Keracunan timbal

Gambaran umum

Keracunan timbal terjadi ketika timbal menumpuk di dalam tubuh, seringkali selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Bahkan sejumlah kecil timbal dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Anak-anak di bawah 6 tahun sangat rentan terhadap keracunan timbal, yang dapat sangat mempengaruhi perkembangan mental dan fisik. Pada tingkat yang sangat tinggi, keracunan timbal bisa berakibat fatal.

Cat berbahan dasar timbal dan debu yang terkontaminasi timbal di gedung-gedung tua merupakan sumber umum keracunan timbal pada anak-anak. Sumber lain termasuk udara, air, dan tanah yang terkontaminasi. Orang dewasa yang bekerja dengan baterai, melakukan renovasi rumah atau bekerja di bengkel mobil juga mungkin terpapar timbal.

Ada pengobatan untuk keracunan timbal, tetapi mengambil beberapa tindakan pencegahan sederhana dapat membantu melindungi Anda dan keluarga dari paparan timbal sebelum bahaya terjadi.

Gejala

Awalnya, keracunan timbal sulit dideteksi-bahkan orang yang tampak sehat pun dapat memiliki kadar timbal dalam darah yang tinggi. Tanda dan gejala biasanya tidak muncul sampai jumlah yang berbahaya terkumpul.

Gejala keracunan timbal pada anak-anak

Tanda dan gejala keracunan timbal pada anak antara lain:

  • Keterlambatan perkembangan
  • Kesulitan belajar
  • Iritabilitas
  • Kehilangan nafsu makan
  • Penurunan berat badan
  • Kelesuan dan kelelahan
  • Sakit perut
  • Muntah
  • Sembelit
  • Gangguan pendengaran
  • Kejang
  • Makan sesuatu, seperti keripik cat, yang bukan makanan (pica)

Gejala keracunan timbal pada bayi baru lahir

Bayi yang terpapar timbal sebelum lahir mungkin:

  • Lahir prematur
  • Memiliki berat lahir lebih rendah
  • Telah memperlambat pertumbuhan

Gejala keracunan timbal pada orang dewasa

Meskipun anak-anak terutama berisiko, keracunan timbal juga berbahaya bagi orang dewasa. Tanda dan gejala pada orang dewasa mungkin termasuk:

  • Tekanan darah tinggi
  • Nyeri sendi dan otot
  • Kesulitan dengan ingatan atau konsentrasi
  • Sakit kepala
  • Sakit perut
  • Gangguan mood
  • Berkurangnya jumlah sperma dan sperma abnormal
  • Keguguran, lahir mati atau lahir prematur pada ibu hamil

Penyebab

Timbal adalah logam yang terjadi secara alami di kerak bumi, tetapi aktivitas manusia-penambangan, pembakaran bahan bakar fosil, dan manufaktur-telah menyebabkannya tersebar luas. Timbal juga pernah digunakan dalam cat dan bensin dan masih digunakan dalam baterai, solder, pipa, tembikar, bahan atap, dan beberapa kosmetik.

Timbal dalam cat

Cat berbahan dasar timbal untuk rumah, mainan anak-anak, dan perabot rumah tangga telah dilarang di Amerika Serikat sejak tahun 1978. Tapi cat berbahan dasar timbal masih ada di dinding dan kayu di banyak rumah dan apartemen tua. Sebagian besar keracunan timbal pada anak-anak diakibatkan oleh makan keripik cat berbahan dasar timbal yang memburuk.

Pipa air dan barang kaleng impor

Pipa timah, perlengkapan pipa kuningan, dan pipa tembaga yang disolder dengan timah dapat melepaskan partikel timbal ke dalam air keran. Solder timbal dalam kaleng makanan, dilarang di Amerika Serikat, masih digunakan di beberapa negara.

