Gambaran umum

Kontraktur dupuytren adalah suatu kondisi yang menyebabkan satu atau lebih jari menekuk ke arah telapak tangan. Jari-jari yang terkena tidak dapat diluruskan sepenuhnya.

Simpul jaringan terbentuk di bawah kulit. Mereka akhirnya membuat tali tebal yang dapat menarik jari ke posisi tertekuk. Kondisi ini secara bertahap semakin memburuk seiring berjalannya waktu.

Kontraktur dupuytren paling sering menyerang dua jari yang paling jauh dari ibu jari. Hal ini dapat mempersulit aktivitas sehari-hari seperti meletakkan tangan di saku, memakai sarung tangan, atau berjabat tangan.

Tidak ada obat untuk kontraktur Dupuytren. Perawatan dapat meredakan gejala dan memperlambat seberapa cepat kondisinya memburuk.

Gejala

Kontraktur dupuytren memburuk secara perlahan, selama bertahun-tahun. Kondisi ini dimulai dengan benjolan yang kuat di telapak tangan. Benjolan ini bisa terasa nyeri atau tidak nyeri.

Seiring waktu, benjolan tersebut dapat meluas menjadi tali yang keras di bawah kulit dan naik ke jari. Tali ini mengencang dan menarik jari ke arah telapak tangan, terkadang dengan keras.

Kontraktur dupuytren paling sering menyerang dua jari yang paling jauh dari ibu jari. Kondisi ini sering terjadi pada kedua tangan.

Penyebab

Penyebab kontraktur Dupuytren tidak diketahui. Kondisi ini cenderung berjalan dalam keluarga. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Faktor risiko

Faktor risiko kontraktur Dupuytren meliputi:

  • Umur. Kontraktur dupuytren paling sering terjadi setelah usia 50 tahun.
  • Seks. Pria jauh lebih mungkin mengembangkan Dupuytren daripada wanita. Pada pria, gejalanya mungkin lebih buruk dan berkembang lebih cepat.
  • Leluhur. Orang-orang keturunan Eropa Utara berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini.
  • Sejarah keluarga. Kontraktur dupuytren sering terjadi dalam keluarga.
  • Pekerjaan. Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara kontraktur Dupuytren dan pekerja yang menggunakan alat getar.
  • Diabetes. Orang dengan diabetes memiliki peningkatan risiko kontraktur Dupuytren.
  • Penggunaan tembakau dan alkohol. Merokok tembakau dan minum alkohol keduanya meningkatkan risiko kontraktur Dupuytren.

Diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, kontraktur Dupuytren dapat didiagnosis dengan tampilan dan nuansa tangan. Tes lain jarang diperlukan.

Penyedia layanan kesehatan membandingkan tangan satu sama lain dan memeriksa kerutan pada kulit telapak tangan. Mereka juga menekan bagian tangan dan jari untuk memeriksa simpul atau pita jaringan yang keras.

Tes lain untuk kontraktur Dupuytren melibatkan meletakkan telapak tangan rata di atas meja atau permukaan datar lainnya. Tidak dapat meratakan jari Anda sepenuhnya berarti Anda mungkin memerlukan perawatan.

Pengobatan

Jika penyakit berkembang perlahan, tidak menimbulkan rasa sakit dan berdampak kecil pada kemampuan Anda menggunakan tangan untuk tugas sehari-hari, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Sebaliknya, Anda dapat menunggu untuk melihat apakah kontraktur Dupuytren berlanjut. Anda mungkin ingin mengikuti perkembangannya dengan tes meja, yang dapat Anda lakukan sendiri.

Perawatan melibatkan melepas atau memutuskan tali yang menarik jari-jari Anda ke arah telapak tangan. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Pilihan prosedur tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan masalah kesehatan lain yang mungkin Anda alami.

Needling

Teknik ini menggunakan jarum, dimasukkan melalui kulit yang mati rasa, untuk menusuk dan mematahkan tali jaringan yang berkontraksi pada jari. Kontraktur sering kambuh tetapi prosedurnya dapat diulang.

Teknik tusuk jarum memiliki beberapa keunggulan. Tidak ada luka besar yang harus disembuhkan. Itu bisa dilakukan dengan beberapa jari secara bersamaan. Itu bisa dilakukan di lingkungan kantor alih-alih di ruang operasi. Kerugiannya adalah tidak dapat digunakan di beberapa tempat di jari karena dapat merusak saraf atau tendon.

Suntikan

  • Steroid. Pada tahap awal penyakit, suntikan steroid ke dalam benjolan keras dapat membantu melunakkan dan meratakannya. Suntikan ini juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit dari nodul.
  • Kolagenase. Menyuntikkan enzim khusus, yang disebut kolagenase, ke dalam gumpalan dan tali yang keras dapat melunakkan dan melemahkannya. Pada pertemuan kedua dalam minggu berikutnya, tangan Anda digerakkan sedemikian rupa untuk memutuskan talinya dan meluruskan jari Anda. Hal ini dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan kontraktur selama beberapa tahun.

Operasi

Orang dengan gejala parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang menekuk jari. Pembedahan biasanya menghasilkan pelepasan yang lebih lengkap dan tahan lama daripada yang disediakan oleh metode jarum atau enzim. Tetapi pemulihan membutuhkan waktu lebih lama.

Dalam beberapa kasus yang parah, ahli bedah mengangkat semua jaringan yang mungkin terkena kontraktur Dupuytren, termasuk kulit yang menempel. Dalam kasus ini, cangkok kulit diperlukan untuk menutupi luka yang terbuka. Operasi ini merupakan pilihan paling invasif dan memiliki waktu pemulihan paling lama.

Setiap pengobatan kontraktur Dupuytren hanya dapat meredakan sementara. Kontraksi jari sering kembali seiring berjalannya waktu.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda mengalami kontraktur Dupuytren ringan, Anda dapat melindungi tangan Anda dengan:

  • Menghindari cengkeraman yang kuat pada alat dengan membangun pegangan dengan insulasi pipa atau selotip bantalan.
  • Menggunakan sarung tangan dengan bantalan tebal selama tugas menggenggam yang berat.

Mempersiapkan janji temu Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengirim Anda untuk menemui ahli bedah tulang. Ini sering disebut rujukan ke ahli bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah ini?
  • Perawatan apa yang sudah Anda coba? Apakah mereka membantu?
  • Obat dan suplemen apa yang Anda konsumsi secara teratur?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin ditanya:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah mereka menjadi lebih buruk?
  • Apakah tanganmu sakit?
  • Bagaimana kondisi tersebut mengganggu tugas Anda sehari-hari?
Gejala dan pengobatan kontraktur Dupuytren