Kolera

Gambaran umum

Kolera adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri. Paling sering, itu menyebar melalui air yang telah tercemar bakteri. Itu juga bisa menyebar melalui makanan yang tercemar. Kolera dapat menyebabkan diare serius dan dehidrasi. Tanpa pengobatan, penyakit ini bisa berakibat fatal dalam hitungan jam, bahkan pada orang yang sehat sekalipun.

Pengolahan air limbah dan pengolahan air modern hampir menghilangkan kolera di negara maju. Tetapi kolera masih ada di beberapa bagian Afrika, Asia Selatan dan Tenggara, dan Amerika Latin. Risiko wabah kolera paling tinggi ketika kemiskinan, perang, atau bencana alam memengaruhi manusia. Situasi ini dapat memaksa orang untuk tinggal di tempat ramai yang kekurangan sanitasi.

Kolera mudah diobati. Kematian akibat dehidrasi berat dapatdicegah dengan larutan rehidrasi yang sederhana dan murah.

Gejala

Kebanyakan orang yang terpapar bakteri penyebab kolera tidak jatuh sakit dan tidak tahu bahwa mereka telah terinfeksi. Tetapi mereka masih dapat menulari orang lain jika tinja mereka mencemari air atau makanan.

Ketika cholera menyebabkan gejala, paling sering menyebabkan tinja encer ringan atau sedang, yang disebut diare. Hal ini seringkali sulit dibedakan dengan diare yang disebabkan oleh kondisi lain. Orang lain mengalami gejala kolera yang lebih serius, paling sering dalam beberapa hari setelah infeksi.

Gejala infeksi kolera dapat meliputi:

  • Diare. Diare terkait kolera datang tiba-tiba dan dapat dengan cepat menyebabkan kehilangan cairan yang berbahaya. Beberapa orang dewasa menghasilkan satu liter, atau sekitar 1 liter, tinja per jam. Diare akibat kolera seringkali terlihat pucat seperti susu. Ini mungkin terlihat seperti air di mana beras telah dibilas. Dan seringkali, baunya amis.
  • Sakit perut dan muntah. Muntah sering terjadi pada tahap awal kolera. Itu bisa bertahan selama berjam-jam.
  • Dehidrasi.Dehidrasi dapatberkembang dalam beberapa jam setelah gejala kolera dimulai. Ini dapat berkisar dari ringan hingga serius. Kehilangan 10% atau lebih berat badan menunjukkan dehidrasi yang serius.

Dehidrasi. Dehidrasi dapat berkembang dalam beberapa jam setelah gejala kolera dimulai. Ini dapat berkisar dari ringan hingga serius. Kehilangan 10% atau lebih berat badan menunjukkan dehidrasi yang serius.

Gejala dehidrasi kolera termasuk perilaku mudah tersinggung, kelelahan, mata cekung, mulut kering, rasa haus yang ekstrem, dan sedikit atau tidak buang air kecil. Kulit bisa menjadi kering, mengkerut, dan lambat memantul kembali saat terjepit menjadi lipatan. Tekanan darah rendah dan detak jantung yang tidak teratur juga bisa menjadi gejala.

Dehidrasi dapat menyebabkan hilangnya mineral dalam darah Anda secara cepat yang disebut elektrolit. Mineral ini menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Ketika Andakehilangan terlalu banyak, itu disebut ketidakseimbangan elektrolit.

Ketidakseimbangan elektrolit

Ketidakseimbangan elektrolit dapat menyebabkan gejala serius seperti:

  • Kram otot. Ini diakibatkan oleh hilangnya garam secara cepat seperti natrium, klorida, dan kalium.
  • Kaget. Ini adalah salah satubahaya dehidrasi yang paling serius. Itu terjadi ketika kehilangan cairan yang cepat menyebabkan penurunan tekanan darah dan penurunan jumlah oksigen dalam tubuh. Tanpa pengobatan, syok berat dapat menyebabkan kematian dalam hitungan jam.