Sumber paparan timbal lainnya

Timbal terkadang juga dapat ditemukan di:

  • Tanah. Partikel timbal dari bensin bertimbal atau cat mengendap di tanah dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Tanah yang terkontaminasi timbal masih menjadi masalah utama di sekitar jalan raya dan di beberapa daerah perkotaan. Beberapa tanah yang dekat dengan dinding rumah tua mengandung timbal.
  • Debu rumah tangga. Debu rumah tangga dapat mengandung timbal dari serpihan cat timbal atau dari tanah yang terkontaminasi yang dibawa dari luar.
  • Tembikar. Glasir yang ditemukan pada beberapa keramik, porselen, dan porselen dapat mengandung timbal yang dapat larut ke dalam makanan yang disajikan atau disimpan di dalam tembikar.
  • Mainan. Timbal terkadang ditemukan pada mainan dan produk lain yang diproduksi di luar negeri.
  • Kosmetik. Tiro, seorang ahli kosmetik mata dari Nigeria, telah dikaitkan dengan keracunan timbal. Kohl adalah riasan mata lain yang mungkin mengandung timbal.
  • Obat herbal atau tradisional. Keracunan timbal telah dikaitkan dengan greta dan azarcon, obat-obatan tradisional Hispanik, serta beberapa dari India, Cina, dan negara lain.
  • Permen Meksiko. Asam jawa, bahan yang digunakan dalam beberapa permen yang dibuat di Meksiko, mungkin mengandung timbal.
  • Peluru timah. Waktu yang dihabiskan di lapangan tembak dapat menyebabkan paparan.
  • Pekerjaan. Orang-orang terpapar timbal dan dapat membawanya pulang dengan pakaian mereka saat mereka bekerja di bengkel mobil, pertambangan, pemasangan pipa, pembuatan baterai, pengecatan, konstruksi, dan bidang tertentu lainnya.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko keracunan timbal meliputi:

  • Umur. Bayi dan anak kecil lebih mungkin terkena timbal daripada anak yang lebih besar. Mereka mungkin mengunyah cat yang mengelupas dinding dan kayu, dan tangan mereka dapat terkontaminasi debu timbal. Anak-anak kecil juga lebih mudah menyerap timbal, dan itu lebih berbahaya bagi mereka daripada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar.
  • Tinggal di rumah yang lebih tua. Meskipun penggunaan cat berbahan dasar timbal telah dilarang sejak tahun 1970-an, rumah dan bangunan tua sering kali menyimpan sisa-sisa cat ini. Orang yang merenovasi rumah yang lebih tua memiliki risiko yang lebih tinggi.
  • Hobi tertentu. Membuat kaca patri dan beberapa perhiasan membutuhkan penggunaan solder timah. Memperbaiki furnitur lama dapat membuat Anda bersentuhan dengan lapisan cat timbal.
  • Tinggal di negara berkembang. Negara-negara berkembang seringkali memiliki aturan yang kurang ketat terkait paparan timbal dibandingkan negara-negara maju. Keluarga Amerika yang mengadopsi anak dari negara lain mungkin ingin menguji darah anak tersebut untuk mengetahui keracunan timbal. Anak-anak imigran dan pengungsi juga harus diuji.

Timbal dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Jika Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan, berhati-hatilah untuk menghindari paparan timbal.

Komplikasi

Paparan timbal bahkan pada tingkat yang rendah dapat menyebabkan kerusakan seiring waktu, terutama pada anak-anak. Risiko terbesar adalah perkembangan otak, di mana kerusakan permanen dapat terjadi. Kadar yang lebih tinggi dapat merusak ginjal dan sistem saraf baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Kadar timbal yang sangat tinggi dapat menyebabkan kejang, ketidaksadaran, dan kematian.

Pencegahan

Tindakan sederhana dapat membantu melindungi Anda dan keluarga dari keracunan timbal:

  • Cuci tangan dan mainan. Untuk membantu mengurangi penularan debu atau tanah yang terkontaminasi dari tangan ke mulut, cucilah tangan anak Anda setelah bermain di luar ruangan, sebelum makan, dan sebelum tidur. Cuci mainan mereka secara teratur.
  • Bersihkan permukaan yang berdebu. Bersihkan lantai Anda dengan kain pel basah dan lap furnitur, kusen jendela, dan permukaan berdebu lainnya dengan kain lembab.
  • Lepaskan sepatu sebelum memasuki rumah. Ini akan membantu menjaga tanah berbasis timbal di luar.
  • Jalankan air dingin. Jika Anda memiliki pipa ledeng lama yang berisi pipa timah atau perlengkapannya, alirkan air dingin Anda setidaknya selama satu menit sebelum digunakan. Jangan gunakan air keran panas untuk membuat susu formula bayi atau untuk memasak.
  • Cegah anak-anak bermain di tanah. Berikan mereka kotak pasir yang tertutup saat tidak digunakan. Tanam rumput atau tutupi tanah kosong dengan mulsa.
  • Makan makanan yang sehat. Makanan teratur dan nutrisi yang baik dapat membantu menurunkan penyerapan timbal. Anak-anak terutama membutuhkan cukup kalsium, vitamin C, dan zat besi dalam makanan mereka untuk membantu mencegah penyerapan timbal.
  • Jagalah rumah Anda dengan baik. Jika rumah Anda memiliki cat berbahan dasar timbal, periksa cat yang terkelupas secara teratur dan segera perbaiki masalahnya. Usahakan untuk tidak mengampelas, yang menghasilkan partikel debu yang mengandung timbal.

