Keratosis aktinik

Gambaran umum

Keratosis aktinik (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) adalah bercak kasar bersisik pada kulit yang berkembang dari paparan sinar matahari selama bertahun-tahun. Ini sering ditemukan di wajah, bibir, telinga, lengan bawah, kulit kepala, leher atau punggung tangan.

Juga dikenal sebagai keratosis matahari, keratosis aktinik tumbuh perlahan dan biasanya pertama kali muncul pada orang berusia di atas 40 tahun. Anda dapat mengurangi risiko kondisi kulit ini dengan meminimalkan paparan sinar matahari dan melindungi kulit Anda dari sinar ultraviolet (UV).

Jika tidak diobati, risiko keratosis aktinik berubah menjadi jenis kanker kulit yang disebut karsinoma sel skuamosa adalah sekitar 5% hingga 10%.

Gejala

Keratosis aktinik memiliki penampilan yang bervariasi. Gejalanya meliputi:

  • Bercak kulit yang kasar, kering atau bersisik, biasanya berdiameter kurang dari 1 inci (2,5 sentimeter)
  • Patch atau benjolan yang rata hingga sedikit terangkat pada lapisan atas kulit
  • Dalam beberapa kasus, permukaan yang keras seperti kutil
  • Variasi warna, termasuk merah muda, merah atau coklat
  • Gatal, terbakar, berdarah atau mengeras
  • Bercak atau benjolan baru pada area kepala, leher, tangan, dan lengan bawah yang terpapar sinar matahari

Kapan harus ke dokter

Mungkin sulit untuk membedakan antara bintik-bintik non-kanker dan bintik-bintik kanker. Jadi, yang terbaik adalah mengevaluasi perubahan kulit baru oleh penyedia layanan kesehatan-terutama jika bercak atau bercak bersisik tetap ada, tumbuh, atau berdarah.

Penyebab

Keratosis aktinik disebabkan oleh paparan sinar ultraviolet (UV) yang sering atau intens dari matahari atau tanning bed.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengembangkan keratosis aktinik. Tetapi Anda berisiko lebih tinggi jika Anda:

  • Memiliki rambut merah atau pirang dan mata biru atau berwarna terang
  • Memiliki riwayat banyak terpapar sinar matahari atau terbakar sinar matahari
  • Cenderung berbintik-bintik atau terbakar saat terkena sinar matahari
  • Lebih tua dari 40 tahun
  • Tinggal di tempat yang cerah
  • Bekerja di luar ruangan
  • Memiliki sistem kekebalan yang lemah

Komplikasi

Jika diobati lebih awal, keratosis aktinik dapat dibersihkan atau dihilangkan. Jika tidak diobati, beberapa bintik ini dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa. Ini adalah jenis kanker yang biasanya tidak mengancam jiwa jika terdeteksi dan diobati sejak dini.

Pencegahan

Keamanan sinar matahari membantu mencegah keratosis aktinik. Ambil langkah-langkah ini untuk melindungi kulit Anda dari sinar matahari:

  • Batasi waktu Anda di bawah sinar matahari. Terutama hindari waktu di bawah sinar matahari antara pukul 10 pagi dan 2 siang Dan hindari berada di bawah sinar matahari terlalu lama sehingga Anda terbakar sinar matahari atau berjemur.
  • Gunakan tabir surya.Sebelum menghabiskan waktu di luar ruangan, aplikasikan tabir surya tahan air spektrum luas dengan faktor perlindungan matahari (SPF) minimal 30, seperti yang direkomendasikan oleh American Academy of Dermatology. Lakukan ini bahkan pada hari berawan. Gunakan tabir surya pada semua kulit yang terbuka. Dan gunakan lip balm dengan sunscreen di bibir Anda. Oleskan tabir surya setidaknya 15 menit sebelum pergi ke luar dan aplikasikan kembali setiap dua jam — atau lebih sering jika Anda sedang berenang atau berkeringat. Tabir surya tidak dianjurkan untuk bayi di bawah 6 bulan. Sebaliknya, jauhkan dari sinar matahari jika memungkinkan. Atau lindungi mereka dengan naungan, topi, dan pakaian yang menutupi lengan dan kaki.
  • Tutup mulutmu. Untuk perlindungan ekstra dari sinar matahari, kenakan pakaian anyaman rapat yang menutupi lengan dan kaki Anda. Kenakan juga topi bertepi lebar. Ini memberikan perlindungan lebih dari topi baseball atau pelindung golf.
  • Hindari tanning bed. Paparan sinar UV dari tanning bed dapat menyebabkan kerusakan kulit yang sama banyaknya dengan tan akibat sinar matahari.
  • Periksa kulit Anda secara teratur dan laporkan perubahannya ke penyedia layanan kesehatan Anda. Periksa kulit Anda secara teratur, cari perkembangan pertumbuhan kulit baru atau perubahan tahi lalat, bintik-bintik, benjolan, dan tanda lahir yang ada. Dengan bantuan cermin, periksa wajah, leher, telinga, dan kulit kepala Anda. Periksa bagian atas dan bawah lengan dan tangan Anda.

