Gambaran umum

Kolitis mikroskopis adalah pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada usus besar. Usus besar ini disebut juga usus besar. Kolitis mikroskopis menyebabkan gejala diare berair.

Kondisi ini mendapatkan namanya dari kebutuhan untuk melihat jaringan usus besar di bawah mikroskop untuk mendiagnosisnya. Jaringan tampak khas pada pemeriksaan dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel.

Ada dua subtipe kolitis mikroskopis:

  • Kolitis kolagen, di mana lapisan protein tebal yang disebut kolagen tumbuh di jaringan usus besar.
  • Kolitis limfositik, di mana sel darah putih yang disebut limfosit meningkat di jaringan usus besar.

Para peneliti percaya kolitis kolagen (kuh-LAYJ-uh-nus) dan kolitis limfositik mungkin merupakan bentuk dari kondisi yang sama. Gejala, pengujian, dan pengobatan sama untuk kedua subtipe.

Gejala

Gejala kolitis mikroskopis meliputi:

  • Diare berair.
  • Sakit perut, kram atau kembung.
  • Penurunan berat badan.
  • Mual.
  • Tidak bisa mengontrol buang air besar, disebut inkontinensia tinja.
  • Tubuh tidak memiliki cukup air, disebut dehidrasi.

Gejala kolitis mikroskopis bisa datang dan pergi. Kadang-kadang, gejalanya membaik dengan sendirinya.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami diare berair yang berlangsung lebih dari beberapa hari, hubungi ahli kesehatan Anda untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi Anda.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada usus besar yang ditemukan pada kolitis mikroskopis. Para peneliti percaya bahwa penyebabnya mungkin termasuk:

  • Obat-obatan yang dapat mengobarkan lapisan usus besar.
  • Asam empedu tidak diserap sebagaimana mestinya yang mengobarkan lapisan usus besar.
  • Bakteri yang membuat racun atau virus yang berinteraksi dengan lapisan usus besar.
  • Penyakit autoimun terkait dengan kolitis mikroskopis, seperti rheumatoid arthritis, penyakit seliaka, atau psoriasis. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat.

Faktor risiko

Faktor risiko kolitis mikroskopis meliputi:

  • Umur. Kolitis mikroskopis paling sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.
  • Seks. Wanita lebih mungkin mengalami kolitis mikroskopis dibandingkan pria. Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara terapi hormon pasca menopause dan kolitis mikroskopis.
  • Penyakit autoimun. Orang dengan kolitis mikroskopis terkadang juga memiliki kelainan autoimun, seperti penyakit seliaka, penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, diabetes tipe 1, atau psoriasis.
  • Tautan genetik. Penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara kolitis mikroskopis dan riwayat keluarga dengan sindrom iritasi usus besar.
  • Merokok. Studi penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara merokok tembakau dan kolitis mikroskopis, sebagian besar pada orang berusia 16 hingga 44 tahun.

Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat meningkatkan risiko kolitis mikroskopis. Tetapi tidak semua penelitian setuju.

Obat-obatan yang mungkin terkait dengan kondisi tersebut meliputi:

  • Pereda nyeri, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).
  • Penghambat pompa proton termasuk lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), omeprazole (Prilosec) dan dexlansoprazole (Dexilant).
  • Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti sertraline (Zoloft).
  • Acarbose.
  • Flutamide.
  • Ranitidin.
  • Karbamazepin (Karbatrol, Tegretol, lainnya).
  • Clozapine (Clozaril, Versacloz).
  • Entacapone (Comtan).
  • Paroxetine (Paxil).
  • Simvastatin (Fosfolipid, Zocor).
  • Topiramate (Topamax, Qsymia, lainnya).

Komplikasi

Ada komplikasi minimal bagi kebanyakan orang setelah kolitis mikroskopis berhasil diobati. Kondisi tersebut tidak meningkatkan risiko kanker usus besar.

Diagnosis

Riwayat medis lengkap, pemeriksaan fisik, dan pengujian dapat membantu mengetahui apakah kondisi lain, seperti penyakit seliaka, dapat menyebabkan diare. Profesional kesehatan Anda juga akan bertanya tentang obat-obatan yang Anda minum.