Keracunan timbal

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan anak Anda dapat merekomendasikan agar anak Anda dites kadar timbal selama pemeriksaan rutin. Umumnya, pengujian ini terjadi pada usia 1 dan 2 tahun. Skrining timbal juga mungkin direkomendasikan untuk anak yang lebih besar yang belum dites.

Tes darah sederhana dapat mendeteksi keracunan timbal. Sampel darah kecil diambil dari tusukan jari atau dari pembuluh darah. Kadar timbal dalam darah diukur dalam mikrogram per desiliter (mcg/dL).

Tidak ada kadar timbal dalam darah yang aman. Namun, tingkat 5 mikrogram per desiliter (mcg/dL) digunakan untuk menunjukkan tingkat yang mungkin tidak aman untuk anak-anak. Anak-anak yang tes darahnya pada tingkat tersebut harus dites secara berkala. Seorang anak yang kadarnya menjadi terlalu tinggi-umumnya 45 mcg / dL atau lebih tinggi-harus dirawat.

Pengobatan

Langkah pertama dalam mengobati keracunan timbal adalah menghilangkan sumber kontaminasi. Jika Anda tidak dapat menghilangkan timbal dari lingkungan Anda, Anda mungkin dapat mengurangi kemungkinan hal itu akan menyebabkan masalah.

Misalnya, terkadang lebih baik menyegel daripada menghilangkan cat timbal lama. Departemen kesehatan setempat Anda dapat merekomendasikan cara untuk mengidentifikasi dan mengurangi timbal di rumah dan komunitas Anda.

Untuk anak-anak dan orang dewasa dengan kadar timbal yang relatif rendah, menghindari paparan timbal saja mungkin cukup untuk mengurangi kadar timbal dalam darah.

Mengobati tingkat yang lebih tinggi

Untuk kasus yang lebih parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

  • Terapi khelasi. Dalam perawatan ini, obat yang diberikan melalui mulut mengikat timbal sehingga dikeluarkan melalui urin. Terapi khelasi mungkin direkomendasikan untuk anak-anak dengan kadar darah 45 mcg / dL atau lebih dan orang dewasa dengan kadar timbal dalam darah tinggi atau gejala keracunan timbal.
  • terapi khelasi asam etilendiaminetetraasetat (EDTA). Penyedia layanan kesehatan merawat orang dewasa dengan kadar timbal lebih dari 45 mcg / dL darah dan anak-anak yang tidak dapat mentoleransi obat yang digunakan dalam terapi khelasi konvensional paling sering dengan bahan kimia yang disebut calcium disodium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). EDTA diberikan melalui suntikan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa Anda atau anak Anda telah terpapar timbal, temui penyedia layanan kesehatan Anda atau hubungi departemen kesehatan masyarakat setempat. Tes darah dapat membantu menentukan kadar timbal dalam darah.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala atau perubahan perilaku yang Anda perhatikan
  • Informasi pribadi penting, termasuk di mana Anda tinggal dan apakah Anda atau anak Anda pernah dekat dengan sumber timbal apa pun
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda

Untuk keracunan timbal, pertanyaan dasar yang harus diajukan kepada penyedia Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Apakah kondisi ini kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah Anda baru saja pindah ke rumah yang berbeda atau pindah sekolah?
  • Kapan rumah Anda dibangun? Apakah Anda sedang merenovasi?
  • Apakah Anda memiliki pekerjaan baru yang mungkin membuat Anda memimpin?
  • Apakah anak Anda memiliki saudara kandung atau teman bermain yang pernah mengalami keracunan timbal?
Gejala dan pengobatan keracunan timbal