Gambaran umum

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) adalah suatu kondisi pada kulit, rambut, kuku, mulut dan alat kelamin. Pada kulit, lichen planus sering muncul sebagai benjolan berwarna ungu, gatal, dan rata yang berkembang selama beberapa minggu. Di mulut dan mukosa genital, lichen planus membentuk bercak putih berenda, terkadang disertai luka yang menyakitkan.

Lichen planus ringan pada kulit mungkin tidak memerlukan perawatan. Jika kondisi tersebut menyebabkan rasa sakit atau rasa gatal yang hebat, Anda mungkin memerlukan obat resep.

Gejala

Gejala lichen planus bervariasi tergantung pada bagian tubuh yang terkena. Penyakit kuku biasanya menyerang beberapa kuku. Gejalanya meliputi:

  • Benjolan berwarna ungu, mengkilat, rata, seringkali di lengan bagian dalam, pergelangan tangan, atau pergelangan kaki.
  • Garis-garis ruam di mana kulit telah tergores.
  • Bercak putih berenda di lidah atau bagian dalam pipi.
  • Gatal.
  • Luka yang nyeri di mulut atau alat kelamin.
  • Jarang, rambut rontok.
  • Bekas luka atau kehilangan kuku.
  • Garis-garis gelap dari ujung kuku hingga pangkal.

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika benjolan kecil atau ruam muncul di kulit Anda tanpa alasan yang diketahui, seperti kontak dengan poison ivy. Temui juga penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan lichen planus pada mulut, alat kelamin, kulit kepala, atau kuku.

Yang terbaik adalah mendapatkan diagnosis yang cepat dan tepat karena sejumlah kondisi kulit dan selaput lendir dapat menyebabkan luka dan nyeri.

Penyebab

Penyebab lichen planus kemungkinan besar terkait dengan sistem kekebalan yang menyerang sel-sel kulit atau selaput lendir. Tidak jelas mengapa respons imun yang tidak teratur ini terjadi. Kondisinya tidak menular.

Lichen planus dapat diaktifkan oleh:

  • Infeksi hepatitis C.
  • Pereda nyeri dan obat-obatan lainnya.
  • Reaksi alergi terhadap logam pada tambalan gigi.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengembangkan lichen planus. Ini paling sering menyerang orang dewasa paruh baya. Lichen planus di mulut lebih mungkin menyerang wanita daripada pria.

Komplikasi

Lichen planus bisa sulit diobati pada vulva dan vagina. Ini dapat menyebabkan jaringan parut dan rasa sakit yang parah. Luka pada alat kelamin bisa membuat seks terasa nyeri.

Kulit dan kuku yang terkena mungkin tetap sedikit lebih gelap bahkan setelah penyembuhan.

Luka mulut dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk makan. Lichen planus oral meningkatkan risiko kanker mulut. Jarang, lichen planus mempengaruhi saluran telinga. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Diagnosis

Untuk menemukan penyebab penyakit Anda, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan berbicara dengan Anda tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin juga memerlukan beberapa tes. Ini mungkin termasuk:

  • Biopsi. Penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat sepotong kecil jaringan yang terkena untuk diperiksa di laboratorium. Jaringan diperiksa untuk melihat apakah memiliki pola sel yang khas dari lichen planus.
  • Tes darah. Darah Anda mungkin diambil untuk menguji masalah kesehatan yang berhubungan dengan lichen planus. Misalnya, hepatitis C.

Pengobatan

Jika Anda tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Lichen planus pada kulit sering hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan hingga tahun.

Obat-obatan dan perawatan lain dapat membantu meredakan gatal, meredakan nyeri, dan mempercepat penyembuhan. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempertimbangkan pro dan kontra dari pilihan pengobatan. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu pendekatan untuk mengendalikan gejala Anda.

Jika penyakit ini menyerang selaput lendir dan kuku Anda, cenderung lebih sulit untuk diobati. Bahkan jika pengobatan berhasil, gejalanya dapat kembali. Anda mungkin perlu mengunjungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk perawatan lanjutan setidaknya setahun sekali.

Kortikosteroid

Seringkali, pilihan pertama untuk pengobatan lichen planus pada kulit adalah krim atau salep kortikosteroid resep. Ini dapat membantu meringankan rasa sakit, pembengkakan, dan peradangan.

