Gejala dan pengobatan Leukemia

Gambaran umum

Leukemia adalah kanker pada jaringan pembentuk darah tubuh, termasuk sumsum tulang dan sistem limfatik.

Ada banyak jenis leukemia. Beberapa bentuk leukemia lebih sering terjadi pada anak-anak. Bentuk leukemia lainnya sebagian besar terjadi pada orang dewasa.

Leukemia biasanya melibatkan sel darah putih. Sel darah putih Anda adalah pejuang infeksi yang kuat-mereka biasanya tumbuh dan membelah secara teratur, sesuai kebutuhan tubuh Anda. Tetapi pada orang dengan leukemia, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih abnormal dalam jumlah berlebihan, yang tidak berfungsi dengan baik.

Perawatan untuk leukemia bisa rumit-tergantung pada jenis leukemia dan faktor lainnya. Tetapi ada strategi dan sumber daya yang dapat membantu membuat perawatan Anda berhasil.

Gejala

Gejala leukemia bervariasi, tergantung pada jenis leukemia. Tanda dan gejala leukemia yang umum meliputi:

Demam atau menggigil
Kelelahan terus-menerus, kelemahan
Infeksi yang sering atau parah
Menurunkan berat badan tanpa berusaha
Pembengkakan kelenjar getah bening, pembesaran hati atau limpa
Mudah berdarah atau memar
Mimisan berulang
Bintik-bintik merah kecil di kulit Anda (petechiae)
Keringat berlebih, terutama di malam hari
Nyeri atau nyeri tulang

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Gejala leukemia seringkali tidak jelas dan tidak spesifik. Anda mungkin mengabaikan gejala awal leukemia karena mungkin mirip dengan gejala flu dan penyakit umum lainnya.

Kadang-kadang leukemia ditemukan selama tes darah untuk beberapa kondisi lain.

Penyebab

Para ilmuwan tidak memahami penyebab pasti leukemia. Tampaknya berkembang dari kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Bagaimana leukemia terbentuk

Secara umum, leukemia diperkirakan terjadi ketika beberapa sel darah mengalami perubahan (mutasi) pada materi genetik atau DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Biasanya, DNA memberitahu sel untuk tumbuh pada kecepatan yang ditentukan dan mati pada waktu yang ditentukan. Pada leukemia, mutasi memberitahu sel darah untuk terus tumbuh dan membelah.

Ketika ini terjadi, produksi sel darah menjadi tidak terkendali. Seiring waktu, sel-sel abnormal ini dapat memadati sel-sel darah sehat di sumsum tulang, menyebabkan lebih sedikit sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit yang sehat, menyebabkan tanda dan gejala leukemia.

Bagaimana leukemia diklasifikasikan

Dokter mengklasifikasikan leukemia berdasarkan kecepatan perkembangannya dan jenis sel yang terlibat.

Jenis klasifikasi pertama adalah berdasarkan seberapa cepat leukemia berkembang:

Leukemia akut. Pada leukemia akut, sel darah abnormal adalah sel darah yang belum matang (blast). Mereka tidak dapat menjalankan fungsi normalnya, dan mereka berkembang biak dengan cepat, sehingga penyakitnya memburuk dengan cepat. Leukemia akut membutuhkan perawatan yang agresif dan tepat waktu.
Leukemia kronis. Ada banyak jenis leukemia kronis. Beberapa menghasilkan terlalu banyak sel dan beberapa menyebabkan terlalu sedikit sel yang diproduksi. Leukemia kronis melibatkan sel darah yang lebih matang. Sel-sel darah ini bereplikasi atau menumpuk lebih lambat dan dapat berfungsi secara normal untuk jangka waktu tertentu. Beberapa bentuk leukemia kronis pada awalnya tidak menimbulkan gejala awal dan dapat luput dari perhatian atau tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun.

Jenis klasifikasi kedua adalah berdasarkan jenis sel darah putih yang terkena:

Leukemia limfositik. Leukemia jenis ini menyerang sel limfoid (limfosit), yang membentuk jaringan limfoid atau limfatik. Jaringan limfatik membentuk sistem kekebalan Anda.
Leukemia myelogenous (my-uh-LOHJ-uh-nus). Jenis leukemia ini mempengaruhi sel-sel myeloid. Sel myeloid menimbulkan sel darah merah, sel darah putih dan sel penghasil trombosit.