Kapan harus ke dokter

Risiko kolera lebihtinggi di negara maju. Bahkan di daerah di mana ia ada, Anda tidak mungkin terinfeksi jika Anda mengikuti rekomendasi keamanan pangan. Namun, kasus kolera tetap terjadi di seluruh dunia. Jika Anda mengalami diare serius setelah mengunjungi daerah dengan cholera aktif, temui ahli kesehatan Anda.

Jika Anda mengalami diare, terutama diare yang parah, dan mengira Anda mungkin terkena kolera, segera dapatkan pengobatan. Dehidrasi serius adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera.

Penyebab

Sejenis bakteriyang disebut Vibrio cholerae menyebabkan infeksi kolera. Efek mematikan dari penyakit ini adalah akibat dari racun yang dibuat bakteri di usus kecil. Racun tersebut menyebabkan tubuh membersihkan air dalam jumlah besar. Hal ini menyebabkan diare dan hilangnyacairan dan garam dengan cepat.

Bakteri kolera mungkin tidak menyebabkan penyakit pada semua orang yang terpapar. Tetapi orang yang terinfeksi masih menularkan bakteri dalam tinja mereka, yang dapat mencemari persediaan makanan dan air.

Persediaan air yang tercemar merupakan sumber utama penularan kolera. Bakteri tersebut dapat ditemukan pada:

  • Permukaan atau air sumur. Sumur umum yang tercemar sering menjadi sumber wabah kolera skala besar. Orang-orang yang hidup dalam kondisi padat yang kekurangan sanitasi sangat berisiko.
  • Makanan laut. Makan makanan laut mentah atau setengah matang, terutama kerang, yang berasal dari tempat-tempat tertentu dapat membuat Anda terkena bakteri kolera. Jarang, orang-orang di Amerika Serikat terkena kolera setelah makan makanan laut mentah atau setengah matang dari Teluk Meksiko.
  • Buah-buahan dan sayuran mentah. Buah-buahan dan sayuran mentah yang tidak dikupas sering menjadi sumber infeksi di daerah yang terdapat kolera. Di negara berkembang, pupuk kandang tanpa kompos atau air irigasi yang mengandung limbah mentah dapat mencemari hasil bumi di lapangan.
  • Grain. Di daerah di mana kolera tersebar luas, biji-bijian lembab seperti beras dan millet terkadang menimbulkan risiko. Mereka dapat menumbuhkan bakteri kolera jika terkontaminasi setelah dimasak dan disimpan pada suhu kamar selama berjam-jam.

Faktor risiko

Setiap orang rentan terhadap kolera. Tetapi penyakit tidak umum terjadi sebelum usia 2 tahun. Bayi mungkin mendapat perlindungan dari penyakit ini saat mereka menyusui dari ibu yang pernah menderita kolera di masa lalu.

Namun, faktor-faktor tertentu dapat membuat Anda lebih mungkin terkena penyakit atau memiliki gejala yang serius. Faktorrisiko kolera meliputi:

  • Kondisi sanitasi yang buruk. Kolera lebih mungkin tumbuh di tempat-tempat di mana lingkungan yang bersih-termasuk pasokan air yang aman-sulit dipertahankan. Kondisi seperti itu biasa terjadi di kamp-kamp pengungsian, negara-negara dengan sumber daya terbatas, dan wilayah yang dilanda kelaparan, perang, atau bencana alam.
  • Kurang atau tidak ada asam lambung.Bakteri kolera tidak dapat bertahan hidup di lingkungan yang asam. Asam lambung biasa sering berfungsi sebagai pertahanan melawan infeksi. Tetapi orang-orang dengan kadar asam lambung yang rendah tidak memilikiperlindungan, sehingga mereka berisiko lebih besar terkena kolera. Mereka yang berisiko termasuk anak-anak, orang dewasa yang lebih tua dan orang yang minum obat untuk menurunkan asam lambung. Obat-obatan ini termasuk antasida, penghambat H-2 atau obat penghambat pompa proton. Orang dengankondisi di mana cairan pencernaan tubuh kekurangan asam lambung juga berisiko. Kondisi ini disebut achlorhydria.
  • Paparan rumah tangga. Risiko kolera Anda lebih tinggi jika Anda tinggal bersama seseorang yang mengidap penyakit tersebut.
  • Golongan darah O. Orang dengan golongan darah O lebihmungkin terkena kolera dibandingkan dengan orang dengan golongan darah lainnya. Tidak jelas mengapa.
  • Kerang mentah atau setengah matang. Negara maju tidak lagi mengalami wabah kolera skala besar. Tetapi memakan kerang dari perairan yang diketahui mengandung bakteri sangatmeningkatkan risiko Anda.

