Kram menstruasi

Gambaran umum

Kram menstruasi (dismenore) adalah nyeri berdenyut atau kram di perut bagian bawah. Banyak wanita mengalami kram menstruasi sebelum dan selama periode menstruasi mereka.

Bagi sebagian wanita, ketidaknyamanan itu hanya mengganggu. Bagi yang lain, kram menstruasi bisa cukup parah hingga mengganggu aktivitas sehari-hari selama beberapa hari setiap bulannya.

Kondisi seperti endometriosis atau fibroid rahim dapat menyebabkan kram menstruasi. Mengobati penyebabnya adalah kunci untuk mengurangi rasa sakit. Kram menstruasi yang tidak disebabkan oleh kondisi lain cenderung berkurang seiring bertambahnya usia dan sering membaik setelah melahirkan.

Gejala

Gejala kram menstruasi antara lain:

  • Nyeri berdenyut atau kram di perut bagian bawah yang bisa sangat hebat
  • Nyeri yang dimulai 1 hingga 3 hari sebelum menstruasi, memuncak 24 jam setelah awal menstruasi, dan mereda dalam 2 hingga 3 hari
  • Nyeri tumpul dan terus menerus
  • Nyeri yang menjalar ke punggung bawah dan paha

Beberapa wanita juga memiliki:

  • Mual
  • Kotoran yang encer
  • Sakit kepala
  • Pusing

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika:

  • Kram menstruasi mengganggu hidup Anda setiap bulan
  • Gejala Anda semakin memburuk
  • Anda baru mulai mengalami kram menstruasi yang parah setelah usia 25 tahun

Penyebab

Selama periode menstruasi Anda, rahim Anda berkontraksi untuk membantu mengeluarkan lapisannya. Zat mirip hormon (prostaglandin) yang terlibat dalam nyeri dan peradangan memicu kontraksi otot rahim. Tingkat prostaglandin yang lebih tinggi dikaitkan dengan kram menstruasi yang lebih parah.

Kram menstruasi dapat disebabkan oleh:

  • Endometriosis. Jaringan yang bertindak mirip dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim, paling sering di saluran tuba, ovarium, atau jaringan yang melapisi panggul Anda.
  • Fibroid rahim. Pertumbuhan non-kanker di dinding rahim ini dapat menyebabkan rasa sakit.
  • Adenomiosis. Jaringan yang melapisi rahim Anda mulai tumbuh menjadi dinding otot rahim.
  • Penyakit radang panggul. Infeksi pada organ reproduksi wanita ini biasanya disebabkan oleh bakteri menular seksual.
  • Stenosis serviks. Pada beberapa wanita, pembukaan serviks cukup kecil untuk menghambat aliran menstruasi, menyebabkan peningkatan tekanan yang menyakitkan di dalam rahim.

Faktor risiko

Anda mungkin berisiko mengalami kram menstruasi jika:

  • Anda lebih muda dari usia 30 tahun
  • Anda mulai pubertas lebih awal, pada usia 11 tahun atau lebih muda
  • Anda mengalami pendarahan hebat selama menstruasi (menorrhagia)
  • Anda mengalami pendarahan menstruasi yang tidak teratur (metrorrhagia)
  • Anda memiliki riwayat keluarga dengan kram menstruasi (dismenore)
  • Kamu merokok

Komplikasi

Kram menstruasi tidak menyebabkan komplikasi medis lainnya, tetapi dapat mengganggu sekolah, pekerjaan, dan aktivitas sosial.

Namun, kondisi tertentu yang terkait dengan kram menstruasi dapat menimbulkan komplikasi. Misalnya, endometriosis dapat menyebabkan masalah kesuburan. Penyakit radang panggul dapat melukai saluran tuba Anda, meningkatkan risiko implantasi sel telur yang telah dibuahi di luar rahim Anda (kehamilan ektopik).

Kram menstruasi

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda memeriksa sesuatu yang tidak biasa pada organ reproduksi dan mencari tanda-tanda infeksi.

