Gejala dan pengobatan kulit gatal (pruritus)
Gambaran umum
Kulit gatal merupakan sensasi iritasi yang membuat Anda ingin menggaruk. Ini juga disebut pruritus (proo-RIE-tus). Kulit gatal sering kali disebabkan oleh kulit kering dan sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, karena kulit cenderung menjadi lebih kering seiring bertambahnya usia.
Tergantung pada penyebab gatal Anda, kulit Anda mungkin terlihat tidak berbeda dari biasanya atau mungkin meradang, kasar, atau ada benjolan. Menggaruk berulang kali dapat menyebabkan area kulit yang tebal dan terangkat yang mungkin berdarah atau terinfeksi.
Banyak orang merasa lega dengan tindakan perawatan diri seperti pelembab, pembersih lembut, dan mandi air hangat. Bantuan jangka panjang membutuhkan identifikasi dan pengobatan penyebab kulit gatal. Perawatan umum adalah krim obat, pembalut lembab, dan obat anti gatal yang diminum.
Gejala
Kulit yang gatal dapat menyerang area kecil, seperti kulit kepala, lengan, atau kaki. Atau bisa menutupi seluruh tubuh. Kulit gatal dapat terjadi tanpa perubahan nyata lainnya pada kulit. Atau mungkin datang dengan:
- Kulit yang meradang
- Tanda gores
- Benjolan, bintik-bintik atau lecet
- Kulit kering dan pecah-pecah
- Bercak kasar atau bersisik
Terkadang rasa gatal berlangsung lama dan bisa menjadi intens. Saat Anda menggosok atau menggaruk area tersebut, area tersebut menjadi lebih gatal. Dan semakin gatal, semakin banyak Anda menggaruk. Memutus siklus gatal-garukan ini bisa jadi sulit.
Kapan harus ke dokter
Temui penyedia layanan kesehatan Anda atau spesialis penyakit kulit (dokter kulit) jika rasa gatalnya:
- Berlangsung lebih dari dua minggu dan tidak membaik dengan tindakan perawatan diri
- Parah dan mengalihkan perhatian Anda dari rutinitas harian atau menghalangi Anda untuk tidur
- Datang tiba-tiba dan tidak bisa dijelaskan dengan mudah
- Mempengaruhi seluruh tubuh Anda
- Datang dengan gejala lain, seperti penurunan berat badan, demam atau keringat malam
Jika kondisi tersebut berlanjut selama tiga bulan meskipun telah menjalani pengobatan, temui dokter kulit untuk dievaluasi penyakit kulitnya. Anda mungkin juga perlu menemui dokter spesialis penyakit dalam (internis) untuk memeriksa penyakit lain.
Penyebab
Penyebab kulit gatal antara lain:
- Kondisi kulit. Contohnya termasuk kulit kering (xerosis), eksim (dermatitis), psoriasis, kudis, parasit, luka bakar, bekas luka, gigitan serangga, dan gatal-gatal.
- Penyakit dalam. Rasa gatal di seluruh tubuh mungkin merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya, seperti penyakit hati, penyakit ginjal, anemia, diabetes, masalah tiroid, dan kanker tertentu.
- Gangguan saraf. Contohnya termasuk multiple sclerosis, saraf terjepit dan herpes zoster (herpes zoster).
- Kondisi kejiwaan. Contohnya termasuk kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan depresi.
- Iritasi dan reaksi alergi. Wol, bahan kimia, sabun, dan hal-hal lain dapat mengiritasi kulit dan menyebabkan ruam dan gatal. Terkadang suatu zat, seperti poison ivy atau kosmetik, menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, reaksi terhadap obat-obatan tertentu, seperti narkotika untuk mengobati nyeri (opioid) dapat menyebabkan kulit gatal.
Terkadang penyebab gatal tidak dapat ditentukan.
Faktor risiko
Siapa pun dapat mengembangkan kulit gatal. Tetapi Anda mungkin lebih mungkin mengembangkannya jika Anda:
- Memiliki kondisi yang dapat menyebabkan rasa gatal, seperti dermatitis, penyakit ginjal, anemia atau penyakit tiroid.
- Adalah orang dewasa yang lebih tua, karena kulit bisa menjadi lebih kering seiring bertambahnya usia.
Komplikasi
Kulit gatal yang parah atau berlangsung lebih dari enam minggu dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Jenis ini disebut pruritus kronis. Ini mungkin mengganggu tidur Anda atau menyebabkan kecemasan atau depresi. Rasa gatal dan garukan yang berkepanjangan dapat meningkatkan intensitas rasa gatal, kemungkinan menyebabkan cedera kulit, infeksi, dan jaringan parut.
