa resep:

  • Tetes pengawet vs nonpreservatif.Pengawet ditambahkan ke beberapa obat tetes mata untuk memperpanjang umur simpan. Anda bisa menggunakan obat tetes mata dengan bahan pengawet hingga empat kali sehari. Tetapi menggunakan obat tetes pengawet lebih sering dapat menyebabkan iritasi mata. Obat tetes mata nonpreservatif tersedia dalam kemasan yang berisi beberapa botol sekali pakai. Setelah Anda menggunakan botol, Anda membuangnya. Jika Anda mengandalkan obat tetes mata lebih dari empat kali sehari, obat tetes nonpreservatif aman.
  • Tetes vs salep. Salep mata pelumas melapisi mata Anda, memberikan kelegaan yang lebih tahan lama dari mata kering. Tetapi produk ini lebih tebal dari obat tetes mata dan dapat mengaburkan penglihatan Anda. Untuk alasan ini, salep paling baik digunakan sebelum tidur. Obat tetes mata dapat digunakan kapan saja dan tidak akan mengganggu penglihatan Anda.
  • Tetes yang mengurangi kemerahan. Sebaiknya hindari ini sebagai solusi Anda untuk mata kering, karena penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan iritasi.

Tetes pengawet vs nonpreservatif. Pengawet ditambahkan ke beberapa obat tetes mata untuk memperpanjang umur simpan. Anda bisa menggunakan obat tetes mata dengan bahan pengawet hingga empat kali sehari. Tetapi menggunakan obat tetes pengawet lebih sering dapat menyebabkan iritasi mata.

Obat tetes mata nonpreservatif tersedia dalam kemasan yang berisi beberapa botol sekali pakai. Setelah Anda menggunakan botol, Anda membuangnya. Jika Anda mengandalkan obat tetes mata lebih dari empat kali sehari, obat tetes nonpreservatif aman.

Mencuci kelopak mata untuk mengontrol peradangan

Bagi penderita blepharitis dan kondisi lain yang menyebabkan peradangan kelopak mata yang menghalangi aliran minyak ke mata, mencuci kelopak mata dengan lembut dan sering dapat membantu. Untuk mencuci kelopak mata Anda:

  • Oleskan waslap hangat ke mata Anda. Basahi kain bersih dengan air hangat. Pegang kain di atas mata Anda selama lima menit. Basahi kembali kain dengan air hangat saat sudah dingin. Gosokkan waslap dengan lembut ke kelopak mata Anda-termasuk pangkal bulu mata-untuk menghilangkan kotoran.
  • Gunakan sabun lembut pada kelopak mata Anda. Gunakan sampo bayi atau sabun lembut lainnya. Letakkan pembersih di ujung jari Anda yang bersih dan pijat lembut mata tertutup Anda di dekat pangkal bulu mata Anda. Bilas sampai bersih.

Pengobatan alternatif

Studi lebih lanjut diperlukan, tetapi beberapa pendekatan pengobatan alternatif dapat membantu meringankan gejala mata kering Anda. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan spesialis perawatan mata Anda.

  • Asam lemak. Menambahkan asam lemak omega-3 ke dalam makanan Anda dapat membantu meringankan tanda dan gejala mata kering. Ini tersedia sebagai suplemen dan dalam makanan seperti biji rami, salmon, dan sarden.
  • Tetes mata minyak jarak. Obat tetes mata ini dapat meredakan gejala dengan mengurangi penguapan air mata.
  • Akupunktur. Beberapa orang telah melihat gejala mata kering mereka membaik setelah terapi akupunktur.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga Anda. Penyedia Anda kemudian dapat merujuk Anda ke spesialis mata (dokter spesialis mata). Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya Anda mempersiapkan diri dengan baik untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Buat daftar gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Buat daftar pertanyaan untuk diajukan selama janji temu Anda.

Untuk mata kering, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab mata kering saya yang paling mungkin?
  • Apakah saya memerlukan tes?
  • Bisakah mata kering menjadi lebih baik dengan sendirinya?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah obat generik tersedia untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa?
  • Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin ditanya:

  • Bisakah Anda menggambarkan gejala Anda?
  • Apakah Anda ingat saat pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Apakah anggota keluarga Anda yang lain memiliki mata kering?
  • Sudahkah Anda mencoba obat tetes mata tanpa resep? Apakah mereka memberikan bantuan?
  • Apakah gejala Anda memburuk di pagi atau sore hari?
  • Obat apa yang Anda minum?
  • Apakah Anda pernah terkena radiasi di kepala atau leher?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Untuk meredakan tanda dan gejala Anda saat menunggu janji temu, cobalah obat tetes mata tanpa resep. Cari obat tetes mata pelumas, juga disebut air mata buatan. Hindari mereka yang menganjurkan mengurangi kemerahan pada mata. Obat tetes mata yang mengurangi kemerahan pada mata dapat menyebabkan iritasi mata tambahan.

Gejala dan pengobatan mata kering