Ketoasidosis diabetik

Gambaran umum

Ketoasidosis diabetik adalah komplikasi serius dari diabetes.

Kondisi ini berkembang ketika tubuh tidak dapat memproduksi cukup insulin. Insulin memainkan peran kunci dalam membantu gula-sumber energi utama untuk otot dan jaringan lain-memasuki sel-sel dalam tubuh.

Tanpa insulin yang cukup, tubuh mulai memecah lemak sebagai bahan bakar. Hal ini menyebabkan penumpukan asam dalam aliran darah yang disebut keton. Jika tidak ditangani, penumpukan tersebut dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.

Jika Anda menderita diabetes atau berisiko terkena diabetes, pelajari tanda-tanda peringatan ketoasidosis diabetik dan kapan harus mencari perawatan darurat.

Gejala

Gejala ketoasidosis diabetik seringkali muncul dengan cepat, terkadang dalam waktu 24 jam. Bagi sebagian orang, gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda pertama menderita diabetes. Gejala mungkin termasuk:

  • Menjadi sangat haus
  • Sering buang air kecil
  • Merasa perlu untuk muntah dan muntah
  • Mengalami sakit perut
  • Menjadi lemah atau lelah
  • Menjadi sesak napas
  • Memiliki nafas beraroma buah
  • Menjadi bingung

Lebih banyak-tanda-tanda tertentu dari ketoasidosis diabetik - yang dapat muncul di alat tes darah dan urin di rumah-meliputi:

  • Kadar gula darah tinggi
  • Kadar keton tinggi dalam urin

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa sakit atau stres atau baru saja sakit atau cedera, periksa kadar gula darah Anda sesering mungkin. Anda juga dapat mencoba alat tes keton urin yang bisa Anda dapatkan di toko obat.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika:

  • Anda muntah dan tidak bisa menahan makanan atau cairan
  • Kadar gula darah Anda lebih tinggi dari kisaran target Anda dan tidak merespons perawatan di rumah
  • Tingkat keton urin Anda sedang atau tinggi

Cari perawatan darurat jika:

  • Kadar gula darah Anda lebih tinggi dari 300 miligram per desiliter (mg / dL), atau 16,7 milimol per liter (mmol/L) untuk lebih dari satu tes.
  • Anda memiliki keton dalam urin Anda dan tidak dapat menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk meminta nasihat.
  • Anda memiliki banyak gejala ketoasidosis diabetik. Ini termasuk rasa haus yang berlebihan, sering buang air kecil, mual dan muntah, sakit perut, lemas atau lelah, sesak napas, napas beraroma buah, dan kebingungan.

Ingat, ketoasidosis diabetik yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian.

Penyebab

Gula merupakan sumber energi utama bagi sel-sel penyusun otot dan jaringan lain. Insulin membantu gula masuk ke dalam sel-sel dalam tubuh.

Tanpa insulin yang cukup, tubuh tidak dapat menggunakan gula untuk membuat energi yang dibutuhkannya. Hal ini menyebabkan pelepasan hormon yang memecah lemak untuk digunakan tubuh sebagai bahan bakar. Ini juga menghasilkan asam yang dikenal sebagai keton. Keton menumpuk di dalam darah dan akhirnya tumpah ke dalam urin.

Ketoasidosis diabetik biasanya terjadi setelah:

  • Sebuah penyakit. Infeksi atau penyakit lain dapat menyebabkan tubuh membuat kadar hormon tertentu lebih tinggi, seperti adrenalin atau kortisol. Hormon-hormon ini bekerja melawan efek insulin dan terkadang menyebabkan ketoasidosis diabetik. Pneumonia dan infeksi saluran kemih adalah penyakit umum yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.
  • Masalah dengan terapi insulin. Perawatan insulin yang terlewat dapat menyebabkan terlalu sedikit insulin dalam tubuh. Tidak cukup terapi insulin atau pompa insulin yang tidak bekerja dengan baik juga dapat meninggalkan terlalu sedikit insulin dalam tubuh. Salah satu dari masalah ini dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.