Diagnosis
Mendiagnosis penyebab kulit gatal dimulai dengan pemeriksaan fisik dan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Jika penyedia layanan kesehatan Anda menganggap kulit gatal Anda adalah akibat dari kondisi medis, Anda mungkin menjalani tes, termasuk:
- Tes darah. Hitung darah lengkap dapat memberikan bukti adanya kondisi internal yang menyebabkan Anda gatal, seperti anemia.
- Tes fungsi hati dan ginjal. Gangguan hati atau ginjal dan kondisi tiroid, seperti hipertiroidisme, dapat menyebabkan rasa gatal.
- Rontgen dada. Rontgen dada dapat menunjukkan apakah Anda mengalami pembesaran kelenjar getah bening, yang disertai dengan kulit yang gatal.
Pengobatan
Perawatan kulit gatal berfokus pada menghilangkan penyebab gatal. Jika pengobatan rumahan tidak meredakan gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat resep atau perawatan lain. Mengontrol gejala kulit gatal bisa menjadi tantangan dan mungkin memerlukan terapi jangka panjang. Opsi meliputi:
- Krim dan salep kortikosteroid.Jika kulit Anda gatal dan meradang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengoleskan krim atau salep obat ke area yang terkena. Anda kemudian dapat menutupi kulit yang dirawat dengan bahan katun basah. Kelembaban membantu kulit menyerap krim dan memiliki efek mendinginkan. Jika Anda mengalami gatal-gatal parah atau jangka panjang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan rutinitas sebelum tidur ini: Mandi dengan air hangat biasa selama 20 menit, lalu oleskan triamcinolone .Salep 0,25% hingga 0,1% untuk kulit basah. Ini menjebak kelembapan dan membantu obat menyerap. Lalu kenakan piyama. Ulangi rutinitas ini sebelum tidur selama beberapa malam.
- Krim dan salep lainnya. Perawatan lain yang Anda terapkan pada kulit Anda termasuk penghambat kalsineurin, seperti tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel). Atau Anda mungkin merasa lega dengan anestesi topikal, krim capsaicin, atau krim doxepin.
- Obat-obatan oral. Antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) dapat membantu meredakan beberapa jenis gatal jangka panjang. Contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft). Pilihan lainnya adalah antidepresan trisiklik, seperti doxepin, Anda mungkin tidak merasakan manfaat penuh dari beberapa obat ini hingga 8 hingga 12 minggu setelah memulai pengobatan.
- Terapi cahaya (fototerapi). Fototerapi melibatkan memaparkan kulit Anda pada jenis cahaya tertentu. Ini bisa menjadi pilihan yang baik untuk orang yang tidak bisa minum obat oral. Anda mungkin memerlukan beberapa sesi fototerapi, sampai rasa gatalnya terkendali.
Krim dan salep kortikosteroid. Jika kulit Anda gatal dan meradang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengoleskan krim atau salep obat ke area yang terkena. Anda kemudian dapat menutupi kulit yang dirawat dengan bahan katun basah. Kelembaban membantu kulit menyerap krim dan memiliki efek mendinginkan.
Jika Anda mengalami gatal-gatal parah atau jangka panjang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan rutinitas sebelum tidur ini: Mandi dengan air hangat biasa selama 20 menit, lalu oleskan triamcinolone .Salep 0,25% hingga 0,1% untuk kulit basah. Ini menjebak kelembapan dan membantu obat menyerap. Lalu kenakan piyama. Ulangi rutinitas ini sebelum tidur selama beberapa malam.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Untuk menghilangkan rasa gatal sementara, cobalah tindakan perawatan diri berikut:
- Hindari barang atau situasi yang membuat Anda gatal. Cobalah untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan gejala Anda dan hindari. Ini mungkin pakaian wol, ruangan yang terlalu panas, terlalu banyak mandi air panas, atau terpapar produk pembersih.
- Melembabkan setiap hari. Oleskan pelembab hipoalergenik dan bebas pewangi (Cetaphil, others) ke kulit yang terkena setidaknya sekali sehari. Untuk kulit kering, krim dan salep yang lebih kental bekerja lebih baik daripada losion.