Kurang atau tidak ada asam lambung. Bakteri kolera tidak dapat bertahan hidup di lingkungan yang asam. Asam lambung biasa sering berfungsi sebagai pertahanan melawan infeksi.

Tetapi orang-orang dengan kadar asam lambung yang rendah tidak memiliki perlindungan ini, sehingga mereka berisiko lebih besar terkena kolera. Mereka yang berisiko termasuk anak-anak, orang dewasa yang lebih tua dan orang yang minum obat untuk menurunkan asam lambung. Obat-obatan ini termasuk antasida, penghambat H-2 atau obat penghambat pompa proton. Orang dengan kondisi di mana cairan pencernaan tubuhseperti asam lambung juga berisiko. Kondisi ini disebut achlorhydria.

Komplikasi

Kolera dapat dengan cepat menjadi fatal. Terkadang, kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar dengan cepat dapat menyebabkan kematian dalam beberapa jam. Bahkan dalam situasi yang tidak terlalu ekstrem, penyakit ini dapat mengancam jiwa tanpa pengobatan. Orang yang tidak menerima pengobatan dapat meninggal karena dehidrasi dan syok beberapa jam hingga beberapa hari setelah gejala kolera pertama kali muncul.

Syok dan dehidrasi serius adalah komplikasi terburuk dari kolera. Tetapi kondisi lain dapat terjadi, seperti:

  • Gula darah rendah. Nama lain untuk ini adalah hipoglikemia. Gula darah merupakan sumber energi utama tubuh. Tingkat yang sangat rendah dapat terjadi ketika orang menjadi terlalu sakit untuk makan. Anak-anak berada pada risiko terbesar. Gula darah yangterlalu rendah dapat menyebabkan kejang, tidak sadarkan diri, bahkan kematian.
  • Kadar kalium rendah. Orang dengan kolera kehilangan sejumlah besar mineral, termasuk kalium, dalam tinja mereka. Kadar kalium yang sangat rendah mengganggu fungsi jantung dan saraf dan mengancamjiwa.
  • Gagal ginjal. Ketika ginjal kehilangan kemampuannya untuk menyaring darah, jumlah cairan yang berlebihan, beberapa elektrolit, dan limbah menumpuk. Ini bisa mengancam jiwa. Pada penderita kolera, gagal ginjal sering terjadi bersamaan dengan syok.

Pencegahan

Kolera jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya. Di tempat-tempat ini, penyakit ini terkadang dikaitkan dengan perjalanan ke luar negeri. Atau dapat dikaitkan dengan makanan laut dari perairan yang menampung bakteri kolera, seperti yang ada di lepas Pantai Teluk.

Jika Andabepergian ke daerah yang diketahui terkena kolera, lakukan tindakan pengamanan berikut. Mereka dapat menjaga risiko penyakit Anda sangat rendah:

