Gejala dan pengobatan kejang Tonik-klonik (grand mal)
Gambaran umum
Kejang tonik-klonik, yang sebelumnya dikenal sebagai kejang grand mal, menyebabkan hilangnya kesadaran dan kontraksi otot yang hebat. Ini adalah jenis kejang yang kebanyakan orang bayangkan ketika mereka memikirkan kejang.
Selama kejang, ada ledakan aktivitas listrik di otak yang menyebabkan perubahan perilaku dan gerakan. Kejang bisa bersifat fokal, artinya ledakan aktivitas listrik terjadi di satu area otak. Atau kejang dapat digeneralisasikan, yang mengakibatkan aktivitas listrik di semua area otak. Kejang tonik-klonik dapat dimulai sebagai kejang fokal di area kecil otak dan menyebar menjadi kejang umum yang melibatkan seluruh otak.
Kejang fokal dan umum memiliki gejala yang berbeda. Orang yang mengalami kejang umum biasanya kehilangan kesadaran. Tetapi orang yang mengalami kejang fokal mungkin kehilangan kesadaran atau tidak. Pada kejang tonik-klonik, otot menjadi kaku, menyebabkan orang tersebut terjatuh. Kemudian otot-otot secara bergantian melentur dan rileks.
Biasanya, kejang tonik-klonik disebabkan oleh epilepsi. Namun terkadang kejang jenis ini bisa dipicu oleh masalah kesehatan lain, seperti demam tinggi atau kerusakan otak.
Beberapa orang yang mengalami kejang tonik-klonik tidak mengalami kejang lagi dan tidak memerlukan pengobatan. Tetapi seseorang yang mengalami kejang berulang mungkin memerlukan pengobatan dengan obat anti kejang setiap hari untuk mengendalikan dan mencegah kejang tonik-klonik di kemudian hari. Pembedahan dan perubahan pola makan juga bisa menjadi pilihan untuk mengatasi kejang Anda.
Gejala
Kejang tonik-klonik memiliki dua tahap:
- Fase tonik. Seringkali, seseorang dalam fase tonik akan mengeluarkan suara, seperti mengerang atau berteriak. Otot-otot tiba-tiba menjadi kaku dan menyebabkan orang tersebut terjatuh. Hilangnya kesadaran terjadi. Fase ini cenderung berlangsung sekitar 10 hingga 20 detik.
- Fase klonik. Otot-otot mengalami kontraksi berirama. Lengan dan kaki sering tersentak. Mereka bergantian melenturkan dan rileks. Kejang biasanya berlangsung 1 hingga 2 menit atau kurang.
Gejala-gejala berikut terjadi pada beberapa tetapi tidak semua orang dengan kejang tonik-klonik:
- Hilangnya fungsi usus dan kandung kemih. Ini mungkin terjadi selama atau setelah kejang.
- Tidak merespons setelah kejang. Orang tersebut mungkin tidak sadar selama beberapa menit setelah kejang berakhir.
- Kebingungan. Orang tersebut sering mengalami disorientasi setelah kejang tonik-klonik. Ini disebut sebagai kebingungan postiktal.
- Kelelahan. Kantuk sering terjadi setelah kejang tonik-klonik.
- Sakit kepala yang parah. Sakit kepala dapat terjadi setelah kejang tonik-klonik.
Kapan harus ke dokter
Hubungi 911 atau bantuan medis darurat jika:
- Kejang berlangsung lebih dari lima menit.
- Pernapasan atau kesadaran tidak kembali setelah kejang berhenti.
- Kejang kedua segera menyusul.
- Anda mengalami demam tinggi.
- Anda mengalami kelelahan akibat panas.
- Kamu hamil.
- Anda menderita diabetes.
- Anda telah melukai diri sendiri selama kejang.
Jika Anda mengalami kejang untuk pertama kalinya, temui profesional kesehatan.
Juga temui profesional kesehatan jika Anda atau anak Anda:
- Mengalami peningkatan jumlah kejang tanpa alasan yang jelas.