Jenis-jenis leukemia

Jenis utama leukemia adalah:

Leukemia limfositik akut (ALL). Ini adalah jenis leukemia yang paling umum pada anak kecil. SEMUA juga bisa terjadi pada orang dewasa.
Leukemia mielogen akut (AML). AML adalah jenis leukemia yang umum. Ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. AML adalah jenis leukemia akut yang paling umum pada orang dewasa.
Leukemia limfositik kronis (CLL). Dengan CLL, leukemia dewasa kronis yang paling umum, Anda mungkin merasa sehat selama bertahun-tahun tanpa memerlukan pengobatan.
Leukemia myelogenous kronis (CML). Jenis leukemia ini terutama menyerang orang dewasa. Seseorang dengan CML mungkin memiliki sedikit atau tanpa gejala selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum memasuki fase di mana sel-sel leukemia tumbuh lebih cepat.
Jenis lainnya. Jenis leukemia lain yang lebih jarang ada, termasuk leukemia sel berbulu, sindrom mielodisplastik, dan gangguan mieloproliferatif.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena beberapa jenis leukemia meliputi:

Pengobatan kanker sebelumnya. Orang yang pernah menjalani jenis kemoterapi dan terapi radiasi tertentu untuk kanker lain memiliki peningkatan risiko terkena jenis leukemia tertentu.
Kelainan genetik. Kelainan genetik tampaknya berperan dalam perkembangan leukemia. Kelainan genetik tertentu, seperti sindrom Down, dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia.
Paparan bahan kimia tertentu. Paparan bahan kimia tertentu, seperti benzena-yang ditemukan dalam bensin dan digunakan oleh industri kimia-terkait dengan peningkatan risiko beberapa jenis leukemia.
Merokok. Merokok meningkatkan risiko leukemia mielogen akut.
Riwayat keluarga dengan leukemia. Jika anggota keluarga Anda telah didiagnosis menderita leukemia, risiko penyakit Anda dapat meningkat.

Namun, kebanyakan orang dengan faktor risiko yang diketahui tidak terkena leukemia. Dan banyak orang dengan leukemia tidak memiliki faktor risiko ini.

Diagnosis

Dokter mungkin menemukan leukemia kronis dalam tes darah rutin, sebelum gejala dimulai. Jika ini terjadi, atau jika Anda memiliki tanda atau gejala yang menunjukkan leukemia, Anda mungkin menjalani pemeriksaan diagnostik berikut:

Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda fisik leukemia, seperti kulit pucat akibat anemia, pembengkakan kelenjar getah bening, dan pembesaran hati dan limpa Anda.
Tes darah. Dengan melihat sampel darah Anda, dokter Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki kadar sel darah merah atau putih atau trombosit yang tidak normal — yang mungkin menunjukkan leukemia. Tes darah juga dapat menunjukkan adanya sel leukemia, meskipun tidak semua jenis leukemia menyebabkan sel leukemia bersirkulasi dalam darah. Terkadang sel leukemia tetap berada di sumsum tulang.
Tes sumsum tulang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengambil sampel sumsum tulang dari tulang pinggul Anda. Sumsum tulang diangkat menggunakan jarum yang panjang dan tipis. Sampel dikirim ke laboratorium untuk mencari sel leukemia. Tes khusus sel leukemia Anda dapat mengungkapkan karakteristik tertentu yang digunakan untuk menentukan pilihan pengobatan Anda.

Pengobatan

Perawatan untuk leukemia Anda tergantung pada banyak faktor. Dokter Anda menentukan pilihan pengobatan leukemia Anda berdasarkan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, jenis leukemia yang Anda derita, dan apakah telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, termasuk sistem saraf pusat.

Perawatan umum yang digunakan untuk melawan leukemia meliputi:

Kemoterapi.Kemoterapi adalah bentuk pengobatan utama untuk leukemia. Perawatan obat ini menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel leukemia. Tergantung pada jenis leukemia yang Anda derita, Anda mungkin menerima satu obat atau kombinasi obat. Obat-obatan ini mungkin datang dalam bentuk pil, atau dapat disuntikkan langsung ke pembuluh darah.
Terapi yang ditargetkan. Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Sel-sel leukemia Anda akan diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan dapat membantu Anda.
Terapi radiasi.Terapi radiasi menggunakan sinar-X atau sinar berenergi tinggi lainnya untuk merusak sel leukemia dan menghentikan pertumbuhannya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda. Anda mungkin menerima radiasi di satu area tertentu di tubuh Anda di mana terdapat kumpulan sel leukemia, atau Anda mungkin menerima radiasi di seluruh tubuh Anda. Terapi radiasi dapat digunakan untuk mempersiapkan transplantasi sumsum tulang.
Transplantasi sumsum tulang.Transplantasi sumsum tulang, juga disebut transplantasi sel induk, membantu membangun kembali sel induk yang sehat dengan mengganti sumsum tulang yang tidak sehat dengan sel induk bebas leukemia yang akan meregenerasi sumsum tulang yang sehat. Sebelum transplantasi sumsum tulang, Anda menerima kemoterapi atau terapi radiasi dosis sangat tinggi untuk menghancurkan sumsum tulang penghasil leukemia Anda. Kemudian Anda menerima infus sel induk pembentuk darah yang membantu membangun kembali sumsum tulang Anda. Anda mungkin menerima sel punca dari donor atau Anda mungkin dapat menggunakan sel punca Anda sendiri.
Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh Anda yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.
Rekayasa sel kekebalan untuk melawan leukemia. Perawatan khusus yang disebut chimeric antigen receptor (CAR)-Terapi sel T mengambil sel T penangkal kuman tubuh Anda, merekayasa mereka untuk melawan kanker dan memasukkannya kembali ke dalam tubuh Anda. Terapi sel CAR-T mungkin menjadi pilihan untuk jenis leukemia tertentu.
Uji klinis. Uji klinis adalah eksperimen untuk menguji pengobatan kanker baru dan cara baru menggunakan pengobatan yang sudah ada. Sementara uji klinis memberi Anda atau anak Anda kesempatan untuk mencoba pengobatan kanker terbaru, manfaat dan risiko pengobatan mungkin tidak pasti. Diskusikan manfaat dan risiko uji klinis dengan dokter Anda.

