Gambaran umum

Linu panggul mengacu pada rasa sakit yang menjalar di sepanjang jalur saraf skiatik. Saraf skiatik berjalan dari bokong ke bawah setiap kaki.

Linu panggul paling sering terjadi ketika disk hernia atau pertumbuhan tulang yang berlebihan memberi tekanan pada akar saraf tulang belakang lumbar. Ini terjadi "di hulu" dari saraf skiatik. Hal ini menyebabkan peradangan, nyeri, dan seringkali mati rasa pada kaki yang terkena.

Meskipun rasa sakit yang terkait dengan linu panggul bisa serius, kasus-kasus yang disebabkan oleh herniasi diskus dapat sembuh dengan pengobatan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Orang yang menderita linu panggul parah dan kelemahan kaki yang serius atau perubahan usus atau kandung kemih mungkin memerlukan pembedahan.

Gejala

Nyeri linu panggul bisa terjadi hampir di mana saja di sepanjang jalur saraf. Ini terutama cenderung mengikuti jalur dari punggung bawah ke pantat dan bagian belakang paha dan betis.

Rasa sakitnya bisa bervariasi dari sakit ringan hingga nyeri yang tajam dan membakar. Terkadang terasa seperti sentakan atau sengatan listrik. Ini bisa menjadi lebih buruk saat batuk atau bersin atau duduk dalam waktu lama. Biasanya, linu panggul hanya menyerang satu sisi tubuh.

Beberapa orang juga mengalami mati rasa, kesemutan, atau kelemahan otot pada tungkai atau kaki. Salah satu bagian kaki bisa terasa sakit, sedangkan bagian lainnya bisa terasa mati rasa.

Kapan harus ke dokter

Linu panggul ringan biasanya hilang seiring waktu. Hubungi profesional perawatan primer Anda jika tindakan perawatan diri tidak meredakan gejala. Hubungi juga jika rasa sakit berlangsung lebih dari seminggu, parah atau semakin parah. Dapatkan perawatan medis segera untuk:

  • Mati rasa tiba-tiba atau kelemahan otot pada kaki.
  • Nyeri setelah cedera hebat, seperti kecelakaan lalu lintas.
  • Kesulitan mengendalikan usus atau kandung kemih.

Penyebab

Linu panggul terjadi ketika akar saraf ke saraf skiatik menjadi terjepit. Penyebabnya biasanya disk hernia di tulang belakang atau pertumbuhan tulang yang berlebihan, kadang-kadang disebut taji tulang, pada tulang belakang. Lebih jarang, tumor dapat menekan saraf.

Faktor risiko

Faktor risiko linu panggul meliputi:

  • Umur. Orang berusia 20 hingga 50 tahun kemungkinan besar mengalami herniasi diskus. Taji tulang berkembang lebih sering seiring bertambahnya usia.
  • Obesitas. Kelebihan berat badan meningkatkan stres pada tulang belakang.
  • Pekerjaan. Pekerjaan yang mengharuskan memutar punggung, membawa beban berat, atau mengemudikan kendaraan bermotor dalam waktu lama mungkin berperan dalam disk hernia.
  • Duduk lama. Orang yang banyak duduk atau tidak banyak bergerak lebih mungkin mengalami herniasi diskus daripada orang yang aktif.
  • Diabetes. Kondisi ini, yang memengaruhi cara tubuh menggunakan gula darah, meningkatkan risiko kerusakan saraf.

Komplikasi

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari linu panggul yang disebabkan oleh herniasi diskus, seringkali tanpa pengobatan. Tapi linu panggul bisa merusak saraf. Cari perhatian medis segera untuk:

  • Hilangnya rasa pada kaki yang terkena.
  • Kelemahan pada kaki yang terkena.
  • Kehilangan kontrol usus atau kandung kemih.

Pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk mencegah linu panggul, dan kondisinya bisa kembali. Untuk melindungi punggung Anda:

  • Berolahraga secara teratur. Untuk menjaga punggung tetap kuat, latih otot inti-otot di perut dan punggung bawah yang diperlukan untuk postur dan keselarasan yang baik. Seorang profesional kesehatan dapat merekomendasikan kegiatan.
  • Jaga postur tubuh yang baik saat duduk. Pilih tempat duduk dengan penyangga punggung bawah yang baik, sandaran tangan, dan alas putar. Untuk penyangga punggung bawah yang lebih baik, letakkan bantal atau handuk gulung di bagian punggung yang kecil agar tetap melengkung normal. Jaga lutut dan pinggul tetap sejajar.
  • Gunakan tubuh Anda dengan benar. Saat berdiri dalam waktu lama, istirahatkan satu kaki di atas bangku atau kotak kecil dari waktu ke waktu. Saat mengangkat sesuatu yang berat, biarkan kaki Anda yang bekerja. Pegang beban dekat dengan tubuh Anda. Jangan mengangkat dan memelintir secara bersamaan. Temukan seseorang untuk membantu mengangkat benda berat atau canggung.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, seorang profesional kesehatan mungkin memeriksa kekuatan otot dan refleks. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk berjalan dengan jari kaki atau tumit, bangkit dari posisi jongkok, dan mengangkat kaki satu per satu sambil berbaring telentang.