Tes

Untuk membantu memastikan diagnosis kolitis mikroskopis, Anda mungkin menjalani satu atau lebih tes dan prosedur berikut:

  • Kolonoskopi dan biopsi.Pemeriksaan ini memungkinkan ahli kesehatan Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan terang dengan kamera terpasang, yang disebut kolonoskop. Kamera mengirimkan gambar rektum dan seluruh usus besar Anda ke monitor. Ini memungkinkan ahli kesehatan Anda melihat lapisan usus. Profesional kesehatan juga dapat memasukkan instrumen melalui tabung untuk mengambil sampel jaringan, yang disebut biopsi, untuk dipelajari di bawah mikroskop.
  • Sigmoidoskopi fleksibel.Prosedur ini seperti kolonoskopi. Tetapi alih-alih menunjukkan seluruh usus besar, sigmoidoskopi fleksibel memungkinkan ahli kesehatan Anda untuk melihat bagian dalam rektum dan sebagian besar kolon sigmoid. Ini adalah sekitar 1 hingga 2 kaki terakhir (30 hingga 60 sentimeter) dari usus besar. Profesional kesehatan menggunakan tabung tipis dan terang, yang disebut sigmoidoskop, untuk melihat lapisan usus. Sampel jaringan diambil melalui ruang lingkup selama pemeriksaan untuk mencari kolitis mikroskopis.

Kolonoskopi dan biopsi. Pemeriksaan ini memungkinkan ahli kesehatan Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan terang dengan kamera terpasang, yang disebut kolonoskop. Kamera mengirimkan gambar rektum dan seluruh usus besar Anda ke monitor. Ini memungkinkan ahli kesehatan Anda melihat lapisan usus.

Profesional kesehatan juga dapat memasukkan instrumen melalui tabung untuk mengambil sampel jaringan, yang disebut biopsi, untuk dipelajari di bawah mikroskop.

Sigmoidoskopi fleksibel. Prosedur ini seperti kolonoskopi. Tetapi alih-alih menunjukkan seluruh usus besar, sigmoidoskopi fleksibel memungkinkan ahli kesehatan Anda untuk melihat bagian dalam rektum dan sebagian besar kolon sigmoid. Ini adalah sekitar 1 hingga 2 kaki terakhir (30 hingga 60 sentimeter) dari usus besar.

Profesional kesehatan menggunakan tabung tipis dan terang, yang disebut sigmoidoskop, untuk melihat lapisan usus. Sampel jaringan diambil melalui ruang lingkup selama pemeriksaan untuk mencari kolitis mikroskopis.

Jaringan usus sering tampak khas pada kolitis mikroskopis. Jadi sampel jaringan usus besar, yang disebut biopsi, diambil selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Pada kedua subtipe kolitis mikroskopis, sel-sel di jaringan usus besar dapat dilihat di bawah mikroskop untuk membuat diagnosis.

Pengujian lainnya

Selain kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel, Anda mungkin menjalani satu atau lebih tes ini untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.

  • Studi sampel tinja untuk membantu menyingkirkan infeksi sebagai penyebab diare.
  • Tes darah untuk mencari tanda-tanda anemia atau penyakit seliaka.
  • Endoskopi bagian atas dengan biopsi untuk menyingkirkan penyakit seliaka. Profesional perawatan kesehatan menggunakan tabung panjang dan tipis dengan kamera di ujungnya untuk melihat saluran pencernaan bagian atas. Mereka mungkin mengambil sampel jaringan, yang disebut biopsi, untuk dipelajari di laboratorium.

Pengobatan

Kolitis mikroskopis mungkin menjadi lebih baik dengan sendirinya. Tetapi ketika gejalanya parah atau tidak kunjung hilang, Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk meredakannya. Profesional perawatan kesehatan paling sering memulai dengan perawatan paling sederhana yang paling kecil kemungkinannya menyebabkan efek samping.

Diet dan menghentikan obat-obatan tertentu

Perawatan biasanya dimulai dengan perubahan pola makan dan obat-obatan yang dapat membantu meredakan diare. Profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda:

  • Makan makanan rendah lemak dan rendah serat. Makanan yang memiliki sedikit lemak dan rendah serat dapat membantu meredakan diare dalam jangka pendek. Tetapi diet ini mungkin tidak membantu kolitis mikroskopis dalam jangka panjang.
  • Batasi produk susu, gluten, kafein, dan gula. Makanan ini dapat memperburuk gejala Anda.
  • Berhenti minum obat apa pun yang mungkin menjadi penyebab gejala Anda. Anda mungkin harus beralih ke obat lain untuk mengobati suatu kondisi.

