Malaria

Gambaran umum

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit. Parasit ini menyebar ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Orang yang mengidap malaria biasanya merasa sangat mual dengan demam tinggi dan menggigil.

Meskipun penyakit ini jarang terjadi di daerah beriklim sedang, malaria masih umum terjadi di negara-negara tropis dan subtropis. Setiap tahun hampir 290 juta orang terinfeksi malaria, dan lebih dari 400.000 orang meninggal karena penyakit tersebut.

Untuk mengurangi infeksi malaria, program kesehatan dunia mendistribusikan obat pencegahan dan kelambu berinsektisida untuk melindungi orang dari gigitan nyamuk. Organisasi Kesehatan Dunia telah merekomendasikan vaksin malaria untuk digunakan pada anak-anak yang tinggal di negara-negara dengan jumlah kasus malaria yang tinggi.

Pakaian pelindung, kelambu, dan insektisida dapat melindungi Anda saat bepergian. Anda juga dapat minum obat pencegahan sebelum, selama, dan setelah perjalanan ke daerah berisiko tinggi. Banyak parasit malaria telah mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan umum yang digunakan untuk mengobati penyakit tersebut.

Gejala

Tanda dan gejala malaria mungkin termasuk:

  • Demam
  • Menggigil
  • Perasaan tidak nyaman secara umum
  • Sakit kepala
  • Mual dan muntah
  • Diare
  • Sakit perut
  • Nyeri otot atau sendi
  • Kelelahan
  • Pernapasan cepat
  • Detak jantung yang cepat
  • Batuk

Beberapa orang yang menderita malaria mengalami siklus serangan "malaria"."Serangan biasanya dimulai dengan menggigil dan menggigil, diikuti demam tinggi, diikuti keringat dan suhu kembali normal.

Tanda dan gejala malaria biasanya dimulai dalam beberapa minggu setelah digigit nyamuk yang terinfeksi. Namun, beberapa jenis parasit malaria dapat tertidur di tubuh Anda hingga satu tahun.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami demam saat tinggal di atau setelah bepergian ke daerah malaria berisiko tinggi. Jika Anda memiliki gejala yang parah, cari bantuan medis darurat.

Penyebab

Malaria disebabkan oleh parasit bersel tunggal dari genus plasmodium. Parasit ini paling sering ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk.

Siklus penularan nyamuk

  • Nyamuk yang tidak terinfeksi. Seekor nyamuk terinfeksi dengan memakan orang yang menderita malaria.
  • Penularan parasit. Jika nyamuk ini menggigit Anda di kemudian hari, ia dapat menularkan parasit malaria kepada Anda.
  • Dalam hati. Setelah parasit memasuki tubuh Anda, mereka melakukan perjalanan ke hati Anda — di mana beberapa jenis dapat tertidur selama satu tahun.
  • Ke dalam aliran darah. Ketika parasit matang, mereka meninggalkan hati dan menginfeksi sel darah merah Anda. Ini adalah saat orang biasanya mengalami gejala malaria.
  • Ke orang berikutnya. Jika nyamuk yang tidak terinfeksi menggigit Anda pada saat siklus ini, ia akan terinfeksi parasit malaria Anda dan dapat menyebarkannya ke orang lain yang menggigitnya.

Mode transmisi lainnya

Karena parasit penyebab malaria mempengaruhi sel darah merah, orang juga dapat tertular malaria dari paparan darah yang terinfeksi, antara lain:

  • Dari ibu ke anak yang belum lahir
  • Melalui transfusi darah
  • Dengan berbagi jarum suntik yang digunakan untuk menyuntikkan narkoba

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan malaria adalah tinggal di atau mengunjungi daerah-daerah di mana penyakit ini umum terjadi. Ini termasuk daerah tropis dan subtropis dari:

  • Afrika Sub-Sahara
  • Asia Selatan dan Tenggara
  • Kepulauan Pasifik
  • Amerika Tengah dan Amerika Selatan bagian utara

Tingkat risiko tergantung pada pengendalian malaria lokal, perubahan musiman dalam tingkat malaria dan tindakan pencegahan yang Anda ambil untuk mencegah gigitan nyamuk.

Risiko penyakit yang lebih parah

Orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit serius meliputi:

  • Anak kecil dan bayi
  • Orang dewasa yang lebih tua
  • Wisatawan yang datang dari daerah tanpa malaria
  • Wanita hamil dan anak-anak mereka yang belum lahir

Di banyak negara dengan tingkat malaria yang tinggi, masalahnya diperparah oleh kurangnya akses ke tindakan pencegahan, perawatan medis, dan informasi.

Kekebalan bisa berkurang

Penduduk di wilayah malaria mungkin cukup terpapar penyakit tersebut untuk mendapatkan kekebalan parsial, yang dapat mengurangi keparahan gejala malaria. Namun, kekebalan parsial ini bisa hilang jika Anda pindah ke tempat di mana Anda tidak lagi sering terpapar parasit.

Komplikasi

Malaria bisa berakibat fatal, terutama bila disebabkan oleh spesies plasmodium yang umum di Afrika. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa sekitar 94% dari semua kematian akibat malaria terjadi di Afrika-paling sering pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Kematian akibat malaria biasanya berhubungan dengan satu atau lebih komplikasi serius, termasuk:

  • Malaria serebral. Jika sel darah yang dipenuhi parasit menyumbat pembuluh darah kecil ke otak Anda (malaria serebral), pembengkakan otak atau kerusakan otak dapat terjadi. Malaria serebral dapat menyebabkan kejang dan koma.
  • Masalah pernapasan. Akumulasi cairan di paru-paru Anda (edema paru) dapat membuat Anda sulit bernapas.
  • Kegagalan organ. Malaria dapat merusak ginjal atau hati atau menyebabkan limpa pecah. Salah satu dari kondisi ini dapat mengancam jiwa.
  • Anemia. Malaria dapat menyebabkan tidak memiliki cukup sel darah merah untuk suplai oksigen yang cukup ke jaringan tubuh Anda (anemia).
  • Gula darah rendah. Bentuk malaria yang parah dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia), seperti halnya kina-obat umum yang digunakan untuk memerangi malaria. Gula darah yang sangat rendah dapat menyebabkan koma atau kematian.

