Gambaran umum

Makroglobulinemia Waldenstrom (mak-roe-glob-u-lih-NEE-me-uh) adalah jenis kanker yang dimulai pada sel darah putih. Makroglobulinemia Waldenstrom dianggap sebagai jenis limfoma non-Hodgkin. Kadang-kadang disebut limfoma limfoplasmasitik.

Pada makroglobulinemia Waldenstrom, beberapa sel darah putih mengalami perubahan yang mengubahnya menjadi sel kanker. Sel-sel kanker dapat menumpuk di bahan seperti spons di dalam tulang tempat sel-sel darah dibuat. Bahan ini disebut sumsum tulang. Sel-sel kanker memadati sel-sel darah sehat dari sumsum tulang. Sel-sel kanker juga dapat menumpuk di bagian lain dari tubuh, seperti kelenjar getah bening dan limpa.

Sel-sel kanker membuat protein yang dapat menumpuk di dalam darah. Terlalu banyak protein dapat mengurangi aliran darah dalam tubuh dan menyebabkan masalah lain.

Gejala

Makroglobulinemia Waldenstrom tumbuh perlahan. Ini mungkin tidak menimbulkan gejala selama bertahun-tahun.

Ketika itu terjadi, gejala makroglobulinemia Waldenstrom mungkin termasuk:

  • Kelelahan.
  • Demam.
  • Penurunan berat badan.
  • Keringat malam.
  • Mati rasa di tangan atau kaki.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Perasaan sakit atau penuh di bawah tulang rusuk di sisi kiri Anda, yang mungkin disebabkan oleh pembesaran limpa.
  • Mudah memar.
  • Hidung atau gusi berdarah.
  • Sakit kepala.
  • Sesak napas.
  • Perubahan visi.
  • Kebingungan.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan penyedia perawatan primer Anda jika Anda memiliki gejala berkelanjutan yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Kanker terjadi ketika sel mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan memberitahu sel untuk berkembang biak dengan cepat. Sel-sel terus hidup ketika sel-sel sehat akan mati sebagai bagian dari siklus hidup alami mereka.

Pada makroglobulinemia Waldenstrom, perubahan terjadi pada sel darah putih. Perubahan tersebut mengubah beberapa sel darah putih menjadi sel kanker. Tidak jelas apa yang menyebabkan perubahan tersebut.

Sel-sel kanker dapat menumpuk di bahan seperti spons di dalam tulang tempat sel-sel darah dibuat. Bahan ini disebut sumsum tulang. Sel-sel kanker memadati sel-sel darah sehat dari sumsum tulang. Sel-sel kanker juga dapat menumpuk di kelenjar getah bening dan limpa.

Sel makroglobulinemia Waldenstrom membuat protein yang tidak dapat digunakan tubuh. Proteinnya adalah imunoglobulin M, yang juga disebut IgM. IgM dapat menumpuk di dalam darah. Ini dapat mengurangi aliran darah dalam tubuh dan menyebabkan masalah lain.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko makroglobulinemia Waldenstrom antara lain:

  • Menjadi lebih tua. Makroglobulinemia Waldenstrom dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering ditemukan pada orang dewasa berusia 70 tahun ke atas.
  • Menjadi laki-laki. Laki-laki lebih mungkin mengalami makroglobulinemia Waldenstrom.
  • Menjadi putih. Orang kulit putih lebih mungkin terkena penyakit ini, dibandingkan dengan orang dari ras lain.
  • Memiliki riwayat keluarga limfoma. Memiliki kerabat yang menderita makroglobulinemia Waldenstrom atau jenis limfoma sel B lainnya dapat meningkatkan risiko Anda.