Obat-obatan

Jika Anda terus mengalami gejala, profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan:

  • Obat anti diare seperti loperamide (Imodium) atau bismut subsalisilat (Pepto-Bismol).
  • Steroid seperti budesonide (Entocort EC, Ortikos, lainnya).
  • Obat-obatan yang menghambat asam empedu, seperti cholestyramine / aspartame atau cholestyramine (Locholest, Prevalite), atau colestipol (Colestid).
  • Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh untuk membantu mengurangi pembengkakan dan iritasi pada usus besar, seperti mercaptopurine (Purinethol) dan azathioprine (Azasan, Imuran).
  • Obat-obatan biologis, seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) atau vedolizumab (Entyvio). Ini dapat mengurangi pembengkakan dan iritasi pada usus besar.

Operasi

Sangat jarang, ketika gejala kolitis mikroskopis parah dan obat-obatan tidak bekerja, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat semua atau sebagian usus besar Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan pola makan Anda dapat membantu meringankan diare akibat kolitis mikroskopis. Cobalah untuk:

  • Minum banyak cairan. Air adalah yang terbaik, tetapi cairan dengan tambahan natrium dan kalium, yang disebut elektrolit, juga dapat membantu. Cobalah minum kaldu atau jus buah encer. Jangan minum minuman yang tinggi gula atau sorbitol atau mengandung alkohol atau kafein, seperti kopi, teh, dan cola. Ini dapat memperburuk gejala.
  • Pilih makanan yang lembut dan mudah dicerna. Ini termasuk saus apel, pisang, melon, dan nasi. Jangan makan makanan berserat tinggi seperti kacang - kacangan dan kacang-kacangan. Makan hanya sayuran yang dimasak dengan baik. Jika Anda merasa gejala Anda membaik, perlahan-lahan tambahkan kembali makanan berserat tinggi ke dalam diet Anda. Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda tentang berapa lama untuk melanjutkan jenis diet ini.
  • Makan beberapa kali dalam porsi kecil daripada beberapa kali dalam porsi besar. Jarak makan sepanjang hari dapat meredakan diare.
  • Hindari makanan yang mengiritasi. Jauhi makanan pedas, berlemak atau gorengan dan makanan lain yang memperburuk gejala Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai apa pun yang tidak boleh Anda lakukan sebelum janji temu Anda. Ini mungkin termasuk makan makanan padat pada hari sebelum janji temu Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan mulai dan bagaimana gejalanya berubah atau memburuk dari waktu ke waktu.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen Anda, termasuk dosisnya.
  • Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang Anda miliki. Perhatikan juga jika Anda pernah dirawat di rumah sakit dalam beberapa bulan terakhir.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres baru-baru ini dalam hidup Anda. Sertakan rincian diet harian Anda, termasuk apakah Anda biasanya menggunakan kafein dan alkohol.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari kondisi saya?
  • Apakah menurut Anda kondisi saya akan hilang atau bertahan lama?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang dapat membantu?
  • Apakah ada masalah medis lain yang mungkin saya alami yang terkait dengan kolitis mikroskopis?
  • Jika saya perlu dioperasi, seperti apa pemulihan saya nantinya?
  • Apakah ada makanan dan minuman yang harus saya hindari? Apakah mengubah pola makan saya akan membantu?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan pun Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan bertanya kepada Anda:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus berlanjut, atau datang dan pergi?
  • Berapa banyak buang air besar yang Anda alami setiap hari?
  • Seberapa parah gejala Anda yang lain, seperti kram perut dan mual?
  • Apakah ada darah di kotoran Anda?
  • Apakah Anda kehilangan berat badan?
  • Apakah Anda baru saja bepergian?
  • Apakah ada orang lain yang sakit diare di rumah?
  • Apakah Anda pernah ke rumah sakit atau minum antibiotik dalam beberapa bulan terakhir?
  • Apakah ada sesuatu yang memperburuk diare Anda, seperti makanan tertentu?
  • Obat apa yang Anda minum? Apakah Anda mulai meminumnya beberapa minggu sebelum diare Anda dimulai?
  • Apa yang Anda makan di hari-hari biasa?
  • Apakah Anda menggunakan kafein atau alkohol? Berapa banyak?
  • Apakah Anda menderita penyakit seliaka? Jika demikian, apakah Anda sedang menjalani diet bebas gluten?
  • Apakah Anda menderita diabetes atau penyakit tiroid?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Anda mungkin merasa lega dari diare dengan mengubah pola makan Anda:

  • Makan makanan yang hambar dan rendah lemak.
  • Jangan makan produk susu, makanan pedas, kafein, dan alkohol.
Gejala dan pengobatan kolitis mikroskopis