Gambaran umum

Kolesistitis (ko-luh-sis-TIE-tis) adalah pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada kantong empedu. Kantung empedu adalah organ kecil berbentuk buah pir di sisi kanan perut di bawah hati. Kantung empedu menampung cairan yang mencerna makanan. Cairan ini disebut empedu. Kantung empedu melepaskan empedu ke dalam usus halus.

Paling sering, batu empedu yang menyumbat saluran keluar kandung empedu menyebabkan kolesistitis. Hal ini menyebabkan penumpukan empedu yang dapat menyebabkan peradangan. Penyebab lain dari kolesistitis termasuk perubahan saluran empedu, tumor, penyakit serius dan infeksi tertentu.

Jika tidak diobati, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti pecahnya kandung empedu. Ini bisa mengancam jiwa. Perawatan untuk kolesistitis sering kali melibatkan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu.

Gejala

Gejala kolesistitis dapat meliputi:

  • Nyeri hebat di area perut kanan atas atau tengah.
  • Nyeri yang menjalar ke bahu kanan atau punggung.
  • Kelembutan di area perut saat disentuh.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Demam.

Gejala kolesistitis sering muncul setelah makan. Makanan besar atau berlemak kemungkinan besar menyebabkan gejala.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika sakit perut Anda sangat parah sehingga Anda tidak bisa duduk diam atau merasa nyaman, mintalah seseorang mengantar Anda ke ruang gawat darurat.

Penyebab

Kolesistitis adalah saat kantong empedu Anda meradang. Peradangan kandung empedu dapat disebabkan oleh:

  • Batu empedu. Paling sering, kolesistitis adalah hasil dari partikel keras empedu yang dapat terbentuk di kantong empedu, yang disebut batu empedu. Batu empedu dapat menyumbat saluran yang membawa empedu saat meninggalkan kantong empedu. Tabung itu disebut duktus sistikus. Empedu menumpuk di kantong empedu, menyebabkan pembengkakan dan iritasi.
  • Tumor. Tumor dapat mencegah empedu mengalir keluar dari kantong empedu sebagaimana mestinya. Hal ini menyebabkan penumpukan empedu yang dapat menyebabkan kolesistitis.
  • Penyumbatan saluran empedu. Batu atau empedu yang mengental dan partikel kecil yang disebut lumpur dapat menyumbat saluran empedu dan menyebabkan kolesistitis. Kinking atau bekas luka pada saluran empedu juga dapat menyebabkan penyumbatan.
  • Infeksi. AIDS dan infeksi lain yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan pembengkakan dan iritasi kandung empedu.
  • Penyakit serius. Penyakit yang sangat serius dapat merusak pembuluh darah dan mengurangi aliran darah ke kantong empedu. Hal ini dapat menyebabkan kolesistitis.

Faktor risiko

Memiliki batu empedu merupakan faktor risiko utama terkena kolesistitis.

Komplikasi

Jika tidak diobati, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

  • Infeksi di dalam kantong empedu. Jika empedu menumpuk di kantong empedu, empedu bisa terinfeksi.
  • Kematian jaringan kandung empedu. Kolesistitis yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan di kantong empedu mati. Ini disebut gangren. Komplikasi yang paling umum ini terutama menyerang orang tua, mereka yang menunggu untuk mendapatkan pengobatan dan mereka yang menderita diabetes. Gangren dapat menyebabkan robekan pada kantong empedu. Atau bisa juga menyebabkan kantong empedu pecah.
  • Kantung empedu robek. Robekan, yang disebut perforasi, di kantong empedu dapat terjadi akibat pembengkakan atau infeksi kandung empedu atau kematian jaringan kantong empedu.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko kolesistitis dengan mengambil langkah-langkah berikut untuk mencegah batu empedu:

  • Turunkan berat badan secara perlahan. Penurunan berat badan yang cepat dapat meningkatkan risiko batu empedu.
  • Berada pada berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan membuat Anda lebih mungkin terkena batu empedu. Untuk mendapatkan berat badan yang sehat, kurangi kalori dan tingkatkan aktivitas fisik Anda. Tetap pada berat badan yang sehat melalui makan sehat dan olahraga.
  • Pilih rencana makan yang sehat. Makan makanan tinggi lemak dan rendah serat dapat meningkatkan risiko batu empedu. Untuk menurunkan risiko Anda, makanlah banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kolesistitis, ahli kesehatan Anda melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kolesistitis meliputi:

  • Tes darah. Tes darah dapat mencari tanda-tanda infeksi atau masalah kandung empedu lainnya.
  • Tes pencitraan yang menunjukkan kantong empedu Anda. Ultrasonografi perut, ultrasonografi endoskopi, CT scan, atau kolangiopankreatografi resonansi magnetik dapat membuat gambar kandung empedu dan saluran empedu Anda. Gambar-gambar ini mungkin menunjukkan tanda-tanda kolesistitis atau batu di saluran empedu dan kantong empedu.
  • Pemindaian yang menunjukkan pergerakan empedu ke seluruh tubuh. Pemindaian hepatobilier iminodiacetic acid (HIDA) melacak pembuatan dan aliran empedu dari hati ke usus kecil. Pemindaian HIDA melibatkan memasukkan pewarna radioaktif ke dalam tubuh Anda. Pewarna menempel pada sel-sel yang membuat empedu. Selama pemindaian, pewarna dapat dilihat saat bergerak bersama empedu melalui saluran empedu. Ini dapat menunjukkan penyumbatan apa pun.

Pengobatan

Perawatan untuk kolesistitis paling sering melibatkan rawat inap di rumah sakit untuk mengendalikan pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, di kantong empedu Anda. Terkadang, pembedahan diperlukan.

Di rumah sakit, perawatan untuk mengendalikan gejala Anda mungkin termasuk:

  • Puasa. Anda mungkin tidak dapat makan atau minum pada awalnya untuk menghilangkan stres dari kantong empedu yang meradang.
  • Cairan melalui pembuluh darah di lengan Anda. Perawatan ini membantu mencegah hilangnya cairan tubuh, yang disebut dehidrasi.
  • Antibiotik untuk melawan infeksi. Anda mungkin memerlukan ini jika kantong empedu Anda terinfeksi.
  • Obat pereda nyeri. Ini dapat membantu mengendalikan rasa sakit sampai peradangan di kantong empedu Anda hilang.
  • Prosedur untuk menghilangkan batu. Anda mungkin menjalani prosedur yang disebut kolangiopankreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Prosedur ini menggunakan pewarna untuk membuat saluran empedu muncul selama pencitraan. Kemudian seorang profesional kesehatan dapat menggunakan instrumen untuk menghilangkan batu yang menghalangi saluran empedu atau saluran kistik.
  • Drainase kandung empedu. Kadang-kadang, drainase kandung empedu, yang disebut kolesistostomi, dapat menghilangkan infeksi. Anda mungkin menjalani prosedur ini jika Anda tidak dapat menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu. Untuk mengeringkan kantong empedu, ahli kesehatan dapat memeriksa kulit di perut. Metode ini disebut drainase perkutan. Atau ahli kesehatan dapat melewati ruang lingkup melalui mulut, yang disebut drainase endoskopi.

Gejala Anda kemungkinan akan membaik dalam 2 hingga 3 hari. Tetapi peradangan kandung empedu sering kembali. Pada waktunya, kebanyakan orang dengan kolesistitis memerlukan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu.

Operasi pengangkatan kandung empedu

Prosedur untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi. Paling sering, ini adalah prosedur invasif minimal yang disebut kolesistektomi laparoskopi. Jenis operasi ini menggunakan beberapa sayatan kecil yang disebut sayatan di perut Anda. Prosedur terbuka, di mana sayatan panjang dibuat di perut Anda, jarang diperlukan.

Waktu operasi tergantung pada seberapa buruk gejala Anda dan risiko komplikasi Anda secara keseluruhan selama dan setelah operasi. Jika risiko pembedahan Anda rendah, Anda mungkin menjalani pembedahan selama tinggal di rumah sakit.

Setelah kantong empedu Anda dikeluarkan, empedu mengalir dari hati Anda ke usus kecil Anda, bukan disimpan di kantong empedu Anda. Anda masih bisa mencerna makanan tanpa kantong empedu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Untuk kolesistitis, Anda mungkin akan dikirim ke spesialis sistem pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi. Atau Anda mungkin dikirim ke rumah sakit.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda:

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Buat daftar gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, jamu dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengumpulkan informasi yang Anda dapatkan.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk kolesistitis, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah kolesistitis kemungkinan penyebab sakit perut saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kantong empedu saya perlu dikeluarkan?
  • Seberapa cepat saya perlu dioperasi?
  • Apa risiko operasi?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi kandung empedu?
  • Apakah ada pengobatan lain untuk kolesistitis?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Pernahkah Anda mengalami rasa sakit seperti ini sebelumnya?
  • Apakah gejala Anda konstan atau datang dan pergi?
  • Seberapa buruk gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Kolesistitis