Gambaran umum

Lupus nephritis adalah masalah yang sering terjadi pada orang yang menderita lupus eritematosus sistemik, juga disebut lupus.

Lupus adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan organnya sendiri, yang disebut penyakit autoimun. Lupus menyebabkan sistem kekebalan membuat protein yang disebut autoantibodi. Protein ini menyerang jaringan dan organ dalam tubuh, termasuk ginjal.

Lupus nephritis terjadi ketika autoantibodi lupus mempengaruhi bagian ginjal yang menyaring limbah. Hal ini menyebabkan pembengkakan dan iritasi pada ginjal, yang disebut peradangan. Ini mungkin menyebabkan darah dalam urin, protein dalam urin, tekanan darah tinggi, ginjal yang tidak bekerja dengan baik atau bahkan gagal ginjal.

Gejala

Tanda dan gejala lupus nephritis meliputi:

  • Darah dalam urin.
  • Urin yang berbusa karena terlalu banyak protein.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki atau kaki dan terkadang di tangan dan wajah.
  • Tingginya kadar produk limbah yang disebut kreatinin dalam darah.

Penyebab

Sebanyak setengah dari orang dewasa dengan lupus sistemik terkena lupus nephritis. Lupus sistemik menyebabkan sistem kekebalan tubuh merusak ginjal. Kemudian ginjal tidak dapat menyaring limbah sebagaimana mestinya.

Faktor risiko

Satu-satunya faktor risiko lupus nephritis yang diketahui adalah:

  • Menjadi laki-laki. Wanita lebih mungkin terkena lupus, tetapi pria lebih sering terkena lupus nephritis daripada wanita.
  • Ras atau etnis. Orang kulit hitam, orang Hispanik, dan orang Asia-Amerika lebih mungkin menderita lupus nephritis daripada orang kulit putih.

Komplikasi

Lupus nephritis dapat menyebabkan:

  • Hipertensi.
  • Gagal ginjal.
  • Risiko lebih tinggi terkena kanker, terutama yang dimulai di sel-sel sistem kekebalan, yang disebut limfoma sel B.
  • Risiko masalah jantung dan pembuluh darah yang lebih tinggi.

Diagnosis

Tes untuk mendiagnosis lupus nephritis meliputi:

  • Tes darah dan urin. Selain tes darah dan urin biasa, urin yang dikumpulkan selama 24 jam dapat diuji. Tes ini mengukur seberapa baik ginjal bekerja.
  • Biopsi ginjal. Sebagian kecil jaringan ginjal diangkat dan dikirim ke laboratorium. Tes ini mendiagnosis lupus nephritis. Ini juga dapat membantu menunjukkan seberapa buruk penyakitnya. Mungkin ada lebih dari satu biopsi dari waktu ke waktu.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk lupus nephritis. Pengobatan bertujuan untuk:

  • Mengurangi gejala atau menghilangkan gejala, disebut remisi.
  • Jaga agar penyakit tidak semakin parah.
  • Jaga agar gejala tidak muncul kembali.
  • Jaga agar ginjal tetap bekerja dengan baik agar tidak memerlukan mesin untuk menyaring limbah dari darah, yang disebut dialisis, atau transplantasi ginjal.

Perawatan suportif

Secara umum, perawatan ini dapat membantu orang dengan penyakit ginjal:

  • Perubahan pola makan. Membatasi jumlah protein dan garam dalam makanan dapat membantu ginjal bekerja lebih baik.
  • Obat tekanan darah. Obat-obatan yang disebut penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dapat membantu mengontrol tekanan darah. Obat-obatan ini juga mencegah protein bocor dari ginjal ke dalam urin. Obat-obatan yang disebut diuretik membantu menghilangkan cairan.

Obat-obatan

Mengobati lupus nephritis yang parah mungkin memerlukan obat-obatan yang memperlambat atau menghentikan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-sel sehat. Obat-obatan sering digunakan bersama-sama. Terkadang obat-obatan tertentu yang digunakan pada awalnya dialihkan untuk mencegah efek toksik.

Obat-obatan untuk mengobati lupus nephritis mungkin termasuk:

  • Steroid, seperti prednison (Rayos).
  • Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimun).
  • Voclosporin (Lupkynis).
  • Tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
  • Siklofosfamid (Sitoksan).
  • Azathioprine (Azasan, Imuran).
  • Mikofenolat(Sel).
  • Rituximab (Rituxan).
  • Belimumab (Benlysta).

Uji klinis yang sedang berlangsung sedang menguji pengobatan baru untuk lupus nephritis.

Pilihan pengobatan untuk gagal ginjal

Untuk orang yang mengalami gagal ginjal, pilihan pengobatannya meliputi:

  • Dialisis. Dialisis membantu mengeluarkan cairan dan limbah dari tubuh, menjaga keseimbangan mineral yang tepat dalam darah, dan mengatur tekanan darah dengan menyaring darah melalui mesin.
  • Transplantasi ginjal. Jika ginjal berhenti bekerja, ginjal dari donor, yang disebut transplantasi, mungkin diperlukan.
Gejala dan pengobatan Lupus nephritis