Tes

Orang dengan nyeri hebat atau nyeri yang tidak kunjung membaik dalam beberapa minggu mungkin memerlukan:

  • X-ray. X-ray tulang belakang dapat mengungkapkan berbagai perubahan mekanis yang dapat memengaruhi ukuran lubang tempat akar saraf keluar dari tulang belakang.
  • MRI. Prosedur ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan gambar penampang punggung. MRI menghasilkan gambar detail dari jaringan lunak, sehingga cakram hernia dan saraf terjepit terlihat pada pemindaian.
  • CTscan. Melakukan CT scan mungkin melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam kanal tulang belakang sebelum RONTGEN dilakukan (CT myelogram). Pewarna kemudian bergerak di sekitar sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang, membuatnya lebih mudah dilihat pada gambar.
  • Elektromiografi (EMG). Tes ini mengukur impuls listrik yang dihasilkan oleh saraf dan respons otot. Tes ini dapat memastikan seberapa parah cedera akar saraf.

Pengobatan

Untuk rasa sakit yang tidak membaik dengan tindakan perawatan diri, beberapa perawatan berikut mungkin dapat membantu.

Obat-obatan

Jenis obat yang mungkin digunakan untuk mengobati nyeri linu panggul meliputi:

  • Anti-peradangan.
  • Kortikosteroid.
  • Antidepresan.
  • Obat anti kejang.
  • Opioid.

Terapi fisik

Setelah rasa sakit membaik, profesional kesehatan dapat merancang program untuk membantu mencegah cedera di kemudian hari. Ini biasanya mencakup latihan untuk memperbaiki postur tubuh, memperkuat inti, dan meningkatkan jangkauan gerak.

Suntikan steroid

Dalam beberapa kasus, suntikan obat kortikosteroid ke area di sekitar akar saraf yang menyebabkan rasa sakit dapat membantu. Seringkali, satu suntikan membantu mengurangi rasa sakit. Hingga tiga dapat diberikan dalam satu tahun.

Operasi

Ahli bedah dapat mengangkat taji tulang atau bagian dari cakram hernia yang menekan saraf. Tetapi pembedahan biasanya dilakukan hanya jika linu panggul menyebabkan kelemahan parah, kehilangan kontrol usus atau kandung kemih, atau nyeri yang tidak membaik dengan perawatan lain.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bagi kebanyakan orang, linu panggul merespons tindakan perawatan diri. Meskipun istirahat selama sekitar satu hari dapat meredakan gejala, tetap tidak aktif akan memperburuk gejala.

Perawatan perawatan diri lainnya yang mungkin membantu meliputi:

  • Paket dingin. Tempatkan kompres dingin di area yang sakit hingga 20 menit beberapa kali sehari. Gunakan kompres es atau sebungkus kacang polong beku yang dibungkus dengan handuk bersih.
  • Paket panas. Setelah 2 hingga 3 hari, oleskan panas ke area yang sakit. Gunakan hot pack, lampu pemanas, atau bantal pemanas pada pengaturan terendah. Untuk rasa sakit yang terus berlanjut, coba gunakan kompres hangat dan dingin, satu per satu.
  • Peregangan. Latihan peregangan untuk punggung bawah mungkin memberikan sedikit kelegaan. Cobalah untuk menahan peregangan setidaknya selama 30 detik. Hindari menyentak, memantul, atau memutar selama peregangan.
  • Obat-obatan. Pereda nyeri seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve) terkadang membantu untuk linu panggul. Gunakan hanya sesuai petunjuk.

Pengobatan alternatif

Terapi alternatif yang sering digunakan untuk nyeri punggung bawah meliputi:

  • Akupunktur. Ahli akupunktur memasukkan jarum setipis rambut ke dalam kulit pada titik-titik tertentu di tubuh. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu sakit punggung, sementara yang lain tidak menemukan manfaatnya. Jika Anda memutuskan untuk mencoba akupunktur, pilihlah profesional berlisensi.
  • Kiropraktik. Chiropractor dapat melakukan penyesuaian atau manipulasi tulang belakang untuk mengembalikan gerakan tulang belakang dan mengurangi rasa sakit. Manipulasi tulang belakang tampaknya berhasil dan seaman perawatan standar untuk nyeri punggung bawah.
  • Terapi pijat. Pijat dapat membantu mengendurkan otot-otot yang lebih besar di punggung dan pinggul yang mungkin tegang atau mengalami kejang.

Mempersiapkan janji temu Anda

Tidak semua orang yang menderita linu panggul membutuhkan perawatan medis. Jika gejala Anda serius atau berlangsung lebih dari sebulan, buatlah janji dengan ahli kesehatan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala Anda dan kapan mulai.
  • Buat daftar informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda miliki dan nama serta dosis obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Catat kecelakaan atau cedera baru-baru ini yang mungkin telah merusak punggung Anda.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk nyeri punggung bawah yang menjalar, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari sakit punggung saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Haruskah saya menjalani operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Tindakan perawatan diri apa yang harus saya ambil?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah gejala saya muncul kembali?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah Anda mengalami mati rasa atau kelemahan pada kaki Anda?
  • Apakah beberapa posisi atau aktivitas tubuh membuat rasa sakit Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Seberapa besar rasa sakit Anda membatasi aktivitas Anda?
  • Apakah Anda melakukan pekerjaan fisik yang berat?
  • Apakah Anda berolahraga secara teratur? Jika ya, dengan jenis kegiatan apa?
  • Perawatan atau tindakan perawatan diri apa yang telah Anda coba? Apakah ada yang membantu?
Gejala dan pengobatan Linu Panggul