Diagnosis

Pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan tes berikut digunakan untuk mendiagnosis makroglobulinemia Waldenstrom:

  • Tes darah.Tes darah dapat menunjukkan apakah ada terlalu sedikit sel darah yang sehat. Juga, tes darah mendeteksi protein yang dibuat oleh sel kanker. Protein ini adalah imunoglobulin M, yang juga disebut IgM. Tes darah juga dapat menunjukkan seberapa baik organ bekerja. Hasil dapat menunjukkan apakah protein IGM merusak organ, seperti ginjal dan hati.
  • Mengumpulkan sampel sumsum tulang untuk pengujian. Selama biopsi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengambil sebagian sumsum tulang dari tulang pinggul. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diuji sel kankernya. Jika ada sel kanker, lebih banyak tes dapat memberikan lebih banyak informasi tentang sel tersebut.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat membantu menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh. Tes pencitraan mungkin termasuk CT scan atau pemindaian tomografi emisi positron, yang juga disebut pemindaian PET.

Tes darah. Tes darah dapat menunjukkan apakah ada terlalu sedikit sel darah yang sehat. Juga, tes darah mendeteksi protein yang dibuat oleh sel kanker. Protein ini adalah imunoglobulin M, yang juga disebut IgM.

Tes darah juga dapat menunjukkan seberapa baik organ bekerja. Hasil dapat menunjukkan apakah protein IgM merusak organ, seperti ginjal dan hati.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk makroglobulinemia Waldenstrom mungkin termasuk:

  • Menunggu dengan waspada. Jika protein IgM ada di dalam darah, tetapi tidak ada gejala, pengobatan mungkin tidak segera diperlukan. Sebagai gantinya, Anda mungkin menjalani tes darah setiap beberapa bulan untuk memantau kondisi Anda. Dokter terkadang menyebut penantian yang waspada ini. Mungkin tidak perlu perawatan selama bertahun-tahun.
  • Pertukaran plasma. Pertukaran plasma, juga dikenal sebagai plasmapheresis, menghilangkan protein IgM dari darah. Ini menggantikannya dengan plasma darah yang sehat. Pertukaran plasma dapat meredakan gejala yang disebabkan oleh terlalu banyak protein IgM dalam darah.
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh. Kemoterapi yang digunakan sendiri atau dengan obat lain mungkin merupakan pengobatan pertama untuk orang yang memiliki gejala makroglobulinemia Waldenstrom. Selain itu, kemoterapi dosis tinggi dapat menghentikan sumsum tulang membuat sel dan dapat digunakan untuk mempersiapkan transplantasi sumsum tulang.
  • Terapi yang ditargetkan. Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Obat-obatan terapi yang ditargetkan dapat digunakan dengan perawatan lain, seperti kemoterapi atau imunoterapi.
  • Imunoterapi. Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda untuk membunuh sel kanker. Sistem kekebalan Anda melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di tubuh Anda. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.
  • Transplantasi sumsum tulang. Dalam kasus tertentu, transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, dapat menjadi pengobatan untuk makroglobulinemia Waldenstrom. Selama prosedur ini, kemoterapi dosis tinggi memusnahkan sumsum tulang. Sel induk darah yang sehat masuk ke dalam tubuh untuk membangun kembali sumsum tulang yang sehat.
  • Perawatan suportif. Perawatan suportif, yang juga disebut perawatan paliatif, berfokus pada menghilangkan rasa sakit dan gejala penyakit serius lainnya. Lapisan perawatan ekstra ini dapat mendukung Anda saat menjalani perawatan lain, seperti kemoterapi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir, buatlah janji dengan penyedia perawatan primer Anda.

Jika penyedia perawatan primer Anda mengira Anda menderita makroglobulinemia Waldenstrom, Anda mungkin dirujuk ke spesialis dalam menangani kondisi darah dan sumsum tulang, yang juga dikenal sebagai ahli hematologi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Ajak anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Buat daftar:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?

Pertanyaan yang harus diajukan kepada spesialis jika Anda dirujuk meliputi:

  • Apakah saya menderita makroglobulinemia Waldenstrom?
  • Apakah saya perlu segera memulai perawatan?
  • Apa tujuan pengobatan untuk saya?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa kemungkinan efek samping dari pengobatan?
  • Bagaimana prospek kondisi saya?

Pastikan untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan besar akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Bagaimana gejala Anda berubah dari waktu ke waktu?
  • Apakah ada yang membuat mereka lebih buruk atau lebih baik?
  • Apakah Anda memiliki kondisi medis lainnya?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita limfoma?
Gejala dan pengobatan makroglobulinemia Waldenstrom