Koma diabetes

Gambaran umum

Koma diabetes adalah gangguan yang mengancam jiwa yang menyebabkan ketidaksadaran. Jika Anda menderita diabetes, gula darah tinggi yang berbahaya (hiperglikemia) atau gula darah rendah yang berbahaya (hipoglikemia) dapat menyebabkan koma diabetes.

Jika Anda mengalami koma diabetes, Anda masih hidup-tetapi Anda tidak dapat bangun atau merespons dengan sengaja terhadap pemandangan, suara, atau jenis rangsangan lainnya. Jika tidak diobati, koma diabetes dapat menyebabkan kematian.

Gagasan tentang koma diabetes bisa menakutkan, tetapi Anda dapatmengambil langkah-langkah untuk membantu mencegahnya. Salah satu yang paling penting adalah mengikuti rencana perawatan diabetes Anda.

Gejala

Gejala gula darah tinggi atau gula darah rendah biasanya berkembang sebelum koma diabetes.

Gula darah tinggi (hiperglikemia)

Jika kadar gula darah Anda terlalu tinggi, Anda mungkin mengalami:

  • Meningkatnya rasa haus
  • Sering buang air kecil
  • Penglihatan kabur
  • Kelelahan atau kelemahan
  • Sakit kepala
  • Mual dan muntah
  • Sesak nafas
  • Sakit perut
  • Bau nafas buah-buahan
  • Mulut yang sangat kering

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Jika gula darah Andaterlalu tinggi, Anda mungkin memiliki:

  • Kegoyahan
  • Kecemasan
  • Kelelahan atau kantuk
  • Kelemahan
  • Berkeringat
  • Kelaparan
  • Perasaan kesemutan pada kulit Anda
  • Pusing atau kepala terasa ringan
  • Sakit kepala
  • Kesulitan berbicara
  • Penglihatan kabur
  • Kebingungan
  • Kehilangan kesadaran

Beberapa orang, terutama mereka yang sudah lama menderita diabetes, mengalami kondisi yang dikenal sebagai ketidaksadaran hipoglikemia. Itu berarti mereka tidak memiliki gejala peringatan yang menandakan penurunan gula darah.

Jika Anda memiliki gejala gula darah tinggi atau rendah, segera uji gula darah Anda. Berdasarkan hasil tes, ikuti pengobatan diabetes Anda. Jika Anda tidak mulai merasa lebih baik dengan cepat, atau Anda mulai merasa lebih buruk, segera dapatkan perawatan medis.

Kapan harus ke dokter

Koma diabetes adalah keadaan darurat medis. Jika Anda memiliki gejala gula darah tinggi atau rendahdan Anda merasa akan pingsan, hubungi 911 atau nomor darurat setempat.

Jika Anda bersama seseorang dengan diabetes yang pingsan, mintalah bantuan darurat. Beri tahu petugas gawat darurat bahwa orang yang tidak sadar menderita diabetes.

Penyebab

Blood sGula darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah terlalu lama dapat menyebabkan masalah kesehatan serius berikut, yang semuanya dapat menyebabkan koma diabetes.

  • Ketoasidosis diabetik.Jika sel-sel otot Anda kekurangan energi, tubuh Anda mungkin mulai memecah lemak untukenergi. Proses ini membentuk asam beracun yang dikenal sebagai keton. Jika Anda memiliki keton (diukur dalam darah atau urin) dan gula darah tinggi, kondisi ini disebut ketoasidosis diabetik. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan koma diabetes. Ketoasidosis diabetik paling sering terjadi pada orang yang menderita diabetes tipe 1. Namun bisa juga terjadi pada orang yang menderita diabetes tipe 2 atau diabetes gestasional.
  • Sindrom hiperosmolar diabetes.Jika kadar gula darah Anda di atas 600 miligram per desiliter (mg / dL), atau 33,3 milimol perliter (mmol/L), kondisi ini disebut sindrom hiperosmolar diabetik. Ketika gula darah sangat tinggi, gula ekstra berpindah dari darah ke urin. Itu memicu proses yang mengeluarkan banyak cairan dari tubuh. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan dehidrasi yang mengancam jiwa dan koma diabetes.
  • Hipoglikemia. Otak Anda membutuhkan gula (glukosa) untuk berfungsi. Dalam kasus yang parah, gula darah rendah (hipoglikemia) dapat menyebabkan Anda pingsan. Gula darah rendah dapat di ebabkan oleh terlalu banyak insulin atau tidakcukup makan. Berolahraga terlalu keras atau minum terlalu banyak alkohol dapat memiliki efek yang sama.