Gunakan tabir surya. Sebelum menghabiskan waktu di luar ruangan, aplikasikan tabir surya tahan air spektrum luas dengan faktor perlindungan matahari (SPF) minimal 30, seperti yang direkomendasikan oleh American Academy of Dermatology. Lakukan ini bahkan pada hari berawan.

Gunakan tabir surya pada semua kulit yang terbuka. Dan gunakan lip balm dengan sunscreen di bibir Anda. Oleskan tabir surya setidaknya 15 menit sebelum pergi ke luar dan aplikasikan kembali setiap dua jam — atau lebih sering jika Anda sedang berenang atau berkeringat.

Tabir surya tidak dianjurkan untuk bayi di bawah 6 bulan. Sebaliknya, jauhkan dari sinar matahari jika memungkinkan. Atau lindungi mereka dengan naungan, topi, dan pakaian yang menutupi lengan dan kaki.

Keratosis aktinik

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan dapat menentukan apakah Anda memiliki keratosis aktinik hanya dengan melihat kulit Anda. Jika ada keraguan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan tes lain, seperti biopsi kulit. Selama biopsi kulit, sampel kecil kulit diambil untuk dianalisis di laboratorium. Biopsi biasanya dapat dilakukan di klinik setelah penyuntikan mati rasa.

Bahkan setelah perawatan untuk keratosis aktinik, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda memeriksakan kulit Anda setidaknya setahun sekali untuk mengetahui tanda-tanda kanker kulit.

Pengobatan

Keratosis aktinik terkadang menghilang dengan sendirinya tetapi mungkin kembali setelah lebih banyak terpapar sinar matahari. Sulit untuk mengetahui keratosis aktinik mana yang akan berkembang menjadi kanker kulit, jadi biasanya diangkat sebagai tindakan pencegahan.

Obat-obatan

Jika Anda memiliki beberapa keratosis aktinik, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan krim atau gel obat untuk menghilangkannya, seperti fluorouracil (Carac, Efudex others), imiquimod (Aldara, Zyclara) atau diklofenak. Produk-produk ini dapat menyebabkan kulit meradang, bersisik atau sensasi terbakar selama beberapa minggu.

Bedah dan prosedur lainnya

Banyak metode yang digunakan untuk menghilangkan keratosis aktinik, antara lain:

  • Pembekuan (cryotherapy). Keratosis aktinik dapat dihilangkan dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Penyedia layanan kesehatan Anda mengoleskan zat tersebut ke kulit yang terkena, yang menyebabkan kulit melepuh atau mengelupas. Saat kulit Anda sembuh, sel-sel yang rusak mengelupas, memungkinkan kulit baru muncul. Cryotherapy adalah pengobatan yang paling umum. Hanya perlu beberapa menit dan dapat dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan Anda. Efek samping mungkin termasuk lecet, jaringan parut, perubahan tekstur kulit, infeksi dan perubahan warna kulit pada area yang terkena.
  • Menggores (kuretase). Dalam prosedur ini, penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan alat yang disebut kuret untuk mengikis sel-sel yang rusak. Pengikisan dapat diikuti dengan bedah listrik, di mana alat berbentuk pensil digunakan untuk memotong dan menghancurkan jaringan yang terkena dengan arus listrik. Prosedur ini membutuhkan anestesi lokal. Efek samping mungkin termasuk infeksi, jaringan parut dan perubahan warna kulit pada area yang terkena.
  • Terapi laser. Teknik ini semakin banyak digunakan untuk mengobati keratosis aktinik. Penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan perangkat laser ablatif untuk menghancurkan tambalan, memungkinkan munculnya kulit baru. Efek samping mungkin termasuk jaringan parut dan perubahan warna pada kulit yang terkena.
  • Terapi fotodinamik. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengoleskan larutan kimia peka cahaya ke kulit yang terkena dan kemudian memaparkannya ke cahaya khusus yang akan menghancurkan keratosis aktinik. Efek samping mungkin termasuk kulit yang meradang, bengkak dan sensasi terbakar selama terapi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin dirujuk langsung ke spesialis penyakit kulit (dokter kulit).

Apa yang dapat Anda lakukan

Waktu Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan janji temu Anda. Untuk keratosis aktinik, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah tes diperlukan untuk memastikan diagnosis?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya dan pro dan kontra masing-masing?
  • Berapa biaya perawatannya? Apakah asuransi kesehatan menanggung biaya ini?
  • Perubahan mencurigakan apa pada kulit saya yang harus saya cari?
  • Tindak lanjut seperti apa yang harus saya harapkan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Kapan Anda pertama kali melihat bercak atau bercak tersebut?
  • Pernahkah Anda memperhatikan lebih dari satu bercak atau bercak?
  • Pernahkah Anda memperhatikan lebih banyak perubahan pada kulit yang terkena?
  • Apakah kondisinya mengganggu?
  • Pernahkah Anda mengalami banyak sengatan matahari atau sengatan matahari yang sangat parah?
  • Seberapa sering Anda terpapar sinar matahari atau radiasi ultraviolet (UV)?
  • Apakah Anda melindungi kulit Anda dari radiasi UV saat Anda pergi ke luar ruangan?
Gejala dan pengobatan keratosis aktinik