Hal-hal lain yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik meliputi:

  • Trauma fisik atau emosional
  • Serangan jantung atau stroke
  • Pankreatitis
  • Kehamilan
  • Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan, terutama kokain
  • Obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid dan beberapa diuretik

Faktor risiko

Risiko ketoasidosis diabetik paling tinggi jika Anda:

  • Memiliki diabetes tipe 1
  • Sering melewatkan dosis insulin

Terkadang, ketoasidosis diabetik dapat terjadi dengan diabetes tipe 2. Dalam beberapa kasus, ketoasidosis diabetik mungkin merupakan tanda pertama menderita diabetes.

Komplikasi

Ketoasidosis diabetik diobati dengan cairan, elektrolit-seperti natrium, kalium, dan klorida-dan insulin. Mungkin yang mengejutkan, komplikasi ketoasidosis diabetik yang paling umum terkait dengan pengobatan yang menyelamatkan nyawa ini.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan

Komplikasi pengobatan meliputi:

  • Gula darah rendah, juga dikenal sebagai hipoglikemia. Insulin memungkinkan gula masuk ke dalam sel. Hal ini menyebabkan kadar gula darah turun. Jika kadar gula darah turun terlalu cepat, penurunan tersebut dapat menyebabkan gula darah rendah.
  • Kalium rendah, juga dikenal sebagai hipokalemia. Cairan dan insulin yang digunakan untuk mengobati ketoasidosis diabetik dapat menyebabkan kadar kalium turun terlalu rendah. Kadar kalium yang rendah dapat memengaruhi jantung, otot, dan saraf. Untuk menghindarinya, kalium dan mineral lainnya biasanya diberikan dengan penggantian cairan sebagai bagian dari pengobatan ketoasidosis diabetik.
  • Pembengkakan di otak, juga dikenal sebagai edema serebral. Menyesuaikan kadar gula darah terlalu cepat dapat menyebabkan otak membengkak. Ini tampaknya lebih sering terjadi pada anak-anak, terutama mereka yang baru didiagnosis diabetes.

Ketoasidosis diabetik yang tidak diobati dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan, pada akhirnya, kematian.

Pencegahan

Ada banyak cara untuk mencegah ketoasidosis diabetik dan komplikasi diabetes lainnya.

  • Kelola diabetes Anda. Jadikan makan sehat dan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas harian Anda. Minum obat diabetes atau insulin sesuai petunjuk.
  • Pantau kadar gula darah Anda. Anda mungkin perlu memeriksa dan mencatat kadar gula darah Anda setidaknya 3 hingga 4 kali sehari, atau lebih sering jika Anda sakit atau stres. Pemantauan yang cermat adalah satu-satunya cara untuk memastikan kadar gula darah Anda tetap dalam kisaran target Anda.
  • Sesuaikan dosis insulin Anda sesuai kebutuhan. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan atau pendidik diabetes Anda tentang cara membuat dosis insulin Anda bekerja untuk Anda. Pertimbangkan faktor-faktor seperti kadar gula darah Anda, apa yang Anda makan, seberapa aktif Anda, dan apakah Anda sakit. Jika kadar gula darah Anda mulai meningkat, ikuti rencana perawatan diabetes Anda untuk mengembalikan kadar gula darah Anda ke kisaran target Anda.
  • Periksa kadar keton Anda. Saat Anda sakit atau stres, uji keton berlebih dalam urin Anda dengan alat tes keton urin. Anda dapat membeli alat tes di toko obat. Jika kadar keton Anda sedang atau tinggi, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau cari perawatan darurat. Jika Anda memiliki kadar keton yang rendah, Anda mungkin perlu mengonsumsi lebih banyak insulin.
  • Bersiaplah untuk bertindak cepat. Jika Anda merasa menderita ketoasidosis diabetik karena gula darah Anda tinggi dan Anda memiliki terlalu banyak keton dalam urin Anda, cari perawatan darurat.

Komplikasi diabetes memang menakutkan. Tapi jangan biarkan rasa takut menghalangi Anda untuk merawat diri sendiri dengan baik. Ikuti rencana perawatan diabetes Anda dengan cermat. Mintalah bantuan tim perawatan diabetes Anda saat Anda membutuhkannya.