Ketoasidosis diabetik. Jika sel-sel otot Anda kekurangan energi, tubuh Anda mungkin mulai memecah lemak untuk mendapatkan energi. Proses ini membentuk asam beracun yang dikenal sebagai asam ket. Jika Anda memiliki keton (diukur dalam darah atau urin) dan gula darah tinggi, kondisi ini disebut ketoasidosis diabetik. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan koma diabetes.

Ketoasidosis diabetik paling sering terjadi pada orang yang menderita diabetes tipe 1. Namun bisa juga terjadi pada orang yang menderita diabetes tipe 2 atau diabetes gestasional.

Sindrom hiperosmolar diabetes. Jika kadar gula darah Anda di atas 600 miligram per desiliter (mg / dL), atau 33,3 milimol per liter (mmol/L), kondisi inidisebut sindrom hiperosmolar diabetik.

Ketika gula darah sangat tinggi, gula ekstra berpindah dari darah ke urin. Itu memicu proses yang mengeluarkan banyak cairan dari tubuh. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan dehidrasi yang mengancam jiwa dan koma diabetes.

Faktor risiko

Siapa pun yang menderita diabetes berisiko mengalami koma diabetes, tetapi faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risikonya:

  • Masalah pengiriman insulin. Jika Anda menggunakan pompa insulin, Anda harus sering memeriksa gula darah. Pengiriman insulin dapat berhenti jika pompa gagal atau jika tabung (kateter) menjadi bengkok atau tidak pada tempatnya. Kekurangan insulin dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.
  • Penyakit, trauma, atau pembedahan. Saat Anda sakit atau terluka, kadar gula darah dapat berubah, terkadang secarasignifikan, meningkatkan risiko ketoasidosis diabetik dan sindrom hiperosmolar diabetik.
  • Diabetes yang tidak dikelola dengan baik. Jika Anda tidak memantau gula darah Anda dengan benar atau minum obat seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, Anda memiliki risiko lebih tinggimengalami masalah kesehatan jangka panjang dan risiko koma diabetes yang lebih tinggi.
  • Sengaja melewatkan makan atau insulin. Terkadang, penderita diabetes yang juga mengalami gangguan makan memilih untuk tidak menggunakan insulinnya sebagaimana mestinya, dengan harapan bisa menurunkan berat badan. Iniadalah hal yang berbahaya dan mengancam jiwa untuk dilakukan, dan meningkatkan risiko koma diabetes.
  • Minum alkohol. Alkohol dapat memiliki efek yang tidak terduga pada gula darah Anda. Efek alkohol dapat mempersulit Anda untuk mengetahui kapan Anda mengalami gejala gula darah rendah. Hal ini dapat meningkatkan risiko koma diabetes yang disebabkan oleh hipoglikemia.
  • Penggunaan narkoba secara ilegal. Obat-obatan terlarang, seperti kokain, dapat meningkatkan risiko gula darah tinggi yang parah dan kondisi yang terkait dengan koma diabetes.

Komplikasi

Jika tidak diobati, koma diabetes dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan kematian.