  • Cuci tangan Anda dengan sabun dan air sesering mungkin. Mencuci tangan adalah kuncinya setelah Anda menggunakan toilet dan sebelum menangani makanan. Gosok kedua tangan yang basah dengan sabun setidaknya selama 20 detik sebelum dibilas. Jika sabun dan air tidak tersedia, gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol dengan alkohol minimal 60%.
  • Minumlah hanya air yang aman, termasuk air kemasan atau air yang telah Anda rebus atau desinfeksi sendiri. Gunakanair kemasan bahkan untuk menyikat gigi. Paling sering, minuman panas aman. Begitu juga minuman kaleng atau botol, tetapi bersihkan bagian luarnya sebelum Anda membukanya. Dan periksa untuk melihat apakah segelnya tidak rusak. Jangan menambahkan es ke minuman Anda kecuali Anda membuatnya sendiri menggunakan air yang aman.
  • Makan makanan yang benar-benar matang dan panas. Jauhi makanan pedagang kaki lima jika bisa. Jika Anda membeli makanan dari pedagang kaki lima, pastikan makanan tersebut dimasak di hadapan Anda dan disajikan panas.
  • Jauhi sushi, serta ikan mentah atau setengah matang, dan makanan laut dalam bentukapa pun.
  • Tetap berpegang pada buah-buahan dan sayuran yang bisa Anda kupas sendiri. Beberapa contohnya adalah pisang, jeruk, dan alpukat. Jauhi salad dan buah-buahan yang tidak bisa dikupas, seperti anggur dan beri.

Minumlah hanya air yang aman, termasuk air kemasanatau air yang telah Anda rebus atau desinfeksi sendiri. Gunakan air kemasan bahkan untuk menyikat gigi.

Paling sering, minuman panas aman. Begitu juga minuman kaleng atau botol, tetapi bersihkan bagian luarnya sebelum Anda membukanya. Dan periksa untuk melihat apakah segelnya tidak rusak. Jangan menambahkan ice ke minuman Anda kecuali Anda membuatnya sendiri menggunakan air yang aman.

Vaksin kolera

Orang yang bepergian dari Amerika Serikat ke daerah yang terkena kolera bisa mendapatkan vaksin kolera yang disebut Vaxchora. Disarankan untuk orang berusia 2 hingga 64 tahun yang berencana bepergian ke tempat penyebaran kolera atau penyebarannya secara teratur. Ini adalah dosis cair yang diminum setidaknya 10 hari sebelum perjalanan.

Banyak negara lain juga menawarkan vaksin yang diminum. Hubungi profesional kesehatan Anda atau kantor kesehatan masyarakat setempat untuk informasi lebihlanjut tentang vaksin ini. Bahkan dengan vaksin, penting untuk mengambil langkah-langkah keamanan di atas untuk mencegah kolera.

Kolera

Diagnosis

Gejala kolera yang parah mungkin tampak jelas di daerah-daerah di mana hal itu biasa terjadi. Tetapi satu-satunya cara untuk mengetahuidengan pasti apakah Anda memilikinya adalah dengan tes tinja Anda.

Tes dipstick kolera yang cepat memungkinkan petugas kesehatan di daerah terpencil dengan cepat memastikan apakah seseorang menderita kolera. Kecepatan tes membantu menurunkan angka kematian pada awal wabah kolera. Dan itu mengarah pada langkah-langkah kesehatan masyarakat sebelumnya untuk pengendalian wabah.

Pengobatan

Kolera perlu segera diobati karena penyakit ini dapat menyebabkan kematian dalam hitungan jam. Perawatan meliputi:

  • Rehidrasi.Tujuannya adalah untuk mengganti cairan dan elektrolit yang hilangdengan larutan rehidrasi sederhana, garam rehidrasi oral (ORALIT). Larutan ORS tersedia dalam bentuk bubuk yang dapat dibuat dengan air matang atau air kemasan. Tanpa pengobatan, hingga setengah dari orang dengan serangan kolera yang serius dapat meninggal. Dengan pengobatan, kematian turun menjadi kurang dari 1%.
  • Cairan melalui pembuluh darah. Anda mungkin mendengar ini disebut cairan intravena (IV). Kebanyakan orang dengan kolera dapat dibantu dengan rehidrasi oral saja. Tetapi orang yang mengalami dehidrasi parah juga mungkin membutuhkan cairan INFUS.
  • Antibiotik. Ini adalah obat-obatan yang membantu membersihkan infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Mereka bukan bagian penting dari pengobatan kolera. Tetapi beberapa antibiotik dapat membantu mengobati diare terkait kolera dan mempersingkat durasinya pada orang yang sangat sakit.
  • Suplemen seng. Penelitian telah menunjukkan bahwa seng dapat mengurangi diare dan mempersingkat durasi diare pada anak-anak penderita kolera.

