Gambaran umum

Limfoma non-Hodgkin adalah jenis kanker yang mempengaruhi sistem limfatik. Sistem limfatik terdiri dari organ, kelenjar, pembuluh seperti tabung, dan kelompok sel yang disebut kelenjar getah bening. Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh yang melawan kuman.

Limfoma non-Hodgkin terjadi ketika sel-sel yang melawan kuman dalam sistem limfatik tumbuh di luar kendali. Sel-sel dapat membentuk pertumbuhan, yang disebut tumor, di seluruh tubuh.

Limfoma non-Hodgkin adalah kelompok limfoma yang luas. Ada banyak subtipe dalam grup ini. Limfoma sel B besar difus dan limfoma folikular adalah salah satu subtipe yang paling umum. Kelompok limfoma luas lainnya adalah limfoma Hodgkin.

Kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan limfoma non-Hodgkin telah membantu meningkatkan prognosis orang dengan kondisi ini.

Gejala

Tanda dan gejala limfoma non-Hodgkin mungkin termasuk:

  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak atau selangkangan.
  • Sakit perut atau bengkak.
  • Nyeri dada, batuk atau kesulitan bernapas.
  • Merasa sangat lelah.
  • Demam.
  • Keringat malam.
  • Penurunan berat badan tanpa berusaha.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Penyebab limfoma non-Hodgkin seringkali tidak diketahui. Kanker ini dimulai ketika sel darah putih yang melawan kuman yang disebut limfosit mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan.

DNA memberikan instruksi kepada sel-sel sehat untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan yang ditentukan. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi lain. Perubahan DNA memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Pada limfoma non-Hodgkin, sel kanker sering menumpuk di kelenjar getah bening. Mereka juga dapat menumpuk di bagian lain dari sistem limfatik.

Limfoma non-Hodgkin dapat mempengaruhi:

  • Kelenjar getah bening.
  • Pembuluh getah bening.
  • Kelenjar gondok.
  • Amandel.
  • Limpa.
  • Timus.
  • Sumsum tulang.
  • Jarang, bagian tubuh yang bukan bagian dari sistem limfatik.

Jenis limfoma non-Hodgkin

Limfoma non-Hodgkin paling sering dimulai pada:

  • Sel B. Sel B adalah sejenis limfosit yang melawan infeksi. Sel B membuat antibodi melawan penyerang asing. Sebagian besar limfoma non-Hodgkin muncul dari sel B. Subtipe limfoma non-Hodgkin yang melibatkan sel B termasuk limfoma sel B besar difus, limfoma folikular, limfoma sel mantel, dan limfoma Burkitt.
  • Sel T. Sel T adalah sejenis limfosit yang membunuh penyerang asing secara langsung. Limfoma non-Hodgkin lebih jarang terjadi pada sel T. Subtipe limfoma non-Hodgkin yang melibatkan sel T termasuk limfoma sel T perifer dan limfoma sel T kulit.

Pengobatan tergantung pada apakah limfoma non-Hodgkin muncul dari sel B atau sel T.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko limfoma non-Hodgkin meliputi:

  • Obat-obatan yang menurunkan respon imun. Mengkonsumsi obat-obatan yang mengatur sistem kekebalan tubuh setelah transplantasi organ dapat meningkatkan risiko limfoma non-Hodgkin.
  • Infeksi virus dan bakteri tertentu. Infeksi tertentu tampaknya meningkatkan risiko limfoma non-Hodgkin. Virus yang terkait dengan jenis kanker ini termasuk HIV dan virus Epstein-Barr. Bakteri yang terkait dengan limfoma non-Hodgkin termasuk bakteri penyebab tukak lambung Helicobacter pylori.
  • Bahan kimia. Bahan kimia tertentu, seperti yang digunakan untuk membunuh serangga dan gulma, dapat meningkatkan risiko limfoma non-Hodgkin. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menemukan kemungkinan hubungan antara pestisida dan limfoma non-Hodgkin.
  • Usia yang lebih tua. Limfoma non-Hodgkin dapat terjadi pada semua usia. Tapi itu paling sering terjadi pada orang berusia 60 tahun atau lebih.

Tidak ada cara untuk mencegah limfoma non-Hodgkin.