Penyedia Anda mungkin juga merekomendasikan tes tertentu, termasuk:

  • Ultrasound. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rahim, leher rahim, saluran tuba, dan indung telur Anda.
  • Tes pencitraan lainnya.Pemindaian computed tomography (CT) atau Magnetic resonance imaging (MRI) memberikan lebih banyak detail daripada ultrasound dan dapat membantu dokter Anda mendiagnosis kondisi yang mendasarinya.CT menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang tulang, organ, dan jaringan lunak lainnya di dalam tubuh Anda. MRIuses gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci dari struktur internal. Kedua tes tersebut tidak invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit.
  • Laparoskopi. Meskipun biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis kram menstruasi, laparoskopi dapat membantu mendeteksi kondisi yang mendasarinya, seperti endometriosis, perlengketan, fibroid, kista ovarium, dan kehamilan ektopik. Selama operasi rawat jalan ini, dokter Anda melihat rongga perut dan organ reproduksi Anda dengan membuat sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan tabung serat optik dengan lensa kamera kecil.

Tes pencitraan lainnya. Pemindaian computed tomography (CT) atau Magnetic resonance imaging (MRI) memberikan lebih banyak detail daripada ultrasound dan dapat membantu dokter Anda mendiagnosis kondisi yang mendasarinya. CT menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang tulang, organ, dan jaringan lunak lainnya di dalam tubuh Anda.

MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar detail dari struktur internal. Kedua tes tersebut tidak invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Pengobatan

Untuk meredakan kram menstruasi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan:

  • Pereda nyeri.Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau naproxen sodium (Aleve), dengan dosis teratur mulai sehari sebelum Anda memperkirakan menstruasi akan dimulai dapat membantu mengendalikan rasa sakit akibat kram. Resep obat antiinflamasi nonsteroid juga tersedia. Mulailah minum obat pereda nyeri pada awal menstruasi Anda, atau segera setelah Anda merasakan gejalanya, dan lanjutkan minum obat sesuai petunjuk selama dua hingga tiga hari, atau sampai gejala Anda hilang.
  • Pengendalian kelahiran hormonal. Pil KB oral mengandung hormon yang mencegah ovulasi dan mengurangi keparahan kram menstruasi. Hormon-hormon ini juga dapat diberikan dalam beberapa bentuk lain: suntikan, penutup kulit, implan yang ditempatkan di bawah kulit lengan Anda, cincin fleksibel yang Anda masukkan ke dalam vagina, atau alat kontrasepsi dalam rahim (IUD).
  • Operasi. Jika kram menstruasi Anda disebabkan oleh kelainan seperti endometriosis atau fibroid, pembedahan untuk memperbaiki masalah tersebut dapat membantu gejala Anda. Operasi pengangkatan rahim juga mungkin menjadi pilihan jika pendekatan lain gagal meredakan gejala Anda dan jika Anda tidak berencana untuk memiliki anak.

Pereda nyeri. Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau naproxen sodium (Aleve), dengan dosis teratur mulai sehari sebelum Anda memperkirakan menstruasi akan dimulai dapat membantu mengendalikan rasa sakit akibat kram. Resep obat antiinflamasi nonsteroid juga tersedia.

Mulailah minum obat pereda nyeri pada awal menstruasi Anda, atau segera setelah Anda merasakan gejalanya, dan lanjutkan minum obat sesuai petunjuk selama dua hingga tiga hari, atau sampai gejala Anda hilang.

Perawatan diri

Selain cukup tidur dan istirahat, hal-hal yang mungkin ingin Anda coba antara lain:

  • Berolahraga secara teratur. Aktivitas fisik, termasuk seks, membantu meredakan kram menstruasi bagi sebagian wanita.
  • Gunakan panas. Berendam di bak mandi air panas atau menggunakan bantal pemanas, botol air panas, atau penutup panas di perut bagian bawah dapat meredakan kram menstruasi.
  • Cobalah suplemen makanan. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa vitamin E, asam lemak omega-3, vitamin B-1 (thiamin), vitamin B-6 dan suplemen magnesium dapat mengurangi kram menstruasi.
  • Mengurangi stres. Stres psikologis dapat meningkatkan risiko kram menstruasi dan keparahannya.