- Pemberitahuan gejala kejang baru.
Penyebab
Sel-sel saraf otak biasanya berkomunikasi dengan mengirimkan sinyal listrik dan kimia melintasi sinapsis yang menghubungkan sel-sel tersebut. Sinaps adalah area antar sel yang memungkinkan mereka mengirim pesan. Kejang tonik-klonik terjadi ketika ada lonjakan aktivitas listrik di permukaan otak. Banyak sel saraf yang menyala sekaligus, jauh lebih cepat dari biasanya. Apa sebenarnya yang menyebabkan perubahan ini seringkali tidak diketahui.
Namun, kejang tonik-klonik terkadang disebabkan oleh masalah kesehatan lain, seperti:
- Cedera atau infeksi. Cedera kepala yang parah dapat menyebabkan kejang tonik-klonik. Kemungkinan penyebab lainnya termasuk infeksi, seperti ensefalitis atau meningitis, atau pernah mengalami infeksi ini di masa lalu. Stroke dan demensia yang menyebabkan degenerasi di otak, seperti penyakit Alzheimer, juga dapat menyebabkan kejang tonik-klonik.
- Faktor bawaan atau perkembangan. Ini bisa termasuk pembuluh darah yang tidak terbentuk dengan baik di otak dan tumor otak.
- Masalah metabolisme. Kadar glukosa, natrium, kalsium, atau magnesium dalam darah yang sangat rendah dapat menyebabkan kejang tonik-klonik.
- Sindrom penarikan. Ini bisa termasuk menggunakan atau menarik diri dari obat-obatan, termasuk alkohol.
Faktor risiko
Faktor risiko kejang tonik-klonik meliputi:
- Riwayat keluarga dengan gangguan kejang.
- Setiap cedera pada otak akibat trauma, stroke, infeksi sebelumnya, dan penyebab lainnya.
- Kurang tidur.
- Masalah medis yang mempengaruhi keseimbangan mineral dalam tubuh.
- Penggunaan obat-obatan terlarang.
- Penggunaan alkohol berat.
Komplikasi
Mengalami kejang pada waktu-waktu tertentu bisa berbahaya bagi Anda atau orang lain. Anda mungkin berisiko mengalami:
- Jatuh. Jika Anda jatuh saat kejang, Anda dapat melukai kepala atau mematahkan tulang.
- Tenggelam. Jika Anda mengalami kejang saat berenang atau mandi, Anda berisiko tenggelam secara tidak sengaja.
- Kecelakaan mobil. Kejang yang menyebabkan hilangnya kesadaran atau kontrol bisa berbahaya jika Anda mengendarai mobil atau mengoperasikan peralatan lain.
- Komplikasi kehamilan. Kejang selama kehamilan menimbulkan bahaya bagi ibu dan bayinya. Dan obat anti kejang tertentu meningkatkan risiko cacat lahir. Jika Anda menderita epilepsi dan berencana untuk hamil, bicarakan dengan ahli kesehatan. Obat-obatan Anda mungkin perlu disesuaikan. Seorang profesional kesehatan kemungkinan akan memantau kehamilan Anda.
- Masalah kesehatan emosional. Orang dengan kejang lebih mungkin mengalami depresi dan kecemasan. Anak-anak dengan kejang mungkin lebih mungkin mengembangkan attention deficit hyperactivity disorder, juga disebut ADHD. Masalah kesehatan emosional mungkin merupakan akibat dari penanganan kondisi itu sendiri atau sebagai akibat dari efek samping obat.
Diagnosis
Setelah kejang, temui profesional kesehatan untuk meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda secara menyeluruh. Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk menentukan penyebab kejang Anda. Tes dapat mengevaluasi seberapa besar kemungkinan Anda akan memiliki tes lain.
Tes dapat mencakup:
- Pemeriksaan neurologis. Anda mungkin menjalani tes terhadap perilaku Anda, kemampuan untuk menggerakkan dan mengendalikan otot-otot Anda, dan kemampuan untuk berpikir, memahami, dan memecahkan masalah. Ini membantu menentukan apakah ada masalah kesehatan dengan otak Anda atau bagian lain dari sistem saraf Anda.