Diagnosis

Diagnosis limfoma non-Hodgkin sering dimulai dengan pemeriksaan yang memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan selangkangan. Tes termasuk tes pencitraan dan mengeluarkan beberapa sel untuk pengujian. Tes yang digunakan untuk mendeteksi limfoma non-Hodgkin mungkin tergantung pada lokasi kanker dan gejala Anda.

Pemeriksaan fisik

Seorang profesional kesehatan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan selangkangan Anda. Ahli kesehatan juga memeriksa limpa atau hati yang bengkak.

Tes darah dan urin

Tes darah dan urin Anda dapat membantu menyingkirkan infeksi atau penyakit lain.

Tes pencitraan

Tes untuk mencari sel limfoma di bagian tubuh lain mungkin termasuk CT, MRI, dan tomografi emisi positron, juga disebut PET.

Biopsi kelenjar getah bening

Profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan biopsi kelenjar getah bening untuk mencari sel kanker. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Biopsi kelenjar getah bening melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian kelenjar getah bening. Di laboratorium, tes dapat menunjukkan apakah Anda menderita limfoma non-Hodgkin dan, jika ya, jenisnya.

Tes sumsum tulang

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang adalah prosedur yang melibatkan pengumpulan sel dari sumsum tulang. Sel-sel dikirim untuk pengujian.

Dalam aspirasi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengambil sampel cairan. Dalam biopsi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengumpulkan sejumlah kecil jaringan padat. Sampel paling sering berasal dari tulang pinggul.

Pungsi lumbal

Pungsi lumbal melibatkan pengeluaran sebagian cairan di sekitar sumsum tulang belakang. Prosedur ini juga disebut spinal tap. Seorang profesional kesehatan mungkin merekomendasikan tes ini jika ada kekhawatiran bahwa limfoma mempengaruhi cairan di sekitar sumsum tulang belakang. Pungsi lumbal melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam kanal tulang belakang di punggung bawah untuk mengeluarkan cairan.

Pengobatan

Pengobatan limfoma non-Hodgkin sering dimulai dengan obat-obatan atau terapi radiasi. Obat-obatan yang digunakan untuk kanker ini antara lain kemoterapi, imunoterapi, dan terapi bertarget.

Perawatan yang dipilih tim perawatan kesehatan Anda untuk Anda bergantung pada limfoma Anda. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan jenis sel yang terlibat dan seberapa cepat kanker berkembang. Tim Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan apa yang Anda sukai.

Jika limfoma Anda tampaknya tumbuh perlahan dan tidak menimbulkan gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan segera. Sebaliknya, Anda mungkin menjalani pemeriksaan setiap beberapa bulan. Pemeriksaan membantu tim perawatan kesehatan Anda memantau kondisi Anda dan melihat apakah kanker Anda berkembang.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Ada banyak obat kemoterapi. Sebagian besar obat kemoterapi diberikan melalui pembuluh darah. Beberapa datang dalam bentuk pil.

Untuk banyak jenis limfoma non-Hodgkin, kemoterapi adalah pengobatan pertama. Terkadang dikombinasikan dengan terapi yang ditargetkan.

Imunoterapi

Imunoterapi untuk kanker adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.

Orang dengan jenis limfoma non-Hodgkin tertentu mungkin menjalani imunoterapi jika pengobatan lain tidak membantu.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Untuk limfoma non-Hodgkin, terapi yang ditargetkan dapat digunakan sendiri. Tetapi lebih sering, itu dikombinasikan dengan kemoterapi. Campuran ini mungkin merupakan perawatan pertama Anda. Ini bisa menjadi pengobatan kedua Anda jika limfoma Anda kembali.

Terapi sel CAR-T

Terapi sel T reseptor antigen chimeric, juga disebut terapi sel CAR-T, melatih sel sistem kekebalan untuk melawan limfoma non-Hodgkin. Perawatan ini dimulai dengan mengeluarkan beberapa sel darah putih, termasuk sel T, dari darah.

Sel-sel dikirim ke laboratorium. Di laboratorium, sel-sel diperlakukan sehingga mereka membuat reseptor khusus. Reseptor membantu sel mengenali penanda pada permukaan sel limfoma. Kemudian sel-sel tersebut kembali masuk ke dalam tubuh. Di sana mereka menemukan dan menghancurkan sel-sel limfoma non-Hodgkin.