- Rawat kulit kepala. Untuk kulit kepala yang kering dan gatal, cobalah sampo obat tanpa resep yang mengandung zinc pyrithione (Head & Shoulders, others), ketoconazole (Nizoral, others), selenium sulfide (Selsun Blue, others) atau coal tar (Neutrogena T/Gel, others). Anda mungkin perlu mencoba beberapa produk sebelum menemukan produk yang cocok untuk rambut dan kondisi Anda. Atau Anda mungkin menemukan bahwa beralih antar produk membantu. Jangan gunakan sampo obat segera setelah menjalani proses relaksasi kimiawi-alih-alih, gunakan sampo penetralisir.
- Gunakan krim, losion, atau gel yang menenangkan dan mendinginkan kulit. Penggunaan krim kortikosteroid tanpa resep dalam jangka pendek dapat meredakan kulit yang gatal dan meradang dalam jangka pendek. Atau coba losion atau krim kalamin dengan mentol (Sarna, lainnya), kamper, capsaicin, atau anestesi topikal, seperti pramoxine (khusus dewasa). Menyimpan produk-produk ini di lemari es dapat meningkatkan efek menenangkannya. Krim kortikosteroid tidak membantu mengatasi rasa gatal akibat infeksi herpes zoster.
- Hindari menggaruk. Tutupi area yang gatal jika Anda tidak bisa menahan diri untuk tidak menggaruknya. Potong kuku Anda dan, jika membantu, kenakan sarung tangan saat Anda tidur.
- Mandi. Gunakan air hangat dan taburkan sekitar setengah cangkir (100 gram) garam Epsom, soda kue, atau produk mandi berbahan dasar oatmeal (Aveeno, others). Gunakan pembersih ringan (Dove, Olay, Cetaphil), batasi penggunaannya pada ketiak dan selangkangan. Jangan menggosok terlalu keras dan batasi waktu mandi Anda. Kemudian bilas sampai bersih, keringkan dan lembabkan.
- Mengurangi stres atau kecemasan. Stres atau kecemasan dapat memperburuk rasa gatal. Banyak orang telah menemukan bahwa konseling, terapi modifikasi perilaku, akupunktur, meditasi, dan yoga dapat membantu mengurangi stres atau kecemasan.
- Cobalah obat alergi oral tanpa resep. Beberapa obat alergi tanpa resep (antihistamin), seperti diphenhydramine, dapat membuat Anda mengantuk. Pil jenis ini mungkin berguna sebelum tidur jika kulit gatal Anda mengganggu tidur Anda. Antihistamin tidak membantu mengatasi rasa gatal akibat infeksi herpes zoster.
- Gunakan pelembab udara. Pelembab udara dapat memberikan sedikit kelegaan jika pemanasan rumah menyebabkan udara di rumah Anda menjadi kering.
- Tetap istirahat dengan baik. Tidur yang cukup dapat mengurangi risiko kulit gatal.
Mempersiapkan janji temu Anda
Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Atau Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit kulit (dokter kulit).
Berikut adalah informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda dan untuk mengetahui apa yang diharapkan dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
Buat daftar gejala Anda, kapan terjadi, dan berapa lama berlangsung. Juga, buat daftar semua obat-obatan, vitamin, dan herbal yang Anda konsumsi. Atau ambil botol asli dan daftar dosis dan petunjuk tertulis.
Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Untuk kulit gatal, pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan meliputi:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Apakah tes diperlukan untuk memastikan diagnosis?
- Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
- Apakah kondisi saya kemungkinan jangka pendek atau jangka panjang?
- Apa tindakan terbaik?
- Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama?
- Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
- Apakah saya memerlukan obat resep, atau dapatkah saya menggunakan produk tanpa resep untuk mengatasi kondisi tersebut?
- Hasil apa yang bisa saya harapkan?
- Bisakah saya menunggu untuk melihat apakah kondisinya hilang tanpa pengobatan?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memulai dengan riwayat kesehatan Anda dan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:
- Kapan Anda mulai mengalami gejala?
- Seperti apa kulit Anda saat gejala Anda mulai muncul?
- Apakah gejala Anda berubah?
- Apakah rasa gatal Anda mengganggu aktivitas sehari-hari Anda?
- Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
- Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Perawatan di rumah apa yang telah Anda coba?
- Obat resep dan nonprescription apa yang Anda minum?
- Apakah Anda baru saja bepergian?
- Apakah Anda pergi berenang atau mengarungi danau atau kolam baru-baru ini?
- Apa diet khas Anda?
- Apakah Anda bersentuhan dengan kemungkinan iritasi, seperti hewan peliharaan atau logam tertentu, di rumah atau di tempat kerja?