- Tes darah. Sampel darah dapat memeriksa tanda-tanda infeksi, kadar gula darah, atau ketidakseimbangan elektrolit.
- Pungsi lumbal, juga dikenal sebagai keran tulang belakang. Anda mungkin perlu mengambil sampel cairan serebrospinal untuk pengujian jika infeksi mungkin menyebabkan kejang.
- Elektroensefalogram (EEG). Dalam tes ini, cakram logam datar yang disebut elektroda yang menempel di kulit kepala Anda merekam aktivitas listrik otak Anda. Ini muncul sebagai garis bergelombang pada rekaman EEG. EEG dapat mengungkapkan pola yang memberi tahu apakah kejang mungkin terjadi lagi. Pengujian EEG juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan kejang.
- CT scan. CT scan menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambar penampang otak Anda. CT scan dapat mengungkapkan tumor, pendarahan, dan kista di otak yang dapat menyebabkan kejang.
- MRI. MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat tampilan detail otak Anda. MRI menunjukkan struktur otak. Ini dapat membantu menentukan apa yang mungkin menyebabkan kejang.
- Tomografi emisi positron (PET). Pemindaian PET menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah. Materi tersebut membantu memvisualisasikan area aktif otak. Ini dapat membantu profesional kesehatan melihat di mana kejang terjadi.
- Tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT). Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah. Tes ini membuat peta 3D terperinci dari aktivitas aliran darah di otak Anda yang terjadi selama kejang. Anda mungkin memiliki bentuk tes SPECT yang disebut subtraction ictal SPECT coregistered to magnetic resonance imaging, juga disebut SISCOM. Hal ini dapat membandingkan aliran darah selama kejang dengan aliran darah di sela-sela kejang.
Pengobatan
Tidak semua orang yang mengalami satu kejang mengalami kejang lainnya. Karena kejang bisa menjadi kejadian yang terisolasi, Anda mungkin tidak memulai pengobatan sampai Anda mengalami lebih dari satu. Perawatan biasanya melibatkan penggunaan obat anti kejang.
Obat-obatan
Banyak obat yang digunakan dalam pengobatan epilepsi dan kejang. Ini biasanya diminum setiap hari untuk membantu mencegah kejang. Obat-obatan yang berbeda dapat diresepkan berdasarkan faktor-faktor seperti jenis kejang spesifik Anda dan seberapa sering Anda mengalaminya, dan pertimbangan pribadi Anda seperti usia Anda dan apakah Anda hamil atau tidak.
Menemukan obat dan dosis yang tepat bisa menjadi tantangan. Seorang profesional kesehatan kemungkinan akan meresepkan obat tunggal dengan dosis yang relatif rendah, kemudian dapat meningkatkan dosis secara bertahap sampai kejang Anda terkontrol dengan baik.
Banyak orang dengan epilepsi dapat mencegah kejang hanya dengan satu obat. Tetapi yang lain membutuhkan lebih dari satu. Jika Anda telah mencoba dua atau lebih rejimen obat tunggal tanpa hasil, Anda mungkin perlu mencoba kombinasi obat-obatan.
Untuk pengendalian kejang sebaik mungkin, minum obat persis seperti yang ditentukan. Tanyakan kepada ahli kesehatan sebelum menambahkan obat lain atau menghentikan pengobatan Anda. Ini termasuk obat resep, obat-obatan yang tersedia tanpa resep atau obat herbal.
Efek samping ringan dari obat anti kejang dapat meliputi:
- Kelelahan.
- Pusing.
- Pertambahan berat badan.
Efek samping yang lebih meresahkan perlu segera diperhatikan oleh profesional kesehatan. Mereka termasuk:
- Perubahan suasana hati.
- Ruam kulit.
- Kehilangan koordinasi.
- Masalah bicara.
- Kelelahan ekstrim.
- Pembengkakan kelenjar getah bening.