Malaria bisa kambuh

Beberapa jenis parasit malaria, yang biasanya menyebabkan bentuk penyakit yang lebih ringan, dapat bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kekambuhan.

Pencegahan

Jika Anda tinggal di atau bepergian ke daerah di mana malaria biasa terjadi, lakukan langkah-langkah untuk menghindari gigitan nyamuk. Nyamuk paling aktif antara senja dan fajar. Untuk melindungi diri dari gigitan nyamuk, Anda harus:

  • Tutupi kulitmu. Kenakan celana dan kemeja lengan panjang. Selipkan baju Anda, dan selipkan kaki celana ke dalam kaus kaki.
  • Oleskan obat nyamuk ke kulit. Gunakan obat nyamuk yang terdaftar di Environmental Protection Agency pada kulit yang terbuka. Ini termasuk repellents yang mengandung DEET, picaridin, IR3535, minyak lemon eucalyptus (OLE), para-menthane-3,8-diol (PMD) atau 2-undecanone. Jangan gunakan semprotan langsung pada wajah Anda. Jangan gunakan produk dengan minyak lemon eucalyptus (OLE) atau p-Menthane-3,8-diol (PMD) pada anak di bawah usia 3 tahun.
  • Oleskan repellent pada pakaian. Semprotan yang mengandung permetrin aman diaplikasikan pada pakaian.
  • Tidur di bawah jaring. Kelambu, terutama yang diberi insektisida, seperti permetrin, membantu mencegah gigitan nyamuk saat Anda tidur.

Obat pencegahan

Jika Anda akan bepergian ke lokasi di mana malaria biasa terjadi, bicarakan dengan dokter Anda beberapa bulan sebelumnya tentang apakah Anda harus minum obat sebelum, selama, dan setelah perjalanan untuk membantu melindungi Anda dari parasit malaria.

Secara umum, obat yang diminum untuk mencegah malaria sama dengan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit tersebut. Obat apa yang Anda minum tergantung di mana dan berapa lama Anda bepergian dan kesehatan Anda sendiri.

Vaksin

Organisasi Kesehatan Dunia telah merekomendasikan vaksin malaria untuk digunakan pada anak-anak yang tinggal di negara-negara dengan jumlah kasus malaria yang tinggi.

Para peneliti terus mengembangkan dan mempelajari vaksin malaria untuk mencegah infeksi.

Malaria

Diagnosis

Untuk mendiagnosis malaria, dokter Anda kemungkinan akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan perjalanan baru-baru ini, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes darah. Tes darah dapat menunjukkan:

  • Kehadiran parasit dalam darah, untuk memastikan bahwa Anda menderita malaria
  • Jenis parasit malaria apa yang menyebabkan gejala Anda
  • Jika infeksi Anda disebabkan oleh parasit yang kebal terhadap obat-obatan tertentu
  • Apakah penyakit tersebut menyebabkan komplikasi serius

Beberapa tes darah dapat memakan waktu beberapa hari untuk diselesaikan, sementara yang lain dapat memberikan hasil dalam waktu kurang dari 15 menit. Tergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik tambahan untuk menilai kemungkinan komplikasi.

Pengobatan

Malaria diobati dengan obat resep untuk membunuh parasit. Jenis obat dan lamanya pengobatan akan bervariasi, tergantung pada:

  • Jenis parasit malaria apa yang Anda miliki
  • Tingkat keparahan gejala Anda
  • Umurmu
  • Apakah Anda sedang hamil

Obat-obatan

Obat antimalaria yang paling umum meliputi:

  • Klorokuin fosfat. Klorokuin adalah pengobatan yang disukai untuk semua parasit yang sensitif terhadap obat tersebut. Tetapi di banyak bagian dunia, parasit resisten terhadap klorokuin, dan obat tersebut tidak lagi menjadi pengobatan yang efektif.
  • Terapi kombinasi berbasis artemisinin (ACTs). terapi kombinasi berbasis artemisinin (ACT) adalah kombinasi dari dua atau lebih obat yang bekerja melawan parasit malaria dengan cara yang berbeda. Ini biasanya merupakan pengobatan yang disukai untuk malaria yang resistan terhadap klorokuin. Contohnya termasuk artemeter-lumefantrine (Coartem) dan artesunat-mefloquine.

Obat antimalaria umum lainnya termasuk:

  • Atovaquone-proguanil (Malaron)
  • Kina sulfat (Qualaquin) dengan doksisiklin (Oracea, Vibramycin, lainnya)
  • Primakuin fosfat

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mencurigai Anda menderita malaria atau telah terpapar, kemungkinan besar Anda akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit menular. Jika Anda memiliki gejala yang parah-terutama selama atau setelah bepergian di daerah di mana malaria sering terjadi-cari bantuan medis darurat.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menuliskan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apa saja gejala Anda, dan kapan mulai?
  • Ke mana Anda bepergian baru-baru ini?
  • Berapa lama Anda bepergian dan kapan Anda kembali?
  • Apakah Anda menggunakan obat pencegahan yang terkait dengan perjalanan Anda?
  • Obat lain apa yang Anda minum, termasuk suplemen makanan dan obat herbal?
Gejala dan pengobatan Malaria