Kemoterapi. Kemoterapi adalah bentuk pengobatan utama untuk leukemia. Perawatan obat ini menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel leukemia.

Tergantung pada jenis leukemia yang Anda derita, Anda mungkin menerima satu obat atau kombinasi obat. Obat-obatan ini mungkin datang dalam bentuk pil, atau dapat disuntikkan langsung ke pembuluh darah.

Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar-X atau sinar berenergi tinggi lainnya untuk merusak sel leukemia dan menghentikan pertumbuhannya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Anda mungkin menerima radiasi di satu area tertentu di tubuh Anda di mana terdapat kumpulan sel leukemia, atau Anda mungkin menerima radiasi di seluruh tubuh Anda. Terapi radiasi dapat digunakan untuk mempersiapkan transplantasi sumsum tulang.

Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga disebut transplantasi sel induk, membantu membangun kembali sel induk yang sehat dengan mengganti sumsum tulang yang tidak sehat dengan sel induk bebas leukemia yang akan meregenerasi sumsum tulang yang sehat.

Sebelum transplantasi sumsum tulang, Anda menerima kemoterapi atau terapi radiasi dosis sangat tinggi untuk menghancurkan sumsum tulang penghasil leukemia Anda. Kemudian Anda menerima infus sel induk pembentuk darah yang membantu membangun kembali sumsum tulang Anda.

Anda mungkin menerima sel punca dari donor atau Anda mungkin dapat menggunakan sel punca Anda sendiri.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis leukemia mungkin sangat menghancurkan-terutama bagi keluarga dengan anak yang baru didiagnosis. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi tekanan dan ketidakpastian kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

Pelajari cukup banyak tentang leukemia untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda.Tanyakan kepada dokter Anda tentang leukemia Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang leukemia, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan. Istilah" leukemia " dapat membingungkan karena mengacu pada sekelompok kanker yang tidak terlalu mirip kecuali fakta bahwa mereka mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Anda dapat membuang banyak waktu untuk meneliti informasi yang tidak berlaku untuk jenis leukemia Anda. Untuk menghindarinya, mintalah dokter Anda untuk menuliskan sebanyak mungkin informasi tentang penyakit spesifik Anda. Kemudian persempit pencarian Anda untuk informasi yang sesuai.
Dekatkan teman dan keluarga. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda mengatasi leukemia Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan oleh kanker.
Temukan seseorang untuk diajak bicara.Temukan pendengar yang baik yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau periksa buku telepon, perpustakaan, atau organisasi kanker Anda, seperti National Cancer Institute, American Cancer Society, atau Leukemia & Lymphoma Society.
Jaga dirimu. Sangat mudah untuk terjebak dalam tes, perawatan, dan prosedur terapi. Tetapi penting untuk menjaga diri sendiri, bukan hanya kanker. Cobalah meluangkan waktu untuk yoga, memasak, atau hiburan favorit lainnya.

Pelajari cukup banyak tentang leukemia untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang leukemia Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang leukemia, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.

Istilah" leukemia " dapat membingungkan karena mengacu pada sekelompok kanker yang tidak terlalu mirip kecuali fakta bahwa mereka mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Anda dapat membuang banyak waktu untuk meneliti informasi yang tidak berlaku untuk jenis leukemia Anda. Untuk menghindarinya, mintalah dokter Anda untuk menuliskan sebanyak mungkin informasi tentang penyakit spesifik Anda. Kemudian persempit pencarian Anda untuk informasi yang sesuai.

Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau periksa buku telepon, perpustakaan, atau organisasi kanker Anda, seperti National Cancer Institute, American Cancer Society, atau Leukemia & Lymphoma Society.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter mencurigai Anda menderita leukemia, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit darah dan sumsum tulang (hematologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk leukemia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apakah saya menderita leukemia?
Apa jenis leukemia yang saya miliki?
Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
Apakah leukemia saya memerlukan perawatan segera?
Apa saja pilihan pengobatan untuk leukemia saya?
Bisakah perawatan apa pun menyembuhkan leukemia saya?
Apa efek samping potensial dari setiap pilihan pengobatan?
Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya? Bisakah saya terus bekerja atau bersekolah?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya dapat memberikan lebih banyak waktu di kemudian hari untuk membahas poin-poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Pernahkah Anda mengalami hasil tes darah yang tidak normal? Jika demikian, kapan?