Pengobatan alternatif

Sebagian besar terapi alternatif untuk mengobati kram menstruasi belum cukup dipelajari oleh para ahli untuk merekomendasikannya. Namun, beberapa pengobatan alternatif mungkin dapat membantu, termasuk:

  • Akupunktur. Akupunktur melibatkan memasukkan jarum yang sangat tipis melalui kulit Anda pada titik-titik strategis di tubuh Anda. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa akupunktur membantu meredakan kram menstruasi.
  • Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS).Perangkat stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) terhubung ke kulit menggunakan tambalan berperekat dengan elektroda di dalamnya. Elektroda menghantarkan berbagai tingkat arus listrik untuk merangsang saraf. TENSmight bekerja dengan meningkatkan ambang sinyal rasa sakit dan merangsang pelepasan obat penghilang rasa sakit alami tubuh Anda (endorfin). Dalam penelitian, TENS lebih efektif daripada plasebo dalam meredakan nyeri kram menstruasi.
  • Obat herbal. Beberapa produk herbal, seperti pycnogenol, adas atau produk kombinasi, dapat meredakan kram menstruasi.
  • Akupresur. Seperti akupunktur, akupresur juga melibatkan stimulasi titik-titik tertentu pada tubuh, tetapi dengan tekanan lembut pada kulit, bukan jarum. Meskipun penelitian tentang akupresur dan kram menstruasi terbatas, tampaknya akupresur mungkin lebih efektif daripada plasebo dalam meredakan kram menstruasi.

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Perangkat stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) terhubung ke kulit menggunakan tambalan berperekat dengan elektroda di dalamnya. Elektroda menghantarkan berbagai tingkat arus listrik untuk merangsang saraf.

TENS mungkin bekerja dengan meningkatkan ambang sinyal rasa sakit dan merangsang pelepasan obat penghilang rasa sakit alami tubuh Anda (endorfin). Dalam penelitian, TENS lebih efektif daripada plasebo dalam meredakan nyeri kram menstruasi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mengalami kram menstruasi yang mengganggu, buatlah janji dengan dokter utama Anda atau dokter spesialis sistem reproduksi wanita (ginekolog). Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Lacak periode menstruasi Anda, kapan dimulai, dan seberapa parah kram Anda. Juga, buat daftar:

  • Masalah medis yang Anda alami dan tekanan besar baru-baru ini dalam hidup Anda
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk kram menstruasi, pertanyaan mendasar meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah gejala saya cenderung berubah seiring waktu?
  • Apakah saya perlu melakukan tes?
  • Perawatan atau pengobatan rumahan apa yang mungkin membantu?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain saat itu terjadi pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Berapa usia Anda saat mulai menstruasi?
  • Seberapa jauh jarak periode menstruasi Anda, dan berapa lama biasanya berlangsung?
  • Seberapa berat pendarahan menstruasi Anda? Apakah Anda pernah mengalami pendarahan di antara periode?
  • Di mana kram Anda terasa sakit?
  • Apakah Anda memiliki gejala lain dengan kram Anda, seperti mual, muntah, diare, sakit punggung, pusing atau sakit kepala?
  • Apakah gejala Anda menyebabkan Anda membatasi aktivitas, tinggal di rumah dari kantor atau sekolah, atau menghindari olahraga?
  • Jika Anda aktif secara seksual, apakah hubungan seksual itu menyakitkan?
  • Perawatan apa yang telah Anda coba sejauh ini, jika ada? Apakah ada yang membantu?
  • Apakah wanita dalam keluarga Anda memiliki riwayat gejala serupa?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Saat Anda mengalami kram, cobalah mandi air hangat atau mengoleskan bantal pemanas, botol air panas, atau penutup panas ke perut Anda. Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen, juga dapat membantu.

Gejala dan pengobatan Kram menstruasi