- Pembengkakan pada wajah atau mata, atau luka yang menyakitkan di mulut atau di sekitar mata.
- Kesulitan menelan atau bernapas, termasuk saat berolahraga.
- Perubahan warna pada kulit atau mata seperti menguning.
- Memar dan pendarahan yang tidak biasa.
- Demam dan nyeri otot.
Dalam kasus yang jarang terjadi, obat lamotrigin telah dikaitkan dengan peningkatan risiko meningitis aseptik. Meningitis aseptik adalah peradangan pada selaput pelindung yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini mirip dengan meningitis bakterial tetapi tidak disebabkan oleh bakteri.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah memperingatkan bahwa dua obat anti kejang dapat menyebabkan reaksi serius, meskipun jarang terjadi. Levetiracetam dan clobazam dapat menyebabkan peradangan dan gejala yang meliputi ruam, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, dan pembengkakan pada wajah atau mata. Tanpa penanganan yang cepat, reaksi tersebut dapat menyebabkan kerusakan organ, termasuk hati, ginjal, paru-paru, jantung, atau pankreas. Itu juga bisa menyebabkan kematian.
Gejala-gejala ini dapat dimulai 2 hingga 8 minggu setelah memulai levetiracetam atau clobazam, tetapi gejala juga dapat terjadi lebih awal atau lebih lambat. Dapatkan perhatian medis darurat jika Anda menggunakan obat-obatan ini dan mengalami reaksi atau gejala serius lainnya.
Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda sebelum menghentikan obat-obatan ini. Menghentikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan kejang kembali.
Pembedahan dan terapi lainnya
Ketika obat anti-kejang tidak efektif, perawatan lain mungkin menjadi pilihan:
- Operasi. Tujuan pembedahan adalah untuk menghentikan terjadinya kejang. Ini mungkin menjadi pilihan jika Anda telah mencoba dua obat yang berbeda dan tidak mencegah kejang Anda. Ahli bedah menemukan dan mengangkat area otak Anda tempat kejang dimulai. Pembedahan bekerja paling baik untuk orang yang mengalami kejang yang berasal dari tempat yang sama di otak mereka.
- Stimulasi saraf vagus. Perangkat yang ditempatkan di bawah kulit dada Anda merangsang saraf vagus di leher Anda. Ini mengirimkan sinyal ke otak Anda yang menghentikan kejang. Dengan stimulasi saraf vagus, Anda mungkin masih perlu minum obat, tetapi Anda mungkin dapat menurunkan dosisnya.
- Neurostimulasi responsif. Selama neurostimulasi responsif, perangkat yang ditanamkan di permukaan otak Anda atau di dalam jaringan otak dapat mendeteksi aktivitas kejang. Perangkat dapat mengirimkan rangsangan listrik ke area yang terdeteksi untuk menghentikan kejang.
- Stimulasi otak dalam. Untuk terapi ini, seorang ahli bedah menanamkan elektroda di area otak tertentu. Elektroda menghasilkan impuls listrik yang mengatur aktivitas otak. Elektroda menempel pada alat seperti alat pacu jantung yang ditempatkan di bawah kulit dada Anda. Perangkat ini mengontrol jumlah rangsangan yang dihasilkan.
- Terapi diet. Diet yang tinggi lemak dan protein serta rendah karbohidrat, yang dikenal sebagai diet ketogenik, dapat meningkatkan pengendalian kejang. Variasi pada diet ketogenik kurang efektif tetapi dapat memberikan manfaat. Mereka termasuk diet indeks glikemik rendah dan Diet Atkins yang dimodifikasi.
Kehamilan dan kejang
Wanita yang pernah mengalami kejang sebelumnya biasanya dapat memiliki kehamilan yang sehat. Cacat lahir yang berhubungan dengan obat-obatan tertentu terkadang dapat terjadi.
Secara khusus, asam valproat telah dikaitkan dengan defisit kognitif dan cacat tabung saraf, seperti spina bifida. American Academy of Neurology merekomendasikan agar wanita tidak menggunakan asam valproat selama kehamilan karena risiko pada bayinya.