Pencegahan

Kontrol diabetes Anda sehari-hari yang baik dapat membantu Anda mencegah koma diabetes. Ingatlah tip-tip ini:

  • Ikuti rencana makan Anda. Camilan dan makanan yang konsisten dapat membantu Anda mengontrolkadar gula darah.
  • Awasi kadar gula darah Anda. Tes gula darah yang sering dapat memberi tahu Anda apakah Anda menjaga kadar gula darah dalam kisaran target Anda. Ini juga dapat mengingatkan Anda akan titik tertinggi atau terendah yang berbahaya. Periksa lebih sering jika Anda sudah berolahraga. Olahraga dapat menyebabkan kadar gula darah turun, bahkan beberapa jam kemudian, terutama jika Anda tidak berolahraga secara teratur.
  • Minum obat Anda sesuai petunjuk. Jika Anda sering mengalami episode gula darah tinggi atau rendah, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis atau waktu pengobatan Anda.
  • Miliki rencana hari sakit. Penyakit dapat menyebabkan perubahan gula darah yang tidak terduga. Jika Anda sakit dan tidak bisa makan, gula darah Anda bisa turun. Saat Anda sehat, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik mengelola kadar gula darah Anda jika Anda sakit. Pertimbangkan untuk menyimpan persediaan diabetes setidaknya selama satu minggu dan kit glukagon tambahan jika terjadi keadaan darurat.
  • Periksa keton saat gula darah Anda tinggi. Periksa keton dalam urinAnda saat kadar gula darah Anda lebih dari 250 Miligram per desiliter (mg/dL) (14 Milimol per liter (mmol / L)) pada lebih dari dua tes berturut-turut, terutama jika Anda sakit. Jika Anda memiliki keton dalam jumlah besar, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk meminta nasihat. Hubungi penyediaperawatan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki kadar keton dan muntah. Kadar keton yang tinggi dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, yang dapat menyebabkan koma.
  • Sediakan glukagon dan sumber gula kerja cepat. Jika Anda menggunakan insulin untuk diabetes Anda, miliki kit glukagon terbaru dan sumber gula yang bekerja cepat, seperti tablet glukosa atau jus jeruk, yang tersedia untuk mengobati kadar gula darah rendah.
  • Pertimbangkan monitor glukosa terus menerus, terutama jika Anda mengalami kesulitan mempertahankan kadar gula darah yang stabilatau Anda tidak merasakan gejala gula darah rendah (ketidaksadaran hipoglikemia). Monitor glukosa kontinu adalah perangkat yang menggunakan sensor kecil yang dimasukkan di bawah kulit untuk melacak tren kadar gula darah dan mengirimkan informasi tersebut ke perangkat nirkabel, seperti ponsel pintar. Monitor ini dapat memberi tahu Anda saat gula darah Anda sangat rendah atau turun terlalu cepat. Tetapi Anda tetap perlu menguji kadar gula darah Anda menggunakan pengukur glukosa darah meskipun Anda menggunakan salah satu monitor ini. Cmonitor glukosa kontinu lebih mahal daripada metode pemantauan glukosa lainnya, tetapi dapat membantu Anda mengontrol glukosa dengan lebih baik.
  • Minum alkohol dengan hati-hati. Karena alkohol dapat memiliki efek yang tidak terduga pada gula darah Anda, makanlah camilan atau makanan saat Anda minum alkohol, jika Anda memilih untuk minum sama sekali.
  • Didik orang yang Anda cintai, teman, dan rekan kerja. Ajari orang-orang terkasih dan kontak dekat lainnya cara mengenali gejala awal gula darah yang ekstrem dan cara memberikan suntikan darurat. Jika Anda pingsan, seseorang harus dapat meminta bantuan darurat.
  • Kenakan gelang atau kalung pengenal medis. Jika Anda tidak sadarkan diri, gelang atau kalung tersebut dapat memberikan informasi berharga kepada teman, rekan kerja, dan petugas darurat Anda.