Jika kortikosteroid topikal tidak membantu dan kondisi Anda parah atau meluas, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan pil atau suntikan kortikosteroid.

Efek samping bervariasi, tergantung pada metode penggunaannya. Kortikosteroid aman bila digunakan sesuai petunjuk.

Obat anti infeksi oral

Obat oral lain yang digunakan untuk lichen planus adalah antimalaria hydroxychloroquine (Plaquenil) dan antibiotik metronidazole (Flagyl, others).

Obat respon imun

Untuk gejala yang lebih parah, Anda mungkin memerlukan obat resep yang mengubah respons kekebalan tubuh Anda. Obat-obatan berikut telah digunakan dengan beberapa keberhasilan tetapi studi lebih lanjut diperlukan:

  • siklosporin (Sandimun).
  • Azathioprine (Azasan).
  • metotreksat (Trexall).
  • mikofenolat(Sel).
  • sulfasalazine.
  • thalidomide (Thalomid).

Antihistamin

Obat antihistamin yang diminum dapat meredakan kulit gatal yang disebabkan oleh lichen planus.

Terapi cahaya

Terapi cahaya dapat membantu membersihkan lichen planus yang mempengaruhi kulit. Pendekatan ini juga disebut fototerapi. Salah satu metode melibatkan paparan kulit yang terkena sinar ultraviolet B 2 hingga 3 kali seminggu selama beberapa minggu.

Salah satu efek samping yang mungkin terjadi adalah perubahan warna kulit yang bertahan lama (hiperpigmentasi pasca inflamasi) bahkan setelah kulit sembuh.

Retinoid

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat retinoid yang diminum atau dioleskan ke kulit. Salah satu contohnya adalah acitretin.

Retinoid dapat menyebabkan cacat lahir, jadi jenis obat ini bukan untuk orang yang sedang hamil atau mungkin hamil. Jika Anda sedang hamil atau menyusui, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menunda pengobatan atau memilih pengobatan lain.

Berurusan dengan pemicu

Jika penyedia layanan kesehatan Anda berpikir bahwa lichen planus Anda terkait dengan infeksi, alergi, obat yang Anda minum, atau pemicu lainnya, Anda mungkin memerlukan perawatan atau tes lain untuk mengatasinya. Misalnya, Anda mungkin perlu mengganti obat atau penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan pengujian tambahan untuk alergen.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Langkah-langkah perawatan diri dapat membantu mengurangi rasa gatal dan nyeri akibat lichen planus. Ini termasuk:

  • Mandi dengan air hangat. Taburkan produk mandi berbahan dasar oatmeal (Aveeno, others). Bilas bersih, keringkan dan oleskan pelembab.
  • Oleskan kain yang sejuk dan lembab.
  • Menggunakan jenis krim atau salep hidrokortison yang bisa Anda dapatkan di toko tanpa resep dokter. Dapatkan produk yang mengandung hidrokortison minimal 1%. Lakukan ini hanya jika Anda tidak menggunakan produk kortikosteroid resep pada kulit Anda.
  • Menghindari menggaruk kulit dan melukai kuku.
  • Menyikat gigi dua kali sehari dan flossing setiap hari, jika Anda menderita lichen planus oral.

Pengobatan alternatif

Beberapa uji klinis kecil telah menyarankan manfaat gel lidah buaya untuk mengobati lichen planus pada vulva dan obat kumur lidah buaya untuk penyakit mulut.

Lihatlah pendekatan pengobatan alternatif yang membantu mengurangi stres, karena stres dapat memperburuk gejala lichen planus.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif untuk lichen planus. Beberapa obat atau suplemen alternatif memiliki efek samping yang tidak diinginkan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Atau Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit kulit (dermatolog). Jika kondisi tersebut mempengaruhi vulva atau vagina, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis kondisi sistem reproduksi wanita (ginekolog).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama.
  • Semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk lichen planus, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya memerlukan tes?
  • Berapa lama perubahan kulit ini akan berlangsung?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Di bagian tubuh mana Anda memperhatikan gejalanya?
  • Apakah area yang terkena terasa gatal atau nyeri?
  • Apakah Anda menggambarkan rasa sakitnya sebagai ringan, sedang atau berat?
  • Apakah Anda baru saja memulai pengobatan baru?
  • Apakah Anda baru saja menjalani imunisasi?
  • Apakah Anda memiliki alergi?
Gejala dan pengobatan Lichen planus