Anda mungkin ingin membicarakan risiko ini dengan profesional kesehatan. Perencanaan sebelum hamil sangat penting bagi wanita yang pernah mengalami kejang. Selain risiko cacat lahir, kehamilan dapat mengubah kadar obat.
Dalam beberapa kasus, mungkin tepat untuk mengubah dosis obat anti kejang sebelum atau selama kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ahli kesehatan Anda mungkin mempertimbangkan untuk mengganti obat-obatan Anda.
Kontrasepsi dan obat anti kejang
Penting juga untuk diketahui bahwa beberapa obat anti kejang dapat membuat kontrasepsi oral — suatu bentuk pengendalian kelahiran-menjadi kurang efektif. Selain itu, beberapa kontrasepsi oral dapat mempercepat metabolisme obat anti kejang. Periksa dengan profesional kesehatan untuk mengevaluasi apakah obat Anda berinteraksi dengan kontrasepsi oral Anda. Tanyakan apakah bentuk kontrasepsi lain perlu dipertimbangkan.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mengendalikan kejang:
- Minum obat dengan benar. Jangan menyesuaikan dosis sebelum berbicara dengan profesional kesehatan. Beri tahu ahli kesehatan jika Anda merasa obat Anda harus diganti.
- Tidur yang cukup. Kurang tidur bisa memicu kejang. Pastikan untuk mendapatkan istirahat yang cukup setiap malam.
- Kenakan gelang peringatan medis. Ini membantu petugas gawat darurat mengetahui cara merawat Anda dengan benar jika Anda mengalami kejang lagi.
Keamanan pribadi
Kejang biasanya tidak mengakibatkan cedera serius. Tetapi cedera mungkin terjadi jika Anda mengalami kejang berulang. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda tetap aman selama kejang:
- Berhati-hatilah di dekat air. Jangan berenang sendirian atau naik perahu tanpa seseorang di dekatnya.
- Kenakan helm untuk perlindungan selama aktivitas seperti bersepeda atau berpartisipasi dalam olahraga.
- Mandi alih-alih mandi kecuali ada orang di dekat Anda.
- Modifikasi perabotan Anda. Pad sudut yang tajam, beli furnitur dengan ujung membulat dan pilih kursi yang memiliki lengan agar Anda tidak terjatuh dari kursi. Pertimbangkan karpet dengan bantalan tebal untuk melindungi Anda jika terjatuh.
- Tampilkan tip pertolongan pertama kejang di tempat yang mudah dilihat orang. Sertakan juga nomor telepon penting di sana.
Pertolongan pertama kejang
Sangat membantu untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda menyaksikan seseorang mengalami kejang. Jika Anda berisiko mengalami kejang di kemudian hari, sampaikan informasi ini kepada keluarga, teman, dan rekan kerja agar mereka tahu apa yang harus dilakukan.
Untuk membantu seseorang saat kejang:
- Gulung orang tersebut dengan hati-hati ke satu sisi.
- Letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala orang tersebut.
- Kendurkan pakaian ketat dari sekitar leher.
- Hapus kacamata.
- Jangan memasukkan jari atau benda lain ke dalam mulut orang tersebut.
- Jangan mencoba menahan seseorang yang mengalami kejang.
- Bersihkan benda-benda berbahaya jika orang tersebut sedang bergerak.
- Tetap bersama orang tersebut sampai petugas medis tiba.
- Amati orang tersebut dengan cermat sehingga Anda dapat memberikan detail tentang apa yang terjadi.
- Waktu kejang.
- Periksa gelang atau tanda PENGENAL peringatan medis.
- Tetap tenang.
Mengatasi dan mendukung
Hidup dengan gangguan kejang bisa membuat stres. Stres dapat memengaruhi kesehatan mental Anda, jadi penting untuk berbicara dengan ahli kesehatan tentang perasaan Anda, yang dapat menyarankan cara Anda dapat menemukan bantuan.