Pertimbangkanmonitor glukosa co ntinuous, terutama jika Anda mengalami kesulitan mempertahankan kadar gula darah yang stabil atau Anda tidak merasakan gejala gula darah rendah (ketidaksadaran hipoglikemia).

Monitor glukosa kontinu adalah perangkat yang menggunakan sensor kecil yang dimasukkan di bawah kulit untuk melacak tren kadar gula darah dan mengirimkan informasi tersebut ke perangkat nirkabel, seperti ponsel pintar.

Monitor ini dapat memberi tahu Anda saat gula darah Anda sangat rendah atau turun terlalu cepat. Tetapi Anda tetap perlu menguji kadar guladarah Anda menggunakan pengukur glukosa darah meskipun Anda menggunakan salah satu monitor ini. Monitor glukosa berkelanjutan lebih mahal daripada metode pemantauan glukosa lainnya, tetapi dapat membantu Anda mengontrol glukosa dengan lebih baik.

Koma diabetes

Diagnosis

Jika Anda mengalami koma diabetes, sangat penting untuk didiagnosis sesegera mungkin. Tim medis darurat akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin bertanya kepada mereka yang bersama Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Jika Anda menderita diabetes, ada baiknyaAnda membeli gelang atau kalung pengenal medis.

Tes laboratorium

Di rumah sakit, Anda mungkin memerlukan tes laboratorium untuk mengukur:

  • Tingkat gula darah Anda
  • Tingkat keton Anda
  • Jumlah nitrogen, kreatinin, kalium, dan natrium dalam darah Anda

Pengobatan

Koma diabetes memerlukan perawatan medis darurat. Jenis pengobatan tergantung pada apakah kadar gula darah Anda terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Gula darah tinggi

Jika kadar gula darah Anda terlalu tinggi, Anda mungkin perlu:

  • Cairan infus untuk mengembalikan air ke tubuh Anda
  • Suplemen kalium, natrium, atau fosfat untuk membantu sel Anda bekerja dengan benar
  • Insulin untuk membantu tubuh Anda menyerap glukosa dalam darah Anda
  • Perawatan untuk infeksi apa pun

Gula darah rendah

Jika kadar gula darah Anda terlalu rendah, Anda mungkin akan diberi suntikan glukagon. Ini akan menyebabkan kadar gula darah Anda naik dengan cepat. Dekstrosa intravena juga dapat diberikan untuk meningkatkan kadar glukosa darah.

Mempersiapkan janji temu Anda

Koma diabetes adalah keadaan darurat medis yang tidak akan sempat Anda persiapkan. Jika Anda merasakan gejala gula darah yang sangat tinggi atau rendah, hubungi 911 atau nomor darurat setempat untuk memastikan bantuan segera tersedia sebelum Anda pingsan.

Jika Anda bersama seseorang dengan diabetes yang pingsan atau bertingkah aneh, mungkin seolah-olah mereka terlalu banyak minum alkohol, segera dapatkan bantuan medis.

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda tidak memiliki pelatihan dalam perawatan diabetes, tunggu kedatangan tim perawatan darurat.

Jika Anda terbiasa dengan perawatan diabetes, uji gula darah orang yang tidak sadar dan ikuti langkah-langkah berikut:

  • Jika kadar guladarah lebih rendah dari 70 Miligram per desiliter (mg / dL) (3,9 Milimol per liter (mmol/L)), berikan suntikan glukagon kepada orang tersebut. Jangan mencoba memberi cairan untuk diminum. Jangan memberikan insulin kepada seseorang dengan gula darah rendah.
  • Jika kadar guladarah di atas 70 mg / dL (3,9 mmol/L) tunggu bantuan medis datang. Jangan berikan gula kepada seseorang yang gula darahnya tidak rendah.
  • Jika Anda meminta bantuan medis, beri tahu tim perawatan darurat tentang diabetes dan langkah apa yang telah Anda ambil, jika ada.
Gejala dan pengobatan koma diabetes