Ketoasidosis diabetik

Diagnosis

Pemeriksaan fisik dan tes darah dapat membantu mendiagnosis ketoasidosis diabetik. Dalam beberapa kasus, tes lain mungkin diperlukan untuk membantu menemukan apa yang menyebabkan ketoasidosis diabetik.

Tes darah

Tes darah yang digunakan dalam diagnosis ketoasidosis diabetik akan mengukur:

  • Tingkat gula darah. Jika tidak ada cukup insulin dalam tubuh untuk memungkinkan gula masuk ke dalam sel, kadar gula darah akan meningkat. Ini dikenal sebagai hiperglikemia. Saat tubuh memecah lemak dan protein untuk energi, kadar gula darah akan terus meningkat.
  • Tingkat keton. Ketika tubuh memecah lemak dan protein untuk energi, asam yang dikenal sebagai keton memasuki aliran darah.
  • Keasaman darah. Kadar keton darah yang terlalu tinggi akan menyebabkan darah menjadi asam. Hal ini dapat mengubah cara kerja organ di seluruh tubuh.

Tes lainnya

Tes yang dapat membantu menemukan masalah kesehatan yang mungkin berkontribusi terhadap ketoasidosis diabetik dan memeriksa komplikasinya mungkin termasuk:

  • Tes elektrolit darah
  • Urinalisis
  • Rontgen dada
  • Rekaman aktivitas listrik jantung, juga dikenal sebagai elektrokardiogram

Pengobatan

Jika Anda didiagnosis menderita ketoasidosis diabetik, Anda mungkin dirawat di ruang gawat darurat atau dirawat di rumah sakit. Perawatan biasanya melibatkan:

  • Cairan. Cairan menggantikan cairan yang hilang karena terlalu banyak buang air kecil. Mereka juga mengencerkan gula darah. Cairan dapat diberikan melalui mulut atau melalui pembuluh darah. Ketika diberikan melalui pembuluh darah, mereka disebut cairan IV.
  • Penggantian elektrolit. Elektrolit adalah mineral dalam darah, seperti natrium, kalium, dan klorida, yang membawa muatan listrik. Terlalu sedikit insulin dapat menurunkan kadar beberapa elektrolit dalam darah. Elektrolit IV diberikan untuk membantu menjaga jantung, otot, dan sel saraf bekerja sebagaimana mestinya.
  • Terapi insulin. Insulin membalikkan ketoasidosis diabetik. Selain cairan dan elektrolit, insulin diberikan, biasanya melalui pembuluh darah. Kembali ke terapi insulin secara teratur dimungkinkan ketika kadar gula darah turun menjadi sekitar 200 mg / dL (11,1 mmol/L) dan darah tidak lagi bersifat asam.

Mempersiapkan janji temu Anda

Ketoasidosis diabetik mengancam jiwa. Jika Anda mengalami gejala ringan, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika:

  • Anda tidak dapat menghubungi penyedia layanan Anda
  • Gejala Anda semakin parah
  • Gejala Anda sudah sangat buruk

Penyedia layanan kesehatan yang menemui Anda untuk kemungkinan ketoasidosis diabetik membutuhkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini secepat mungkin:

  • Apa saja gejala Anda?
  • Kapan gejala Anda berkembang? Apakah mereka semakin parah?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis menderita diabetes?
  • Apakah Anda baru saja memeriksa kadar gula darah Anda?
  • Apakah Anda baru saja memeriksa kadar keton Anda?
  • Apakah Anda kehilangan nafsu makan?
  • Bisakah Anda menahan cairan?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
  • Apakah Anda mengalami nyeri dada?
  • Apakah Anda baru saja sakit atau terinfeksi?
  • Pernahkah Anda mengalami stres atau trauma baru-baru ini?
  • Apakah Anda baru saja menggunakan alkohol atau obat-obatan rekreasional?
  • Seberapa dekat Anda mengikuti rencana perawatan diabetes Anda?
  • Seberapa baik Anda telah mengelola diabetes Anda sebelum gejala-gejala ini dimulai?
Gejala dan pengobatan ketoasidosis diabetik