Di rumah
Keluarga Anda dapat memberikan dukungan yang sangat dibutuhkan. Beri tahu mereka apa yang Anda ketahui tentang gangguan kejang Anda. Beri tahu mereka bahwa mereka dapat mengajukan pertanyaan kepada Anda, dan terbuka untuk percakapan tentang kekhawatiran mereka. Bantu mereka memahami kondisi Anda dengan membagikan materi pendidikan atau sumber daya lainnya.
Di tempat kerja
Temui atasan Anda dan bicarakan tentang gangguan kejang Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda. Diskusikan apa yang Anda butuhkan dari atasan atau rekan kerja Anda jika kejang terjadi saat bekerja. Pertimbangkan untuk berbicara dengan rekan kerja Anda tentang gangguan kejang. Ini dapat membantu Anda memperluas sistem pendukung Anda. Ini juga dapat membawa penerimaan dan pengertian.
Kamu tidak sendirian
Ingat, Anda tidak harus melakukannya sendiri. Jangkau keluarga dan teman. Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda tentang kelompok pendukung lokal atau bergabunglah dengan komunitas dukungan online. Jangan takut untuk meminta bantuan. Memiliki sistem pendukung yang kuat penting untuk hidup dengan kondisi medis apa pun.
Mempersiapkan janji temu Anda
Terkadang kejang memerlukan perhatian medis segera, dan mungkin tidak ada waktu untuk mempersiapkan janji temu.
Jika kejang Anda bukan keadaan darurat, buatlah janji dengan profesional kesehatan. Anda mungkin dirujuk ke spesialis, seperti dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf, yang dikenal sebagai ahli saraf. Atau Anda mungkin dirujuk ke ahli saraf yang terlatih dalam epilepsi, yang dikenal sebagai ahli epilepsi.
Untuk mempersiapkan janji temu Anda, pertimbangkan apa yang dapat Anda lakukan untuk bersiap-siap dan memahami apa yang diharapkan.
Apa yang dapat Anda lakukan
- Catat informasi tentang kejang. Cantumkan waktu, lokasi, gejala yang Anda alami dan berapa lama berlangsung, jika Anda mengetahui detailnya. Mintalah masukan dari siapa pun yang mungkin pernah mengalami kejang, seperti anggota keluarga, teman, atau rekan kerja. Catat informasi yang mereka berikan.
- Tuliskan gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami. Sertakan gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
- Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan dosis yang digunakan untuk masing-masing. Tuliskan juga alasan Anda berhenti minum obat apa pun. Perhatikan apakah Anda berhenti minum obat karena efek samping atau kurang efektif.
- Mintalah seorang anggota keluarga untuk ikut dengan Anda. Mungkin sulit untuk mengingat semua yang telah diberitahukan kepada Anda selama janji temu. Dan karena kehilangan ingatan dapat terjadi selama kejang, seorang pengamat mungkin dapat menggambarkan kejang dengan lebih baik.
- Tuliskan pertanyaan Anda.
Menyiapkan daftar pertanyaan membantu memaksimalkan waktu Anda di janji temu. Untuk kejang, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:
- Apakah saya menderita epilepsi?
- Apakah saya akan mengalami lebih banyak kejang?
- Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
- Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
- Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
- Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
- Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
- Apakah saya perlu membatasi aktivitas apa pun?
- Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Seorang profesional kesehatan kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:
- Kapan Anda atau anak Anda mulai mengalami gejala?
- Berapa banyak kejang yang Anda atau anak Anda alami?
- Seberapa sering kejang terjadi? Berapa lama mereka bertahan?
- Bisakah Anda menggambarkan kejang yang khas?
- Apakah kejang terjadi secara berkelompok?
- Apakah semuanya terlihat sama, atau apakah ada perilaku kejang yang berbeda yang Anda atau orang lain perhatikan?
- Obat apa yang sudah Anda atau anak Anda coba? Dosis apa yang digunakan?
- Sudahkah Anda mencoba kombinasi obat-obatan?
- Pernahkah Anda memperhatikan adanya pemicu kejang, seperti kurang tidur atau sakit?