Rehidrasi. Tujuannya adalah untuk mengganti cairan dan elektrolit yang hilang menggunakan larutan rehidrasi sederhana, garam rehidrasi oral (ORALIT). Larutan ORS tersedia dalam bentuk bubuk yang dapat dibuat dengan air matang atau air kemasan.

Tanpa pengobatan, hingga setengah dari orang dengan serangan kolera yang serius dapat meninggal. Dengan pengobatan, kematian turun menjadi kurang dari 1%.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda berada di atau baru saja kembali dari negaradi mana kolera terjadi, waspadai gejalanya. Dapatkan perawatan medis segera jika Anda mengalami diare atau muntah yang serius.

Jika Anda merasa telah terkena kolera, tetapi gejala Anda tidak serius, hubungi profesional kesehatan keluarga Anda. Pastikan untukmemberi tahu dokter Anda bahwa menurut Anda penyakit Anda mungkin kolera.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk pemeriksaan Anda.

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada batasan yang harus Anda ikuti sebelum kunjungan Anda.

Buat daftar:

  • Gejala Anda. Sertakan kapan they dimulai dan seberapa seriusnya mereka.
  • Setiap paparan baru-baru ini terhadap kemungkinan sumber infeksi. Ini adalah kunci jika Anda baru saja bepergian ke luar negeri.
  • Informasi medis utama. Sertakan kondisi lain yang membuat Anda dirawat.
  • Semua obat-obatan, vitamin, atau suplemenlain yang Anda konsumsi. Sertakan jumlah yang Anda ambil, juga disebut dosis.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan Anda tentang kolera meliputi:

  • Apakah ada kondisi lain yang mungkin menjadi penyebab gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa cepat setelah saya memulai pengobatan, saya akan mulai merasa lebih baik?
  • Berapa lama Anda mengharapkan pemulihan penuh?
  • Kapan saya bisa kembali bekerja atau sekolah?
  • Apakah saya berisiko mengalami masalah jangka panjang akibat kolera?
  • Apakah saya menular? Bagaimana saya bisa menurunkan risiko menularkan penyakit saya kepada orang lain?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan seperti:

  • Pernahkah Anda mengalami diare berair? Seberapa buruk itu?
  • Apakah ada hal lain yang tidak biasatentang tampilan tinja Anda?
  • Apakah kamu muntah?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala dehidrasi, seperti rasa haus yang hebat, kram otot, atau kelelahan?
  • Apakah Anda bisa menahan makanan atau cairan apa pun?
  • Apakah Anda baru saja makan kerang mentah, seperti tiram?
  • Apakah kamuhamil?
  • Apa golongan darah Anda, jika Anda tahu?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Tetap terhidrasi dengan baik. Untuk diare dan muntah yang mungkin berhubungan dengan kolera, gunakan larutan rehidrasi oral.

Di sebagian besar negara berkembang, Anda dapat membeli paket bubuk oral rehydration salts (ORS). Ini awalnya dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengobati diare dan dehidrasi pada bayi dengan kolera. Aduk bubuk ke dalam air minum bersih atau air matang sesuai petunjuk kemasan.

Jika tidakada solusi rehy dration oral yang tersedia, Anda dapat membuatnya sendiri. Gabungkan yang berikut ini:

  • 1 liter (sekitar 1 liter) air kemasan atau air matang.
  • 6 sendok teh (sekitar 30 mililiter) gula meja.
  • 1/2 sendok teh (sekitar 2,5 mililiter) garam meja.
Gejala dan pengobatan Kolera