Terapi sel CAR-T mungkin menjadi pilihan untuk jenis limfoma non-Hodgkin sel B tertentu. Ini biasanya digunakan ketika perawatan lain tidak berhasil.

Transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang, juga disebut transplantasi sel induk sumsum tulang, melibatkan memasukkan sel induk sumsum tulang yang sehat ke dalam tubuh. Sel-sel ini menggantikan sel-sel yang terluka oleh kemoterapi dan perawatan lainnya. Orang dengan limfoma non-Hodgkin mungkin menjalani transplantasi sumsum tulang jika perawatan lain tidak membantu.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Untuk jenis limfoma non-Hodgkin tertentu, terapi radiasi mungkin satu-satunya pengobatan yang Anda butuhkan. Ini mungkin benar jika limfoma Anda hanya berada di satu atau dua titik dan tumbuh perlahan.

Orang dengan limfoma non-Hodgkin juga mungkin memerlukan radiasi setelah kemoterapi untuk membunuh sel limfoma yang mungkin tersisa. Radiasi juga dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Pengobatan alternatif

Tidak ada obat alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan limfoma non-Hodgkin. Tetapi pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi diagnosis kanker dan efek samping dari pengobatan kanker. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang pilihan Anda, seperti:

  • Terapi seni.
  • Latihan.
  • Meditasi.
  • Terapi musik.
  • Latihan relaksasi.
  • Spiritualitas.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis limfoma non-Hodgkin bisa menjadi tantangan. Ide dan sumber daya berikut dapat membantu Anda mengatasi kanker:

Pelajari tentang limfoma non-Hodgkin

Pelajari cukup banyak tentang kanker Anda untuk merasa baik-baik saja dalam membuat keputusan tentang perawatan dan perawatan Anda. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda. Cari informasi di perpustakaan setempat Anda dan di internet. Institut Kanker Nasional A. S. dan Leukemia & Lymphoma Society adalah dua sumber yang baik.

Pertahankan sistem pendukung yang kuat

Pertahankan hubungan yang kuat untuk membantu Anda mengatasi limfoma non-Hodgkin Anda. Teman dan keluarga dapat memberi Anda dukungan yang mungkin Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat memberi Anda dukungan emosional.

Ini juga dapat membantu untuk bergabung dengan kelompok pendukung atau berbicara dengan orang lain yang menderita kanker.

Tetapkan tujuan yang dapat Anda jangkau

Tetapkan tujuan untuk membantu Anda merasa memegang kendali dan memberi Anda tujuan. Tetapi jangan menetapkan tujuan yang tidak mungkin Anda capai. Misalnya, Anda mungkin tidak dapat bekerja selama 40 jam seminggu. Tetapi Anda mungkin dapat bekerja paruh waktu.

Luangkan waktu untuk diri sendiri

Makan dengan baik, rileks, dan istirahat yang cukup untuk membantu mengatasi stres dan kelelahan akibat kanker. Juga, rencanakan saat-saat ketika Anda mungkin perlu lebih banyak istirahat atau membatasi apa yang Anda lakukan.

Tetap aktif

Mendapatkan diagnosis kanker tidak berarti Anda harus berhenti melakukan hal-hal yang Anda sukai. Sebagian besar, jika Anda merasa cukup sehat untuk melakukan sesuatu, lakukanlah. Sangat penting untuk tetap aktif dan terlibat sebanyak yang Anda bisa.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan profesional kesehatan jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Profesional kesehatan Anda mungkin mengirim Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit yang memengaruhi sel darah, yang disebut ahli hematologi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tanyakan tentang apa yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda sebelum melakukan tes.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji, dan kapan gejala tersebut dimulai.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk datang membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk limfoma non-Hodgkin, beberapa pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya menderita limfoma non-Hodgkin?
  • Jenis limfoma non-Hodgkin apa yang saya miliki?
  • Seberapa lanjut kanker saya?
  • Apakah kondisi saya tumbuh dengan cepat atau lambat?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apakah saya perlu perawatan?
  • Apa pilihan pengobatan saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya? Bisakah saya terus bekerja?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu atau datang dan pergi?
  • Seberapa buruk gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah mengalami infeksi di masa lalu?
  • Apakah Anda atau keluarga Anda pernah terkena racun?
Gejala dan pengobatan limfoma non-Hodgkin